La atención primaria en salud renovada: el caso de Bogotá en un escenario de pandemia de COVID-19

La atención primaria en salud es la estrategia central definida por la organización Panamericana de la Salud (OPS) para alcanzar el objetivo de "Salud Para Todos" propuesto desde 1978 por Alma Ata. En la región de las américas esta estrategia ha sido incluida dentro de los sistemas de salud y se ha interpretado y adaptado a los contextos políticos, culturales, sociales y económicos de los países en vía de desarrollo. En Colombia esta propuesta ha estado inmersa y algunas normas la definen y acotan para el desarrollo en los municipios. Bogotá ha incluido esta propuesta desde hace ya varios años, y en cada cambio de gobierno se le da una connotación particular acorde con las propuestas de los planes territoriales de salud y las propuestas en los planes de desarrollo, con mayor o menor énfasis en sus postulados. Este artículo muestra el abordaje que se da desde la atención primaria en los últimos periodos de gobierno y cómo interactúa en una pandemia como la de COVID-19.

Primary health care is the central strategy defined by the Pan American Health Organization (PAHO) to achieve the goal of "Health for All" proposed since 1978 by Alma Ata. In the region of the Americas, this strategy has been included within health systems and has been interpreted and adapted to the political, cultural, social and economic contexts of developing countries. In Colombia this setting has been immersed and some regulations define and limit it for development in the municipalities. Bogotá has included this position for several years now, and in each change of government it is given a particular connotation according to the proposals of the territorial health plans and the proposals in the development plans, with or not greater emphasis on its postulates. This article shows the approach that is given from primary care in the last periods of government and how it interacts in a pandemic such as the one presented by COVID-19.

Osteopontin expression and its relationship with prognostic biomarkers in canine mammary carcinomas / Expressão de osteopontina e sua relação com biomarcadores prognóstico nos carcinomas mamários caninos

Osteopontin is a glycophosphoprotein implicated in different physiologic and pathologic processes and is known to be involved in progression and metastasis of various cancers in humans, but this relation is still little explored in the veterinary. The aim was to evaluate the expression of osteopontin in canine mammary carcinomas and its relation with well-established canine mammary tumor biomarkers. For that, expression of OPN, EGFR, HER2, and c-Kit were evaluated along with Ki67 rate in 43 mammary carcinomas. Osteopontin was demonstrated to be expressed by neoplastic epithelial cells in all carcinomas as well as in stromal cells from the tumor microenvironment. Relation between high osteopontin expression and EGFR positivity (P<0.001) and HER2 overexpression (P=0.012) was demonstrated. In conclusion, high OPN expression seems to be related to poor prognosis and MAPK pathway activation, given the association with EGFR and HER2, members of the MAPK signaling pathway.(AU)

A osteopontina é uma glicofosfoproteina implicada em diferentes processos fisiológicos e patológicos, sendo conhecida por estar envolvida na progressão e metástase de vários cânceres nos humanos, no entanto, essa relação é ainda pouco explorada na veterinária. O objetivo deste trabalho foi avaliar a expressão da osteopontina nos carcinomas mamários caninos e sua relação com biomarcadores bem estabelecidos para esta neoplasia. Para isto, foi avaliada a expressão de OPN, EGRH, HER2 e c-Kit juntamente com a taxa de Ki67 em 43 carcinomas mamários. A osteopontina foi expressa pelas células epiteliais neoplásicas em todos os carcinomas, assim como, nas células estromais do microambiente tumoral. Foi demonstrada uma relação entre uma alta expressão de osteopontina e positividade para EGFR (P<0.001) e superexpressão de HER2 (P=0.012). Em conclusão, alta expressão de OPN parece estar relacionada com mau prognóstico e ativação da via MAPK, devido a sua associação com EGRF e HER2, os quais são membros desta via de sinalização.(AU)

Aplicación de la metodología de las fuerzas motrices y el modelo OMS de determinantes sociales de la salud tomando como ejemplo la criptosporidiosis en Colombia / Application of the driving forces methodology and the WHO model of social determinants of health taking cryptosporidiosis in Colombia as an example / Aplicação da metodologia forças motrizes e do modelo de determinantes sociais da saúde da OMS, tomando a criptosporidiose como exemplo na Colômbia

RESUMEN Objetivos Analizar la relación que existe entre la contaminación de agua por ooquistes de Cryptosporidium spp. y los efectos en la salud de las poblaciones humanas y animales en Colombia. Métodos Es un ensayo de tipo analítico que se centró en la aplicación documentada y analizada, de la metodología de las "Fuerzas Motrices" y el modelo OMS de Determinantes Sociales de la Salud tomando como ejemplo la Criptosporidiosis. Resultados Las "fuerzas motrices" involucradas en la relación entre contaminación de agua por Cryptosporidium spp. y la salud de humanos y animales fueron el aumento en la demanda de productos pecuarios y la producción pecuaria de baja calidad; la "presión" consistió en la mala implementación de prácticas de producción, la invasión de zonas protegidas y de reservas ecológicas, y la disminución de fronteras entre lo rural y lo urbano; el "estado" se basó en la contaminación del suelo y las fuentes de agua, y en la deficiencia en el manejo de las excretas; la "exposición" radicó en la entrada de ooquistes vía fecal-oral, por la contaminación del suelo y el agua, y el "efecto" consistió en una diarrea autolimitante, una deshidratación severa, el síndrome de mala absorción y la muerte. Conclusiones Los ecosistemas pueden mantener poblaciones saludables, pero cuando son mal administrados o rápidamente alterados debido a la presión humana, también pueden estar asociados con la aparición de enfermedades, como la Criptosporidiosis.(AU)

ABSTRACT Objectives To analyze the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and its effects on the health of human and animal populations in Colombia. Materials and Methods Analytical essay focused on the documented and analytical application of the Driving Forces Methodology and the WHO model of Social Determinants of Health using cryptosporidiosis as an example. Results The driving forces involved in the relationship between water contaminated with Cryptosporidium spp. oocysts and human and animal health were increased demand for livestock products and low-quality livestock production. Regarding pressure, it was related to the poor implementation of production practices, the invasion of protected areas and ecological reserves, and the reduction of rural-urban borders. On the other hand, status was associated with contamination of soil and water sources, as well as the deficient management of excreta. Finally, exposure was determined by the entry of oocysts via the fecal-oral route through contaminated soil and water, and effect consisted of self-limiting diarrhea, severe dehydration, malabsorption syndrome, and death. Conclusions Ecosystems can maintain healthy populations, but when they are mismanaged or rapidly altered by human pressure, they can also be associated with the emergence of diseases such as Cryptosporidiosis.(AU)

OBJETIVOS Analisar a relação entre contaminação da água por Oocistos de Cryptosporidium spp. e os efeitos sobre a saúde das populações humanas e animais na Colômbia. MÉTODOS Trata-se de um estudo de tipo analítico que se concentrou na aplicação documentada e analisada da metodologia "Forças de Condução" e do modelo da OMS de Determinantes Sociais da Saúde, tomando a criptosporidiose como exemplo. RESULTADOS As "forças motrizes" envolvidas na relação entre contaminação da água por Cryptosporidium spp. e saúde humana e animal foram o aumento da demanda por produtos animais e a produção animal de baixa qualidade; a "pressão" consistia na má implementação das práticas de produção, na invasão de áreas protegidas e reservas ecológicas e na redução das fronteiras entre as áreas rurais e urbanas; o "estado" se baseava na contaminação do solo e nas fontes de água e na deficiência no manejo dos excrementos; a "exposição" foi devido à entrada de oocistos pela via fecal-oral, devido à contaminação do solo e da água, e o "efeito" consistiu em diarréia autolimitada, desidratação grave, síndrome de má absorção e morte. CONCLUSÕES Os ecossistemas podem manter populações saudáveis, mas quando são mal gerenciados ou rapidamente alterados devido à pressão humana, também podem ser associados ao aparecimento de doenças, como a criptosporidiose.(AU)

Tensiones en el abordaje de la salud bucal en Colombia: caso ENSAB IV / Tensions in the Oral Health Approach in Colombia: Case ENSAB IV / Tensões na abordagem da saúde bucal na Colômbia: caso ENSAB IV

Antecedentes: El Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV) representa un hito en los estudios nacionales de salud en Colombia debido a que se plantea desde un enfoque teórico alternativo y crítico llamado Determinación Social del Proceso Salud Enfermedad (DSSE). Sin embargo, operacionalizar ese enfoque teórico implicó desafíos importantes y generó algunas tensiones que limitaron la perspectiva crítica y transformadora que orientaba este estudio. Objetivo: mostrar las principales tensiones y desafíos epistemológicos y prácticos en el proceso de diseño y ejecución de la ENSAB IV. Métodos: Se realizó un estudio de caso triangulando información de fuentes primarias y secundarias. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores clave que participaron en las diferentes fases del estudio y se hizo un análisis de contenido del protocolo y el informe final del estudio. Resultados: Las principales tensiones y desafíos evidenciados fueron el cambio de instituciones y actores responsables de las fases de diseño y ejecución; la no apropiación del enfoque teórico ­ metodológico en los resultados y recomendaciones finales y la falta de visibilización y articulación del componente cualitativo dentro del estudio. Conclusión: La fragmentación del proceso de diseño y ejecución del estudio y el cambio de actores responsables de cada fase, generó dificultades en la operacionalización del enfoque teórico-metodológico propuesto en el diseño del ENSAB IV, tanto por la poca orientación metodológica del enfoque en sí mismo, como por la resistencia institucional a mostrar resultados sanitarios desde perspectivas críticas.

Background: The Fourth National Study of Oral Health (ENSAB IV) represents a milestone in national health studies in Colombia because it arises from an alternative and critical theoretical approach called Social determination of the health disease process (DSSE). However, operationalizing this theoretical approach involved important challenges and generated some tensions that limited the critical and transformative perspective that guided this study. Purpose: To show the main tensions and challenges epistemological and practical in the process of design and execution of the ENSAB IV. Methods: A case study was conducted triangulating information from primary and secondary sources. Semi-structured interviews were conducted to key stakeholders who participated in the different phases of the study and a content analysis of the protocol and the final study report was made. Results: The main tensions and challenges highlighted were the change of institutions and actors responsible for the design and execution phases; the non-appropriation of the theoretical-methodological approach in the final results and recommendations and the lack of visibility and articulation of the qualitative component within the study. Conclusion: The fragmentation of the design process and implementation of the study and the change of actors responsible for each phase, created difficulties for the operationalization of the theoretical methodological approach proposed in the design of the ENSAB IV, both by the little methodological guidance of the approach in itself, as by the institutional resistance to show health outcomes from critical perspectives.

Antecedentes: O quarto Estudo Nacional de Saúde Bucal (ENSAB IV) da um marco nos estudos nacionais de saúde na Colômbia porque surge a partir de uma abordagem alternativa e teórica crítica chamado Determinação Social do Processo de Doença-Saúde (DSSE). Embora, a operacionalização dessa abordagem teórica implicou desafios significativos e gerou algumas tensões que limitaram a perspectiva crítica e transformadora que orientou nosso estudo. Objetivo: avaliar as principais tensões e desafios epistemológicos e práticos no processo de concepção e execução da ENSAB IV. Métodos: Estudo de caso com triangulação de informações obtidas de fontes primárias e secundárias. Se realizaram entrevistas semi-estruturadas com atores-chave que tido participado das diferentes fases do estudo. Finalmente, foi feita uma análise do conteúdo do protocolo e do relatório final do estudo. Resultados: As principais tensões e desafios evidenciados foram, a mudança de instituições e atores responsáveis pelas fases de projeto e execução, a carência da apropriação da abordagem teórico - metodológica nos resultados finais e recomendações, e a falta da visibilidade e articulação do componente qualitativo dentro do estudo. Conclusão: A fragmentação do processo de desenho e execução do estudo, assim como a mudança dos atores responsáveis por cada fase, geraram dificuldades na operacionalização da abordagem teórico-metodológica proposta no projeto da ENSAB IV. Isso pela pouca orientação metodológica, como pela resistência institucional para mostrar resultados de saúde desde perspectivas críticas.

Criptosporidiosis y una salud / Cryptosporidiosis and one health

RESUMEN Criptosporidiosis es una enfermedad diarreica (zoonótica) causada por el parásito Cryptosporidium, el cual infecta al intestino. Se producen tanto en el ser humano como en diferentes animales de granja, mascotas y animales silvestres. Se subestima su papel y poco se conoce sobre su epidemiología, debido al escaso interés que suscita y la limitada disponibilidad de métodos de diagnóstico. La salud de las poblaciones tanto humana como animal, están relacionadas con una estrecha interacción de tres factores: el ambiente, los agentes patógenos, y las poblaciones, lo cual determina el estado de salud y enfermedad. El enfoque, conocido como «Una Salud¼, es una estrategia global en crecimiento que se está adoptando por una diversidad de organizaciones y responsables de las políticas en respuesta a la necesidad de enfoques integrados. Este enfoque puede ser relevante para una amplia gama de objetivos mundiales de desarrollo. Cada vez se habla más de salud integral, de salud holística. Parece que somos más conscientes de que la salud no se reduce a algo puramente biológico, sino que afecta a toda la persona. No es sólo ver al enfermo globalmente, es partir de la complejidad del ser humano y del mundo entero atravesado por la vulnerabilidad e interaccionar con la totalidad de los sujetos.(AU)

ABSTRACT Cryptosporidiosis is a diarrheal disease (zoonotic) caused by the parasite Cryptosporidium, which infects the intestine. It occurs in humans and in different pets, farm and wild animals. Its role is underestimated and little is known about its epidemiology, due to the low interest it draws and the limited availability of diagnostic methods. The population health, both human and animal, is related to a close interaction of three factors: the environment, pathogens, and population, which determines the state of health and disease; some of the diseases considered as emerging, that appeared in the last years. The approach, known as "One Health", is a growing global strategy being adopted by a diversity of organizations and policy makers in response to the need for integrated approaches. This approach may be relevant to a wide range of global development goals. There is more and more talk about holistic health. It seems that we are more aware that health is not reduced to something purely biological, but affects the whole person. It is not only seeing the patient globally, it is starting from the complexity of the human being and the whole world crossed by vulnerability and interacting with the totality of the subjects.(AU)

Synchronization of estrus in paca (Cuniculus paca L. ): possible impacts on reproductive and productive parameters / Sincronização do estro em pacas (Cuniculus paca L. ): possíveis impactos sobre parâmetros reprodutivos e produtivos

Estrus synchronization is a reproductive biotechnology used to improve artificial insemination or pairing through the manipulation of the estrous cycle at a desirable time. Employing this technique in captive pacas (Cuniculus paca L.) is important because it creates expectation of meeting the demand for paca meat and, consequently, reduces poaching. Thus, this research aims to verify the effect of a progestogen implant associated with two doses of eCG on the synchronization and induction of fertile estrus. Twenty-seven adult pacas were used, 18 non-pregnant females and nine males, divided into three groups. G1 and G2 females groups (treatments) received 1.5 mg Norgestomet and were injected intramuscularly, seven days later, with 0.13 mg of prostaglandin. After 24 hours the implants were removed and the animals immediately received 25 IU and 50 IU of ECG intramuscularly, respectively. The mating of the three groups took place on the same days. G3 females' group (control) showed estrus on different days after D0. Females under treatment displayed estrus only after removing the implant (D8). G1, G2, and G3 pregnancy rates were 100%, 66%, and 50%, respectively. Regarding births per parturition, 100% of G1 and G3 produced one offspring, while 50% of G2 produced two. Progestogen in the form of subcutaneous implants was effective in mimicking the luteal phase of the estrous cycle. After removal, implants favored the occurrence of a fertile estrus. As a conclusion, further studies must be conducted in order to establish in-depth possible association between 50 IU of eCG, and the occurrence of twin pregnancies.(AU)

A sincronização é uma biotécnica reprodutiva que melhora a porcentagem de cobertura por meio da manipulação do ciclo estral. Empregar esta biotécnica em pacas de cativeiro (Cuniculus paca L.) é importante, pois cria-se a expectativa de que a demanda pela carne seja atendida e a caça ilegal diminua. O objetivo da pesquisa foi verificar o efeito de implantes de progestágenos associados a duas doses de gonadotrofina coriônica equina (eCG) na sincronização e indução de cios férteis de pacas. Foram utilizadas 18 fêmeas não prenhas e nove machos, divididos em três grupos. Fêmeas do G1 e G2 receberam implantes com 1,5mg de Norgestomet e, sete dias depois, 0,13mg de prostaglandina via intramuscular (IM). No dia 8 (D8), foram retirados os implantes e G1 e G2 receberam 25 UI e 50 UI de eCG, IM, respectivamente; G3 foi o controle. O pareamento nos três grupos aconteceu nos mesmos dias. As fêmeas do G3 apresentaram cio alguns dias após o dia zero (D0). Fêmeas que receberam tratamento apresentaram cio só após a retirada do implante no dia 8 (D8). As taxas de prenhez de G1, G2 e G3 atingiram 100%, 66% e 50%, respectivamente. Em relação a filhotes por parto, 100% do G1 e G3 produziram uma cria, enquanto 50% do G2 produziram duas crias. O progestágeno do implante foi eficaz em mimetizar a fase lútea do ciclo estral. Após a remoção, o tratamento hormonal favoreceu a ocorrência de cio fértil. Outros estudos devem ser realizados a fim de estabelecer uma possível associação entre 50 UI de eCG e a ocorrência de gestações gemelares.(AU)

Immunocytochemical characterization of primary cell culture in canine transmissible venereal tumor / Caracterização imunocitoquímica de culturas primárias de tumor venéreo transmissível canino

Immunochemistry with anti-vimentin, anti-lysozyme, anti-alpha 1 antitrypsin, anti-CD3 and anti-CD79α antibodies has been used for characterization of primary cell culture in the transmissible venereal tumor (TVT). Samples for primary cell culture and immunohistochemistry assays were taken from eight dogs with cytological and clinical diagnosis of TVT. To validate the immunochemical results in the primary cell culture of TVT, a chromosome count was performed. For the statistical analysis, the Mann-Whitney test with p<0.05 was used. TVT tissues and culture cells showed intense anti-vimentin immunoreactivity, lightly to moderate immunoreactivity for anti-lysozyme, and mild for anti-alpha-antitrypsin. No marking was achieved for CD3 and CD79α. All culture cells showed chromosomes variable number of 56 to 68. This is the first report on the use of immunocytochemical characterization in cell culture of TVT. Significant statistic difference between immunochemistry in tissue and culture cell was not established, what suggests that the use of this technique may provide greater certainty for the confirmation of tumors in the primary culture. This fact is particularly important because in vitro culture of tumor tissues has been increasingly used to provide quick access to drug efficacy and presents relevant information to identify potential response to anticancer medicine; so it is possible to understand the behavior of the tumor.(AU)

Os anticorpos anti-vimentina, anti-lisozima, anti-alfa 1 antitripsina, anti-CD3 e anti-CD79α foram empregados para a caracterização de culturas primárias de tumor venéreo transmissível canino (TVT). Amostras para cultura primária e imuno-histoquímica foram coletadas de oito cães com diagnóstico clínico e citológico de TVT. Para validar o resultado inmunocitoquímico nas culturas de TVT foi realizada a contagem de cromossomos. Para a análise estatística o teste de Mann-Whitney foi empregado a um nível de significância de p<0.05. As culturas e os tecidos de TVT apresentaram intensa reatividade para vimentina, moderada a leve para Lisozima, moderada para alfa-antitripsina e não houve marcação para CD3 e CD79α. Finalmente, todas as culturas apresentaram números de cromossomos que variaram de 56 a 68. Este é o primeiro relato que apresenta o uso da immunocitoquímica para a caracterização de culturas de TVT. Assim, e devido ao fato de se observar semelhança entre a imunomarcação em células e tecidos, sugere-se que o uso desta técnica possa auxiliar na confirmação de culturas primárias do tumor, fato muito importante porque a utilização da cultura do tumor pode permitir o acesso a informação relevante sobre resposta potencial a um tratamento e conhecimento do comportamento biológico do tumor.(AU)

Knowledge, attitudes and practices of prevention for cervical cancer and breast cancer among medical students / Encuesta CAP a estudiantes de medicina para prevención del cáncer de mama y cuello uterino

Objective To assess the knowledge, attitudes and practices of medical students for health promotion, primary prevention and early detection of breast neoplasm and uterine cervical neoplasm, as well as to make recommendations for improving the Public Health curriculum at the Universidad de los Andes. Methodology This study utilized a survey of medical knowledge, attitudes and practices applied to fifth year Colombian medical students attending the Universidad de los Andes in the first semester of 2013. Results 64/76 students answered the surveys (response rate 84.2 %): 62.5% (40/64) and 37.5 % (24/64) response rates from students in their ninth and tenth semesters, respectively; and 64.1 % (41/64) and 35.9 % (23/64) response rates from female and male students, respectively. Knowledge: clinical breast exam (CBE), breast self-examination (BSE) and mammography were recommended by 95.3 % (61/64) of students, 96.9 % (62/64) of medical students and 90.7 % (58/64) of students, respectively. Attitude: the most effective tests to reduce mortality in women aged ≥ 50 years were the Papanicolaou test according to 90.6% (58/64) of students and mammography according to 82.8% (53/64) of students. Practice: 55.0% (35/64) of students had received training in the guidelines and protocols for breast neoplasm and uterine cervical neoplasm screening. Discussion To promote early detection of cervical and breast cancer, knowledge, attitudes and practices must be improved to enhance clinical practices (e.g. Papanicolaou test) and medical student training guidelines or protocols for these two cancers. Overall, with induced demand and support from research communities and institutions seeking to make these improvements, we collaborate to decrease missed opportunities in medical research and Public Health.(AU)

Objetivo Evaluar el conocimiento, actitudes y prácticas (CAP) de los estudiantes de medicina para prevención de neoplasia de la mama y neoplasia del cuello uterino, así mismo el estudio proveerá recomendaciones para mejorar el currículo de las clases de salud pública. Metodología El estudio empleo una encuesta CAP aplicada a estudiantes de quinto año de medicina de la Universidad de los Andes en el primer semestre del año 2013. Resultados Del total de 76 estudiantes 64 contestaron la encuesta. Estudiantes de noveno semestre 62.5 % (40/64) y de decimo semestre 37.5 % (24/64). Género: Femenino 64,1 % (41/64) y masculino 35,9 % (23/64). Conocimiento: El examen clínico de seno fue recomendado por los estudiantes un 95,3 % (61/64), el auto examen de seno 96.9 % (62/64) y la mamografía 90.7 % (58/64). Actitudes: Los exámenes más efectivos para reducir la mortalidad en mujeres ≥ 50 años fueron la prueba de Papanicolaou 90,6 % (58/64) y la mamografía 82,8 % (53/64). Practica: 55,0 % (35/64) de los estudiantes han recibido entrenamiento en guías de manejo o protocolos para el tamizaje de neoplasia de seno y neoplasia de cuello uterino. Discusión Con el fin de realizar detección temprana en cáncer se deben mejorar las destrezas, el conocimiento y el entrenamiento ¿en cuanto a demanda inducida, búsqueda activa tanto comunitaria como institucional y disminución de oportunidades perdidas relacionadas con Salud Publica. Adicionalmente, es importante mejorar la práctica clínica relacionada con el examen de Papanicolaou y entrenamiento sobre guías clínicas y protocolos para estos tipos de cáncer.(AU)

Menores de 16 años con concentraciones de mercurio por exposición ambiental en Bogotá / Under 16-Year Old Children Affected by Mercury Concentrations Due to Environmental Exposure in Bogotá / Menores de 16 Anos com Concentrações de Mercúrio por Exposição Ambiental em Bogotá

Introducción: El mercurio es un metal pesado; se encuentra en el ambiente de forma natural y antrópica (minería de metales; industrias de fundiciones, de combustión de carbón y de cloro-álcali); produce afectaciones a la salud de los niños, especialmente en el sistema nervioso central (retardo mental y neurodesarrollo, parálisis cerebral, ataxia, convulsiones, ceguera, sordera). Metodología: Es un estudio descriptivo, de análisis secundario, con base en el estudio de "Prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá 2012/2013". Se tomaron muestras en sangre, cabello y orina, interpretadas por el Laboratorio de Salud Pública de la Secretaría Distrital de Salud, con la metodología 7473 de la Environmental Protection Agency (EPA). A todos los participantes se les realizó valoración médica, con un instrumento adaptado del Global Mercury Project; se seleccionó el grupo menor de 16 años, con el objeto de realizar un análisis sociodemográfico y clínico por concentraciones de mercurio. Resultados: La proporción de mercurio en cualquier biomarcador fue del 81,2 %; se encontró un caso con niveles superiores a los valores máximos permitidos para mercurio en cabello, que presentó problemas en desarrollo, crecimiento y aprendizaje. Discusión: Se observa que se está presentando una exposición a edades tempranas, por lo cual es importante determinar las fuentes que puede generar la contaminación ambiental e implementar un sistema de vigilancia. Las alteraciones en el crecimiento, desarrollo, aprendizaje y comportamiento evidenciadas en el caso con niveles elevados no son exclusivas de la presencia de mercurio; es posible que existan otras entidades nosológicas que puedan generar estas afecciones a la salud.

Introduction: Mercury is a heavy metal released naturally and anthropically in the environment (metal mining, foundry industries, coal combustion, and chlorine alkali); it also affects the health of people, especially some children impacted upon their central nervous system (mental retardation and neurodevelopment, cerebral palsy, ataxia, convulsions, blindness, deafness). Methodology: We developed a descriptive study, and a secondary analysis based on the study "Mercury-and-lead prevalence in overall population, Bogota 2012/2013". Blood, hair and urine samples taken by the Public Health Laboratory of the District Health Secretariat using the EPA's 7473 methodology. All participants medically valuated with an instrument adapted of the Global Mercury Project; a group under 16 years of age selected for a socio-demographic and clinical analysis of mercury concentrations. Results: The mercury ratio for any biomarker was 81.2 %; we found a case with levels higher than the maximum values allowed for mercury upon hair, which generated problems of development, growth and learning. Discussion: Early age exposure is observed, therefore it is important to establish the relevant sources of environmental pollution and implementing a monitoring system; the alterations of growth, development, learning and behavior ­evidenced with higher levels­ are not the only ones produced by mercury, since there may be other particular substances causing such affections.

Introdução: O mercúrio é um metal pesado que se acha num ambiente de forma natural e antrópica (mineração de metais, indústrias de fundições, de combustão de carvão e de cloro álcali); produz afetações na saúde das crianças especialmente no sistema nervoso central (retardo mental e desenvolvimento neural, paralise cerebral, ataxia, convulsões, cegueira, surdez). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de análise secundário, baseado no estudo de "Prevalência de mercúrio e chumbo na população geral de Bogotá 2012/2013". Foram tomadas mostras no sangue, cabelos e urina, interpretadas pelo Laboratório de Saúde Pública da Secretaria Distrital de Saúde usando a metodologia de 7374 da EPA; em todos os participantes foi realizada valoração médica com um instrumento adaptado do Global Mercury Project; selecionou-se um grupo menor de 16 anos com o objeto de realizar uma análise sócio demográfica e clinica por concentrações de mercúrio. Resultados: A proporção de mercúrio em qualquer biomarcador foi de 81.2 %; achou-se um caso com níveis superiores aos valores máximos permitidos para mercúrio nos cabelos o que apresentou problemas no desenvolvimento, crescimento e aprendizagem. Discussão: Observa-se que está se apresentando uma exposição em crianças de menor idade, pelo qual é importante determinar as fontes que podem gerar a contaminação no ambiente e implementar um sistema de vigilância; as alterações no crescimento, desenvolvimento, aprendizagem e comportamento evidenciadas, no caso de níveis elevados, não são exclusivas da presencia de mercúrio, podem existir outras entidades nosológicas que puderam gerar essas afeiçoes na saúde.

Efectos auditivos y extraauditivos por exposición al ruido ambiental en docentes de las localidades de Fontibón y Engativá. Bogotá, D. C., 2010 / Auditory Effects and Extraauditivos Exposure to Environmental Noise in Teachers of the localities of Fontibón and Engativá. Bogotá, D. C., 2010 / Efeitos auditivos e extraauditivos pela exposição ao ruído ambiental em professores das localidades de Fontibón e Engativá. Bogotá, D. C., 2010

Introducción: El ruido es una de las principales causas de preocupación para muchas poblaciones, ya que incide en la calidad de vida y, además, puede provocar efectos nocivos sobre la salud. Uno de sus efectos es la pérdida de la audición (hipoacusia), que puede ser reversible o permanente, pues progresa con lentitud, de forma proporcional con la exposición. Objetivos: Implementar un estudio de monitorización de los efectos auditivos y no auditivosen la salud determinando los niveles de ruido poblacional y ambiental en docentes de las localidades de Fontibón y Engativá, que contribuya en la construcción del sistema de vigilancia epidemiológica. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal. La población sujeto de estudio fue constituida por 147 docentes que laboran en las instituciones educativas distritales (IED) definidas como de mayor exposición (> 65 dB) y de menor exposición (< 65 dB), según el mapa de ruido ambiental de cada localidad (clasificación revisada con mediciones de ruido ambiental y poblacional realizadas en los centros educativos). Se hizo una encuesta de antecedentes de salud y de percepción de ruido indagando sobre antecedentes familiares, personales y hábitos relacionados con la salud auditiva y una audiometría tonal liminal y otoscopia. Para la calificación del grado de severidad, se estimó lo recomendado en la guía GATI­HNIR. Resultados: El 27,7 % de los docentes (40 de los participantes) presentaron hipoacusia en algún grado de severidad, resultado asociado al promedio mayor de respuesta del umbral de los docentes de los colegios de mayor exposición. La exposición fue asociada, a su vez, a acúfenos y a la sensación de ruido en el entorno; las fuentes generadoras identificadas con mayor frecuencia son el tráfico aéreo y el terrestre, concordante ello con la ubicación de las instituciones educativas. La hipoacusia fue más común en los docentes de la localidad de Engativá (p < 0,001), en docentes de edades ≥ 45 años (p < 0,001) y quienes presentan hipertensión arterial (HTA) (p = 0,041). Los umbrales auditivos son más altos en los colegios altamente expuestos para todas las frecuencias, excepto las de 500 y 6000 Hz para ambos oídos (p < 0,05) Los síntomas otológicos se asociaron a la exposición > 65 dB (p = 0,007), al igual que diversos síntomas neurológicos (p = 0,002). No se encontró relación con síntomas psicológicos. Conclusión: Los docentes vinculados a instituciones de alta exposición presentan mayores efectos auditivos y extraauditivos, en comparación con quienes laboran en colegios menos expuestos, lo que puede estar afectando el proceso de enseñanza. El diseño y la ubicación de colegios deben tener en cuenta estos impactos, para evitar futuras afectaciones.

Introduction: Noise is one of the main causes of concern within populations, as it affects negatively the quality of life and health of individuals. One of its effects is hearing loss (hypoacusis) that may be reversible or permanent as it slowly progresses proportionally to exposure. Objectives: To implement a monitoring study of the hearing and non-auditory health effects, to determine the levels of population and environmental noise for teachers in Fontibon and Engativa, that contributes to the construction of an epidemiological surveillance system. Methods: Transversal observational study. The population for this study was constituted by 147 teachers belonging to district educational institutions, divided into high exposure (> 65 dB) and low exposure (< 65 dB), according to the environmental noise maps of each district, revised classification with population and environmental noise measurements performed in educational centers. A survey of health history and noise perception was conducted, asking about family and personal backgrounds, habits related to hearing health, and a liminal tone audiometry and otoscopy. To classify the degree of severity, it was estimated according to the guide GATI-HNIR. Results: 27.7 % of teachers (40 people) presented hearing loss in some severity degree. This result is associated to the higher response average of the threshold of teachers of schools with high exposure. Exposure was associated with tinnitus and the sensation of noise in the environment. The identified generating sources with higher frequency are air and ground traffic, in accordance with the location of schools. Hearing loss was more frequent within teachers in Engativá (p < 0.001), of age ≥ 45 years (p < 0.001), and those who present HTN (p = 0,041). The hearing thresholds are higher for schools with high exposure for all frequencies, except those of 500 and 6000 Hz for both ears (p < 0.05). Otologic symptoms were associated to the exposure > 65 dBA (p = 0.007), as well as neurological symptoms (p = 0.002). No relation was found with psychological symptoms. Conclusion: Teachers from schools exposed to high levels presented higher auditory and extra-auditory effects, in comparison to those exposed to lower levels of noise. This could affect the teaching process. The design and location of the schools must take into account these type of impacts to avoid future damag

Introdução: O ruído é uma das principais causas de preocupação para muitas populações, uma vez que afeta a qualidade de vida e também pode causar efeitos adversos à saúde. Um efeito é a perda de audição (Hipoacusia), que pode ser reversível ou permanente e progride lentamente de forma proporcional com a exposição. Objetivos: O objetivo do estudo foi implementar um estudo de monitorização dos efeitos na saúde auditiva e não auditiva, determinando os níveis de ruído da população e do ambiente em professores das localidades de Fontibón e Engativá, que contribuíam na construção de um sistema de monitoramento epidemiológica. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal. A população de estudo foi constituída de 147 professores das Instituições Educacionais do Distrito definidos como maior exposição (> 65 dB) e exposição menor (< 65 dB), de acordo com o mapa de ruído ambiente de cada localidade, classificação revista por medições de ruído ambiental e populacional realizado nos centros de educação. Foi realizado um questionário sobre o histórico de saúde e percepção de ruído indagando os antecedentes familiares, pessoais e hábitos relacionados com a saúde auditiva, audiometria tonal liminar e otoscopia. Para determinar o grau de severidade foi apreciada a recomendação da guia GATI-HNIR. Resultados: 27,7 % dos profesores (40) apresentaram hipoacusia em algum grau gravidade, resultado associado ao promédio maior de resposta no limiar de professores de colégios com maior exposição. A exposição foi associada a zumbido e sensação de ruído no ambiente, as fontes identificadas com mais frequência são de tráfego aéreo e rodoviário, de forma compatível com a localização das instituições de ensino. A hipoacusia foi mais frequente em professores da localidade de Engativá (p < 0,001), em professores com idade ≥ 45 anos (p < 0,001) e com HTA (p = 0,041). Os limiares auditivos são mais elevados em escolas altamente expostas para todas as frequências, exceto as de 500 e 6000 Hz para ambas as orelhas (p < 0,05). Ossintomas otológicos associados à exposição > 65dBA (p = 0,007), igual aos sintomas neurológicos (p = 0,002). Não foi encontrada relação com sintomas psicológicos. Conclusão: Os professores vinculados às instituições com maior exposição, apresentam maiores efeitos auditivos e extra-auditivos em comparação com os pertencentes aos colégios menos expostos, o que pode estar afetando o processo de ensino. O modelo e a localização das escolas devem considerar estes impactos para evitar danos futuros.

Canine transmissible venereal tumor: expression of MDR-1, and TP53 and BCL-2 family genes and its implications in biological and therapeutic behavior / Tumor venéreo transmissível canino/: expressão dos genes MDR-1, TP53 e da família Bcl-2 e suas implicações no comportamento biológico e terapêutico / Tumor venéreo transmisible canino: expresión de los genes MDR-1, TP53 y de la familia Bcl-2 y sus implicaciones en el comportamiento biológico y terapéutico

Transmissible venereal tumor (TVT) is a neoplasm of round cells with plasmocytoid or lymphocytoid appearance. The tumor presents several particularities, which have been the subject of numerous studies; however there still have investigations that need to be done. For example, a progressive increase of highly aggressive tumors with varying response to chemotherapy -including resistance- has been evidenced in recent years. There is scientific interest to understand these differences, allowing predicting possible clinical outcomes in affected dogs and increasingly searching adequate and individualized therapy. This review focuses on presenting possible implications of the expression of MDR-1 (P-glycoprotein), TP53, BCL-2, and BAX genes, regarding resistance to chemotherapy and/or the biologic behavior of TVT.

O tumor venéreo transmissível (TVT) é uma neoplasia de células redondas de aspecto plasmocitóide ou linfocitóide. O tumor apresenta várias particularidades que tem sido objeto de numerosas investigações e apesar disso, ainda existem lacunas que necessitam de maiores estudos. Por exemplo, nos últimos anos, tem-se evidenciado um aumento progressivo de tumores que apresentam elevados porcentuais de agressividade e variável resposta à quimioterapia, inclusive resistência. Desta forma, atualmente há interesses científicos com relação a compreender melhor estas diferenças, permitindo predizer uma possível evolução clínica entre cães acometidos pelo tumor e buscando cada vez mais uma conduta terapêutica adequada e individualizada. Assim, a revisão de literatura, centra-se em apresentar possíveis implicações da expressão dos genes MDR-1 (glicoproteína-p), TP53, BCL-2, BAX, quanto à resistência à quimioterapia, e/ou comportamento biológico do TVT.

El tumor venéreo transmisible (TVT) es una neoplasia de células redondas de aspecto plasmocitoide o linfocitoide. El tumor presenta varias particularidades que han sido objeto de numerosas investigaciones y a pesar de eso, aún existen algunos vacíos en su conocimiento que requieren mayores estudios. Por ejemplo, en los últimos años, se ha evidenciado un aumento progresivo de tumores que presentan elevados porcentajes de agresividad y una respuesta variable a la quimioterapia, inclusive alguna resistencia. En este sentido, actualmente hay intereses científicos con relación a comprender mejor estas diferencias, permitiendo predecir una posible evolución clínica entre perros afectados por el tumor y buscando cada vez más una conducta terapéutica adecuada e individualizada. Así, la revisión de literatura, se centra en presentar posibles implicaciones de la expresión de los genes MDR-1 (glicoproteína-p), TP53, BCL-2, BAX, en cuanto a la resistencia a la quimioterapia, y/o el comportamiento biológico del TVT.

Prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá 2012/2013 / Mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, 2012-2013

Objetivos Establecer la prevalencia de mercurio y plomo en población general de Bogotá, posibles efectos en salud y relación con zonas de exposición ambiental. Métodos Estudio transversal, muestra de 401 individuos de población general de Bogotá, distribuida aleatoria y proporcionalmente según localidad y zonas de exposición ambiental de alto, medio y bajo riesgo. Se realizó valoración médica y cuantificación de plomo (sangre) y mercurio (sangre, cabello, orina). Se realizó análisis descriptivo preliminar. Resultados Edad de los participantes: 3-91 años (media 46), ocupación más frecuente ama de casa (45,1 %, n=181); promedios de concentraciones: mercurio en cabello: 1,00 µg/g, sangre: 3,13 µg/L, y orina: 0,29 µg/L; plomo en sangre: 8,62 µg/dL. Individuos con concentraciones superiores a los valores de referencia internacionales: 54 (13,5 %) para mercurio (OMS); 10 (2,5 %) para plomo (CDC). Los hallazgos clínicos son inespecíficos, las zonas de exposición no parecen relacionarse con las concentraciones encontradas. Discusión Un porcentaje importante de individuos presentan concentraciones elevadas de los metales estudiados, lo que resalta la necesidad de identificar y controlar las fuentes ambientales de mercurio y plomo que están afectando a la población general de Bogotá, con posibles consecuencias en su salud.(AU)

Objectives Establishing mercury and lead prevalence in a sample of people living in Bogotá, potential effects on their health and the relationship with areas of environmental exposure. Methods This was a cross-sectional study involving a randomly and proportionally distributed sample of 401 people living in Bogotá, according to locality and their high, medium and low risk environmental exposure. A medical assessment was made and lead (in blood) and mercury levels (blood, hair, urine) quantified. A preliminary descriptive analysis was made. Results The participants were aged 3-91 years-old (mean 46), the most frequently occurring occupation was that of housewife (45.1%, n=181). Mean mercury concentration in hair was 1µg/g, 3.13 µg/L in blood and 0.29 µg/L in urine; lead in blood was found to be 8.62 µg/dL. Fifty-four people (13.5%) had higher concentrations than international reference values for mercury (WHO) and 10 (2.5%) for lead (CDC). Clinical findings were non-specific; exposure areas did not seem to relate to the concentrations found. Discussion A significant percentage of the study population had high mercury and/or lead levels and such high prevalence highlights the need for identifying and controlling sources of exposure to mercury and lead which could have adverse consequences regarding the health of Bogota’s general population.(AU)

Contaminación del aire y enfermedad respiratoria en menores de cinco años de Bogotá, 2007 / Air pollution and respiratory illness in children aged less than 5 years-old in Bogotá, 2007

Objetivos Determinar la relación entre contaminación del aire extra e intramuros por material particulado MP10 con síntomas respiratorios en niños menores de 5 años en tres localidades del Distrito Capital. Métodos Estudio de cohortes. 315 niños y niñas de jardines ubicados en zona de mayor exposición a material particulado MP10, y 304 de jardines en zona de menor exposición. Se siguieron las cohortes por 19 semanas, teniendo en cuenta síntomas respiratorios. Se midió material particulado intramuros y extramuros en los jardines. Se determinaron prevalencias y asociación entre variables. Resultados Hubo una diferencia de promedios de MP intramuros entre mayor y menor exposición de 85.6 μg/m³vs. 61.8 μg/m³ (p<0,05). 74.3 % de los niños presentaron sibilancias en el último año, con diferencia entre mayor y menor exposición de 79,6 % vs 69,0 % (p<0,05). Sibilancias y expectoración estuvieron asociados a mayor exposición a MP10 (RR 1,39 y 1,30). Factores asociados a síntomas respiratorios: tabaquismo pasivo, el antecedente de bajo peso al nacer, el antecedente de sibilancias, la cercanía del jardín o vivienda a menos de 100 metros de chimeneas, vías de alto flujo vehicular, vías en mal estado y colecho. Discusión Un niño menor de 5 años expuesto a MP10 tiene 1,70 veces más riesgo de presentar ausentismo escolar por enfermedad respiratoria aguda, una disminución del MP10 reduciría en un 41,1 % este ausentismo escolar.

Objectives Determining the relationship between indoor and outdoor air pollution caused by particulate matter PM10 and respiratory symptoms in children aged younger than 5 years-old in three locations in Bogota. Methods This was a cohort study, involving 315 children in kindergartens located in the area of greatest exposure to PM10, and 304 in kindergartens located in an area of less exposure. The cohort was followed-up for 19 weeks considering respiratory symptoms. Particulate matter was intramurally and extramurally measured in the kindergartens. Prevalence and association between variables were determined. Results There was a difference regarding average intramural PM between higher and lower exposure (85.6 ug/m³cf 61.8 g/m³; p<0.05); 74.3 % of the children had suffered wheezing during the last year, difference between greater and lesser exposure being 79.6 % cf 69.0 % (p<0.05). Wheezing and coughing were associated with greater exposure to PM10 (RR 1.39 and 1.30). Factors associated with respiratory symptoms concerned passive smoking, having a history of low birth weight, a history of wheezing, a child's kindergarten or home being within 100 meters of (industrial) chimneys, high traffic flow routes, roads in disrepair and bed-sharing. Discussion A child aged less than 5 years-old exposed to PM10 had a 1.7 times higher risk of truancy due to acute respiratory illness; a decrease in PM10 reduced such truancy by 41.1 %.

Enfermedad y síntomas respiratorios en niños de cinco municipios carboníferos del Cesar, Colombia / PM10 exposure-related respiratory symptoms and disease in children living in and near five coal-mining areas in the Cesar department of Colombia

Objetivos Establecer la prevalencia de síntomas respiratorios y enfermedad respiratoria en niños menores de 12 años de municipios de influencia de la zona carbonífera del departamento del Cesar y posibles factores asociados. Métodos Estudio transversal en 1 627 niños menores de 10 años habitantes de municipios carboneros del Cesar expuestos a diferentes niveles de MP10 en los años 2008-2010, en quienes se midieron enfermedades y síntomas respiratorios relacionados con exposición a PM10, buscando asociación con diferentes zonas de exposición al material particulado. Resultados Niños de corregimientos próximos a depósitos mineros y de corregimientos con tráfico tuvieron mayor proporción de casos probables de asma; mientras que los del corregimiento con tráfico se ausentaron más días por enfermedad respiratoria aguda; se encontró mayor frecuencia de síntomas respiratorios en niños expuestos al humo de cigarrillo o de leña intramurales, niños de viviendas con paredes de bareque o adobe, tenencia de animales, presencia de humedad en las viviendas, vehículos de carga a menos de 100 m de la vivienda; vivir en zonas con tráfico aumentó el riesgo de presentar síntomas respiratorios, enfermedad respiratoria aguda y ausentismo escolar. Discusión Todos los efectos estudiados estuvieron asociados a condiciones intramurales, factores del entorno cercano o individuales, coincidiendo con lo encontrado en estudios similares de salud y contaminación del aire. Se sugiere la creación de estrategias y políticas regionales para el control y monitoreo de la calidad del aire y la salud de los habitantes del departamento del Cesar.

Objectives Establishing the prevalence of respiratory symptoms and disease in children aged less than 12 years-old living within the Cesar department's coal-mining area and possible associated factors. Methods This was a cross-sectional study of 1,627 children aged less than 10 years-old living in and near coal-mining areas in the Cesar department who were exposed to different levels of PM10 from 2008-2010; their PM10 exposure-related symptoms and respiratory diseases were measured, seeking an association with living in areas exposed to particulate material. Results Children living in areas close to coal-mining activity which also had high traffic volume had a higher rate of probable cases of asthma; those living in areas with traffic (not no coal-mining) were absent from school for more days due to acute respiratory disease. Respiratory symptoms were most commonly found in children experiencing living conditions which exposed them to cigarette or firewood smoke indoors, living in houses made with wattle and daub or adobe walls, living where animals were kept, living in damp housing and diesel-powered dump trucks operating within 100 m or less of their housing. Living in areas having high traffic volume increased the risk of respiratory symptoms, acute respiratory disease and being absent from school. Discussion All the effects studied were associated with intramural conditions, individual factors or those associated with the immediate surroundings thereby coinciding with results found in similar studies regarding air pollution and health. It is thus suggested that regional strategies and policy be created for controlling and monitoring the air quality and health of people living in the Cesar department.

Efectos auditivos y neuropsicológicos por exposición a ruido ambiental en escolares, en una localidad de Bogotá, 2010 / The auditory and neuropsychological effects of school children's exposure to environmental noise in a locality in Bogotá, 2010

Objetivo Evaluar el efecto que ejerce el ruido ambiental en la salud auditiva, la aparición de síntomas neuropsicológicos, el desarrollo de actividades educativas y el descanso en estudiantes de una localidad en Bogotá. Metodología Estudio transversal de prevalencia en niños y adolescentes (n=581) de 10-17 años en dos instituciones educativas distritales definidas como de mayor exposición (>65dB) y de menor exposición (<65dB) según el mapa de ruido ambiental de la localidad, clasificación verificada posteriormente. Se aplicó una encuesta de antecedentes de salud, percepción de la exposición a ruido, hábitos relacionados con salud auditiva y una audiometría tonal liminal de la vía aérea, usando criterios recomendados en la guía GATI-HNIR. Resultados El colegio más expuesto excedía la normatividad para la zona de tranquilidad (7/8 mediciones), los niveles de las dos instituciones sobrepasan la recomendación de la OMS (15/16 mediciones). El 14,8 % de los estudiantes presentaban algún grado de Hipoacusia, no se identificaron diferencias según exposición, sin embargo, al comparar los promedios de umbral auditivo, fueron mayores en el grupo de mayor exposición. Se encontró más prevalencia de hipoacusia y síntomas neuropsicológicos en la jornada mañana, y del reporte de síntomas otológicos y dificultad para dormir en estudiantes con mayor exposición. Conclusión Existe diferencia entre los umbrales auditivos de los estudiantes según la exposición, lo cual podría sugerir alguna asociación con los niveles de ruido a los que se encuentran expuestos.

Objective Evaluating the effect of environmental noise on the auditory health of a group of students from a locality in Bogotá, their educational development and leisure activities and the appearance of neuropsychological symptoms. Methods This was an observational cross-sectional prevalence study in a sample of 581, 10-17 year-old children and adolescents in two district educational institutions, defined as higher (>65 dB) and lower exposure (<65 dB) according to an environmental noise map of the locality, such ranking being subsequently verified. A survey was made regarding their health-related background, perception of being exposed to noise and auditory health-related habits; a liminal tone audiometry of the airway was taken using the criteria recommended in the Infrastructure Technical Advisory Group'snoise-induced hearing loss (ITAG-NIHL) guidelines. Results The more exposed school exceeded the regulations concerning comfortable environmental noise levels (7/8 measurements). Both institutions' levels exceeded WHO recommendations (15/16 measurements); 14.8 % of students had some degree of hearing loss. No significant differences were identified regarding exposure; however, higher thresholds were found in the more exposed group when comparing mean hearing threshold. Students attending morning sessions had a greater prevalence of hearing loss and neuropsychological symptoms and neuro-otological symptoms and difficulty in sleeping was reported amongst the more exposed students. Conclusion A difference was found between students' hearing thresholds, depending on their exposure, suggesting an association with the levels of noise to which they are exposed.

Uso de la inmunohistoquímica como herramienta epidemiológica para el diagnóstico de rabia bovina a partir de casos no conclusivos / Use of immunohistochemistry as an epidemiological tool for the diagnosis of bovine rabies using inconclusive cases

Objetivo. Identificar el virus de la rabia en casos de encefalitis bovina a partir de muestras archivadas en el laboratorio sin diagnóstico conclusivo. Materiales y métodos. Doce muestras de cerebro bovino sospechosas de rabia, fueron procesadas por la técnica de inmunoperoxidasa indirecta, usando anticuerpos policlonales contra el agente viral. Resultados. Se demostró la presencia de antígenos virales en tres casos en forma de agregados pequeños en el citoplasma de las neuronas, con un patrón de forma redonda u oval y un número variable de corpúsculos de inclusión viral. Se discute sobre la importancia de los resultados en Colombia, la utilidad de la técnica en las difíciles condiciones de envío de muestras al laboratorio, además la posible relación de los casos negativos con herpesvirus bovino 5. Conclusiones. La utilización de la técnica de inmunohistoquímica para demostrar antígenos del virus rábico en encéfalos bovinos fijados en formol, puede ayudar en el perfeccionamiento del mapa epidemiológico de la enfermedad de la rabia en Colombia y puede disminuir el alto subdiagnóstico de otras enfermedades que afectan el sistema nervioso de los bovinos.

Objective. Identify the rabies virus in cases of nervous disease archived in the laboratory with diagnosis of nonspecific encephalitis. Materials and methods. Twelve samples of bovine brain suspected of rabies, were processed by indirect immunoperoxidase technique using polyclonal antibodies against the viral agent. Results. Was demonstrated the presence of viral antigens in three cases in the form of small aggregates in the cytoplasm of neurons, with a pattern of round or oval and a variable number of viral inclusion bodies. We discussed the importance of the results in Colombia, the usefulness of the technique in the difficult conditions for sending samples to the laboratory, plus the possible relationship of the negative cases with bovine herpesvirus 5. Conclusions. The use of immunohistochemical technique to demonstrate rabies virus antigens in formalin fixed bovines tissues can help in the construction of an epidemiological map of rabies disease in Colombia and may reduce the high under-diagnosis of diseases of the nervous system of cattle, reported in some regions.

Enfermedades del ganado en la región de La Macarena (Meta): un ejercicio de epidemiología participativa / Livestock diseases in La Macarena Region (Meta): an exercise of participative epidemiology

La serranía de la Macarena marca una transición entre los ecosistemas andinos. Actualmente, existen importantes asentamientos humanos que buscan supervivencia digna en la ganadería extensiva. En los municipios de Puerto Rico y La Macarena, se ejecuta un proyecto apoyado por el Estado colombiano, que busca introducir un paquete tecnológico de ganadería tropical, para tecnificar y especializar las ganaderías en comunidades de productores población vulnerable. Se describe el uso de herramientas de epidemiología participativa, en el marco de las actividades del proyecto; se resalta la validez del uso de métodos participativos como alternativa para acercarse a los problemas de productores rurales y proponer alternativas de solución, en situaciones en las cuales los limitados recursos impiden usar otras metodologías de estudio. Se realizaron entrevistas individuales y talleres grupales con ganaderos quienes describieron, desde su perspectiva, las alteraciones de salud de animales observadas en sus fincas. Luego de una triangulación, se cotejó esa descripción de enfermedad provista con observación directa en campo y con la descripción científica de alteraciones de salud de los bovinos en el trópico. Se detectó que las enfermedades carenciales (pica, botulismo) son frecuentes en la región, lo que refleja la pobreza de suelos y pastos. Hay enfermedades infecciosas de los terneros (peste boba, diarrea negra) que ocurren por errores de manejo y son fácilmente prevenibles. También existen patologías toxicas y parasitarias (fotosensibilización, hemoparásitos), que requieren que su dinámica sea mejor entendida, para poder diseñar estrategias de prevención apropiadas.

The La Macarena mountain range delimitates a transition between Andean ecosystems. There are currently important human settlements in the region that are searching for a decentliving in extensive cattle raising. A project supported by the Colombian government is being conducted in the municipalities of Puerto Rico and La Macarena, which aims to introducea technological package of tropical cattle farming in order to modernize livestock production in communities with a vulnerable population. The use of participative epidemiology tools in the framework of the project’s activities is hereby described, and particular attention is brought to the validity of using participative methods as an alternative to approach the problemsof local rural producers and suggest alternative solutions in situations where resource limitations hamper the use of other study methods. Individual interviews and group workshopswere carried out with livestock owners, who described the health alterations observed in their farms from their own perspective. After triangulation the description of the disease was compared with direct field observations and with the scientific descriptions of cattle health problems in the tropic. It was detected that deficiency diseases (pica, botulism) are very frequent in the region, reflecting the poor quality of soils and pastures. There are infectiouscalf diseases (calf scours, black scours) that occur due to management mistakes that are easily avoidable. There are also toxic and parasitic pathologies (photosensibilization and haemoparasites) that require a better understanding of their dynamics, so as to be able to design appropriate prevention strategies.

Intoxicación con fenilbutazona en un equino: reporte de un caso / Toxicity with phenylbutazone in a horse: a case report

Se describe el caso de un equino que desarrolló graves lesiones digestivas después de recibir dosis altasde fenilbutazona (FBZ) para tratar una claudicación. Al momento de la consulta tenía 9 días de evolución.Desde su llegada al hospital, se observó cojera grave de las cuatro extremidades, deshidratación y diarreafétida. Luego del examen físico, la anamnesis y las ayudas diagnósticas se propuso un dictamen de laminitis traumática, gastritis ulcerativa y colitis por intoxicación con antiinflamatorios no esteroides (AINES). Lacondición empeoró a pesar de la terapia y cuando se presentaron signos neurológicos se sugirió la eutanasia.Durante la necropsia se observaron lesiones graves en el tracto gastrointestinal, cascos y encéfalo. El objetivo de este artículo es describir la sintomatología, terapia y evolución de un paciente intoxicado con aines.

It is described a clinic case of an equine that developed severe digestive lesions after taking high dosage ofphenylbutazone to treat a lameness. At the moment of checking, it had nine days of evolution. Since its arrivingto the hospital, it was seen an intense lameness of the four limbs, dehydration and fetid diarrhea. After the physicexam, the interrogatory and the diagnostic aids it was proposed a diagnosis of traumatic laminitis, ulcerative gastritis and colitis by intoxication with Non-steroidal anti-inflamatory drug (NSAIDs). The condition became worse despite the therapy and when the neurological signs were presented. It was suggested the euthanasia. During the necropsy, it was seen severe lesions in the gastrointestinal tract, hooves and brain. The objective of this article is to describe la symptomatology, therapy and evolution of the intoxicated patient with NSAIDs.

Descreve-se o caso de um cavalo que desenvolveu lesões digestivas graves após receber altas doses defenilbutazona (FBZ) para tratar uma claudicação. No momento da consulta havia 9 dias de evolução. Desdesua chegada ao hospital, observou-se manqueira grave nas quatro extremidades, desidratação e diarréia fétida. Após o exame físico, a anamnese e os meios diagnósticos concluiu-se se tratar de laminite traumática, gastriteulcerativa e colite por intoxicaçãocom anti-inflamatórios não esteróides (AINES). A condição piorou apesardo tratamento e, quando apresentou sinais neurológicos, sugeriu-se a eutanásia. Na necrópsia observaram-selesões graves no trato gastrointestinal, cascos e enféfalo. O objetivo deste trabalho é descrever os sintomas, otratamento e a evolução de um paciente intoxicado com AINES.

Factores asociados con mortalidad por infección respiratoria aguda en una población de niños menores de cinco años residentes en la ciudad de Bogotá / Factors Affecting Mortality from Acute Respiratory Infections in a Population of Children under Five Years Living in the city of Bogota

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRA), principalmente la neumonía y en segundo lugar la bronquiolitis, son la causa infecciosa más frecuente de muerte en niños menores de cinco años de edad. Objetivo: Determinar el papel de potenciales factores de riesgo como predictores de mortalidad por infección respiratoria aguda. Método: Estudio observacional analítico de casos y controles con 258 pacientes pediátricos menores de cinco años con enfermedad respiratoria aguda atendidos en cuatro hospitales de la zona suroriental de Bogotá. Resultados: Los hallazgos de acidosis metabólica, acidemia al momento del ingreso a la unidad de cuidado intensivo (UCI) y el antecedente de ingreso a la UCI en los meses de marzo, abril y mayo, respecto al ingreso en los demás meses del año, fueron predictores de la mortalidad. Entre tanto, la presencia de aleteo nasal y la administración de antibióticos en la segunda consulta, mostraron reducir el riesgo de mortalidad. Palabras clave: neumonía, mortalidad, infección, enfermedad pulmonar intersticial.

Introduction: In acute respiratory infections (ARI), pneumonia in the first place and bronchiolitis in the second place are the most common infectious cause of death in children under five years old. Objective: To establish the role of potential risk factors as predictors of mortality from acute respiratory infection. Method: An observational/analytic case-control study was conducted with 258 pediatric patients younger than five years old with acute respiratory disease (ARD) treated at four south-eastern hospitals in Bogotá. Results: Findings of metabolic acidosis and acidemia at ICU admission, as well as patients’ clinical history at ICU admission were taken as mortality predictors in the months of March, April and May, with regard to their admission in other months, and the presence of nasal flaring and the administration of antibiotics at the second consultation decreased mortality risk. Key words: Pneumonia, mortality, infection, interstitial lung disease.