A Reforma da Saúde de Brasília, Brasil / The Health Reform of Brasília, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar um conjunto de estratégias, ações de gestão e de organização do cuidado, que vêm sendo empreendidas naquilo que se convencionou chamar da Reforma do Setor Saúde do Governo do Distrito Federal no período de 2015-2018, que teve por base o fortalecimento da atenção primária à saúde, a organização da atenção secundária, a criação do complexo regulador em saúde, a proposição de uma regionalização e descentralização, a sistematização das contratações e execuções contratuais, além da proposição e criação de um novo modelo de gestão para o principal hospital público de Brasília.

Abstract This paper aims to show a set of strategies and care management and organization actions that have been undertaken in what was conventionally called the Health Sector Reform of the Government of the Federal District in the period 2015-2018, which was based on the strengthening of primary health care, the organization of secondary care, the establishment of the health regulatory complex, the proposed regionalization and decentralization, the systematization of contracting and contractual implementation, and the proposal and establishment of a new management model for the main public hospital in Brasília.

A criação do serviço social autônomo do Instituto Hospitalar de Base como novo modelo de gestão hospitalar do Distrito Federal, Brasil / The creation of the autonomous social service Instituto Hospital de Base as a new model for public hospital management in the Federal District, Brazil

Resumo A rede de saúde pública do Distrito Federal, como de resto todo o Sistema Único de Saúde, padece de ineficiências relacionadas à dificuldade de contratação e gestão de profissionais, bem como de realização de contratos para abastecimento e manutenção. Em Brasília, implantou-se em 2018 um novo modelo de gestão em seu maior hospital. Com a criação do serviço social autônomo Instituto Hospital de Base, unidade de saúde em funcionamento desde 1960, abriu-se a possibilidade de conferir agilidade a essas contratações, além de se instalar uma gestão baseada em metas e indicadores de resultado, com expressivos ganhos de eficiência. Este artigo relata os passos para a implantação desse modelo descentralizado de gestão hospitalar, as alternativas cogitadas, as dificuldades enfrentadas e alguns dos primeiros resultados desse novo modelo. Já se pode verificar e afirmar o sucesso do modelo jurídico-administrativo do Instituto Hospital de Base, que pode servir de paradigma para outras unidades de saúde do Distrito Federal e do Brasil.

Abstract The public health network of the Federal District, as in the rest of the Brazilian Unified Health System, suffers from inefficiencies related to the difficulty in hiring and managing professionals, as well as the implementation of supply and maintenance contracts. In Brasilia, a new management model was implemented in 2018 in its largest hospital. With the creation of the autonomous social service "Instituto Hospital de Base", a health unit in operation since 1960, the possibility of providing agility to these contracts was opened, in addition to establishing a management based on goals and outcome indicators, with expressive efficiency gains. This article reports the steps for the implementation of this decentralized model of hospital management, the alternatives considered, the difficulties faced and some of the first results of this new model. One can already verify and affirm the success of the legal-administrative model of "Instituto Hospital de Base", which can serve as a paradigm for other health units in the Federal District and in Brazil.