Portuguese validation of the Rome III diagnostic questionnaire for functional dyspepsia / Validação do questionário diagnóstico de Roma III para dispepsia funcional na língua portuguesa

CONTEXT: Validated questionnaires are essential tools to be utilized in epidemiological research. At the moment there are no Rome III diagnostic questionnaires translated to Portuguese. OBJECTIVE: To validate the Portuguese version of the Rome III Diagnostic Questionnaire for Functional Dyspepsia. METHODS: The questionnaire has been translated following the Rome III recommendations. Hundred and nine consecutive patients with functional dyspepsia answered the questionnaire. The control group comprised 100 healthy consecutive blood donors, without digestive problems. Internal consistency, reproducibility, responsiveness, discriminate validity and content analysis were evaluated. RESULTS: Cronbach's α coefficient was 0.92. The questionnaire showed reliability: the patients answered it in a similar way on two distinct occasions and their responses were substantially very similar (P = 1.00). The questionnaire was able to demonstrate changes when they occur (P<0.01). Two "blinded" gastroenterologists agreed that the questionnaire adequately evaluated Functional Dyspepsia. When we compared the answers between patients and controls, the questionnaire showed that 5.3 percent of controls had Functional Dyspepsia symptoms compared with 91.2 percent of the patients (P<0.01). CONCLUSION: The Rome III Diagnostic Questionnaire for Functional Dyspepsia is ready to be used in clinical researches in lusophone countries, as it has been successfully validated in Portuguese.

CONTEXTO: Questionários validados são ferramentas essenciais para serem utilizados em estudos epidemiológicos. No momento não existem questionários diagnósticos de Roma III traduzidos para português. OBJETIVO: Validar a versão em português do Questionário Diagnóstico de Roma III para Dispepsia Funcional. MÉTODOS: O questionário foi traduzido seguindo as recomendações de Roma III. Cento e nove pacientes consecutivos com dispepsia funcional responderam ao questionário. O grupo controle foi composto por 100 doadores de sangue consecutivos, sem problemas digestivos. Consistência interna, reprodutibilidade, sensibilidade, validade discriminante e análise de conteúdo foram avaliadas. RESULTADOS: O coeficiente αde Cronbach foi de 0,92. O questionário mostrou reprodutibilidade: os pacientes responderam-no de forma semelhante em duas ocasiões distintas e suas respostas foram substancialmente semelhantes (P = 1,00). O questionário foi capaz de demonstrar alterações quando elas ocorreram (P<0,01). Dois gastroenterologistas "cegos" concordaram que o questionário avalia a dispepsia funcional adequadamente. Quando comparadas as respostas entre pacientes e controles, o questionário mostrou que 5,3 por cento dos controles e 91,2 por cento dos pacientes tinham sintomas de dispepsia funcional (P<0,01). CONCLUSÃO: O Questionário Diagnóstico de Roma III para Dispepsia Funcional está pronto para ser utilizado em pesquisas clínicas em países lusófonos, como foi validado com sucesso para o português.

Os motivos e as expectativas dos pacientes com dispepsia não ulcerosa frente à consulta médica / Reasons and expectations of patients with ulcer-like dyspepsia at the medical visit

O termo dispepsia refere-se a sintomas que se originam no trato gastrintestinal superior, geralmente usado para definir dor ou desconforto abdominal superior. Os critérios de Roma I para o diagnóstico de dispepsia não-ulcerosa são dor ou desconforto abdominal superior crônico ou recorrente, por um período mínimo de um mês, com sintomas presentes em mais de 25por cento do tempo, sem evidências clínicas ou laboratóriais de doença orgânica. Objetivo: avaliar os motivos que trazem os pacientes com dispepsia não-ulcerosa ao médico e identificar suas expectativas frente as possíveis abordagens terapêutica, além de avaliar alguns aspectos psicológicos dos dispépticos e sua relação com a procura dos serviços de saúde. Métodos: Este é um estudo de caso de controles; os casos constituíram-se por 45 pacientes com critérios diagnósticos de dispepsia não-ulcerosa submetidos a endoscopia digestiva alta para excluir doenças orgânicas; os controles foram compostos por 46 pacientes com diversas doenças acompanhados no ambulatório de medicina interna. Os dados foram recolhidos através da aplicação de um questionário padronizado.Resultado: No que se refere aos problemas do cotidiano (estressants ambientais), na época da aconsulta, uma proporção significativa dos casos referiu ter dois (27por cento), o que ocorreu somente em 6 por cento dos controles (OR = 5,2; IC95por cento = 1,22-25,5). Em relação aos motivos que levaram os pacientes a procurar ajuda médica, a exacerbação recente dos sintomas foi mais frequente entre os controles (OR = 0,21;IC95por cento =0,06-0,6) enquanto a "cacerofobia" foi o principal motivo entre os pacientes com dispepsia ( OR = 11,0;IC95por cento = 2,12-76,4), seguido por dúvidas com relação a diagnósticos prévios (OR = 5,5; IC95por cento = 1,03-54,5). Conclusões: A maior prevalência de estressantes ambientais e de comportamento de medo ou dúvida diagnóstica do doente dispéptico sugere a importância dos fatores psicossociais na modulação dos sintomas das doenças funcionais do tubo digestivo, podendo influenciar os objetivos da consulta médica e ter desdobramentos na abordagem terapêutica

Transposiçäo da vesícula biliar: anomalia biliar ou do sistema portal intra-hepático / Transposition of the gallbladder: biliary abnormality or intrahepatic portal venous anomaly

Um caso de paciente portadora de situs inversus com implantaçäo da vesícula biliar no lobo hepático direito associado á distribuiçäo anömala dos ramos portais intra-hepáticos é descrito, discutindo-se possível anormalidade embriológica da veia umbilical como a razäo principal da anomalia anatômica da vesícula biliar

Fatores associados à insuficiência renal aguda pós-transplante hepático / Factors associated to acute renal failure after hepatic transplant

Estudou-se a prevalência e os fatores de risco associados ao desenvolvimento de Insuficiência Renal aguda nos pacientes submetidos a transplante hepático no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de setembro/96 a setembro/98...

Síndrome de Caroli e carcinomatose peritoneal / Caroli's syndrome and peritoneal carcinomatosis

A Síndrome de Caroli é uma entidade incomum caracterizada pela presença de dilatações císticas da árvore biliar intra-hepática e fibrose hepática congênita. Pode comportar-se como condição pré-maligna, evoluindo em alguns casos para colangiocarcinoma. Relatamos um caso diagnosticado em paciente do sexo masculino, 37 anos, complicado por carcinomatose peritoneal de sítio desconhecido, fazendo também revisão da literatura