Situational diagnosis of the popular use of medicinal plants in pediatrics / Diagnóstico situacional do uso popular de plantas medicinais em pediatria

Abstract This study aimed to describe the use of medicinal plants for the relief and treatment of pediatrics pathologies performed by parents of children registered in a Basic Health Unit. This is a cross-sectional, observational and analytical study that occurred from March until May 2016, with the participation of 176 individuals, using a semi-structured questionnaire as a research instrument. Descriptive statistics were applied for data analysis, using frequency distribution and chi-square test. Among all 177 indications of medicinal use of plants in childhood, considering the plant part and administration method, 61.6% converged with scientific data, 21.5% differed and 16.9% were new indications without a similar record in the literature. These results support the popular use of medicinal plants and show to need for greater awareness about the rational use of phytotherapy and stimulate scientific research, as they bring new elements about the therapeutic potential of different species.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o uso de plantas medicinais para alívio e tratamento de patologias em pediatria realizado por pais de crianças cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico, que ocorreu nos meses de março a maio de 2016, com a participação de 176 indivíduos, utilizando como instrumento de investigação um questionário semiestruturado. Para análise dos dados aplicou-se a estatística descritiva, com uso da distribuição de frequências e o teste do qui-quadrado. Das 177 indicações de uso medicinal de plantas na infância, considerando a parte da planta utilizada e sua forma de uso, 61,6% convergiram com os dados científicos, 21,5% divergiram e 16,9% foram novas indicações, sem registro semelhante na literatura. Esses resultados, ao mesmo tempo em que respaldam o uso popular de plantas medicinais, apontam a necessidade de maior conscientização sobre o uso racional da fitoterapia e estimulam a investigação científica, pois trazem novos elementos sobre o potencial terapêutico de diferentes espécies.

Infecciones por el virus EV-D68 en niños hospitalizados en un hospital de alta complejidad / EV-D68 virus infections in children admitted to a tertiary-care hospital

Introducción: Los reportes de infecciones por enterovirus D68 (EV-D68) han aumentado en los últimos años. Material y métodos: Cohorte prospectiva. Se realizó la búsqueda de EV-D68 en niños internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan entre 1-5-2016 y 30-9-2016 con: infección respiratoria aguda baja (IRAB) que requirieran cuidados intensivos, parálisis aguda fláccida (PAF) asimétrica con compromiso de sustancia gris en resonancia magnética nuclear (RMN) o identificación de cualquier enterovirus con cuadro clínico compatible. La identificación de EV-D68 se realizó en el Servicio de Neurovirus, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas INEI-ANLIS "Dr. CG. Malbrán". Resultados: n: 6. PAF: cuatro niños presentaron PAF asimétrica, con arreflexia y RMN compatible con mielitis. Requirieron ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) dos de los 4 niños. Todos presentaron parálisis residual. Se identificó EV-D68 en secreciones nasofaríngeas (SNF) de todos ellos. En líquido cefalorraquídeo sólo en uno. Miocarditis: Una niña sana de 5 años se internó en UCI por disfunción miocárdica y fiebre. Presentaba además derrame pericárdico moderado. Recibió gamaglobulina e.v. con buena evolución. En SNF se identificaron virus sincicial respiratorio (VSR) y EV-D68. IRAB grave: se identificó EV-D68 en un paciente de 14 meses que permaneció en UCI por IRAB grave con requerimientos de ventilación no invasiva por 72 hs, con buena evolución posterior. Se constató coinfección VSR y EV-D68 en SNF. Conclusiones: Se reportan 6 pacientes internados con infección por EV-D68. La vigilancia epidemiológica activa es esencial para identificar la circulación, las características clínicas y el pronostico de las infecciones por virus emergentes (AU)

Introduction: Reports on enterovirus D68 (EV-D68) infections have increased over the past years. Material and methods: A prospective cohort study. A search for EV-D68 infection was conducted in children hospitalized at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan between 1-5-2016 and 30-9-2016 with: acute lower respiratory infection (ALRI) requiring intensive care unit (UCI) admission, acute flaccid paralysis (AFP), asymmetry with grey matter involvement on magnetic resonance imaging (MRI), or identification of any enterovirus associated with compatible features. The identification of EV-D68 was performed at the Department of Neuroviruses of the InstitutoNacional de EnfermedadesInfecciosas INEI-ANLIS "Dr. CG. Malbrán". Results: n: 6. AFP: four children had asymmetric AFP with areflexia and MRI compatible with myelitis. Two of four required mechanical ventilation in the ICU. All of them presented with residual paralysis. EV-D68 was identified in the nasopharyngeal swab (NPS) in all of them and in the cerebrospinal fluid in only one. Myocarditis: A 5-year-old healthy girl was admitted to the ICU because of myocardial dysfunction and fever associated with moderate pericardial effusion. She was put on IV gamma globulin with a good response. In the NPS respiratory syncytial virus (RSV) and EV-D68 were identified. Severe ALRI: EV-D68 was identified in a 14-month-old patient who was admitted to the UCU because of severe ALRI requiring non-invasive ventilation for 72 hours with a good outcome. A RSV and EV-D68 coinfection was found in the NPS. Conclusions: We report six inpatients with a EV-D68 infection. Active epidemiological surveillance is crucial to identify circulation of the virus, clinical features, and prognosis of emerging viruses (AU)

Situational diagnosis of the popular use of medicinal plants in pediatrics

Abstract This study aimed to describe the use of medicinal plants for the relief and treatment of pediatrics pathologies performed by parents of children registered in a Basic Health Unit. This is a cross-sectional, observational and analytical study that occurred from March until May 2016, with the participation of 176 individuals, using a semi-structured questionnaire as a research instrument. Descriptive statistics were applied for data analysis, using frequency distribution and chi-square test. Among all 177 indications of medicinal use of plants in childhood, considering the plant part and administration method, 61.6% converged with scientific data, 21.5% differed and 16.9% were new indications without a similar record in the literature. These results support the popular use of medicinal plants and show to need for greater awareness about the rational use of phytotherapy and stimulate scientific research, as they bring new elements about the therapeutic potential of different species.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever o uso de plantas medicinais para alívio e tratamento de patologias em pediatria realizado por pais de crianças cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico, que ocorreu nos meses de março a maio de 2016, com a participação de 176 indivíduos, utilizando como instrumento de investigação um questionário semiestruturado. Para análise dos dados aplicou-se a estatística descritiva, com uso da distribuição de frequências e o teste do qui-quadrado. Das 177 indicações de uso medicinal de plantas na infância, considerando a parte da planta utilizada e sua forma de uso, 61,6% convergiram com os dados científicos, 21,5% divergiram e 16,9% foram novas indicações, sem registro semelhante na literatura. Esses resultados, ao mesmo tempo em que respaldam o uso popular de plantas medicinais, apontam a necessidade de maior conscientização sobre o uso racional da fitoterapia e estimulam a investigação científica, pois trazem novos elementos sobre o potencial terapêutico de diferentes espécies.

Resultados de cirugía de epilepsia en la Fundación Cardiovascular de Colombia: serie de casos / Results in epilepsy surgery, Fundación Cardiovascular of Colombia: serie cases

Introducción: epilepsia resistente al tratamiento con fármacos antiepilépticos (refractaria), se presenta en el 30 al 35 % de los casos. La cirugía de epilepsia es una opción de manejo de este subgrupo, existen cirugías resectivas donde se extirpa el foco epileptogénico y paliativas a través de las cuales se pretende disminuir el número de crisis en los pacientes. Objetivo: presentar los resultados de efectividad y seguridad de la cirugía de epilepsia en Bucaramanga, Colombia. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de casos, de pacientes operados en la Fundación Cardiovascular de Colombia, entre enero de 2010 y octubre de 2015 por epilepsia refractaria al tratamiento médico. Se obtiene información de la historia clínicia de los pacientes para evaluar las características demográficas y la eficacia y seguridad de los procedimientos realizados basados en la clasificación Engel para libertad de crisis a un año de seguimiento y complicaciones posquirúrgicas Resultados: en este periodo de tiempo, se intervinieron 26 pacientes; 16 hombres y 10 mujeres, con edad promedio de 22,5 años; la media de edad al inicio de la epilepsia fue de los siete años; el tiempo de evolución de la epilepsia al momento de la cirugía de 22 años para adultos y 5,7 años para niños (menores de 18 años de edad); se realizaron 16 cirugías resectivas (13 temporales y 3 extratemporales) y 10 cirugías paliativas (9 implantaciones de VNS y una callosotomía); evaluando el resultado posquirúrgico solo en los 21 pacientes que tienen más de 12 meses de seguimiento postoperatorio tenemos la siguiente información: cirugías resectivas temporales (9/10) 90% en Engel I, implantaciones de VNS (7/7) y callosotomia (1/1) en 100 % en Engel III y resectivas extratemporales (2/3) 66,6 % en Engel I; la hospitalización postoperatoria promedio fue 4,7 días; y las complicaciones más frecuentes fueron la fistula de LCR contenida y la depresión-ansiedad transitoria postoperatoria. Discusión: la efectividad y seguridad de la cirugía de epilepsia en nuestra serie es similar a la mostrada en la literatura mundial. Conclusión: consideramos que en nuestro centro los pacientes que hemos operado se han beneficiado favorablemente de esta opción de tratamiento para la epilepsia refractaria. Se requiere un seguimiento a 5 años de esta cohorte para validar estos resultados.

Introduction: Drug resistant epilepsy, is presented in the 30% or 35% of the cases. The epilepsy surgery is an option to drive in this subgroup, being resective surgeries when the epileptogenic focus is extirped, and palliative surgeries when the target is to dismisse the number of crisis. Objective: The goal in this reviewing is to present effectiveness and safety outcomes in epilepsy surgery in Bucaramanga. Materials and methods: Retrospective and descriptive study of series of cases, taken from the patients operated of refractary epilepsy surgery in the Fundación cardiovascular of Colombia, since january 2010 until october 2015; review recordsof patients, to assess the demographic characteristic and the efficacy and safety of the procedures performed, based on Engel classification for freedom of crisis 1 year follow-up and post-surgical complications Results: In this length of time, were operated 26 patients, 16 men and 10 women, with an average of age 22,5 years; media of age at the beginning of the epilepsy 7 years; with the time of evolution of the epilepsy at the momento of the surgery 22 years for adults, and 5,7 years for childen (less tan 18 years); were performed 16 resective surgeries (13 temporal lobe and 3 extratemporal) and 10 palliative surgeries (9 VNS implantations and 1 callosotomy); we evaluated the postoperative outcomes, just in 21 patients who have more than 12 months of following, we get the next results: temporal lobe resective surgeries (9/10) 90% in Engel I, VNS implantations (7/7) and callosotomy (1/1) 100% in Engel III, and extratemporal resective surgeries (2/3) 66% in Engel I; the media of postoperative hospitalization days were 4,7; and the more frequently complications were the contenied CSF leak and transitory depression and anxiety postoperative. Discussion: The effectiveness and safety of epilepsy surgery in our series is similar to that shown in the literature. Conclusion: We can say that in our center, patients who have operated have benefited from this treatment option for drug resistant epilepsy. 5-year follow up of this cohort to validate these results is required.

Evaluación de los efectos del LED en el tejido dérmico de ratones / The effect of application of red LED on the dermis of rats

Diodos Emisores de la Luz- Light Emitting Diodes (LED) son fuentes de luz que están siendo introducidos en los tratamientos del envejecimiento. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del LED rojo en la dermis de ratones wistar. Se trata de un estudio experimental controlado y randomizado, fueron utilizados 20 ratones wistar divididos en cinco grupos. Los grupos fueron: G1 en donde se aplicó 10 sesiones de diez minutos de fototerapia por LED. El G2 con 20 sesiones de 10minutos, el G3 con 10 sesiones de 20 minutos, el G4 con 20 sesiones de 20 minutos y el G5 fue el grupo control. Después de las aplicaciones se recolectó el material biológico de la zona, siendo realizado el análisis histológico de las áreas que recibieron las aplicaciones, sometiéndolas a las coloraciones de HE, tricómico de Masson y Verhoeef. Fue observada la presencia de micro vasos dérmicos con resultados significativos entre el G2 y el G5. Con relación a la presencia de mastocitos hubo resultados significativos entre el G1 y el G3. El análisis de las fibras elásticas presentó resultados significativos en los grupos G1, G2, G3, G4 en comparación al grupo control (G5). La evaluación de los efectos del LED en las fibras colágenos, los grupos tratados comparados al grupo control no presentaron ninguna diferencia significativa.

The Light-Emitting Diodes Light Emitting Diodes (LED) are a source of light wich are being introduced into the treatment of aging process. This study evaluate the effect of application of red LED on the dermis of Wistar rats. Twenty Wistar rats were used in this randomized controlled experimental study. Those rats were divided randomly into five groups. The G1 group underwent ten sessions of phototherapy by LED lasting ten minutes each. The G-2, 20 sessions of 10 minutes, the G-3, 20 minutes, the fourth group, 20 sessions of 20 minutes and the G-5 group was the control group. After the application, the biological material was collected and the histological analysis of the areas that suffered application were done, being subjected to HE staining, and Masson trichrome & Verhoeff. It was observed the presence of dermal microvascular, with significant results among G2 and G5 groups. Regarding the presence of mast cells, significant results were observed among G1 and G3 groups, however, that was not the case with the G5. By analyzing the elastic fibers, significant results were observed among G1, G2, G3, G4 groups, but the same results weren’t observed in the fifth group. Regarding the assessment of the effects of LED on the collagen fibers, the treated groups, when compared to the control group, showed no significant difference.

Puberdade precoce central como única manifestação de cisto aracnoide supraselar / Central precocious puberty as a sole manifestation of suprasellar arachnoid cyst

OBJETIVO: Os cistos aracnoides são achados raros. Em 10 por cento dos casos, sua localização é supraselar e ocorrem quase exclusivamente em crianças. Em geral, apresentam manifestações neurológicas e visuais, sendo incomum a puberdade precoce central como sinal clínico de sua presença. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea (sete anos e um mês). Ao exame, apresentou peso de 22,6kg (Z+4,0), estatura de 106cm (Z+3,5) e Tanner de M3P2. Exames realizados: teste de estímulo com GnRH (LH basal 8,3 UI/L, pico aos 30 minutos 94,3 UI/L; FSH basal=10,1 UI/L, pico aos 30 minutos 29,5 UI/L), ressonância nuclear magnética de crânio com cisto aracnoide supraselar e demais testes de função hipofisária normais. Foi iniciado tratamento com análogo de GnRH. Atualmente, aos quatro anos e três meses com estadio puberal M3P2, velocidade de crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normais para a idade. COMENTÁRIOS: A puberdade precoce central pode ser manifestação única de um cisto aracnoide, sendo essenciais o diagnóstico e o tratamento precoces, além de seguimento prolongado, uma vez que outras disfunções hipofisárias podem ocorrer tardiamente.

OBJECTIVE: Arachnoid cysts (AC) are a rare finding; 10 percent of them are suprasellar and occur almost exclusively in children. They are frequently associated with neurological and visual manifestations. Central precocious puberty as a sole manifestation is uncommon. CASE DESCRIPTION: Girl evaluated at the age of two years and seven months. She started breast development at the age of one year and eight months, pubic and axillary hair at the age of two years, with growth velocity acceleration (13cm/year) and increased bone age (seven years and one month). On exam: weight: 22.6kg (Z+4.0), height: 106cm (Z+3.5) and puberal stage of B3P2. The GnRH stimulus test was performed (basal LH 8.3 IU/L, at 30 minutes 94.3 IU/L; FSH basal=10.1 IU/L, at 30 minutes 29.5 IU/L). Nuclear Magnetic Resonance of the skull showed a suprasellar arachnoid cyst. Others stimulation tests were performed and excluded pituitary deficiencies. Treatment with a GnRH analog was started. At the age of four years and three months, she was B3P2, with normal growth velocity and neurologic development. COMMENTS: Central precocious puberty can be the only manifestation of AC. It is essential to establish early diagnosis and treatment. A prolonged follow up is recommended, since late pituitary dysfunctions can occur.

Evaluation of fixative solutions for ultrastructural analysis of brown spider Loxosceles intermedia (araneae: sicariidae) tissues

In view of the widely varying compositions of fixative solutions used for studying spiders, five different fixative formulas were tested for fixing male brown-spider (Loxosceles intermedia) gonad tissues. The brown spider represents a public health problem in Curitiba (Paraná State, Brazil). Morphological study of its gonads may aid in understanding the reproductive strategies of this species, and possibly in developing a reproduction control program. The fixatives tested contained glutaraldehyde alone or combined with paraformaldehyde, and the buffers cacodylate or phosphate, with or without the addition of sucrose or sodium chloride as osmolytes. Those containing 2.5 percent glutaraldehyde and 2 percent paraformaldehyde in 100 mM phosphate buffer with 200 mM sucrose, or in 200 mM sodium cacodylate, satisfactorily preserved mitochondria, the Golgi apparatus, and the membranes in general. These formulas were nearly isosmotic (439 mOsm/kg H2O and 455 mOsm/kg H2O respectively) to brown spider hemolymph (478 mOsm/kg H2O). With respective to the fixative agents, a glutaraldehyde-paraformaldehyde combination resulted in optimal fixation of Loxosceles intermedia cells. For other species of spiders, hemolymph osmolality should be considered, but the fixative formulas cited above would also probably yield good results.

Dada a variabilidade na composição de soluções fixadoras utilizadas em aranhas, cinco diferentes fixadores foram elaborados para a análise ultra-estrutural dos tecidos da aranha marrom Loxosceles intermedia. A aranha marrom representa um problema de saúde pública na cidade de Curitiba, e o estudo morfológico de suas gônadas pode auxiliar na compreensão de suas estratégias reprodutivas e, possivelmente, no desenvolvimento de um programa de controle da sua população. As fórmulas usadas continham glutaraldeído com ou sem paraformaldeído, tampão cacodilato ou fosfato, e NaCl ou sacarose como osmólitos. As soluções fixadoras compostas por 2.5 por cento glutaraldeído e 2 por cento paraformaldeído, em tampão fosfato com adição de sacarose ou em 200 mM cacodilato de sódio, preservaram bem estruturas como mitocôndrias, aparelho de Golgi e membranas em geral. Os tampões são praticamente isosmóticos (439 mOsm/kg H2O e 455 mOsm/kg H2O, respectivamente) à hemolinfa da aranha marrom (478 mOsm/kg H2O). Ainda, com relação aos agentes fixadores, a combinação do glutaraldeído e paraformaldeído levou a uma melhor preservação das células. Para outras espécies de aranhas, a osmolalidade da hemolinfa deve ser medida e considerada, mas as fórmulas acima citadas podem ser testadas, com chance de sucesso.

Concomitância de fibromialgia em pacientes portadores de hipotireoidismo e de alterações tireoideanas em pacientes com fibromialgia / Fibromyalgia concomitance in patients with hypothyroidism and thyroid disorders in patients with fibromyalgia

INTRODUÇAO: a fibromialgia (FM) pode ser definida como uma síndrome dolorosa musculoesquelética não-inflamatória de caráter crônico, tendo como sintomas mais comuns a fadiga e o sono não-reparador. Tais manifestações podem não resultar da FM, mas de outras doenças associadas, como o hipotireoidismo. OBJETIVO: descrever a ocorrência de FM em pacientes com hipotireoidismo, e os casos de hipotireoidismo em pacientes com FM, além de determinar os sintomas associados a essas condições clínicas. MÉTODOS: foram avaliados 166 pacientes portadores de FM e 56 com hipotireoidismo. Os voluntários responderam a um questionário para detecção dos principais sinais e sintomas dessas doenças em estudo e foram submetidos às dosagens séricas de hormônio estimulador da tireóide (TSH), tiroxina livre (T4 livre) e anticorpo antitireoperoxidase (a-TPO). RESULTADOS: nos 166 pacientes com FM, foram diagnosticados hipotireoidismo clínico ou subclínico em 35 (21,1 por cento). Dos 56 pacientes portadores de hipotireoidismo, em 36 (64,3 por cento) foi confirmado o diagnóstico de FM pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR). Nos pacientes com hipotireoidismo previamente diagnosticado, a fadiga, o sono não-restaurador e a cefaléia crônica foram estatisticamente mais freqüentes naqueles que apresentavam diagnóstico de FM. A rigidez matinal foi mais prevalente nos pacientes com hipotireoidismo sem FM. CONCLUSAO: há que se considerar a presença de manifestações clínicas ou laboratoriais de disfunção tireoideana nos pacientes portadores de FM e de FM em pacientes portadores de hipotireoidismo, para uma melhor abordagem diagnóstica e posterior tratamento dos mesmos.

Herpes virus simple como probable factor etiologico de la paralisis periferica aguda idiopatica en la infancia / Herpes simplex virus as a probable cause of idiopathic peripheral facial paralysis in children

Durante dos años se realizó el diagnóstico y seguimiento clínico de 270 niños con parálisis facial periférica aguda idiopática (PFPAI). El objetivo del trabajo fue estudiar la serología para herpes virus simple menos 1 (HVS menos 1) y señalar su posible asociación con la enfermedad. Ciento sesenta y nueves niños cumplieron con los criterios con de inclusión. Se analizaron IgG para HVS1 y citomegalovirus (CMV) por enzimoinmunoensayo (ELISA); IgM, HVS menos 1, CMV VZV por nmunofluorescencia indirecta (IFI). La muestra inicial se tomó en los primeros 15 días de evolución del cuadro. En 13 casos seleccionados al azar se tomaron muestras adicionales durante el período de estado y/o remisión. Los resultados del grupo PFPAI se compararon con los de dos grupos controles: A)Sin parálisis facial periférica (PFP) (n igual 42) y B)con PFP secundarias (n igual 15). Las IgG, HVS menos 1 fueron (más) en 163/169 casos con PFPAI, los 6 restantes tuvieron IgM, HVS menos 1 (más). Los títulos de IgG CMV y VZV fueron mas o menos 1/400 y las IgM (menos). En todas las PFP secundarias las IgG HVS menos 1 fueron más o menos 1/400; en los casos sin PFP, los títulos de IgG HVS menos 1 fueron 50 por ciento negativos, 17 por ciento más o menos 1/400 y 33 por ciento más o menos 1/800. Las IgM HVS 1 fueron negativas en los grupos control. En el grupo PFPAI, el porcentaje de pacientes con IgG HVS 1 más o menos 1/800 y/o IgM (más) fue del 80,6 por ciento (p mayor 0.001). En base a estos resultados, las curvas se realizaron sólo para IgG HVS 1 observándose una caída más o menos 2 diluciones asociada a franca mejoría clínica o remisión de la enfermedad. Conclusión: estos resultados señalan al HVS 1 como posible agente etiólogico de la PFPAI en la población estudiada

Buoyant density of neutrophils in patients with juvenile rheumatoid arthritis

A densidade de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) está diminuída em doenças difusas do colágeno, provavelmente devido a interaçoes com imunocomplexos, complemento ou outros mediadoes solúveis. Conseqüentemente, as suspensoes de linfócitos obtidas de pacientes com doenças do colágeno, mediante centrifugaçao de leucócitos do sangue periférico em gradiente de densidade de Ficoll-Hypaque (FH), d = 1,076, estao "contaminadas" com PMN. Estudamos 30 crianças com artrite reumatóide juvenil (ARJ) e encontramos aumento significante (p<0,01) no número de PMN nas suspensoes celulares de interfase FH em relaçao aos controles normais, apenas para a forma poliarticular. Esta diferença foi ainda maior quando se comparou a proporçao entre linfócitos e PMN. O soro de pacientes com ARJ poliarticular induziu in vitro diminuiçao da densidade de PMN de indivíduos normais. A diferença encontrada na densidade de PMN entre as formas pauci e poliarticular da ARJ pode estar relacionada a mecanismos fisiopatológicos distintos envolvidos em cada uma das formas dessa doença

Leishmaniose visceral e sindrome da imunodeficiencia adquirida (SIDA): relato de um caso / Visceral leishmaniais and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) : case report

Os autores descrevem um caso de associacao de leishmaniose visceral, SIDA e provavel tuberculose disseminada. Discutem a possibilidade de associacao desta protozoonose e infeccao pelo virus da Imunodeficiencia Adquirida (VIH) principalmente pelo aumento de prevalencia de infeccao pelo VIH em areas endemicas para o calazar. A presenca de imunodepressao pelo VIH possibilita manifestacoes de agentes oportunistas muitas vezes associados e relacionados com as endemias prevalentes nestas regioes de subdesenvolvimento.

Estudo anatômico e quantitativo do gânglio pterigopalatino humano. Morfometria e estereologia / Anatomic and quantitative study of the human pterygopalatine ganglion. Morphometry and stereology

The pterygopalatine ganglion is important in the regulation of the intraocular pressure and in the cerebral vasodilatation connected with headache of vascular origin. Four human ganglia were dissected, fixed in formalin and serially sectioned with a 6 microns thickness. The volume of the ganglion was calculated by point-counting and stereological parameters were determined using the test-system M42 with light microscopy. The PG volume was (mean +/- standard error of the mean) 5.6 +/- 0.5 mm3. The volume density of neurons was 51.1% +/- 3.4%, and the unitary volume of the neurons was 41,200.0 +/- 2,250.0 microns. The numerical density was 12,600.0 +/- 677.0 neurons by mm3, therefore approximately 70,560 neurons by ganglion.

La estenosis subaórtica en la espondilitis anquilosante: una nueva hipótesis de la afectación cardíaca / Subaortic stenosis in ankylosing spondylitis: a new hypothesis of the cardiac involvement

La espondilitis anquilosante es una forma de inflamación crónica reumática, en el curso de cuya evolución se han descrito anomalías cardiovasculares asociadas, fundamentalmente circunscritas al área de la raíz aórtica. De ellas, parece ser patognomónica la proliferación fibrosa del tejido supra y subvalvular. Presentamos dos casos de espondilitis anquilosante estudiados mediante ecocardiografía bidimensional y que muestran una estenosis subaórtica fija en forma de membrana y rodete respectivamente, sin apreciarse alteraciones a nivel de la válvula mitral ni de la válvula aórtica. Ello, a título de hipotesis y en nuestra opinión, podría representar dos estadíos evolutivos distintos de una misma y originaria lesión, la de la membrana subvalvular aórtica, la cual pudiera constituir la alteración inicial de la afectación valvular, misma que suele encontrarse posteriormente en algunos casos de espondilitis anquilosante

Avaliacao do cetotifemo no tratamento profilatico da asma bronquica na crianca. / Evaluation of ketotifen in the prophylactic treatment of asthma in children

Durante tres meses 55 criancas, portadoras de asma extrinseca, recebem como tratamento profilatico 1 mg de cetotifeno, por via oral, duas vezes ao dia, num estudo multicentrico aberto. Diversos parametros foram avaliados atraves do preenchimento de uma ficha diaria, sendo que ao final do periodo de observacao 33 criancas (60%) apresentaram bons resultados (ausencia ou diminuicao importante dos sintomas, diminuicao do uso de medicacao sintomatica). Tal estudo sera ampliado com a realizacao de um ensaio duplo-cego, comparativo entre cetotifeno e placebo, em 100 outras criancas asmaticas

Tratamento da asma bronquica, no periodo intercrises, em adultos. / Treatment of bronchial asthma, during intercrisis in adults

Num estudo multicentrico abrangendo 14 Servicos de Pneumologia e Alergia, 142 pacientes portadores de asma extrinseca receberam, durante quatro meses, l mg de cetotifeno a cada 12 horas, por via oral.Neste periodo foi observada uma diminuicao estatisticamente significante na frequencia dos episodios de falta de ar, bem como a sua duracao e intensidade. Observou-se tambem uma diminuicao no uso de medicacao sintomatica concomitante, particularmente dos broncodilatadores e corticosteroides.Vinte e um por cento dos pacientes apresentaram efeitos colaterais, na maioria das vezes de pequena intensidade, a mais frequente queixa tendo sido sonolencia. No computo geral, 73% dos pacientes se beneficiaram com o uso do cetotifeno no tratamento profilatico da asma bronquica, sendo que em 50% dos pacientes os sintomas desapareceram ou se tornaram minimos

Efeito da associacao pindolol-clopamida na hipertensao arterial sistemica. Estudo multicentrico. / Effect of the pindolol-clopamide association in systemic arterial hypertension. A multicenter study

Estudo multicentrico aberto, envolvendo 5.353 pacientes, foi realizado com a finalidade de avaliar a eficacia e tolerancia da associacao fixa de 10 mg de pindolol com 5 mg de clopamida, no tratamento da hipertensao arterial sistemica. A analise dos resultados por computador, apos 4 semanas de tratamento mostrou que, em 96,1% dos pacientes, se obteve reducao significativa dos niveis de pressao arterial, resposta uniforme, levando-se em conta o sexo, a origem etnica e a gravidade da doenca hipertensiva. Os resultados terapeuticos referidos foram obtidos com um comprimido da associacao em 68% dos pacientes, e com dois comprimidos em 27,9% deles. Efeitos colaterais indesejaveis foram observados em cerca de 19% dos pacientes, sendo os mais comuns: tontura, nausea, cefaleia, fraqueza/cansaco.Esses efeitos colaterais foram de carater leve em 95,5% dos casos e, somente em 192 pacientes determinaram o abandono do tratamento A avaliacao global mostrou resposta boa ou regular em 96% dos casos