Reações contratransferenciais de psicoterapeutas frente a uma paciente borderline em psicoterapia: um estudo qualitativo / Countertransferential reactions of psychotherapists towards a borderline patient in psychotherapy: a qualitative study

A contratransferência (CT) é um elemento do relacionamento terapêutico que possui valor clínico, especialmente com pacientes com personalidade borderline (PB). Este estudo, qualitativo e exploratório, visou identificar os sentimentos despertados em psicoterapeutas frente a um caso de paciente com PB, buscando compreendê-los em relação às características da paciente ou da sua narrativa, bem como explorar de que forma a CT seria idealmente manejada. Oito psicoterapeutas assistiram ao vídeo de uma sessão real com paciente com PB e, após, responderam a uma entrevista. As transcrições das entrevistas foram analisadas com o método Consensual Qualitative Research (CQR). Os dados organizaram-se em relação às facetas da CT, características da paciente que mobilizam afetos, e manejo da CT. Os resultados sugerem que pacientes com PB tendem a suscitar sentimentos intensos, vinculados a sua história e seu funcionamento em situação observacional, apontando para a viabilidade do método para o estudo empírico da CT. Resultados de estudos como esse podem ser utilizados como guia para jovens terapeutas compreenderem o mundo interno dos seus pacientes. A validação empírica de hipóteses clínicas fortalece a teorização e enriquece a prática psicanalítica.(AU)

Countertransference (CT) is an element of the therapeutic relationship that has clinical value, especially with borderline personality patients (BP). This qualitative and exploratory study aimed to identify the feelings aroused in psychotherapists in the case of a BP patient, seeking to understand them in relation to the patient's characteristics or her narrative, as well as exploring how the CT would be ideally managed. Eight psychotherapists watched the video of a real session with a BP patient and responded to an interview. The interview transcripts were analyzed using the Consensual Qualitative Research (CQR) method. The data were organized in relation to the facets of the CT, characteristics of the patient that mobilize affections, and management of the CT. The results suggest that patients with BP tend to elicit intense feelings, linked to their history and functioning, in an observational situation, pointing to the feasibility of the method for the empirical study of CT. Results from studies like this one can be used as a guide for young therapists to understand the inner world of their patients. Empirical validation of clinical hypotheses strengthens theorization and enriches psychoanalytic practice.(AU)

La contratransferencia (CT) es un elemento de la relación terapéutica que tiene valor clínico, especialmente en pacientes con personalidad límite (BP). Este estudio cualitativo y exploratorio tuvo como objetivo identificar los sentimientos que despiertan los psicoterapeutas en el caso de un paciente con BP, buscando comprenderlos en relación con las características de la paciente o su narrativa, así como explorar cómo se manejaría idealmente la CT. Ocho psicoterapeutas vieron el video de una sesión real y luego respondieron a una entrevista. Las transcripciones de las entrevistas se analizaron utilizando el método de Investigación Cualitativa Consensual (CQR). Los datos se organizaron en relación a las facetas del CT, características del paciente que movilizan afectos y manejo de la CT. Los resultados sugieren que los pacientes con BP tienden a provocar sentimientos intensos, ligados a su historia y funcionamiento, en una situación de observación, lo que apunta a la viabilidad del método para el estudio empírico de la CT. Los resultados de estudios como este pueden usarse como una guía para que los terapeutas jóvenes comprendan el mundo interior de sus pacientes. La validación empírica de hipótesis clínicas fortalece la teorización y enriquece la práctica psicoanalítica.(AU)

Increased postoperative fasting time aggravates the nutritional status in patients with gastrointestinal tract neoplasia

ABSTRACT Surgical patients with gastrointestinal cancer often suffer from malnutrition. This study aimed to evaluate the influence of fasting time on the nutritional status of patients hospitalized with preoperative and postoperative gastrointestinal tract neoplasms. Observational, longitudinal, and prospective study conducted in the surgical unit at a public-school hospital. The patients were divided into groups: upper (UGIT) and lower (LGIT) gastrointestinal tract. Follow-up started within 72 h of hospitalization with reassessment 72 h after surgery. Data collected: sex, age, type and duration of surgery, preoperative (compared with 8 h) and postoperative (compared with 24 h) fasting time, food acceptance, Subjective Global Assessment, anthropometry, and laboratory tests. Analyses: Student t, Wilcoxon, and chi-square tests. Fifty-one patients were followed up, 29 (57%) UGIT and 22 (43%) LGIT. The preoperative fasting time was 8.2±2.8 h in UGIT and 8.1±2.2 h in LGIT groups, respectively; however, postoperative fasting times in UGIT (60.4±40.7 h) and LGIT groups (57.6±38.2 h) were longer than 24 h (P<0.001). Although eutrophic in the preoperative period, in the postoperative most patients in the UGIT and LGIT groups presented, respectively, malnutrition (71%; 59%; P<0.001), severe weight loss (79%; 80%), a significant correlation between triceps skinfold and postoperative fasting time (r= -0.306; P= 0.03), and hemoglobin and albumin values (r= 0.633; P<0.001), additionally low dietary acceptance, especially in the UGIT group. Prolonging postoperative fasting time worsened the nutritional status of surgical patients, especially in the UGIT group.

RESUMEN Los pacientes quirúrgicos con cáncer gastrointestinal a menudo sufren desnutrición. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del tiempo de ayuno en estado nutricional de pacientes hospitalizados con neoplasias del tracto gastrointestinal preoperatorio y posoperatorio. Estudio observacional, longitudinal y prospectivo realizado en unidad quirúrgica de un hospital escolar público. Los pacientes fueron divididos en grupos: tracto gastrointestinal superior (UGIT) y inferior (LGIT). El seguimiento se inició dentro del 72 h de la hospitalización con reevaluación 72 h después de la cirugía. Datos recolectados: sexo, edad, tipo y duración de la cirugía, tiempo de ayuno preoperatorio (comparado con 8 h) y postoperatorio (comparado con 24 h), aceptación de dieta, Evaluación Subjetiva Global, antropometría y pruebas de laboratorio. Análisis: pruebas de T, Wilcoxon y chi-cuadrado. Se siguió 51 pacientes, 29 (57%) en UGIT y 22 (43%) en LGIT. El tiempo de ayuno preoperatorio fue 8,2±2,8 h (UGIT) y 8,1±2,2 h (LGIT); sin embargo, los tiempos de ayuno posoperatorio en UGIT (60,4±40,7 h) y LGIT (57,6±38,2 h) fueron superiores a 24 h (P<0,001). Aunque eutróficos en preoperatorio, en postoperatorio la mayoría de los pacientes (UGIT y LGIT, respectivamente) presentaron desnutrición (71%; 59%; P<0,001), pérdida de peso severa (79%; 80%), correlación significativa entre pliegue cutáneo del tríceps y tiempo de ayuno posoperatorio (r= -0.306; P= 0.03), valores de hemoglobina y albúmina (r= 0,633; P<0,001), y baja aceptación de dieta, especialmente del UGIT. La prolongación del ayuno postoperatorio empeoró el estado nutricional de los pacientes quirúrgicos, especialmente del UGIT.

Correlação entre incontinência urinária, disfunção sexual e avaliação subjetiva da contração muscular perineal em idosas fisicamente ativas / Correlación entre incontinencia urinaria, disfunción sexual y evaluación subjetiva de la contracción del músculo perineal en mujeres ancianas físicamente activas / Urinary incontinence and female sexual dysfunction in physically active older women

RESUMO Incontinência urinária (IU) e disfunção sexual feminina (DSF) são disfunções que afetam a qualidade de vida. Com a mudança na pirâmide etária brasileira, a prevalência de tais disfunções tende a aumentar. O objetivo deste estudo foi estabelecer a relação entre a IU, a DSF e a contração muscular perineal em idosas ativas fisicamente. Trata-se de estudo transversal, do qual participaram 35 idosas ≥60 anos. Inicialmente foram aplicados a ficha diagnóstica e os questionários International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) e Female Sexual Function Index (FSFI). Em seguida foram avaliados os músculos do assoalho pélvico (MAP) por meio do toque vaginal, de acordo com o que propõe o esquema perfect. Entre as idosas, 20% apresentaram ambas as disfunções dos MAP. No total, 17 (48,6%) apresentavam IU e 16 (45,7%) DSF. Observou-se diferença significativa no número de partos vaginais (p=0,028) e no item rapidez do esquema perfect (p=0,033) entre as idosas com e sem DSF. Não houve diferença estatística entre os grupos com e sem IU. A análise apontou uma correlação inversamente proporcional entre a gravidade da IU e a função sexual nas idosas incontinentes (p=0,008; r=−0,622), de forma que, para cada aumento na gravidade da IU pelo ICIQ-SF, diminuiu-se 0,507 de função sexual avaliada pelo FSFI (p=0,034; r=0,516). Há uma associação entre IU e DSF em idosas fisicamente ativas. Algumas idosas apresentam ambas as disfunções dos MAP, apesar de serem ativas fisicamente. Dessa forma, é necessário reforçar a importância de avaliações minuciosas, da atividade física orientada e da atuação multiprofissional em saúde.

RESUMEN La incontinencia urinaria (IU) y la disfunción sexual femenina (DSF) son trastornos que afectan la calidad de vida de las personas. Con el cambio en la pirámide de edad brasileña se aumentará la prevalencia de tales disfunciones. El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre la IU, la DSF y la contracción del músculo perineal en mujeres mayores físicamente activas. Este es un estudio transversal, en el que participaron 35 mujeres ≥60 años. Inicialmente se aplicó el formulario de diagnóstico y los cuestionarios International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) e Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). Luego, se evaluó la musculatura del piso pélvico (MAP) mediante toque vaginal siguiendo lo que propone el esquema perfect. Entre las ancianas, el 20% tenía ambas disfunciones de MAP. En total, 17 (48,6%) tenía IU, y 16 (45,7%) DSF. Hubo una diferencia significativa en el número de partos vaginales (p=0,028) y en el ítem rapidez del esquema perfect (p=0,033) entre mujeres ancianas con y sin DSF. No hubo diferencia estadística entre los grupos con y sin IU. El análisis mostró una correlación inversamente proporcional entre la gravedad de la IU y la función sexual en mujeres ancianas con incontinencia (p=0,008; r=−0,622), de modo que por cada aumento en la gravedad de la IU por el ICIQ-SF se disminuyó 0,507 de función sexual evaluada por el FSFI (p=0,034; r=0,516). Existe una asociación entre la IU y la DSF en mujeres ancianas físicamente activas. Algunas ancianas tuvieron ambas disfunciones del MAP a pesar de ser físicamente activas. Por lo tanto, es necesario reforzar la importancia de las evaluaciones detalladas, la actividad física orientada y la acción multiprofesional en salud.

ABSTRACT Urinary incontinence (UI) and female sexual dysfunction (FSD) are disorders that affect quality of life. With the change in the Brazilian age pyramid, the prevalence of such disorders tends to increase. The aim of the present study was to correlate the relationship between UI, FSD and the functionality of the pelvic floor muscles (PFM) in physically active older women. This is a cross-sectional study, in which 35 older women ≥60 years old participated. Initially, the diagnostic form, the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short form (ICIQ-UI-SF) and Female Sexual Function Index (FSFI) were applied. Then, the PFM were evaluated by vaginal touch, following what is proposed in the perfect scheme. Among older women, 20% had both PFM dysfunctions. In total, 17 (48.6%) had UI and 16 (45.7%) FSD. There was a significant difference in the number of vaginal deliveries (p=0.028) and in the perfect schedule (p=0.033) between older women with and without FSD. There was no statistical difference between the groups with and without UI. The analysis showed an inversely proportional correlation between UI severity and sexual function in incontinent older women. (p=0.008; r=−0.622). Since, for each increase in UI severity by the ICIQ-SF, 0.577 of sexual function assessed by the FSFI is decreased (p=0.034; r=0.516). There is an association between UI and FSD in physically active older women. Some older women have both PFM dysfunctions despite being physically active. Thus, it is important to reinforce the importance of thorough evaluations, oriented physical activity and multiprofessional action in health.

Relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women / Relação da funcionalidade da musculatura do assoalho pélvico com a função sexual de idosas ativas fisicamente / Relación de la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de las personas mayores activas físicamente

Abstract Introduction: Physical activity is beneficial to psychological and physical health, which ultimately affects sexual health and quality of life. In turn, strong pelvic floor muscles (PFM) can positively affect the sex life of women. Objective: Assess the relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women. Method: 35 sexually and physically active older women with an average age of 69.5 years participated in this study. Physical activity level was assessed with an accelerometer. A diagnostic flow chart and the female sexual function index (FSFI) were applied to assess female sexual function and the PERFECT scheme to assess PFM. Data were collected by two previously trained and blinded researchers and submitted to descriptive statistics and Spearman's correlation. Results: There was a significant correlation between the number of fast-twitch muscle fiber contractions and sexual function (rho = -0.41032; p = 0.0144) and the orgasm dimension (rho = -0.34679; p = 0.0413) in older participants. Conclusion: Pelvic floor muscles are related to female sexual function and it is important for older women to remain physically active.

Resumo Introdução: A atividade física é benéfica à saúde física e psicológica, afeta a saúde sexual e a qualidade de vida. Por sua vez, músculos do assoalho pélvico (MAP) fortes podem ter um efeito positivo na vida sexual das mulheres. Objetivo: Avaliar a relação entre os MAP e a função sexual em mulheres idosas fisicamente ativas. Método: Participaram 35 idosas, sexualmente e fisicamente ativas, com idade média de 69,5 anos. O nível de atividade física foi avaliado com um acelerômetro. Um fluxograma de diagnóstico e índice de função sexual feminina (FSFI) foram aplicados para avaliar a função sexual feminina e o esquema PERFECT para avaliar os MAP. Os dados foram coletados por dois pesquisadores previamente treinados e cegos e submetidos à estatística descritiva e à correlação de Spearman. Resultados: Houve uma correlação significativa entre o número de contrações das fibras musculares de contração rápida e a função sexual (rho = -0,41032; p = 0,0144) e a dimensão do orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) nos idosos. Conclusão: Os MAP estão relacionados à função sexual feminina e é importante que as mulheres idosas permaneçam fisicamente ativas.

Resumen Introducción: La actividad física aporta beneficios para la salud física y psicológica, lo que influencia la salud sexual y la calidad de vida. Por su parte, los músculos del piso pélvico (MAP) cuando están bien entrenados, pueden influir positivamente en la vida sexual de las mujeres. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de mujeres ancianas activas físicamente. Método: Participaron en el estudio 35 ancianas sexual y físicamente activas con una edad promedio de 69,5 años. El nivel de actividad física se evaluó por medio del acelerómetro. Se aplicó una ficha diagnóstica, Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual femenina, y la evaluación de los músculos del piso pélvico se realizó por medio del esquema PERFECT. La recolección de datos se realizó por pares y a ciegas, con dos investigadoras previamente entrenadas. Los datos fueron tratados por la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados: Hubo correlación significativa entre el número de contracciones rápidas de fibras de la musculatura del suelo pélvico y la función sexual (rho = -0,41032, p = 0,0144) y la dimensión orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) en las ancianas investigadas. Conclusión: La musculatura del piso pélvico está relacionada con la función sexual femenina, destacando la importancia de mantenerse activa físicamente en la vejez.

Incontinência urinária e funcionalidade do assoalho pélvico de idosas fisicamente ativas: uma comparação entre diferentes estratos etários / Urinary incontinence and pelvic floor function in physically active older women: comparison between different age groups / Incontinencia urinaria y funcionalidad del suelo pélvico de mujeres ancianas físicamente activas: una comparación entre diferentes grupos de edad

O estudo teve como objetivo analisar a funcionalidade do assoalho pélvico de mulheres idosas fisicamente ativas, com e sem Incontinência Urinária (IU), de acordo com o estrato etário. Através de uma pesquisa descritiva, com 61 idosas (30 com IU e 31 sem IU), com idade entre 60 e 71 anos, ativas fisicamente, do município de Santa Maria, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As idosas com IU do grupo mais longevo apresentaram pior funcionalidade do assoalho pélvico, nos itens força (p=0,049) e repetições mantidas (p=0,023), sendo o envelhecimento um fator influenciador para a gênese da IU.

The study aimed to analyze the pelvic floor functionality of physically active elderly women with and without Urinary Incontinence, according to the age group. Through a descriptive research, with 61 elderly women (30 with UI and 31 without UI) aged between 60 and 71 years, physically active in the municipality of Santa Maria, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The elderly women with UI in the longest-lived group had worse pelvic floor functionality, in the items strength (p = 0.049) and maintained repetitions (p = 0.023), with aging being an influencing factor for UI genesis.

El estúdio tuvo como objetivo analizar la funcionalidade del piso pélvico de mujeres ancianas fisicamente activas con y sin incontinencia urinaria (IU), según el grupo de edad. Por una investigación descriptiva, con 61 mujeres de edad avanzada (30 con IU y 31 sin IU) com edades entre 60 y 71 años, fisicamente activas em el municipio de Santa Maria, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Las mujeres de edad avanzada con IU em el grupo de vida más larga tenían una peor funcionalidade del piso pélvico, em los artículos de la fuerza (p = 0.049) y repeticions mantenidas (p = 0.023), siendo el envejecimiento um fator influyente para la génesis de la IU.

Funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico de idosas fisicamente ativas / Pelvic floor muscle functionality of physically active elderly women

Introdução: As atividades físicas leves ou moderadas e as vigorosas podem impactar nos distúrbios do assoalho pélvico de maneira bidirecional, uma vez que podem exercer papel protetor para perdas urinárias, bem como constituir-se em fator desencadeador. Estudos voltados à funcionalidade do assoalho pélvico e ao nível de atividade física de mulheres idosas ainda são escassos. Objetivo: Analisar a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) de idosas ativas fisicamente. Métodos: Pesquisa descritiva com 51 idosas (67,8 ± 5,2 anos) praticantes de atividade física. Inicialmente as idosas responderam a questões de uma ficha diagnóstica. Para avaliação funcional dos MAP foi utilizado o Esquema PERFECT. A avaliação do nível de atividade física foi realizada através do acelerômetro. As variáveis estudadas neste estudo foram analisadas descritivamente por meio de medidas de tendência central (média e desvio padrão ou mediana, conforme a natureza dos dados), frequência simples e porcentagem. Para comparar a funcionalidade do assoalho pélvico com a atividade física das idosas foi utilizado o teste ANOVA one-way. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: As idosas praticam atividade física em média há 10 ± 9,24 anos, 2 vezes na semana. As medianas dos componentes do assoalho pélvico foram: 3 para força, 2 segundos para resistência, 3 para repetição e 4 para fibras rápidas. Conclusão: Apesar de a força dos MAP ser considerada boa, não há relação entre atividade física e a funcionalidade do assoalho pélvico. (AU)

Introduction: Mild or moderate and vigorous physical activities can affect pelvic floor disorders in a bidirectional way, since they may play a protective role for urinary losses, as well as being a triggering factor. Studies on the functionality of the pelvic floor and the level of physical activity of elderly women are still scarce. Objective: To analyze the functionality of the pelvic floor muscles (MAP) of physically active elderly women. Methods: Descriptive research with 51 elderly women (67.8 ± 5.2 years) practicing physical activity. Initially, the elderly answered questions on a diagnostic record. For functional evaluation of the MAP, the PERFECT Scheme was used. The assessment of the level of physical activity was performed through the accelerometer. The variables studied in this study were descriptively analyzed using central tendency measures (mean and standard deviation or median, according to the nature of the data), simple frequency and percentage. One-way ANOVA test was used to compare pelvic floor functionality with physical activity in the elderly. The level of significance was 5%. Results: The elderly practiced physical activity on average 10 ± 9.24 years, 2 times in the week. The medians of the pelvic floor components were: 3 for strength, 2 seconds for resistance, 3 for repetition and 4 for fast fibers. Conclusion: Although the MAP strength is considered good, there is no relationship between physical activity and pelvic floor functionality. (AU)

Aplicação do semáforo nutricional em rótulos de biscoitos integrais / Application of nutritional semaphorus on integral biscuit labels

O semáforo nutricional é uma ferramenta que permite uma melhor compreensão das informações contidas nos rótulos e contribui no direcionamento de dietas específicas. Este estudo teve por objetivo aplicar esta ferramenta na avaliação das tabelas nutricionais de 22 biscoitos integrais. Os teores dos constituintes foram distribuídos com sinais nas cores vermelho, amarelo e verde. Os rótulos avaliados apresentaram sinal vermelho para o teor de sódio, e sinal verde para gorduras trans. A maioria das amostras recebeu sinal vermelho ou amarelo para açúcares, gorduras saturadas e totais, e sinal verde ou amarelo para fibras. Os biscoitos integrais, embora apresentem sinal verde para gordura trans, quando consumidos de forma exagerada podem oferecer riscos à saúde do consumidor, devido ao desequilíbrio para os demais constituintes.

Agroindustrial biomass for xylanase production by Penicillium chrysogenum: purification, biochemical properties and hydrolysis of hemicelluloses

Background: In this work, the xylanase production by Penicillium chrysogenum F-15 strain was investigated using agroindustrial biomass as substrate. The xylanase was purified, characterized and applied in hemicellulose hydrolysis. Results: The highest xylanase production was obtained when cultivation was carried out with sugar cane bagasse as carbon source, at pH 6.0 and 20°C, under static condition for 8 d. The enzyme was purified by a sequence of ion exchange and size exclusion chromatography, presenting final specific activity of 834.2 U·mg·prot-1. T he molecular mass of the purified enzyme estimated by SDS-PAGE was 22.1 kDa. The optimum activity was at pH 6.5 and 45°C. The enzyme was stable at 40°C with half-life of 35 min, and in the pH range from 4.5 to 10.0. The activity was increased in the presence of Mg+2 and Mn+2 and reducing agents such as DTT and ßmercaptoethanol, but it was reduced by Cu+2 and Pb+2 . The xylanase presented Km of 2.3 mM and Vmax of 731.8 U·mg·prot-1 with birchwood xylan as substrate. This xylanase presented differences in its properties when it was compared to the xylanases from other P. chrysogenum strains. Conclusion: The xylanase from P. chrysogenum F-15 showed lower enzymatic activity on commercial xylan than on hemicellulose from agroindustry biomass and its biochemistry characteristics, such as stability at 40°C and pH from 4.0 to 10.0, shows the potential of this enzyme for application in food, feed, pulp and paper industries and for bioethanol production.

Complicações pós-cirúrgicas da histerectomia: revisão integrativa / Postsurgical complications of a hysterectomy: integrative review

Objetivo: conhecer as complicações pós-cirúrgicas da histerectomia para as mulheres. Método: revisão integrativa daliteratura, associando “histerectomia” e “complicações”. Incluíram-se nove artigos originais, disponíveis na íntegra,nos idiomas português e espanhol, publicados entre 2005 e 2014. Resultados: o estudo mostrou que a histerectomiatraz complicações tais como: lesão de bexiga, infecções do trato urinário, lesão de reto, sensação de evacuaçãoincompleta, infecção de cúpula vaginal, hematoma em cúpula, embolia pulmonar, infecção pulmonar, anemia,trombose venosa pélvica, coagulação intravascular disseminada, hemorragia, choque hipovolêmico e sepse.Conclusão: as complicações pós-cirúrgicas da histerectomia comprometem diversos sistemas do corpo humano.

Objective: to understand postsurgical complications of a hysterectomy for women. Method: integrative literaturereview, associating “hysterectomy” and “complications”. There were nine original articles included; available in theirentirety; in the Portuguese and Spanish languages; published between 2005 and 2014. Result: the study demonstratedthat hysterectomy brings complications such as: bladder injury, urinary tract infections, rectal injury, incompleteevacuation sensation, vaginal cuff infection, dome hematoma, pulmonary embolism, pulmonary infection, anemia,pelvic vein thrombosis, disseminated intravascular coagulopathy, hemorrhage, hypovolemic shock and sepsis.Conclusion: postsurgical complications related with hysterectomy compromise various systems of the body.

Objetivo: conocer las complicaciones postquirúrgicas de la histerectomía para las mujeres. Métodos: revisiónintegradora de la literatura, asociando “histerectomía” y “complicaciones”. Se incluyeron nueve artículos originales,disponibles en su totalidad; en el idioma portugués y español; publicados entre 2005 y 2014. Resultados: el estudiomostró que la histerectomía trae complicaciones como la lesión de la vejiga, infecciones del tracto urinario, lesión rectal, sensación de evacuación incompleta, infección del tracto vaginal, hematoma de cúpula, embolia pulmonar,infección pulmonar, anemia, trombosis venosa pélvica, coagulación intravascular diseminada, hemorragia, shockhipovolémico y la sepsis. Conclusión: las complicaciones postquirúrgicas de la histerectomía comprometen variossistemas del cuerpo humano.

Motivação de usuários de uma estratégia de saúde da família em grupos de saúde / Motivation of users of a Family Health Strategy in health groups / Motivación de usuarios de una Estrategia de Salud de la Familia en grupos de salud

Objetivo: Identificar os motivos de adesão e permanência dos participantes de grupos de Promoção da Saúde. Métodos: Participaram do estudo 27 usuários de uma Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, nos meses de agosto a novembro de 2014. Utilizou-se um questionário adaptado sobre motivação para a prática de atividades em grupo, com as principais variáveis de adesão e permanência, segundo ordem de prioridade. Os dados foram tabulados no programa Excel 2003 e analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: Os resultados demonstraram que os fatores que motivam os usuários a aderir aos grupos de promoção da saúde na Atenção Básica estão relacionados à melhora da saúde (n=19, 70%), melhora de desempenho físico (n=15, 56%), melhora da autoestima (n=14, 52%), entre outros. Os motivos relacionados à permanência aos grupos, por sua vez, estão relacionados a manter a saúde (n=18, 67%), receber atenção e incentivo do professor (n=18, 67%), receber a atenção dos funcionários (n=15, 56%) e reduzir o nível de estresse (n=15, 56%). Conclusão: Diante dos dados observados, com relação aos motivos de adesão aos grupos, os indivíduos tendem a buscar melhores condições de saúde e de qualidade de vida. Já o incentivo a um estilo de vida mais saudável, como também o apoio dos profissionais e demais pessoas envolvidas nas atividades, implica em maior permanência dos usuários no grupo.

Objective: To identify reasons for adhesion and permanence in health promotion groups among participants. Methods: The study included 27 users of the Estratégia de Saúde da Família - ESF (Family Health Strategy) in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, from August to November 2014. An adapted questionnaire about motivation for group activities was used, with the main adhesion and permanence variables distributed in order of priority. Data were tabulated in MS Excel 2003 and analyzed using simple descriptive statistics. Results: The results showed that the factors that motivate users to join health promotion groups in Primary Care are related to health improvement (n=19, 70%), physical performance improvement (n= 15, 56%), self-esteem improvement (n=14, 52%), and others. The reasons related to the permanence in the groups are related to health maintenance (n=18, 67%), attention and encouragement received from the teacher (n=18, 67%), attention received from the staff (n=15, 56%) and stress reduction (n=15, 56%). Conclusion: According to the data on the reasons for adhesion and permanence in the groups, individuals tend to seek better health and quality of life. In addition, encouragement for a healthier lifestyle and also the support from professionals and other people involved in the activities imply greater permanence of users in the group.

Objetivo: Identificar los motivos para la adhesión y permanência de los participantes de grupos de Promoción de la Salud. Métodos: Participaron del estudio 27 usuarios de una Estrategia de Salud de la Familia (ESF) del municipio de Santa María, Rio Grande do Sul, entre agosto y noviembre de 2014. Se utilizó um cuestionario adaptado sobre la motivación de la práctica de actividades de grupo con las principales variables de adhesión y permanencia según el orden de prioridad. Los datos fueron tabulados en el programa Excel 2003 y analizados a través de estadística descriptiva simple. Resultados: Los resultados demostraron que los factores de motivación de los usuarios para la adhesión a los grupos de promoción de la salud en la Atención Básica se relacionan con la mejora de la salud (n=19, 70%), del desempeño físico (n=15, 56%), de la autoestima (n=14, 52%), entre otros. Los motivos relacionados con la permanencia en los grupos, por su vez, se relacionan con el mantenimiento de la salud (n=18, 67%), la atención e incentivo del profesor (n=18, 67%), la atención de los empleados (n=15, 56%) y la reducción del nivel de estrese (n=15, 56%). Conclusión: Delante los datos observados y respecto a los motivos de la adhesión a los grupos, los indivíduos parecen buscar mejores condiciones de salud y calidad de vida. El incentivo al estilo de vida más saludable y apoyo de los profesionales y demás personas involucradas en las actividades implica en mayor permanencia de los usuarios en el grupo.

Efeitos da atividade física na memória declarativa, capacidade funcional e qualidade de vida em idosos / Effects of physical activity in declarative memory, functional capacity and quality of life in elderly

A expectativa de sobrevida da população idosa tem aumentado nos últimos anos, podendo o processo de envelhecimento ser acompanhado por declínio das capacidades funcionais, físicas e cognitivas dos idosos. Dentro da função cognitiva, a memória apresenta-se como uma das suas principais queixas. Os objetivos do estudo foram analisar a memória declarativa, a capacidade funcional e qualidade de vida de idosos ativos e insuficientemente ativos, a fim de observar se a atividade física interfere positivamente nestas variáveis. Trata-se de estudo transversal, do qual fizeram parte dois grupos de comparação, idosos ativos (G1) e insuficientemente ativos (G2), com idade acima de 60 anos, residentes no município de Santa Maria-RS. A avaliação foi composta pelos seguintes instrumentos: Teste de Memória Emocional, Índice de Katz e Avaliação da Qualidade de Vida: SF-36. Como resultados, foi encontrado que os idosos do grupo G1 apresentaram melhores escores tanto na memória como na qualidade de vida quando comparados aos do grupo G2. Já no quesito capacidade funcional para atividades básicas de vida diária, avaliado pelo Índice de Katz, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, mas quando observados os resultados da variável capacidade funcional avaliado pelo SF-36, o G1 apresentou melhores resultados com diferença estatisticamente significativa quando comparado ao G2. Devido à importância da atividade física no retardo dos declínios decorrentes do envelhecimento, torna-se necessário criar estratégias para a participação dos idosos em grupos de atividades, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida, independência e participação.

Life expectancy of the elderly population has increased in recent years, and the aging process may be accompanied by functional capacity, physical and cognitive decline in the elderly. In cognitive functions, memory appears as one of their main complaints. This study aimed to analyze the declarative memory, functional capacity and quality of life in active and insufficiently active seniors, in order to observe whether physical activity positively affects these variables. This is a cross-sectional study, which included two groups of comparison, active (G1) and insufficiently active seniors (G2), aged over 60, living in the city of Santa Maria-RS. The evaluation consisted of the following instruments: the Emotional Memory Test, the Katz Index and Short Form Health Survey: SF-36. Results showed that the elderly group G1 showed higher scores in both the memory and the quality of life when compared to G2. Concerning the functional capacity for basic activities of daily living, assessed by the Katz Index, there was no statistically significant difference between groups, but when we observe the results of the functional capacity variable assessed by the SF-36, G1 showed better results with statistically significant differences as compared with G2. Because of the importance of physical activity in the delay of the declines from aging, it is necessary to create strategies for the participation of the elderly in group activities, contributing to the improvement of quality of life, independence and participation.

Qualidade de vida de idosos ativos e insuficientemente ativos do município de Santa Maria (RS) / Quality of life of active and inactive elderly of the municipality of Santa Maria (RS)

O presente estudo busca avaliar de forma comparativa a qualidade de vida de idosos ativos e insuficientemente ativos. Participaram do estudo 60 idosos. Para analisar a qualidade de vida utilizou-se o instrumento SF-36, o qual mostrou diferença entre os grupos em todos os domínios, sendo que o grupo de idosos ativos mostrou melhores valores. Dessa forma, a atividade física apresenta-se eficiente na promoção da saúde durante o processo de envelhecimento, com a manutenção da saúde e melhor qualidade de vida.

The present study aims to evaluate comparatively the quality of life in active, insufficiently active seniors. The study included 60 older adults. To analyze the quality of life we used the SF-36 instrument, which showed differences between groups in all fields, and the group of active seniors showed better values. Thus, physical activity proves efficient in promoting healthy aging, maintaining the health and quality of life.

Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia / Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI) foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM) para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM) e a Comunicação Interatrial (CIA). MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA) (n = 20), de acesso por minitoracotomia direita com videoassistência, e grupo B (GB) (n = 20), de acesso por EM. Comparamos: tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), tempo de hospitalização e morbidade. RESULTADOS: Quinze pacientes foram submetidos a procedimento VM e 5 a correção de CIA, em cada grupo. Houve nove trocas mitrais (sete bioprotéticas e duas mecânicas) e seis reconstruções no GA, e 10 trocas (todas bioprotéticas) e cinco reconstruções no GB. As médias de tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, em minutos, foram 65,1 ± 29,3 no GA, e 50,2 ± 21,4 no GB (p = 0,074); e 91,8 ± 35 no GA, e 63,7 ± 27,3 no GB (p = 0,008). As médias de tempo de UTI, em horas, foram 51,7 ± 16,3 no GA, e 55,8 ± 17,5 no GB (p = 0,45). Os tempos de hospitalização, em dias, foram 5,2 ± 1 no GA, e 6,4 ± 1,5 no GB (p = 0,009). CONCLUSÃO: O acesso MI para correção da cardiopatia VM e da CIA implicaram em maior tempo de circulação extracorpórea para a finalização do procedimento principal sem, no entanto, afetar a recuperação do paciente. Os pacientes tratados de forma MI tiveram alta hospitalar mais cedo que os pacientes tratados com esternotomia.

BACKGROUND: To decrease the surgical trauma in heart procedures, minimally invasive (MI) techniques were alternatively introduced. OBJECTIVE: To compare MI surgical access with median sternotomy (MS) for the treatment of mitral valve (MV) disease and atrial septal defect (ASD). METHODS: Forty patients underwent surgery for correction of MV disease or ASD. Patients were divided into group A (GA) (n=20), access by right minithoracotomy and video-assistance; and group B (GB) (n=20), access by full MS. Aortic cross-clamp and cardiopulmonary bypass time, intensive care unit (ICU) time, hospital stay and morbidity were compared in this prospective study . RESULTS: Fifteen patients were submitted to MV procedures and five to ASD corrections in each group. There were 9 mitral replacements (7 bioprostetic and 2 mechanical) and 6 repairs in GA, and 10 (all bioprostetic) and five in GB. The mean aortic cross-clamp and cardiopulmonary bypass time, in minutes, were 65.1 ± 29.3 in GA and 50.2 ± 21.4 in GB (p=0.074); and 91.8±35 in GA and 63.7±27.3 in GB ( p=0.008). The mean ICU time, in hours, were 51.7 ± 16.3 in GA and 55.8±17.5 in GB (p=0.45). The in hospital stay, in days, were 5.2 ± 1 in GA and 6.4±1.5 in GB (p=0.009). CONCLUSION: MI access for correction of the MV disease and ASD implicated in a longer cardiopulmonary bypass time for finalization of the main procedure, nevertheless it didn´t affect patient's recuperation. MI treated patients were discharged earlier than sternotomy treated patients.

Medidas socioeducativas em meio aberto no município de Santa Cruz do Sul/RS: entre as diretrizes legais e as políticas sociais públicas / Socio-educational measures in open environment in the city of Santa Cruz do Sul/RS: between legal guidelines and public social policies

O presente artigo objetiva conhecer os critérios adotados para a aplicação das medidas socioeducativas de Liberdade Assistida (LA) e de Prestação de Serviços à Comunidade (PSC) aos adolescentes considerados autores de atos infracionais que cumpriram tais medidas no Programa de Atendimento às Medidas Socioeducativas em Meio Aberto (PAMSEMA), no município de Santa Cruz do Sul (RS, Brasil), em 2007. O levantamento junto aos prontuários também objetivou traçar o perfil dos adolescentes segundo idade, escolaridade, tipo de infração, consumo de substâncias psicoativas e situação socioeconômica da família. A análise dos dados não evidenciou clareza quanto à aplicação da medida socioeducativa e constatou que a maioria dos adolescentes é de classe econômica baixa, usuários de drogas, evadidos da escola, com precários vínculos familiares, sendo o roubo qualificado o delito mais frequente, geralmente para obter moeda de troca para sustentar o consumo de drogas.

This article aims to identify the criteria adopted in the implementation of the social-educational measures for Assisted Freedom (Liberdade Assistida-LA) and for the Provision of Community Services (Prestação de Serviços à Comunidade-PSC) to adolescents who are considered perpetrators of illegal acts and who have fulfilled such measures in the Program of Assistance to Socio-Educational Measures in Open Environment (PAMSEMA), in the municipality of Santa Cruz do Sul (RS, Brazil), in 2007. The data collection from the records also aimed to determine the profile of the adolescents according to their age, education, type of infraction, consumption of psychoactive substances, and family socioeconomic status. The analysis of the data was not clear in relation to the application of the socio-educational measure and showed that the majority of adolescents are of low socioeconomic class, drug users, school dropouts, with weak family bonds, and that aggravated robbery is the most common offense, usually to obtain cash to support the use of drugs.