Correlação entre medidas ecocardiográficas e hemodinâmicas na avaliação do átrio direito e ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar / Correlation between echocardiographic and hemodynamic measurements in right atrium and right ventricle assessments of patients with pulmonary hypertension

Introdução: Hipertensão Pulmonar (HP), uma condição clínica grave, pode levar à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD), com implicações prognósticas. Pacientes com suspeita de HP devem ser submetidos ao ecocardiograma transtorácico (ECOTT) para diagnóstico e avaliação, colocando-o como o principal exame de triagem e acompanhamento. Objetivo: Verificar a associação e a concordância das medidas referentes à pressão média no átrio direito (AD) e à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD) ao (ECOTT) e ao cateterismo de câmaras direitas (CCD) em pacientes com (HP). Métodos: Foram incluídos indivíduos com diagnóstico de (HP). Todos os pacientes foram submetidos ao ECOTT e CCD. Avaliou-se pelo ECOTT: área do átrio direito (AAD), pressão média do átrio direito (AD) através por meio do diâmetro e da colapsabilidade da veia cava inferior (PMADECOTT ), strain AD (SAD), TAPSE (excursão sistólica do plano anular tricúspide), MAF (mudança da área fracional), SPLVD (strain da parede livre do VD) e onda s´ tricuspídea. Pelo CCD avaliaram-se pressão média do (PMADCCD ) e índice cardíaco (IC). Resultados: Dos 16 pacientes, 13 eram do sexo feminino. A idade média foi de 44,4 anos (±14,9). Constataram-se associação entre pressão média do átrio direito PMADCCD com área do átrio direito, PMADECOTT pressão média do átrio direito e SAD strain do átrio direito (r=0,845, r=0,621 e r=-0,523, respectivamente; p< 0,05). Verificou-se associação entre as categorias de risco de mortalidade, mensuradas pelas medidas AAD da área do átrio direito e pressão média do átrio direito PMADCCD (X2=10,42; p=0,003), com concordância moderada (k=0,44; p=0,012). DSVD A disfunção sistólica do ventrículo direto estava presente em dez pacientes. Houve associação entre disfunção sistólica do ventrículo direto DSVD (presente ou ausente) e índice cardíaco IC (r=0,522; p=0,04), com concordância moderada (k=0,43; p=0,037). Conclusão: As medidas do ecocardiograma transtorácico (ECOTT) e cateterismo de câmara direita (CCD) demostraram associação na avaliação da pressão média do átrio direito com melhor associação entre área do átrio direito AAD e pressão média do átrio direito (PMADCCD) . Houve associação com concordância moderada quanto à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD) entre métodos. (AU)

Introduction: Pulmonary hypertension (PH), a serious clinical condition, can lead to right ventricular systolic dysfunction (RVSD) with prognostic implications. Patients with suspected PH should undergo transthoracic echocardiography (TTE) for diagnosis and evaluation as the main screening and follow-up exam. Objective: To verify the associations of and agreement between measurements of mean pressure in the right atrium (RA) and RVSD with TTE Method: Individuals diagnosed with PH were included. All patients underwent TTE and RCC. The following were evaluated by TTE: right atrial area (RAA), mean right atrial pressure through the diameter and collapsibility of the inferior vena cava (RMAPTTE), RA strain (RAS), tricuspid annular plane systolic excursion, fractional area change, RV free wall strain, and tricuspid s' wave. Mean RA pressure (RMAPRCC) and cardiac index (CI) were evaluated through the RCC. Results: Of the 16 patients, 13 were female. The mean patient age was 44.4 (±14.9) years. An association was found between RMAPRCC and AAD, RMAPTTE, and RAS (r=0.845, r=0.621, and r=-0.523, respectively; p<0.05). There was an association between the mortality risk categories measured by the RAA and RMAPRCC measures (X2=10.42; p=0.003), with moderate agreement (k=0.44; p=0.012). RVSDJ was present in 10 patients. There was an association between RVSD (present or absent) and CI (r=0.522; p=0.04) with moderate agreement (k=0.43; p=0.037). Conclusion: The TTE and RCC measurements showed an association in the assessment of mean right atrial pressure, especially between RAA and RMAPRCC. An association with RVSD and moderate agreement between methods were also noted. (AU)

The TNM 8th edition: Validation of the proposal for organ - confined (pT2) prostate cancer

ABSTRACT Purpose: The 8th edition of the TNM has been updated and improved in order to ensure a high degree of clinical relevance. A major change in prostate includes pathologically organ - confined disease to be considered pT2 and no longer subclassified by extent of involvement or laterality. The aim of this study was to validate this major change. Materials and Methods: Prostates were step - sectioned from 196 patients submitted to radical prostatectomy with organ confined disease (pT2) and negative surgical margins. Tumor extent was evaluated by a semiquantitative point count method. The dominant nodule extent was recorded as the maximal number of positive points of the largest single focus of cancer from the quadrants. Laterality was considered as either total tumor extent (Group 1) or index tumor extent (Group 2). Time to biochemical recurrence was analyzed with the Kaplan - Meier product limit analysis and prediction of shorter time to biochemical recurrence with Cox proportional hazards model. Results: In Group 1, 43 / 196 (21.9%) tumors were unilateral and 153 / 196 (78.1%) bilateral and in Group 2, 156 / 196 (79.6%) tumors were unilateral and 40 / 196 (20.4%) bilateral. In both groups, comparing unilateral vs bilateral tumors, there was no significant clinicopathological difference, and no significant association with time as well as prediction of shorter time to biochemical recurrence following surgery. Conclusions: Pathologic sub - staging of organ confined disease does not convey prognostic information either considering laterality as total tumor extent or index tumor extent. Furthermore, no correlation exists between digital rectal examination and pathologic stage.

Does index tumor predominant location influence prognostic factors in radical prostatectomies?

ABSTRACT Purpose To find any influence on prognostic factors of index tumor according to predominant location. Materials and Methods Prostate surgical specimens from 499 patients submitted to radical retropubic prostatectomy were step-sectioned. Each transverse section was subdivided into 2 anterolateral and 2 posterolateral quadrants. Tumor extent was evaluated by a semi-quantitative point-count method. The index tumor (dominant nodule) was recorded as the maximal number of positive points of the most extensive tumor area from the quadrants and the predominant location was considered anterior (anterolateral quadrants), posterior (posterolateral quadrants), basal (quadrants in upper half of the prostate), apical (quadrants in lower half of the prostate), left (left quadrants) or right (right quadrants). Time to biochemical recurrence was analyzed by Kaplan-Meier product-limit analysis and prediction of shorter time to biochemical recurrence using univariate and multivariate Cox proportional hazards model. Results Index tumors with predominant posterior location were significantly associated with higher total tumor extent, needle and radical prostatectomy Gleason score, positive lymph nodes and preoperative prostate-specific antigen. Index tumors with predominant basal location were significantly associated with higher preoperative prostate-specific antigen, pathological stage higher than pT2, extra-prostatic extension, and seminal vesicle invasion. Index tumors with predominant basal location were significantly associated with time to biochemical recurrence in Kaplan-Meier estimates and significantly predicted shorter time to biochemical recurrence on univariate analysis but not on multivariate analysis. Conclusions The study suggests that index tumor predominant location is associated with prognosis in radical prostatectomies, however, in multivariate analysis do not offer advantage over other well-established prognostic factors.

Anti-inflammatory potential of microemulsion and pure bullfrog oil in muscle injury / Potencial anti-inflamatório do óleo de rã-touro puro e em microemulsão em lesão muscular / Potencial antiinflamatorio del aceite puro de rana toro y en microemulsión en lesión muscular

ABSTRACT Introduction: Every day science seeks new ways to treat various diseases through drugs that are efficient and viable. Thus, therapeutic alternatives that meet such demand are targets of study. Microemulsions are one of these new alternatives due to their peculiar pharmacodynamic and pharmacokinetic characteristics. Objective: The aim of this study was to analyze the anti-inflammatory potential of microemulsion and pure bullfrog oil using an experimental model of muscle injury. Methods: Male Swiss mice were divided into three groups: control, microemulsion and pure bullfrog oil. After the pre-treatment, a muscle injury was induced in the animals' leg and subsequently evaluations were carried out in the horizontal extent of edema and compared between the groups at predetermined times. Following evaluation of muscle injury, dissection of the right gastrocnemius muscles was performed for histological analysis. Results: The microemulsion and pure bullfrog oil showed good anti-inflammatory activity, acting similarly in reducing edema during the first two hours, but without statistical significance from the 3rd to the 24th hour after induction. The histological analysis revealed that the muscle tissue of the animals treated with the microemulsion presented mild cellular infiltrate and little wear of muscle fibers when compared with the muscular tissue of animals treated with the pure bullfrog oil. The histological analysis of the hepatic tissue showed signs of injury in the liver lobes of the pure bullfrog oil group, not observed in the microemulsion group. Conclusion: The microemulsion sho-wed good anti-inflammatory potential in the acute phase of the inflammatory response, reducing the formation of edema and preserving muscle tissue against the occurrence of lesions and without inducing injury in hepatic tissue.

RESUMO Introdução: Todos os dias, a ciência busca novas formas de tratar diversas doenças por meio de fármacos que sejam eficientes e viáveis. Desse modo, as alternativas terapêuticas que atendam tal demanda são alvos de estudo. As microemulsões são uma dessas novas alternativas, em razão de suas características farmacodinâmicas e farmacocinéticas peculiares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o potencial anti-inflamatório do óleo de rã-touro puro e em microemulsão usando um modelo experimental de lesão muscular. Métodos: Foram utilizados camundongos machos da linhagem Swiss, divididos em três grupos: controle, microemulsão e óleo de rã-touro puro. Após o pré-tratamento, induziu-se uma lesão muscular na perna dos animais e, em seguida, foram realizadas avaliações da extensão horizontal do edema e comparadas entre os grupos em tempos predeterminados. Depois da avaliação da lesão muscular, realizou-se a dissecção dos músculos gastrocnêmios direitos para análise histológica. Resultados: A microemulsão e o óleo de rã-touro puro apresentaram boa atividade anti-inflamatória, atuando de forma semelhante na redução do edema durante as primeiras duas horas, porém sem significância estatística da 3ª até a 24ª hora depois da indução. Nas análises histológicas, observou-se que no tecido muscular dos animais tratados com a microemulsão houve discreta presença de infiltrado celular e pouco desgaste das fibras musculares quando comparado com o tecido muscular dos animais tratados com o óleo de rã-touro puro. A análise histológica do tecido hepático mostrou sinais de lesão nos lobos hepáticos dos animais do grupo óleo de rã-touro puro, não observada nos animais do grupo microemulsão. Conclusão: A microemulsão apresentou bom potencial anti-inflamatório na fase aguda da resposta inflamatória, atenuando a formação de edema e preservando o tecido muscular contra a ocorrência de lesões e sem indução de lesão no tecido hepático.

RESUMEN Introducción: Todos los días, la ciencia busca nuevas formas para tratar diversas enfermedades por medio de fármacos eficientes y viables. Así, las alternativas terapéuticas que puedan atender esta demanda son objeto de estudio. Las microemulsio-nes son una de estas nuevas alternativas debido a sus características farmacodinámicas y farmacocinéticas únicas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar el potencial antiinflamatorio de la microemulsión y el aceite puro de la rana toro utilizando un modelo experimental de lesión muscular. Métodos: Fueron utilizados ratones machos de la cepa Swiss, divididos en tres grupos: control, microemulsión y aceite puro de la rana toro. Después del pretratamiento, se ha creado una lesión muscular en las piernas de los animales y luego se realizaron evaluaciones de la extensión horizontal del edema y comparadas entre grupos en momentos predeterminados. Después de la evaluación de la lesión muscular, se llevó a cabo la disección de los músculos gastrocnemios derechos para el análisis histológico. Resultados: La microemulsión y el aceite de rana toro puro mostraron buena actividad antiinflamatoria, actuando de manera similar para reducir el edema durante las primeras dos horas, pero sin significación estadística desde la tercera hasta la 24.a hora después de la inducción. Los análisis histológicos revelaron que el tejido muscular de los animales tratados con microemulsión presentó presencia moderada de infiltrado celular y poco desgaste de las fibras musculares en comparación con el tejido muscular de los animales tratados con el aceite de rana puro. El análisis histológico del tejido hepático mostró señales de lesión en los lóbulos del hígado de los animales del grupo aceite puro de rana toro, que no fueron observadas en los animales del grupo microemulsión. Conclusión: La microemulsión mostró un buen potencial antiinflamatorio en la fase aguda de la respuesta inflamatoria, la atenuación de la formación de edema y la preservación del tejido muscular en contra de la aparición de lesiones y sin inducción de lesión en el tejido hepático.

Predictive criteria of insignificant prostate cancer: what is the correspondence of linear extent to percentage of cancer in a single core?

Objective The aim of active surveillance of early prostate cancer is to individualize therapy by selecting for curative treatment only patients with significant cancer. Epstein’s criteria for prediction of clinically insignificant cancer in surgical specimens are widely used. Epstein’s criterion “no single core with >50% cancer” has no correspondence in linear extent. The aim of this study is to find a possible correspondence. Materials and Methods From a total of 401 consecutive patients submitted to radical prostatectomy, 17 (4.2%) met criteria for insignificant cancer in the surgical specimen. The clinicopathologic findings in the correspondent biopsies were compared with Epstein’s criteria for insignificant cancer. Cancer in a single core was evaluated in percentage as well as linear extent in mm. Results Comparing the clinicopathologic findings with Epstein’s criteria predictive of insignificant cancer, there was 100% concordance for clinical stage T1c, no Gleason pattern 4 or 5, ≤2 cores with cancer, and no single core with >50% cancer. However, only 25% had density ≤0.15. The mean, median and range of the maximum length of cancer in a single core in mm were 1.19, 1, and 0.5-2.5, respectively. Additionally, the mean, median, and range of length of cancer in all cores in mm were 1.47, 1.5, and 0.5-3, respectively. Conclusion To pathologists that use Epstein’s criteria predictive of insignificant cancer and measure linear extent in mm, our study favors that “no single core with >50% cancer” may correspond to >2.5 mm in linear extent. .

Endometriose retroperitoneal atípica e uso de tamoxifeno / Atypical retroperitoneal endometriosis and use of tamoxifen

O acometimento por endometriose do retroperitônio é infrequente. Será dada importância aos achados da ressonância magnética que permitiram a suspeita diagnóstica de lesão periureteral em uma paciente em uso de tamoxifeno e que se apresentou com dor lombar esquerda e hidronefrose. Os achados histopatológicos obtidos por intermédio de biópsia percutânea orientada por tomografia computadorizada permitiram o diagnóstico de endometriose periureteral.

The involvement of the retroperitoneum by endometriosis occurs only sporadically. In the present report, emphasis will be given to the magnetic resonance imaging findings which raised the diagnostic suspicion of periureteral lesion in a patient undergoing tamoxifen therapy, presenting with left upper quadrant pain and hydronephrosis. Histopathological findings obtained by means of computed tomography-guided percutaneous biopsy revealed the diagnosis of periureteral endometriosis.

Redução de inóculo de Aphelenchoides besseyi em sementes de Brachiaria brizantha tratadas com óleos essenciais / Inoculum reduction of Aphelenchoides besseyi in Brachiaria brizantha seeds treated with essential oils

Óleos essenciais foram testados com o objetivo de controlar Aphelenchoides besseyi em sementes de Brachiaria brizantha cv. 'Marandu'. Sementes naturalmente infestadas por A. besseyi foram tratadas com óleos essenciais de mostarda (Brassica nigra), canela (Cinnamomum zeylanicum), verbena (Lippia citriodora) e Bioprotector (r) (produto comercial composto por extratos e óleos essenciais derivados de plantas), nas concentrações de 0,5% e 1,0%. Avaliou-se também o efeito dos tratamentos após aplicação direta nos juvenis (ensaio in vitro). Todos os óleos tiveram sua efetividade reduzida no ensaio em semente (in vivo) em relação ao ensaio in vitro. Os tratamentos não erradicaram o nematoide das sementes, sendo que os óleos essenciais de canela e verbena, nas concentrações 0,5% e 1,0%, Bioprotector (r) a 1,0% e óleo de mostarda a 1,0% reduziram o nível populacional do nematoide em sementes contaminadas. O óleo de mostarda a 1,0% destacou-se dos demais por ter apresentado ação nematicida sem alterar a germinação das sementes. .

Essencial oils were tested to control Aphelenchoides besseyi in Brachiaria brizantha cv. 'Marandu' seeds. Seeds naturally infested with A. besseyi were treated with essential oils of mustard (Brassica nigra), cinnamon (Cinnamomum zeylanicum), verbena (Lippia citriodora) and Bioprotector (r) (a commercial product based on formulation of plant extracts and essential oils), in concentrations of 0.5% and 1.0%. The effects of the same treatments after direct application on juveniles nematodes were evaluated in vitro. All treatments were less effective to control the nematode in the seeds (in vivo) comparing to the in vitro test. The treatments did not eradicate the nematode from the seeds. However, the essential oils of cinnamon and verbena (in both concentrations), mustard (1.0%), as well as Bioprotector (r) (1.0%), reduced the seed population of A. besseyi. Mustard oil (1.0%) stood out for its nematicide action with no effect on seed germination. .

Incorporação ao solo de substrato contendo micélio e conídios de Pochonia chlamydosporia para o manejo de Meloidogyne javanica / Soil amendment with substrate containing mycelium and conidia of Pochonia chlamydosporia for the management of Meloidogyne javanica

Os clamidósporos são os principais propágulos utilizados como fonte de inóculo de Pochonia chlamydosporia em experimentos envolvendo o biocontrole do nematoide das galhas. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o controle de Meloidogyne javanica em tomateiro por meio da aplicação ao solo de grãos de arroz colonizados pelo fungo contendo apenas micélio e conídio, sem a presença de clamidósporos. O isolado de P. chlamydosporia Pc-10 foi cultivado por 15 dias a 26°C em arroz previamente esterilizado em forno microondas. Dois experimentos foram conduzidos simultaneamente em casa de vegetação. No experimento 1, vasos de 2L de capacidade foram preenchidos com mistura solo:areia (1:1, v:v), contendo 3g kg-1 de solo de grãos de arroz colonizados pelo antagonista. No experimento 2, o fungo foi adicionado ao solo de vasos de 0,5L nas doses de 1, 5, 10, 15, 20, 25 ou 30g kg-1 de solo. Em seguida, o substrato de cada vaso foi infestado com 4.000 ovos de M. javanica e, após 15 dias, uma plântula de tomate foi transplantada. No experimento 1, a aplicação do fungo ao solo reduziu o número de galhas e de ovos do nematoide em 40% e 72,83%, respectivamente. No experimento 2, houve redução do número de ovos a partir de doses de 5g kg 1 de solo e no número de galhas, principalmente, nas doses de 25 e 30g kg-1 de solo. Conclui-se que P. chlamydosporia Pc-10 controlou M. javanica em tomateiro, mesmo quando aplicado ao solo na forma de grãos de arroz colonizados e sem a presença de clamidósporos.

Chlamydospores are the main propagules used as source of inoculum of Pochonia chlamydosporia in biocontrol experiments of root-knot nematodes. The objective of this study was to evaluate the control of Meloidogyne javanica on tomato plants by the soil application of rice grains colonized by Pochonia chlamydosporia containing just mycelium and conidia, without chlamydospores. The fungus (isolate Pc-10) was grown for 15 days at 26°C on grains of rice, previously sterilized in microwave oven. Two experiments were simultaneously carried out under greenhouse conditions. In the experiment 1, 2-L pots were filled with a soil:sand mixture (1:1, v:v) containing 3g kg-1 of soil of rice grains colonized by the antagonist. In the experiment 2, the fungus was added into the soil of 0.5L pots at the doses of 5, 10, 15, 20, 25 or 30g kg-1 of soil. The soil of each pot was infested with 4,000 eggs of M. javanica and one tomato seedling was transplanted in each pot after fifteen days. In the experiment 1, the application of the fungus into the soil reduced the number of galls and eggs of the nematode by 40% and 72.83%, respectively. In the experiment 2, it was observed the reduction of the number of eggs from the dose of 5 g kg-1 of soil and of the number of galls, particularly at the doses of 25 and 30g kg-1 of soil. As a conclusion, P. chlamydosporia controlled M. javanica on tomato plants even when applied into the soil as colonized-rice grains and without chlamydospores.

Adenocarcinoma on needle prostatic biopsies: Does reactive stroma predicts biochemical recurrence in patients following radical prostatectomy?

Objective There is evidence that reactive stroma in different cancers may regulate tumor progression. The aim of this study is to establish any possible relation of reactive stroma grading on needle prostatic biopsies to biochemical recurrence. Materials and Methods The study group comprised 266 biopsies from consecutive patients submitted to radical prostatectomy. Reactive stroma was defined as stroma surrounding neoplastic tissue and graded as 0 (absent), 1 (slight), 2 (moderate), and 3 (intense) according to tumor stroma area relative to total tumor area. Results From the total of 266 needle prostatic biopsies, 143 (53.8%), 55 (20.7%), 54 (20.3%), and 14 (5.3%) showed grades 0, 1, 2, and 3, respectively. Increasing reactive stroma grade was significantly associated with clinical stage T2, higher preoperative PSA, higher biopsy and radical prostatectomy Gleason score, more extensive tumors in radical prostatectomy, and pathologic stage > T2. Only grade 3 was significantly associated with time and risk to biochemical recurrence. On multivariate analysis only preoperative PSA and 2 methods of biopsy tumor extent evaluation were independent predictors. Conclusion Increasing reactive stroma grade on biopsies is significantly associated with several clinicopathologic adverse findings, however, only grade 3 predicts time and risk to biochemical recurrence following radical prostatectomy on univariate but not on multivariate analysis. We have not been able to show that reactive stroma grade 3 on biopsies is an independent predictor of biochemical recurrence beyond that of preoperative PSA and other pathologic findings on biopsy. .

Assessment of the effect of intravitreal triamcinolone acetonide on the chorioretinal and vitreous inflammatory reaction to cryotherapy in rabbits / Avaliação do efeito da injeção intravítrea de triancionolonaacetonida sobre a reação inflamatória coriorretiniana e vítrea à crioterapia em coelhos

PURPOSE: To evaluate the inflammatory response in the choroid, retina and vitreous in rabbit eyes underwent cryotherapy followed by intravitreal triamcinolone acetonide and to compare with those underwent cryotherapy followed by intravitreal injection of saline solution. METHODS: This is a prospective case-control study. Surgical procedures were performed in eleven rabbits. Two animals were excluded because they did not complete the postoperative period or had intraoperative or postoperative complications. All rabbits underwent superior temporal peritomy and transscleralcryotherapy in both eyes. After cryotherapy, animals received intravitreal injection of triamcinolone acetonide in one eye and saline solution in the fellow eye. Animals were sacrificed seven days after the procedure and their eyes were enucleated. Histological sections of eyeballs were prepared and the vitreous humor was aspirated. The count of inflammatory cells was performed by light microscopy. RESULTS: Histological sections of both eyes of nine rabbits were analyzed. Inflammatory cells were found only in the choroid. There was no statistically significant difference in the number of inflammatory cells between the two groups, regardless of cell type analyzed. CONCLUSION: This study showed no statistically significant difference between the use or absence of intravitreal triamcinolone acetonide in the inflammatory response to cryotherapy in rabbit eyes. Studies with larger samples are needed to confirm the trend of this paper.

OBJETIVO: Avaliar a resposta inflamatória em coróide, retina e vítreo nos olhos de coelhos submetidos à crioterapia seguida de injeção intravítrea de triancinolona acetonida e comparar com os olhos de coelhos que foram submetidos à crioterapia seguida de injeção intravítrea de solução salina. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo caso-controle. Foram realizados procedimentos cirúrgicos em 11 coelhos albinos, sendo excluídos os animais que não completaram o pós-operatório ou apresentaram complicações intra ou pós-operatórias. Todos os coelhos foram submetidos à peritomia temporal superior e aplicação de crioterapia transescleral em ambos os olhos. No final de cada procedimento, os animais receberam injeção intravítrea de triancinolona acetonida em um olho e de solução salina no olho contralateral. Após 7 dias de pós-operatório, os animais foram sacrificados e tiveram seus olhos enucleados. O humor vítreo desses olhos foi aspirado, e realizou-se a confecção de cortes histológicos dos globos oculares. Foi feita a contagem das células inflamatórias desses materiais em microscópio óptico. RESULTADOS: Foram analisados cortes histológicos dos olhos de 9 coelhos. Foram encontradas células inflamatórias apenas na coróide em todos os olhos. Não houve diferença estatisticamente significante no número de células inflamatórias entre os dois grupos estudados, independente do tipo celular analisado. CONCLUSÃO: O artigo em questão não demonstrou influência da triancinolona acetonida intravítrea na resposta inflamatória à crioterapia em coelhos. São necessários estudos com amostras maiores para confirmar a tendência deste trabalho.

Seguimento de 30 meses e recorrência no câncer de cavidade oral com linfonodo sentinela / Follow-up (30 months) and recurrence in the oral cavity cancer with lymph nodes sentinel

Introdução: A biópsia do linfonodo sentinela (LNS) em cabeça epescoço é um procedimento descrito recentemente que ganhourelevância em tumores no estágio inicial. A literatura mostra queo procedimento tem altas taxas de sensibilidade e valor preditivonegativo. Assim, pretende se evitar o tratamento desnecessáriono pescoço clinicamente negativo, identificando os pacientescom doença oculta. Objetivo: Avaliar a LNS em pacientes comcarcinoma espinocelular (CEC) da cavidade oral com o pescoçonegativos candidatos a esvaziamento cervical eletivo (ECEL).Resultados: Foram estudados 28 pacientes, 87% do sexomasculino, idade média de 58 anos e média de seguimentode 31 meses. Houve 22,5% de T1, 62% de T2, 15,5% de T3 eo,o3% T4. Nove paciente tiveram positividade na LNS, e 50%foram submetidos a radioterapia adjuvante. Nos pacientes comLNS negativos (19 pacientes), houve um paciente com recidivalocal e nenhuma recidiva cervical (0%). Até o presente momentoquatro pacientes foram a óbito, dois do grupo de pacientes comLNS (+) dos quais um morreu de recidiva local, outro secundárioa tratamento adjuvante (RTX e QTX) com pneumonia. No grupoLNS negativos houve dois óbitos de causa clínica, nenhum delesrelacionado ao câncer, onde apenas um apresentava recidivalocal e teve complicações da quimioterapia. Conclusão: A LNSparece ser segura e eficaz para o CEC de cabeça e pescoço, comtaxas semelhantes de recidiva no pescoço, se comparado com oprocedimento padrão (END) até agora.

Uma nova realidade no câncer de laringe: Seguimento de 26 meses com linfonodo sentinela / A new reality in laryngeal cancer: Follow-up of 26 months with sentinel lymph node biopsy

Introdução: A conduta de um pescoço negativo em pacientescom CEC da cabeça e pescoço é controversa. Como em váriosoutros tumores sólidos, a biópsia do linfonodo sentinela (LNS)tem sido utilizada como um método potencial para a detecçãometástase linfática em CECP. Tem sido demonstrado que oestado do linfonodo sentinela prediz o estadiamento cervicalde forma correta. Objetivo: Avaliar acurácia e valor preditivonegativo da pesquisa de LNS em CEC de laringe e comparar ataxa de recorrência cervical entre pacientes submetidos à LNSe esvaziamento cervical eletivo (ECELT) e aqueles submetidosà LNS apenas. Metodologia: Estudo clínico, prospectivoResultados: Dezesseis pacientes foram avaliados, 10 na glote e6 na supraglote, com idade média de 61 anos. Grupo 1, com cincopacientes, foi submetido à LNS e ECELT com um seguimentomédio de 15 meses. Linfonodos sentinelas foram identificadosem todos os pacientes e foram negativos para metástases, comvalor preditivo negativo de 100% e acurácia de 100%. O Grupo2, com onze pacientes, foi submetido à LNS sem ECELT comseguimento médio de 26 meses. Linfonodo sentinela foi positivopara metástases em dois pacientes (18%). Sete pacientes(64%) necessitaram de radioterapia pósoperatória (fatoreshistopatológicos adversos). Cinco destes sete, também receberamquimioterapia pósoperatória por margens comprometidas. Até omomento nenhum dos pacientes de ambos os grupos tiveramrecorrência no pescoço. Conclusão: LNS em câncer de laringeapresenta VPN de 100%, acurácia de 100% e recidiva de 0%. Osestudos preliminares mostram uma nova perspectiva no CECP.

Influence of focal and diffuse extraprostatic extension and positive surgical margins on biochemical progression following radical prostatectomy

PURPOSE: The amount of extraprostatic extension and positive surgical margin correlates in most studies with biochemical recurrence following radical prostatectomy. We studied the influence of focal and diffuse extraprostatic extension and positive surgical margins on biochemical progression using a simple method for quantification. MATERIALS AND METHODS: A total of 360 prostates were step-sectioned and totally processed from 175 patients with stage T1c and 185 patients with clinical stage T2 submitted to radical retropubic prostatectomy. Extraprostatic extension was stratified into 2 groups: present up to 1 quadrant and/or section from the bladder neck or apex (Group 1, focal) and in more than 1 quadrant or section (Group 2, diffuse); and, positive surgical margin present up to 2 quadrants and/or sections (Group 1, focal) and in more than 2 quadrants or sections (Group 2, diffuse). The Kaplan-Meier product-limit analysis was used for the time to biochemical recurrence, and an univariate and multivariate Cox stepwise logistic regression model to identify significant predictors. RESULTS: Extraprostatic extension was found in 129/360 (35.8%) patients, 39/129 (30.2%) in Group 1 and 90/129 (69.8%) in Group 2. In univariate analysis but not in multivariate analysis, patients showing diffuse extraprostatic extension (Group 2) had a significant higher risk to develop biochemical recurrence in a shorter time. Positive surgical margin was present in 160/360 (44.4%) patients, 81/160 (50.6%) patients in Group 1 and 79/160 (49.4%) patients in Group 2. Patients with diffuse positive surgical margins (Group 2) had a significant higher risk in both univariate and multivariate analyses. Diffuse positive surgical margin was the strongest predictor on both analyses and an independent predictor on multivariate analysis. CONCLUSION: Diffuse extraprostatic extension in univariate analysis and positive surgical margins on both univariate and multivariate analyses are significant predictors of shorter time to biochemical progression following radical prostatectomy.

Reproduction, pollination and seed predation of Senna multijuga (Fabaceae) in two protected areas in the Brazilian Atlantic forest

One important subject is to determine the effectiveness of conservation areas, where different management categories are being applied, to maintain effective sexual reproduction in plants and their interactions with animal groups. To evaluate this issue, we compared the phenology, reproductive success, pollination and pre-dispersal seed predation of the legume tree Senna multijuga in two differently managed protected areas in Southeastern Brazil: the Itatiaia National Park and the Environmental Protection Area of Serrinha do Alambari, from December 2007 to December 2008. Vegetative and reproductive phenodinamycs were registered monthly in 80 individuals; other evaluations included 104 observation hours for pollination (March-May 2008) in 51 inflorescences; besides, fruit counts, fecundity and seed predation. Sexual reproduction of S. multijuga depends on the transfer of pollen by large bees (Bombus, Centris, Epicharis and Xylocopa), as the species is self-incompatible. Bruchidae species of the genus Acanthoscelides and Sennius predate seeds. Vegetative and reproductive phenodynamics differed among sites. Our results indicated that ecological interactions were lower at the protected area, but the reproductive processes in S. multijuga were not ruptured or critically degraded. This reinforces the idea that landscape areas with intermediate levels of protection, such as environmental protection areas, are suitable as buffer zones, and thus, relevant to the conservation of ecological processes when associated with more strictly protected areas. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1939-1948. Epub 2011 December 01.

Es importante determinar la eficacia de las áreas de conservación cuando se están implementando diferentes categorías de manejo, y una forma de hacerlo es conociendo si se mantiene una reproducción sexual efectiva en las especies de plantas y sus interacciones con grupos de animales. Para evaluar esta cuestión, se comparó la fenología, el éxito reproductivo, la polinización y la pre-dispersión de semillas depredadas de la leguminosa Senna multijuga en dos áreas protegidas sometidas a diferente tipos de manejo en el sureste de Brasil: el Parque Nacional de Itatiaia y el Área de Protección Ambiental de Serrinha de Alambari, de diciembre 2007 a diciembre 2008. La fenodinámica vegetativa y reproductiva fue registrada mensualmente en 80 individuos; otras evaluaciones incluyeron 104 horas de observación de la polinización (marzo-mayo 2008) en 51 inflorescencias, además del conteo de frutos, fecundidad y depredación de semillas. S. multijuga tiene una reproducción sexual que depende de la polinización de abejas grandes (Bombus, Centris, Epicharis y Xylocopa) y se considera una especie auto-incompatible. Las semillas son depredadas por especies de Bruchidae de los géneros Acanthoscelides y Sennius. La fenodinámica vegetativa y reproductiva difirió entre sitios. Nuestros resultados indican que las interacciones ecológicas fueron menores en el área protegida, pero los procesos reproductivos de S. multijuga no se vieron interrumpidos ni degradados de manera crítica. Esto refuerza la idea de que las zonas de paisaje con niveles intermedios de protección, tales como las áreas de protección ambiental, son adecuadas como zonas de amortiguamiento, y por lo tanto, relevantes para la conservación de los procesos ecológicos cuando se asocian con áreas en las que se da una protección más estricta.

Atresia congênita do tronco da coronária esquerda em adulto jovem: rasa e potencialmente fatal anomalia coronária / Congenital atresia of the left main coronary artery in a young adult: a rare and potentially fatal coronary anomaly

Relato do caso de paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, com atresia congênita do tronco da artéria coronária esquerda, afecção extremamente rara e com poucos casos descritos na literatura. Nessa afecção, o óstio da coronária esquerda está ausente, o tronco da coronária esquerda termina em fundo cego e o fluxo sanguíneo se dá da coronária direita para a esquerda por pequenas artérias colaterais e retrogradamente. O diagnóstico diferencial envolve outras malformações congênitas (artéria coronária direita única e origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco da artéria pulmonar) e doença aterosclerótica adquirida do tronco da coronária esquerda.

We report the case of a 35-year-old male patient with congenital atresia of the left main coronary artery, a raredisease with few cases reported in the literature. In this anomaly, the left coronary ostium is absent, the proximalleft main trunk ends blindly and blood flow is retrograde from the right to the left coronary artery by small collateralarteries. Differential diagnosis includes other congenital malformations (single right coronary artery and anomalousorigin of the left coronary artery from the pulmonary artery) and acquired atherosclerotic disease of the left main coronary artery.

Soil amendment with chopped or ground dry leaves of six species of plants for the control of Meloidogyne javanica in tomato under greenhouse conditions / Incorporação ao solo de folhas secas picadas ou moídas de seis espécies de plantas para o controle de Meloidogyne javanica em tomateiro em casa de vegetação

Greenhouse experiments were conducted to evaluate the effect of soil amendment with chopped (1cm²) or ground (1mm sieve) dry leaves of assa-peixe (Vernonia polyanthes), lemon-grass (Cymbopogon citratus), eucalyptus (Eucalyptus citriodora), castor (Ricinus communis), mango (Mangifera indica) or neem (Azadirachta indica) for the control Meloidogyne javanica. Into the soil (Yellow red oxisol) of each pot were added leaves (5g kg-1 of soil) and 5,000 eggs of the nematode. After seven days, one tomato seedling "Santa Cruz Kada" was transplanted to each pot. The tomato root weight, galls and eggs/root system were determined 60 days after transplant. None of the soil amendments reduced gall or eggs, when applied as leaf pieces. However, all tested plant species reduced the gall number, when they were incorporated into the soil as powder, and maximum nematode suppression occurred in soil amended with neem leaves (61 percent). The amendment with ground leaves of castor, neem, eucalyptus and lemon-grass reduced the number of eggs, with maximum reduction occurring in soil amended with ground castor leaves (69 percent), evidencing that these organic amendments can be an alternative for M. javanica control in tomato. Further studies are required under field conditions to confirm the potential of these organic amendments on the control of M. javanica.

Experimentos em casa de vegetação foram conduzidos com o objetivo de avaliar o efeito da adição ao solo de folhas secas picadas (1cm²) ou trituradas (peneira de 1mm) de assa-peixe (Vernonia polyanthes), capim-limão (Cymbopogon citratus), eucalipto (Eucalyptus citriodora), mamona (Ricinus communis), manga (Mangifera indica) ou nim (Azadirachta indica) para o controle de Meloidogyne javanica. Ao solo de cada vaso (latossolo vermelho-amarelo), foram adicionadas folhas (5g kg-1 de solo) e 5.000 ovos do nematoide. Após sete dias, uma muda de tomateiro "Santa Cruz Kada" foi transplantada em cada vaso. O peso das raízes e os números de galhas e de ovos foram avaliados 60 dias após o transplantio. As folhas picadas de nenhuma planta reduziram o número de galhas e de ovos. Entretanto, as folhas de todas as plantas estudadas reduziram o número de galhas quando foram incorporadas ao solo na forma de pó e a máxima supressão foi obtida com as folhas de nim (61 por cento). A adição ao solo de folhas trituradas de mamona, nim, eucalipto e capim-cidreira reduziu o número de ovos, com redução máxima após aplicação de folhas de mamona (69 por cento), indicando que esses materiais orgânicos podem ser uma alternativa de controle de M. javanica em tomateiro. Novos estudos devem ser realizados em condições de campo para confirmar o potencial desses materiais orgânicos no controle de M. javanica.

Produção de clamidósporos de Pochonia chlamydosporia em diferentes substratos / Production of chlamydospores of Pochonia chlamydosporia in different substrates

Clamidósporos são estruturas de sobrevivência do fungo nematófago Pochonia chlamydosporia. Objetivou-se, com este trabalho, avaliar diferentes substratos, teores de água e formas de inóculo para a produção in vitro de clamidósporos de P. chlamydosporia. Inicialmente, testaram-se os substratos grãos de milho triturado, grãos de arroz e casca de café e os tipos de inóculo meio líquido concentrado ou diluído (1:40) e discos de cultura, colonizados por P. chlamydosporia. Posteriormente, testou-se o substrato grãos de milho triturado suplementado ou não com caldo de batata com os inóculos do fungo nas formas de discos de micélio ou suspensão aquosa. As maiores produções de clamidósporos g-1 de substrato foram obtidas nos substratos grãos de milho triturado e casca de café, e as melhores formas de inóculo foram meio líquido diluído (1:40) e discos de micélio. A suplementação do substrato grãos de milho triturado com caldo de batata não aumentou a produção de clamidósporos do fungo e a melhor forma de inóculo do fungo foi a de discos de micélio. Além disso, testaram-se os substratos canjica, grãos de arroz, casca de café e fibra de coco, umedecidos com diferentes quantidades de água; o substrato casca de café umedecido por diferentes períodos; a casca de café enriquecida ou não com sacarose e farinha de arroz e o substrato grãos de arroz esterilizado no forno micro-ondas com diferentes quantidades de água. Apenas o substrato grãos de arroz, em todas as quantidades de água testadas, apresentou maior produção de clamidósporos. Não houve diferença na produção de clamidósporos no substrato casca de café umedecido por diferentes períodos e apenas quando a casca de café foi enriquecida com farinha de arroz, apresentou maior média de clamidósporos g-1 de substrato. Todos os tratamentos apresentaram grande produção de clamidósporos g-1 quando o substrato utilizado foi o de grãos de arroz tratados no forno de micro-ondas. O melhor meio de cultivo de P. chlamydosporia para a produção de clamidósporos foi o substrato contendo grãos de arroz.

Chlamydospores are survival structures of the nematophagous fungus Pochonia chlamydosporia. The objective of this study was to evaluate different substrates, different contents of water and kinds of inoculum for the production of Pochonia chlamydosporia chlamydospores. The substrates evaluated were: milled maize, rice grains and coffee husk; all of them were inoculated with disks of culture, concentrated liquid media or diluted liquid media (1:40) colonized by P. chlamydosporia. Besides, the substrates milled maize, supplemented or not with potato broth, and inoculated with fungus disks or aqueous suspension were evaluated. Milled maize and coffee husk were the best substrates for chlamydospores production. The best inoculum kinds were disks of culture and diluted liquid media (1:40) colonized by P. chlamydosporia. The supplementation of milled maize with potato broth did not improve the production of chlamydospores, and the best inoculum form was disks of fungus. Moreover, it was also studied the substrates rice grains, coffee husk and coconut fibers with different rates of water; the substrate coffee husk moistened by different periods; the supplementation of coffee husk with rice flour or dextrose; and the substrate grains of rice sterilized in microwave oven with different rates of water. The substrate grains of rice, in all of the amounts of water tested showed increase in production of chlamydospores. There was no difference in the chlamydospores production of the coffee husk substrate, when moistened by different periods of time and only when it was supplemented with rice flour it showed higher mean of clamydospores per gram of substrate. All treatments evaluated showed higher production of chlamydospores in the substrate grains of rice treated in the microwave oven. The best substrate for the production of chlamydospores of P. chlamydosporia was the rice grains.

Impactos potenciais das alterações no Código Florestal sobre a vegetação de campos rupestres e campos de altitude / Potential impacts of changes to Brazilian Forest Code in campos rupestres and campos de altitude

Campos rupestres e campos de altitude se caracterizam por mosaicos de tipologias vegetais e são mais bem representados acima de 900 m na Cadeia do Espinhaço e acima de 1500-2000 m nas Serras do Mar e Mantiqueira. Apresentam alta riqueza de espécies em escala local e regional e numerosos relictos e endemismos. Esses refúgios montanos, que são de especial interesse para a conservação sob vários aspectos, como recarga e regulação hídrica, contenção da erosão e do assoreamento, singularidade biológica e valores recreativos e espirituais, enfrentam diversas ameaças, como erosão e instabilidade do solo, expansão urbana e agropecuária, queimadas, retirada de plantas ornamentais e mineração; além de estarem entre os ecossistemas brasileiros mais vulneráveis às mudanças climáticas globais, pelo simples fato que com o aumento da temperatura não haverá possibilidade de migração para altitudes mais altas. Neste artigo discutimos impactos potenciais das alterações propostas no substitutivo ao Código Florestal, atualmente em discussão no Congresso Nacional, para a conservação da biodiversidade nesses ambientes. Particularmente analisamos as consequências da supressão de áreas em topos de morros e em altitudes acima de 1800 m como Áreas de Preservação Permanente (APPs), da redução da largura de APPs de matas ciliares e da dispensa de Reserva Legal em pequenas propriedades. Tais propostas parecem partir do princípio de que há grande prejuízo individual em nome de um benefício coletivo muito difuso, mas não consideram os benefícios diretos dos atuais instrumentos do Código aos proprietários, sendo que as perdas de biodiversidade e serviços ambientais (e.g., oferta de água, presença de polinizadores, controladores naturais de pragas e recursos madeireiros e não-madeireiros) com a conversão de habitat que pode advir dessas mudanças são desproporcionais ao potencial benefício econômico. Os instrumentos propostos pelo substitutivo, em última instância, conduzem a um modelo de ocupação do espaço com fortes contrastes, ou seja, áreas integralmente protegidas, como parques e reservas biológicas, alternadas a extensas áreas desprovidas de vegetação nativa, exceto magras matas ciliares. Tal cenário é prejudicial tanto para a conservação da biodiversidade como para a produção agropecuária, principalmente dos pequenos produtores, que se beneficiam diretamente dos serviços ambientais.

The Brazilian campos rupestres and campos de altitude are characterized by mosaics of vegetation types and are better represented above 900 m in the Espinhaço Range and above 1500-2000 m in the Serra do Mar and Serra da Mantiqueira. They bear high species richness at local and regional scales and numerous relicts and endemisms. These montane refuges, which are of particular interest to conservation in various ways, such as recharge and water regulation, control of erosion and sedimentation, biological singularity and recreational and spiritual values, are facing various threats such as erosion and soil instability, urban and agriculture sprawl, fires, removal of ornamental plants and mining. Moreover, these refuges are among the most vulnerable Brazilian ecosystems to global climate change, because the simple fact that with increasing temperature there is no possibility to migrate to higher altitudes. This paper discusses the potential impacts of the proposed new Brazilian Forest Code, currently under discussion in the Congress, for the conservation of biodiversity in these environments. Particularly we analyze the consequences of the removal of areas above 1800 m and on the hill tops as Permanent Preservation Areas (APPs), the reducing on the minimum width of the riparian vegetation and the exemption to smallholders of the conservation of native vegetation on their lands ("Legal Reserves"). Such proposals seem to assume that there is great individual injury on behalf of a very diffuse collective benefit, but do not consider the direct benefits of the current instruments of the Code to rural land owners. The losses of biodiversity and ecosystem services (e.g., water supply, presence of pollinators, natural pest control and timber and non-wood resources) with the conversion of habitat that may result from those changes are disproportionate to the potential economic benefit. The instruments proposed on the new Code, ultimately, lead to a model of space occupation with strong contrasts, it means, fully protected areas, such as parks and biological reserves, alternated with extensive areas devoid of vegetation except thin riparian forests. Such a scenario is detrimental to the conservation of biodiversity and for agricultural production, especially to smallholders, who benefit directly from environmental services.

Tratamento de reestenose intrastent com o novo stent farmacológico firebird TM, limerador de sirolimus - Resultados angiográficos e ultrassonográficos de um ano de evolução / Treatment of in-stent restenosis with the new firebird TM sirolimus eluting stent - One year angiographic and intravascular ultrasound follow-up results

Introdução: A reestenose intrastent (RIS), resultante da excessiva resposta reparadora neointimal após o implante da prótese, é uma das principais limitações da intervenção coronária percutânea. A despeito da eficácia dos stents farmacológicos (SF) de primeira geração no tratamento da RIS, questões relacionadas à segurança e ao perfil de flexibilidade/navegabilidade dessas próteses estimularam o desenvolvimento de novas gerações de SF. O novo SF Firebird TM (Microport Co. Ltd., Xangai, China) combina uma plataforma de aço inoxidável (316 L) de hastes finas (0,0040 polegada), um potente agente antiproliferativo (sirolimus, na dose de 9 ug/mm2) e um revestimento que inclui três camadas de polímero durável, que controla a liberação do fármaco. Apesar de ser um dos SF mais utilizados na China, pouco se conhece sobre seu desempenho, sobretudo em subgrupos de maior complexidade. Método: Entre fevereiro e dezembro de 2009, pacientes portadores de lesão reestenótica única, de stents não-farmacológicos, foram submetidos a intervenão coronária percutânea com implante de stent Firebird TM. Avaliação com angiografia ultrassom intracoronário (USIC) foi programada para todos os pacientes...

BACKGROUND: In-stent restenosis (ISR), resulting from excessive neointimal hyperplasia, is a major limitation of percutaneous coronary intervention. Despite the efficacy of first generation drug-eluting stents (DES) in the treatment of ISR, issues related to the safety and flexibility/navigability profile have encouraged the development of new generations of DES. The new FirebirdTM DES (Microport Co. Ltd., Shanghai, China) combines a stainless steel platform (L316) of fine struts (0,0040'), a powerful anti-proliferative agent (sirolimus, at a dose of 9 µg/mm²) and a coating that includes three layers of a durable polymer, which controls drug release. Though it is a most used DES in China, little is known about its performance, particularly in subgroups of greater complexity. METHOD: Between February and December 2009, patients with single bare metal stent restenotic lesions, were submitted to percutaneous coronary intervention with FirebirdTM stent implantation. Angiography and intravascular ultrasound (IVUS) were scheduled for all patients at 12 months of follow-up. The primary end-point was late loss and the percentage of in-stent volumetric obstruction at 12 months. RESULTS: Twenty-five patients with mean age of 56.8 ± 7.7 years were included, of which 80% were males and 40% diabetics. The anterior descending artery was the most frequently treated vessel (44%) and most lesions had a diffuse/proliferative pattern (64%). At 12 months, late luminal loss was 0.3 ± 0.24 mm, and no case of binary restenosis was identified. IVUS percent volumetric obstruction was 2.6 ± 1.9%. CONCLUSION: In this single center study, the new FirebirdTM DES showed favorable angiographic and IVUS results for the treatment of bare metal ISR at the one year follow-up.