Estenosis aórtica: ¿Cuándo intervenir?

La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en los países desarrollados. La etiología degenerativa es la principal, esto está íntimamente relacionado con una tendencia exponencial en la longevidad de la población actual; por lo que sería correcto esperar un aumento en la casuística de esta patología. El reemplazo valvular aórtico, ya sea percutáneo o quirúrgico, es la estrategia casi única de manejo. Las guías de manejo de las distintas sociedades científicas, actualmente, norman la realización del reemplazo valvular como indicación principal en aquellos pacientes portadores de estenosis aórtica severa que, además, presenten síntomas o bien presenten datos de reducción en su fracción de eyección. Sin embargo, varios estudios han demostrado el beneficio de no retrasar la intervención de estos pacientes y por el contrario realizar la intervención valvular de forma temprana.

Aortic stenosis is currently the most common valve disease in developed countries. Degenerative ethology is the main one, this being intimately related to the exponential trend towards longevity in the current population. Aortic valve replacement, either percutaneous or open, is almost the only management strategy. The current management guidelines of the different scientific societies regulate the performance of valve replacement in patients with severe aortic stenosis who also present symptoms or data of reduced ejection fraction. However, several studies have shown the benefit of not delaying the management of these patients and, on the contrary, performing valve intervention early.

The SREBP (Sterol Regulatory Element-Binding Protein) pathway: a regulatory bridge between carotenogenesis and sterol biosynthesis in the carotenogenic yeast Xanthophyllomyces dendrorhous

Xanthophyllomyces dendrorhous is a basidiomycete yeast that naturally produces the red-orange carotenoid astaxanthin, which has remarkable antioxidant properties. The biosynthesis of carotenoids and sterols share some common elements that have been studied in X. dendrorhous. For example, their synthesis requires metabolites derived from the mevalonate pathway and in both specific pathways, cytochrome P450 enzymes are involved that share a single cytochrome P450 reductase, CrtR, which is essential for astaxanthin biosynthesis, but is replaceable for ergosterol biosynthesis. Research on the regulation of carotenoid biosynthesis is still limited in X. dendrorhous; however, it is known that the Sterol Regulatory Element-Binding Protein (SREBP) pathway, which is a conserved regulatory pathway involved in the control of lipid metabolism, also regulates carotenoid production in X. dendrorhous. This review addresses the similarities and differences that have been observed between mammal and fungal SREBP pathways and what it is known about this pathway regarding the regulation of the production of carotenoids and sterols in X. dendrorhous.

Factores laborales y estrés percibido en los conductores de buses medellín, 2017

Introducción. el estrés es una respuesta adaptativa física y psicológica ante las demandas y amenazas del entorno. Sumar el estrés al espacio laboral, tiene consecuencias sobre la calidad de vida laboral de los trabajadores. Métodos. estudio observacional descriptivo de corte transversal. Muestra de 278 conductores, con un nivel de confianza del 98%, un margen error del 5% y una proporción esperada del 50%. Para la selección de los participantes se realizó un muestreo aleatorio simple. Se utilizó la escala de la EEP-10. Se realizó un análisis univa-riado y bivariado. Resultados. se encontró una correlación positiva y significativa (0,232 y valor p=0,000) entre la edad y el porcentaje de no control de estrés y asociación entre la variable porcentaje de control de estrés con la ruta de buses que conduce el conductor (valor p=0,019). Conclusiones. los conductores de buses están expuestos a una serie de condiciones desfavorables que pueden poner en peligro su salud y generar algún tipo de estrés.

Introduction. Stress is an adaptive physical and psychological response to the demands and threats of the environment. Add stress to a workplace, has consequences on the quality of work environment for workers. Methods. Descriptive, cross-sectional observational study. Sample of 278 subjects, with a confidence level of 98%, an error margin of 5% and an expected proportion of 50%. In order to select the participants, a simple random sampling was carried out. The scale of the EEP-10 was applied. A univariate and bivariate analysis was performed. Results. A positive and significant correlation (0.232 and p value = 0.000) was found between age and the percentage of non-stress control, and association between the percentage of stress control variable and the bus route taken by drivers (p value). = 0.019). Conclusions. Bus drivers are exposed to different unfavorable conditions that can endanger their health and generate some kind of stress.

Introdução. O estresse é uma resposta física e psicológica adaptativa às demandas e ameaças do meio ambiente. Adicionar estresse ao local de trabalho, tem consequências sobre a qualidade de vida no trabalho dos empregados. Métodos. Estudo observacional descritivo, transversal. Amostra de 278 motoristas, com nível de confiança de 98%, margem de erro de 5% e proporção esperada de 50%. Para a seleção dos participantes, foi realizada uma amostragem aleatória simples. A escala do EEP-10 foi utilizada. Uma análise univariada e bivariada foi realizada. Resultados. Uma correlação positiva e significativa (0,232 e valor-p = 0,000) entre a idade e a percentagem de no controle do estresse e associação entre a variável porcentagem de controle de estresse com a rota de ônibus assignada ao motorista (valor-p = 0,019). Conclusões. Os motoristas de ônibus são expostos a uma série de condições desfavoráveis que podem comprometer sua saúde e gerar algum tipo de estresse.

Facetas de desgaste dental en conductores de buses de una empresa de Medellín 2017 / Dental wear facets in drivers of buses of a company of Medellin 2017

El objetivo principal delestudiofueidentificar las facetas de desgaste dental de los conductores de busde una empresa de Medellín. Este fue un estudio de corte transversal,con unenfoque empírico analítico de alcance correlacional y de diseño no experimental. A través deun cálculo probabilístico se tomó una muestra de278 conductores con un nivel de confianza del 98%, un margen error del 5% y una proporción esperada del 50%.Cada participante diligencióuna encuesta,y posteriormentese realizóuna valoración clínica dental. A partir de los datos se hicieronanálisisunivariado, bivariado y multivariado. En los resultados huboasociación estadísticamente significativa con la variable "ruta en la que conduce"(p=0,01), siendo la respuesta afirmativa a esta la única que se encuentra en la ecuación. Esta misma se presenta como factor protector (0,33 ­IC 0,14­0,80). La mayoría delosconductores (82,3%) manifestaronfacetas de desgaste dental.En relación conla clasificación,el grado 1fue el que más prevaleció. La razón del desgaste está dada por procesos multifactoriales,por lo que es muy importantedetectarlas facetasa tiempo para evitar un daño en la estructura dental

The main objective of this study was to identify the facets of dental wear of bus drivers in a company in Medellin. It was a cross-sectional study, with an empirical analytical approach of correlational scope and non-experimental design. Through a probabilistic calculation, a sample of 278 drivers was taken with a confidence level of 98%, an error margin of 5% and anexpected proportion of 50%. Each participant completed a survey and then a dental clinical assessment was made. Univariate, bivariate and multivariate analysis weremade from the data. In the results there was a statistically significant association, withthe variable route in which it leads (p = 0.01), with the affirmative response to this variable being the only one found in the equation. This is presented as a protective factor (0.33-CI 0.14-0.80). As a conclusion of this study, the great majority of drivers (82.3%) presented facets of dental wear, and according to the classification, grade 1 was the most prevalent. The reason for the wear is given by multifactorial processes, so it is vital to detect them in time to avoid damage to the tooth structure.

Registro nacional de insuficiencia cardíaca de Costa Rica. El estudio RENAIC CR / National registry of heart failure in Costa Rica. The RENAIC CR study

Resumen Objetivo: Determinar las características clínicas y el manejo de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en Costa Rica. Métodos: El RENAIC CR es un registro observacional y prospectivo en curso que actualmente incluye pacientes con IC atendidos en Costa Rica. Resultados: Se incluyeron 695 pacientes (68,3% ≥63,5 años de edad; 57,7% de sexo masculino). La causa más frecuente de IC era cardiopatía isquémica (58,0%). La mayoría de los pacientes tenía clase funcional II (33,1%) o III (35,2%) de acuer do con la NYHA. En todos los pacientes con IC se realizó un ecocardiograma, aunque en la mitad de estos pacientes no se determinaron los niveles de péptidos natriuréticos. Muchos pacientes no recibían tratamiento para la IC basado en la evidencia. Conclusión: Este registro puede ser valioso para desarrollar estrategias que mejoren el manejo de los pacientes con IC en Costa Rica y en países similares.

Abstract National registry of heart failure in Costa Rica. The RENAIC CR study Objective: To determine the clinical features and management of patients with heart failure (HF) in Costa Rica. Methods: The RENAIC CR is an ongoing, observational and prospective registry that is currently including HF patients attended at Costa Rica. Results: 695 patients (68.3% ≥63.5 years; 57.7% male) were included. The most common cause of HF was ischemic heart disease (58.0%). Most patients were on NYHA functional class II (33.1%) or III (35.2%). In all HF patients an echocardiogram was performed, but in half of these patients natriuretic peptides were not determined. Many patients were not taking evidence-based HF therapies. Conclusion: This registry may be helpful for developing strategies to improve the management of patients with HF in Costa Rica and similar countries.

Conocimientos en salud bucal de los cuidadores del Programa Buen Comienzo / Oral Health Knowledge of the Caregivers of the 'Buen Comienzo' Program / Conhecimentos em saúde bucal dos cuidadores do Programa Bom-Começo

Resumen Objetivo: analizar los conocimientos en salud bucal de los cuidadores del Programa Buen Comienzo, Fantasías de las Américas, 2015. Materiales y métodos: estudio cualitativo histórico- hermenéutico, la información se obtuvo a partir de la técnica interactiva descriptiva del mural de situaciones. Población conformada por 183 padres, madres y cuidadores de los Centros Infantiles Fantasías de las Américas. Se identificaron unidades de análisis y se crearon categorías y subcategorías, con el fin de reducir los datos y realizar la contrastación y la triangulación de la información. Resultados: se evidenció una pluralidad en las necesidades expresadas por los cuidadores en relación con la salud bucal y aspectos relacionados con su prevención y tratamiento. Se identificaron necesidades específicas relacionadas con patologías y condiciones asociadas a los hábitos, así como las alteraciones en la variabilidad de la salud bucal. Conclusiones: la identificación de las necesidades expresadas y sentidas por los cuidadores exige que se tengan en cuenta nuevas temáticas para enriquecer los saberes desde las actividades de educación y promoción de la salud. Se abre una mirada pluralista en la que todos participan, conocen, discuten y exigen calidad.

Abstract Objective: analyzing the knowledge on oral health of the caregivers of the 'Buen Comienzo' program, 'Fantasias de las Americas', 2015. Materials and Methods: historical-hermeneutical qualitative study. The information was obtained with the descriptive interactive technique of situation mural. The population was comprised of 183 parents, mothers, and caregivers of the children's center 'Fantasias de las Americas'. We identified analysis units and created categories and subcategories with the purpose of reducing data, contrasting and triangulating the information. Results: we evidenced plurality in the needs expressed by the caregivers regarding oral health and the aspects related to prevention and treatments. We identified specific needs related to pathologies and conditions associated to habits, as well as to the alterations in the variability of oral health. Conclusions: the identification of the needs expressed and felt by caregivers requires new topics to be taken into account as to enrich the knowledge from education and health promotion activities. We give way to a pluralist outlook where everyone participates, learns, discusses, and demands quality.

Resumo Objetivo: analisar os conhecimentos em saúde bucal dos cuidadores do Programa Buen Comienzo, Fantasias de las Américas (Bom- Começo, Quimeras das Américas), 2015. Materiais e métodos: estudo qualitativo histórico-hermenêutico. A informação foi obtida a partir da técnica interativa descritiva de mural de situações. População conformada por 183 pais, mães e cuidadores dos Centros Infantis Quimeras das Américas. Identificaram-se unidades de análise e criaram-se categorias e subcategorias a fim de reduzir os dados e realizar o contraste e triangulação das informações. Resultados: evidenciou-se uma pluralidade nas necessidades expressas pelos cuidadores em relação com saúde bucal e aspectos relacionados com prevenção e tratamento. Foram identificadas necessidades específicas relacionadas com patologias e condições associadas a hábitos, bem como as alterações na variabilidade da saúde bucal. Conclusões: a identificação de necessidades expressas e sentidas pelos cuidadores exige levarem em conta novas temáticas para enriquecer os saberes desde as atividades de ensino e promoção da saúde. Abre-se um olhar pluralista em que todos participam, conhecem, discutem e exigem qualidade.

Percepciones en salud bucal de los niños y niñas / Perceptions of children’s oral health

Identificamos las necesidades de salud bucal de los niños y niñas de 2 a 5 años del programa Buen Comienzo-Fantasías de las Américas, desde la percepción de las agentes educativas en la ciudad de Medellín, en el año 2013. Realizamos un estudio cualitativo, con enfoque histórico hermenéutico; la población de estudio correspondió a 65 agentes educativas. Los resultados preliminares reflejan necesidades relacionadas con el acceso y oportunidad de atención odontológica, la deficiencia en las acciones de promoción de la salud y prevención de las enfermedades prevalentes en salud bucal, el desconocimiento y la falta de motivación de los hábitos de higiene bucal, su importancia en la prevención de las patologías bucales y su implicación con el crecimiento y desarrollo, y con la salud general de los menores y las menores...