ABSTRACT
The SARS-CoV-2 virus and the associated disease COVID-19 has quickly become a pandemic. People with underlying chronic diseases or in an immunosupressed state are at risk of having a worse outcome. Cirrhotic patients and liver transplant recipients are considered to be in this higher risk group due to their immunosuppressed state. The aim of this article is to present recommendations based on expert opinion regarding the management of patients with compensated and decompensated liver pathologies who take medication for their immunosuppressed state in medical check-ups and basic treatment management both of patients with and without the COVID-19 disease.
El virus SARS-CoV-2 asociado a la enfermedad COVID-19, se han instalado a nivel de pandemia mundial. Las personas portadoras de enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión se encuentran en riesgo de desarrollar un curso más grave. Se considera que los pacientes con cirrosis hepática, patología autoinmune o trasplante hepático se encontrarían dentro de este grupo de mayor riesgo por su estado de inmunosupresión. Presentamos recomendaciones de manejo basadas en opinión de experto, en pacientes con patología hepática compensada y descompensada e inmunosuprimidos farmacológicos, en relación a controles médicos y manejo de terapia de base tanto en pacientes sin COVID-19 como en pacientes infectados.
Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Liver Transplantation , Coronavirus Infections/epidemiology , Betacoronavirus , Liver Diseases/therapy , Pneumonia, Viral/therapy , Chronic Disease , Coronavirus Infections/therapy , Pandemics , Liver Diseases/complicationsABSTRACT
El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer en el mundo. Por eso, es importante poder identificar al grupo de mujeres que está en mayor riesgo de enfrentar esta enfermedad. Establecer en ellas estrategias de seguimiento e implementar medidas de prevención primarias y secundarias, disminuyendo así la mortalidad por esta causa. Se revisan los factores de riesgo genético y no genético que predisponen al desarrollo del cáncer de mama. Se analizan los modelos y estrategias más utilizados para objetivar estos riesgos, entre los cuales se encuentran modelos matemáticos de predicción de riesgo de cáncer de mama, modelos de predicción de probabilidad de mutación genética y técnicas de obtención de células epiteliales de los conductos de la mama. La evaluación cuantitativa del riesgo permite informar y educar a las pacientes para que así ellas puedan participar en forma documentada e informada en la toma de decisiones. Se espera que esta revisión permita entregar las herramientas para identificar al grupo de mujeres de alto riesgo, información necesaria para poder planificar estrategias de seguimiento y medidas de prevención proporcionales para el riesgo de cada paciente.
Subject(s)
Female , Humans , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/etiology , Probability , Risk FactorsABSTRACT
El objetivo de esta comunicación fue evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico electivo del cáncer de colon en un período de 22 años, entre enero de 1975 y diciembre de 1996. Un total de 44 pacientes fueron intervenidos con diagnóstico de cáncer de colon durante este período. De éstos, 350 (79 por ciento) se operaron en forma electiva y componen el grupo en estudio. El síntoma de presentación más frecuente fue el cambio de hábito intestinal (48 por ciento). En 16 (5 por ciento) pacientes el tumor fue un hallazgo de la colonoscopia, imágenes o laparotomía. Los exámenes más utilizados en el diagnóstico fueron la colonoscopia (46 por ciento) y el enema baritado (42 por ciento). La localización más frecuente fue el colon sigmoides en 99 pacientes (40 por ciento). El porcentaje de resecabilidad de las lesiones fue de un 92 por ciento. En el 77 por ciento de losa pacientes la operación tuvo intención curativa. Cincuenta y dos pacientes (12 por ciento) presentaron alguna complicación post operatoria, siendo la más frecuente la infección de herida operatoria (6 por ciento). Cuatro pacientes requirieron una segunda intervención (2 por íleo prolongado, uno por hemoperitoneo y uno por úlcera duodenal perforada). Un paciente (0,3 por ciento) de esta serie falleció debido a sepsis generalizada posterior a cirugía por úlcera duodenal perforada