Examen oftálmico para trámite de la licencia de conducción en Santiago de Cuba / Ophthalmic test for the procedure to obtain a driving licence in Santiago de Cuba

Se evaluó la experiencia acumulada durante los años 2003-2009 por la Comisión Municipal de Chequeo Oftalmológico de Santiago de Cuba; grupo de trabajo evaluador de los aspirantes a obtener la licencia de conducción, que radica en el Policlínico Docente Frank País García. En tal sentido, el examen ocular a los presuntos futuros conductores reviste suma importancia, de modo que constituye una gran responsabilidad, tanto para el médico como para los interesados, que esa revisión de la agudeza visual se realice con la calidad requerida y periódicamente para brindar una mayor seguridad en la vía pública. En el municipio de Santiago de Cuba, donde se dispone de vastos conocimientos prácticos al respecto y capital humano capacitado, se han logrado buenos resultados hasta el 2010; éxito en esta esfera que se ha extendido a las restantes comisiones de la provincia y contribuido a alcanzar la excelencia en los servicios.

The experience gathered during the years 2003-2009 from the Municipal Committee of Ophthalmic Examination in Santiago de Cuba was assessed; this work group is settled in the Teaching General Hospital Frank País Garcia and evaluates the candidates for obtaining a driving license. In this way, the ophthalmic test to the presumptive future drivers involves great significance, so it constitutes a great responsibility for both, the doctor and the interested person, to carry out this ophthalmic examination with the required quality and periodically, to provide a major safety in the public highway. In the municipality of Santiago de Cuba, where wide practical knowledge on the topic and qualified human staff is stipulated. Good results have been achieved up to 2010 in Santiago de Cuba municipality where wide practical knowledge and qualified human staff exist; and this success was broaden to the other committees of the province, which has contributed to reach excellence on the services.

Influencia de la Misión Milagro en la salud visual latinoamericana / Effect of Miracle Mission on the Latin American visual health

La Misión Milagro, concebida como una campaña de solidaridad en el ámbito oftalmológico con todos los pueblos latinoamericanos y caribeños, surgió por iniciativa de Cuba apoyada por la República Bolivariana de Venezuela. Se analizan los factores que propiciaron su surgimiento y se destaca su influencia en la salud visual latinoamericana desde el punto de vista asistencial, docente e investigativo. Muchos han sido los beneficios que ha traído este proyecto de alcance social: prevenir y tratar las principales causas de ceguera, incrementar la formación de recursos humanos con la más alta tecnología para lograr calidad y eficiencia y promover el proceso investigativo fundamentalmente dirigido hacia la atención primaria de salud

Miracle Mission designed as a solidarity campaign in the ophthalmologic field for all the Latin American and Caribbean peoples, emerged at the initiative of Cuba with the support of the Bolivarian Republic of Venezuela. The factors that encouraged this mission were analyzed, and its effects on the Latin American visual health from the assistance, teaching and research viewpoints were also stressed. This social program has brought about many benefits: to prevent and to treat the main causes of blindness; to increase the formation of human resources using high technology for quality and efficiency; and to promote the research process aimed at the primary health care fundamentally

Evaluación del impacto de la consulta de oftalmología en la atención primaria de salud / Assessing the impact of the ophthalmology outpatient department on primary health care

Objetivo: Evaluar el impacto de la introducción y el perfeccionamiento de la consulta de oftalmología en el área de salud Frank País García del municipio de Santiago de Cuba desde abril del 2008 hasta igual mes del 2009, teniendo en cuenta el proceso clínico y la accesibilidad a la consulta, tanto de pacientes como de personal sanitario. Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, para lo cual fueron seleccionados aleatoriamente y luego encuestados, 576 pacientes de un total de 3 047, sumados a todos los profesionales de la salud que laboraban en dicha consulta. Resultados: En el proceso clínico, de 17 indicadores analizados, solo 1 (5,9 por ciento) fue inadecuado, concerniente a la remisión de pacientes a la atención secundaria; en la accesibilidad, de 23 indicadores analizados, 3(13,1 por ciento) resultaron inadecuados: uso de los medios de difusión para información en salud visual, índice de casos detectados para cirugía y realización de actividades de superación en posgrado. Conclusiones: El impacto de la consulta de oftalmología fue positivo en sentido general, sin despreciar los elementos de insatisfacción obtenidos

Objective: To evaluate the impact of the introduction and improvement of the ophthalmology outpatient department in the health area Frank País García of Santiago de Cuba municipality from April 2008 to April 2009, taking into account the clinical process and accessibility to the outpatient department, from both patients and health personnel. Method: A research in health systems and services was conducted, for which 576 patients from a total of 3047 were randomly selected and then surveyed, together with all health professionals who worked in this department. Results: In the clinical process, of 17 indicators analyzed, only 1(5,9 per cent) was inappropriate, concerning the referral of patients to secondary care; in the accessibility, of 23 analyzed indicators, 3(13,1 per cent) were inappropriate: use of the media for information in eye health, rate of detected cases for surgery, and activities in posgraduate training. Conclusions: The impact of the ophthalmology outpatient department was positive in a general sense, without disregarding the elements of dissatisfaction obtained

Frecuencia de ametropías en niños / Frequency of ametropias in children

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue analizar las ametropías detectadas en niños estudiados en la consulta de oftalmología del Policlínico Docente Frank País García, en Santiago de Cuba, en el período comprendido de septiembre del 2009 a febrero del 2010. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por un total de 68 niños que asistieron a dicha consulta y coincidió con la muestra de estudio. A todos los pacientes se les realizó la refracción objetiva y subjetiva. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, sexo, diagnóstico en consulta y síntomas presentes en los pacientes. Se calculó la frecuencia de las ametropías y luego se agruparon en hipermetropías, miopías, astigmatismo y anisometropías. RESULTADOS. Entre los principales resultados se encontró que el grupo de edad de 5 a 9 años (69,1 por ciento) fue el más consultado, con predominio del sexo femenino (83,8 por ciento). Las ametropías representaron el 69,5 por ciento de los casos y la más frecuente fue la miopía (51,6 por ciento), específicamente, ligera y moderada (37,2 por ciento). Se encontró astigmatismo en el 19,6 por ciento de los pacientes y el miópico simple fue el predominante (69,1 por ciento). Los principales síntomas referidos fueron cefalea, sensación de prurito y ardor ocular y dolor ocular, para un 27,1 por ciento, 26,4 por ciento y 24,3 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES. En general, las ametropías fueron frecuentes en el estudio, de ahí la importancia de su pesquisaje activo en el área de salud desde las etapas tempranas de la vida, para realizar su corrección a tiempo y evitar futuras complicaciones

INTRODUCTION. The objective of present research was to analyze the ametropias detected in children seen in consultation of Ophthalmology of the Frank País Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba province from September, 2009 to February, 2010. METHODS. A cross-sectional and descriptive study was conducted. Universe included a total of 68 children seen in such consultation coinciding with study sample. In all patient an objective and subjective refraction was carried out. Study variables included age, sex, diagnosis in consultation and symptoms present in patients. Frequency of ametropias was estimated and then they were grouped in hypermetropias, myopias, astigmatism and anisometropias. RESULTS. Among the major results found the more studied was the 5-9 years age group (69,1 percent) with predominance of female sex (83,85). Ametropias accounted for the 69,5 percent of cases and the more frequent one was the myopia (51,6 percent), specifically the slight and the moderate ones (37,2 percent). There was astigmatism in the 19,6 percent of patients and the simple myope patient was predominant (69,1 percent). The major symptoms referred were headache, a sensation of pruritus and ocular burning for a 27,1 percent, 26,4 percent and 24,3 percent, respectively. CONCLUSIONS. In general, ametropias were frequent during the study, thus the significance of its active screening in the health area from the early stages of life to achieve its correction in time and to avoid future complications

Algunos aspectos básicos de la anestesia convencional en oftalmología / Some basic aspects of conventional anesthesia in ophthalmology

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir algunos aspectos básicos de los diferentes tipos de anestesia utilizadas en Oftalmología: anestesia general, regional y local, teniendo en cuenta sus indicaciones, objetivos a alcanzar, ventajas, desventajas y principales complicaciones. En general, todas las técnicas anestésicas son altamente efectivas, pero en la especialidad se prefiere, siempre que sea posible, la utilización de la local con la cooperación del paciente, en especial, en la cirugía de cataratas. El decidir qué tipo de anestesia se debe utilizar en cada caso no es algo predeterminado y rígido: es importante pensar en las motivaciones y estado del paciente, las características anatómicas del ojo y la órbita, la técnica quirúrgica, el "tiempo quirúrgico", y la habilidad del cirujano. Toda la información obtenida a través de la literatura disponible durante enero y febrero de 2010 fue representada en Microsoft Word.

A bibliography review was made to describe some basic aspects of the different kind of anesthesia used in ophthalmology: general, regional and local taking into consideration its indications, objectives, advantages, disadvantages and main complications. On the whole, all anaesthesic techniques are high effective, but in our specialty are preferred when possible, local anesthesia with patient cooperation especially in cataract surgery is. To decide what kind of anaesthesia is going to use in each case is not predetermined and rigid: is very important to think in patients' motivations and conditions, anatomical characteristics of eye and orbit, surgical technique, "surgical time" and surgeon skills. All obtained information found in bibliography during January and February 2010 was represented in Microsoft Word.

Prevención de ceguera en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto / Blindness prevention in patients with primary open angle glaucoma

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los aspectos fundamentales acerca de la prevención de ceguera en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto por la importancia que tiene el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de dicha afección de alta frecuencia de aparición en la población. Se hace muy importante el conocimiento de los principales factores de riesgo relacionados con esta entidad pues esa será el arma fundamental del médico conjuntamente con el examen físico y oftalmológico completo para poder identificar los grupos de riesgo y/o los pacientes que ya han desarrollado glaucoma; esto nos permitirá actuar de inmediato para prevenir la progresión del defecto visual en caso de que ya exista. Toda la información obtenida a través de la literatura disponible durante el año 2008 fue representada en Microsoft Word.

A bibliography review was made to describe the most important aspects related to blindness’ prevention in patients with primary open angle glaucoma due to the importance of early diagnosis and opportune treatment of this frequent disease in our population. Also, we have to know the principal risk factors related because it will be doctor’s principal weapon in reference with physical and ophthalmologic exam to identify risk groups and patients with development of glaucoma; it will allow us to act immediately to prevent visual defect progression if it exists.All obtained information found in bibliography during 2008 was represented in Microsoft W.

La relación médico-paciente en el marco del proyecto Misión Milagro / The relation between the physician and the patient Milagro Mission project

OBJETIVO: tratar las características específicas que adquirió la relación médico-paciente en el marco de la Misión Milagro, proyecto humanitario de alcance social. MÉTODOS: estudio exploratorio en forma de comunicación breve, teniendo en cuenta la literatura disponible sobre el tema. CONCLUSIONES: durante el proceso de atención de la Misión Milagro, la relación médico-paciente ha tenido cambios en cuanto a su forma tradicional, relacionados con la participación de un equipo de trabajo médico y la reducción del tiempo, lo que ha constituido un reto para nuestros profesionales de la salud...

AIM: to emphasize the specific features acquired by the relation between physician and patient within the Milagro Mission as a humanitarian project of social scope. METHODS: an exploratory study as a brief communication was carried out considering the available literature on this matter. CONCLUSIONS: during the Milagro Mission care process, relation between the physician and the patient undergoes changes as regards its traditional way, related to participation of a medical work team and the time reduction, being a challenge for our health professionals...

¿Por qué ocurren movimientos oculares rápidos durante el sueño? / Why do rapid eye movements happen while sleeping?

Se decidió debatir y reflexionar sobre las hipótesis formuladas acerca de por qué se producen movimientos oculares rápidos durante el sueño, pues aún existen muchas incógnitas al respecto. Luego de revisar la bibliografía disponible sobre el tema y comentar los resultados de otros autores, se concluyó que la causa específica de esa actividad muscular constituye un verdadero enigma para los estudiosos de la materia, aunque todo parece indicar que se localiza principalmente en el pons varolii y la zona adyacente del cerebro medio, particularmente atribuible a la relación anatomofisiológica entre la musculatura extrínseca ocular y el sistema nervioso, así como a las formas de los trazados electroencefalográficos.

It was decided to discuss and to reflect on the hypotheses formulated about why rapid eye movements take place while sleeping, because many incognitos on this respect still exist. After the review of the available literature on the topic and the comment of the results by other authors, the conclusion is that the specific cause of that muscular activity constitutes a true enigma for the specialists of the matter, although everything seems to suggest that it is located mainly in the pons varolii and the adjacent area of the midbrain, particularly attributable to the physiologicoanatomical relationship between the eye extrinsic musculature and the nervous system, as well as to the forms of the electroencephalografic tracings.

El epicanto como rasgo fenotípico racial / Epicanthus: a racial phenotype trait

Durante el desarrollo evolutivo, el hombre ha sido el animal más perfecto en la creación de la naturaleza y como el resto de los organismos que viven en el planeta continúa en transformación. Para que ocurra este proceso son importantes las variaciones hereditarias y la selección natural como fuerzas fundamentales y, dentro de las primeras, son las mutaciones las que garantizan el primer eslabón en la variabilidad de las especies durante un proceso de miles a millones de años

Glaucoma, una enfermedad ocular que trasciende la frontera de los aspectos médicos / Glaucoma, an ocular disease transcending medical aspects

El glaucoma constituye una de las principales causas de ceguera a nivel mundial y en nuestro país representa la primera. Muchas veces pasa inadvertido siendo un excelente simulador, pero por lo general sus síntomas son evidentes. Se realizó un estudio exploratorio acerca de los aspectos sociales, económicos y psicológicos relacionados con el glaucoma, con el objetivo de realizar un análisis integral del tema que permita comprenderlo en toda su amplitud y elevar la calidad de vida de los pacientes. Toda la información fue obtenida a través de la literatura disponible hasta el año 2008.

Glaucoma is one of the most important causes of blindness around the world, being the first one in Cuba. Although it regularly goes unnoticed being an excellent simulator, symptoms are generally evident. An exploratory study on the economic, psychological, and social aspects related to glaucoma was conducted, aiming at analyzing this topic to fully understand it and increase patients' quality of life. Information was obtained from bibliography available up to 2008.

Comportamiento clinicoepidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía (Venezuela, 2007) / Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parich (Venezuela, 2007)

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir el comportamiento clínico-epidemiológico de la catarata senil en la parroquia de Maiquetía, en el municipio de Vargas (Venezuela), en el 2007. Se investigaron 6020 pacientes mayores de 50 años de edad, 260 de los cuales tenían diagnóstico de catarata senil. Estos últimos conformaron el universo de trabajo, que a su vez coincide con el tamaño total de la muestra. Se rellenó una planilla de recolección de datos con las variables que se estudiarían. Los pacientes comprendidos entre 70 y 79 años y los del sexo femenino mostraron mayor tasa de prevalencia. La hipertensión arterial fue la patología sistémica más frecuente, y la patología ocular asociada fue la retinopatía diabética. El rango de agudeza visual que mayor cifra arrojó fue el comprendido entre 0,1 y 0,3 y hubo predominio de ceguera por catarata en los pacientes de 80 años y más.

A cross-sectional and descriptive study was made to describe Clinicoepidemiologic behavior of senile cataract present in residents of Maiquetía parish, Vargas municipality, Venezuela in 2007. A total of 6020 patients aged over 50 were studied, 260 had a diagnosis of senile cataract which conformed the work universe that in their turn, coincide to total size of sample. A data collection form was filled including variables that will be studied. Patients aged between 50 and 79 years old, and female sexes showed the greater prevalence rate. High blood pressure was the more frequent systemic pathology and the ocular one associated with diabetic retinopathy. The visual acuity rank with the greatest figure was that between 0,1 and 0,3, and there was a predominance of blindness from cataract in patients aged 80 or more.

Un nuevo modelo en la formación del oftalmólogo cubano: el modelo experimental: [review] / A new pattern for Cuban ophthalmologist development: an experimental model: [revisón]

Se realizó un estudio exploratorio con el objetivo de definir el concepto de modelo experimental en Cirugía Oftalmológica, su importancia, antecedentes históricos y de cómo Cuba se ha sumado a este modelo educativo basado en la psicología experimental. Se analizó la bibliografía en el campo de la cirugía experimental en el mundo y se seleccionaron aquellos artículos considerados clásicos en este terreno, comentándose sus resultados. Se destacó el trabajo en el laboratorio el cual es básico para la preparación de los cirujanos; facilita la comprensión de los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos; crea en el cirujano un pensamiento científico, inquisitivo, lo interesa por la investigación y por lo tanto, participa en el progreso de la cirugía oftalmológica como ciencia.

A preliminary study was made to define the concept of experimental model in ophthalmology surgery, its significance, historical backgrounds, and Cuban incorporation to this educational model based on experimental psychology. Bibliography on experimental surgery was reviewed at world scale, and we selected those classical papers on this field, end results were discussed. Laboratory work was emphasized, which is essential for surgeons training; allows understanding of diagnostic and therapeutic procedures; a scientific and inquisitive thought in surgeon, increase its interest for research, and thus, is part of progress of ophthalmology surgery as science.

Orígenes del cine científico médico / Origin of medical scientific movie

El cine científico es desde sus orígenes un instrumento de investigación, docencia, comunicación y documentación. Sin embargo, en la mente de muchos de nuestros cineastas, tan sólo existe una idea vaga de que el cine nació de la ciencia. Se exponen algunas definiciones relacionadas con el tema, sus antecedentes y cómo ha influido en el campo de la medicina.

Scientific cinema is from its origin an instrument of investigation, teaching, communication and documentation; nevertheless, in minds of many Cuban film makers, only exist a faint idea that movie was born from science. Some definitions related to this topic, its backgrounds and how it has influenced on medicine field are exposed.

Lo inédito del pesquisaje activo oftalmológico en Cuba / Unpublished things of the active ophtalmologic screening in Cuba

Se indagó acerca de la experiencia cubana sobre el pesquisaje oftalmológico activo en niños y adultos, antes y después de la Misión Milagro, y se expusieron los elementos que permiten considerarlo actualmente como un hecho inédito en el campo de la salud.

An investigation on the Cuban experience in active ophtalmologic screening in children and adults before and after the "Misión Milagro" was conducted, and elements that allow to consider it at present as an unpublished fact in the health field are exposed.

Anticoncepción de emergencia / Emergency contraception

Se revisó la literatura nacional y extranjera disponible sobre anticoncepción de emergencia (mecanismo de acción, regímenes empleados, dosis, eficacia, efectos colaterales y contraindicaciones) durante el período 2004-2005, a fin de actualizar los conocimientos sobre este método y tratar de disminuir las tasas de embarazos (tanto precoces como no deseados) y abortos, que tienden a elevarse en el territorio