Osteonecrosis de los maxilares: reacción medicamentosa / Osteonecrosis of the jaws: drug reaction

La osteonecrosis de los maxilares (ONM) secundaria al consumo de medicamentos antirresortivos y antiangiogénicos es una patología oral que afecta el funcionamiento del organismo de los seres humanos no sólo a nivel bucal, sino que disminuye su calidad de vida y aumenta su morbilidad. La ONM se define como la presencia de hueso necrótico expuesto que puede ser explorado mediante una fístula en el territorio maxilofacial, que se mantiene durante un periodo mínimo de ocho se- manas. Los fármacos antirresortivos y antiangiogénicos son indicados a pacientes que presentan patologías osteometabólicas, cáncer, entre otras, de ahí la importancia de mantener una estrecha relación entre médico tratante-odontólogo-paciente. El propósito de este artículo es establecer un protocolo de cuidado oral básico y definir las funciones del médico tratante, cirujano dentista y cirujano maxilofacial mediante una revisión bibliográfica con el fin de crear una propuesta preventiva para el tratamiento de estos pacientes (AU)

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), secondary to the consumption of antiresorptive and antiangiogenic drugs is an oral pathology that affects the functioning of the human body, not only at the oral level, but also decreasing their quality of life and increasing their morbidity. MRONJ is defined as the presence of exposed necrotic bone that can be explored through a fistula in the maxillofacial territory, which is maintained for a minimum period of eight weeks. Antiresorptive and antiangiogenic drugs are indicated for patients with osteometabolic pathologies, cancer, among others. For the same reasons, the importance of maintaining a close relationship between the treating physician, dentist and patient. The purpose of this article is to establish a clinical guide for basic oral care and define the functions of the treating physician, dental surgeon and maxillofacial surgeon through a bibliographic review; in order to create a preventive proposal for the treatment of these patients (AU)

Diferentes concentraciones de mitomicina C en la prevención del haze en la queratectomía fotorrefractiva / Different concentrations of mitomycin C for haze prevention in photorefractive keratectomy

Objetivo: Evaluar la utilidad de dos concentraciones de mitomicina C para la prevención del haze en la queratectomía fotorrefractiva. Métodos: Se realizó un estudio experimental aleatorizado en 26 ojos de 17 pacientes con defectos miópicos. Los pacientes fueron asignados a dos grupos según las dosis de mitomicina C (0,02 por ciento grupo 1 y 0,002 por ciento grupo 2). La variable de respuesta principal fue la presencia de haze. Se buscó correlación entre la magnitud del haze con grado de ametropía tratada, profundidad de ablación, microscopia endotelial y resultados visuales y refractivos. Resultados: A los 6 meses la mayoría de los pacientes del grupo 1 no presentó haze (ocho ojos / 57 por ciento), y del grupo 2 mantuvieron haze 0,5 (6 ojos / 50 por ciento). En la ametropía severa el haze en el grupo 2 fue mayor que en el grupo 1 durante todo el posoperatorio, y se observó la mayor diferencia al sexto mes con 0,5 ± 0,4 vs. 1,5 ± 0,32. En ablaciones > 75 micras el grupo dos terminó con más haze que el uno, con 0,5 ± 0,44 vs. 1,75 ± 0,76. La agudeza visual sin corrección se vio más afectada en el grupo 2. No hubo daño endotelial en ningún grupo. Conclusión: La presencia de haze predomina en los casos tratados con dosis 0,002 por ciento de mitomicina C, comparada con la dosis 0,02 por ciento, aunque en este caso ambos grupos mantuvieron un resultado visual y refractivo adecuado y baja toxicidad endotelial.

Objective: Evaluate the usefulness of two concentrations of mitomycin C for haze prevention in photorefractive keratectomy. Methods: An experimental randomized study was conducted of 26 eyes of 17 patients with myopic defects. The patients were divided into two groups according to their mitomycin C doses (Group 1: 0.02 percent and Group 2: 0.002 percent). The main response variable was the presence of haze. Verification was performed of the correlation between haze magnitude and the degree of the ametropia treated, ablation depth, endothelial microscopy, and visual and refractive results. Results: At six months most patients in Group 1 did not have any haze (eight eyes / 57 percent), whereas 0.5 (6 eyes / 50 percent) in Group 2 still had haze. In severe ametropia, haze was larger in Group 2 than in Group 1 throughout the postoperative period, the greatest difference being observed in the sixth month with 0.5 ± 0.4 vs 1.5 ± 0.32. In ablations > 75 microns, Group 2 ended with more haze than Group 1, with 0.5 ± 0.44 vs 1.75 ± 0.76. Uncorrected visual acuity was more affected in Group 2. No endothelial damage occurred in either group. Conclusion: The presence of haze prevails in cases treated with 0.002 percent doses of mitomycin C, as compared with 0.02 percent doses, though in this case both groups maintained an appropriate visual and refractive result and low endothelial toxicity(AU)

Frecuencia y factores pronósticos del síndrome de iris laxo intraoperatorio / Frequency and prognostic factors of the intraoperative floppy iris syndrome

Objetivo: evaluar la frecuencia, los factores pronósticos y el impacto del síndrome de iris laxo intraoperatorio en operaciones de catarata. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo y longitudinal, donde se evaluaron 139 operaciones de catarata realizadas por un solo cirujano, de los cuales 49 ojos (35,3 por ciento) presentaron síndrome de iris laxo intraoperatorio. Se realizó un análisis univariado y multivariado con variables demográficas, antecedentes patológicos personales, uso de medicamentos, características anatómicas del iris, parámetros biométricos y complicaciones intra y posoperatorias. Resultados: en el análisis univariado las variables significativas pronósticas para la aparición de síndrome de iris laxo intraoperatorio fueron: el consumo de psicofármacos (p= 0,001), la cámara anterior estrecha (p= 0,001) y la dilatación pupilar preoperatoria regular o mala (p= 0,001). En el análisis multivariado la cámara estrecha fue, de todas las variables independientes, la que mayor influencia tuvo en la aparición de síndrome de iris laxo intraoperatoriocon una alta significación (p= 0,001). El síndrome de iris laxo intraoperatorio aumentó el riesgo de complicaciones intra y posoperatorias. Conclusiones: con una correcta anamnesis y un examen oftalmológico podemos predecir la ocurrencia de síndrome de iris laxo intraoperatorio durante la cirugía de catarata. El consumo de psicofármacos, la cámara anterior estrecha y la dilatación pupilar preoperatoria regular o mala se pueden considerar factores pronósticos de síndrome de iris laxo intraoperatoriodesde el preoperatorio(AU)

Objective: to evaluate the frequency, the prognostic factors and the impact of the intraoperative floppy iris syndrome in cataract surgery. Method: a prospective and longitudinal cohort study of 139 cataract surgeries performed by the same surgeon, of which 49 eyes (35,3 pércent) presented with intraoperative floppy iris syndrome. An univariate/multivariate analysis was made taking on account demographic, personal history of pathologies, use of medications, anatomical characteristics of the iris, biometric parameters and complications during and after the surgery. Results: in the univariate analysis, the significant prognostic variables for the intraoperative floppy iris syndrome were consumption of antipsychotics (p= 0,001), narrow anterior chamber (p= 0,001) and regular or bad dilated pupil (p= 0,001) before surgery. In the multivariate analysis, the narrow anterior chamber was, among all the independent variables, the most influential for the onset of the intraoperative floppy iris syndrome, with a highly significant association (p= 0,001). The intraoperative floppy iris syndrome increased the intra and postoperative risk for complications. Conclusions: correct interrogation and an eye exam can predict the occurrence of intraoperative floppy iris syndrome during the cataract surgery. The use of antipsychotics, the narrow anterior chamber and regular or bad pupil dilation before the surgery can be considered as prognostic factors for the intraoperative floppy iris syndrome(AU)

Esclerectomía profunda no perforante y facoemulsificación en dos tiempos en pacientes con glaucoma y catarata / Non-penetrating Deep Sclerectomy and Phacoemulsification Performed in Two Stages in Patients with Glaucoma and Cataract

Fundamento: el tratamiento quirúrgico a pacientes con glaucoma crónico primario y catarata sigue siendo un dilema para los oftalmólogos. Objetivo: evaluar los resultados posoperatorios de la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C y la facoemulsificación realizadas en dos tiempos en pacientes con glaucoma crónico primario y catarata. Métodos: estudio descriptivo prospectivo, en 200 pacientes que fueron operados mediante la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C e iridotomía periférica con Nd YAG láser previa, en un primer tiempo y facoemulsificación con implante del lente intraocular de PMMA, en un segundo tiempo. Se analizaron la agudeza visual con corrección, el comportamiento de la tensión ocular y de la bula de filtración, la relación excavación – papila; y las complicaciones intra y posoperatorias. Resultados: la agudeza visual de 0,4 en el preoperatorio mejoró a 0,7 al año. El 62 % de las ampollas de filtración se mantuvieron prominentes y funcionales. Luego de la facoemulsificación el 17 % de los ojos continuaron con el uso de medicamentos y el 83 % mantuvieron presiones intraoculares por debajo de 17 mmHg, sin tratamiento. Las complicaciones posoperatorias fueron: la iridociclitis moderada (74 %) y la opacidad capsular posterior al año (46 %). Hubo 18 ojos (9 %) con descompensación endotelial leve y transitoria.Conclusiones: la esclerectomía profunda no perforante con mitomicina C y la facoemulsificación en dos tiempos permiten obtener el control quirúrgico del glaucoma crónico primario y una buena visión.

Background: surgical treatment of patients with primary chronic glaucoma and cataract remains a dilemma for ophthalmologists. Objective: to assess the postoperative results of non-penetrating deep sclerectomy with mitomycin C and phacoemulsification performed in two stages in patients with primary chronic glaucoma and cataract. Methods: a prospective descriptive study was conducted in 200 patients who underwent non -penetrating deep sclerectomy with mitomycin C and Nd:YAG laser peripheral iridotomy in the first stage and phacoemulsification with intraocular PMMA lens implantation in the second stage. Corrected visual acuity, intraocular pressure and filtering blebs, cup-to-disc ratio and intra -and postoperative complications were analyzed. Results: visual acuity improved from 0.4 before surgery to 0.7 a year after surgery. Sixty-two percent of the filtering blebs remained prominent and functional. After phacoemulsification, 17 % of the eyes continued under medication and 83% maintained the intraocular pressure below 17 mmHg, without treatment. Postoperative complications included moderate iridocyclitis (74 %) and posterior capsular opacity after a year (46%). Eighteen eyes (9 %) developed mild and transient endothelial decompensation. Conclusions: non -penetrating deep sclerectomy with mitomycin C and phacoemulsification performed in two stages lead to the surgical management of primary chronic glaucoma and good vision.

Facoemulsificación e implante de lente intraocular en cataratas causadas por uveitis / Phacoemulsification and intraocular lens implantation in patients with cataract caused by uveitis

Objetivos: Evaluar los resultados de la facoemulsificación y el implante de lente intraocular en cataratas causadas por uveítis. Métodos: Se estudiaron 37 ojos con 6 meses de inactividad inflamatoria, agudeza visual menor de 0,6 y edad media de 47 años. Se excluyeron otras enfermedades que disminuyeran la visión. En el preoperatorio se prescribió antiinflamatorios. Se realizó la facoemulsificación con implante de lente intarocular (PMMA, óptica 6 mm); durante el seguimiento desde 24 h/6 meses se indicó antiinflamatorios esteroideos, no esteroideos e inmunosupresores hasta 6 semanas. Resultados: Se observaron numerosas alteraciones del segmento anterior secundarias a las uveítis padecidas (posquirúrgicas, inespecíficas, ciclítis heterocrómica de Fuchs, postraumáticas, síndrome de Reiter, por toxoplasmosis y otras coroiditis infecciosas y por artritis reumatoide juvenil). No hubo recurrencia posquirúrgica de la uveítis en 9 ojos (24,3 por ciento). Las complicaciones estuvieron relacionadas con la uveítis, la cirugía, la actividad inflamatoria, y la reacción del epitelio capsular. La opacidad capsular posterior apareció en 11 pacientes (29,7 por ciento) asociada a edad joven. La evolución individual se consideró satisfactoria en 30 (81,1 por ciento) pacientes con mejoría de la visión hasta 0,8-1,0 en 28 (75,6 por ciento) y 0,5-0,6 en 2 (5,4 por ciento). Conclusiones: La facoemulsificación con implante de lente intarocular es de gran utilidad en las cataratas posuveítis al condicionar poca agresión quirúrgica, ser controlable la inflamación y proporcionar buenos resultados visuales además del reordenamiento anatomofisiológico del segmento anterior.

Objective: To assess the results of phacoemulsification and intraocular lens implantation in cataracts caused by uveitis. Methods: Thirty seven eyes with no inflammation for 6 months, visual acuity below 0.6 and average age of 47 years were studied. Other diseases affecting the vision were excluded. The preoperative treatment indicated anti-inflammatory drugs. Phacoemulsification with intraocular lens implantation was performed (PMMA, optic 6 mm); during the follow-up period of 24 hours to 6 months, steroidal anti-inflammatory, non-steroids and immunosuppressive drugs were prescribed to patients for 6 weeks. Results: A number of alterations were observed in the anterior segment secondary to uveitis (postsurgical, unspecific, Fuch´s heterochromic cyclitis, postraumatic, Reiter´s syndrome, caused by toxoplasmosis and other infectious choroiditis and by juvenile rheumatoid arthritis). No postsurgical recurrence of uveitis was found in 9 eyes (24.3 percent). The complications were related to uveitis, surgery, inflammatory activity and capsular epithelium reaction. Posterior capsular opacity occurred in 11 patients (29.7 percent) associated to younger age. Individual recovery was satisfactory in 30 (81.1 percent) patients who improved their vision, that is, 0.8-1.0 in 28 and 0.5-0.6 in 2 (5.4 percent) patients. Conclusions: Phacoemulsification with intraocular lens implantation is very useful to treat cataract after uveitis since surgical reaction is low, inflammation is under control and good results are achieved in addition to anatomophysiological rearrangement of the anterior segment.

Evolución del glaucoma primario de ángulo estrecho postiridotomía periférica con Nd: YAG láser / Evolution of primary narrow-angle glaucoma after peripheral Nd YAG laser iridotomy

Con este trabajo se evaluó la evolución del glaucoma primario de ángulo estrecho (GPAE) en sus distintos estadios evolutivos después de realizada una iridotomía periférica profiláctica o terapéutica con Nd: YAG láser. Se seleccionaron 50 pacientes con GPAE, de ellos se estudiaron 94 ojos. Se realizó iridotomía profiláctica en 38 ojos y terapéutica en 56. Entre las iridotomías, 72,4 porciento tenía entre 2 y 7 años de evolución al momento de la evaluación. La presión intraocular disminuyó después de la iridotomía: La relación excavación/ papila se mantuvo igual, la mayoría no tuvo modificaciones en la agudeza visual, el campo visual se mantuvo igual en 59,6 porciento, el ángulo de la cámara anterior preiridotomía era estrecho o muy estrecho en 92,6 porciento de los ojos y postiridotomía 70,4 porciento presentaba ángulo abierto. Se controlaron solo con la iridotomía 44 ojos (46,8 porciento), 19 (20,2 porciento) requirieron tratamiento médico adicional y 31 (33 porciento), tratamiento quirúrgico o medico-quirúrgico para el control del glaucoma. La complicación más frecuente fue el sangrado ligero del iris con 71,2 porciento.

This paper made an evaluation of primary narrow-angle glaucoma at its different evolutionary stages after either prophylactic or therapeutic peripheral Nd YAG laser iridotomy. Fifty patients presenting with primary narrow angle glaucoma were selected, of whom 94 eyes were really studied. Prophylactic iridotomy was performed in 38 eyes and therapeutical iridotomy in the other 56. Of the total amount of iridotomies, 92,4percent showed 2 to 7 years of evolution at the time of evaluation. Intraocular pressure diminished after iridotomy. Excavation /papilla ratio kept the same, most of the patients had no change in their visual acuity, the visual field remained unchanged in 59,6percent of cases. The anterior chamber angle was narrow or very narrow in 92,6percent of eyes but after iridotomy 70,4percent showed open angle. Primary glaucoma was under control only with iridotomy in 44 eyes (46,8percent), 19 eyes (20,2percent) required additional medical treatment and 31(33percent)underwent surgical and medico-surgical treatment for glaucoma control. The most frequent complication was minor bleeding of iris in 71,2percent of treated eyes.

Blefaritis por Demodex folliculorum: diagnóstico y tratamiento / Diagnosis and treatment of blepharitis caused by Demodex folliculorum

El Demodex folliculorum, ácaro del folículo piloso, es un parásito frecuente y extendido, que ocasiona blefaritis eccematosa crónica, con diagnóstico clínico infrecuente. Se estudiaron durante un período de seis meses los pacientes que acudieron a consulta con diagnóstico de blefaritis crónica resistente a tratamientos habituales. Por la sintomatología clínica y los hallazgos en el examen con lámpara de hendidura, como: costras, estructuras similares a “bocamangas” o puños de camisa y el espolón en la raíz de las pestañas, se planteó el diagnóstico presuntivo de blefaritis acárica. Se realizó depilación de varias pestañas, corroborando la existencia del parásito vivo en 20 pacientes mediante el examen microscópico directo inmediato (100X). Todos fueron tratados con medidas de higiene palpebral y óxido amarillo de mercurio, se logró mejoría en 17 pacientes. Se destaca la importancia de pensar en el Demodex folliculorum ante todo paciente que se consulte por blefaritis crónica resistente a tratamientos convencionales, por la facilidad de su diagnóstico y buenos resultados terapéuticos

Evaluación de la válvula de Ahmed en el glaucoma de mal pronóstico quirúrgico / Evaluation of Ahmed valve in the glaucoma of poor surgical prognosis

Se intervinieron 8 pacientes con glaucoma de mal pronóstico quirúrgico a los que se les implantaron una válvula de Ahmed con la técnica quirúrgica convencional. Se logró controlar la presión intraocular (PIO). Las complicaciones fueron: hipotonía (75 por ciento), desprendimiento coroideo (37,5 por ciento), hifema (25,0 por ciento), contacto tubo iridiano (25, 0 por ciento), hipotalamia (12,5 por ciento) y congestión en el área del implante (12,5 por ciento). No hubo complicaciones intraoperatorias. Se obtuvieron resultados satisfactorios a mediano plazo

Nueva metodología de estimulación del electrorretinograma a patrón en el glaucoma / New methodology for stimulating the pattern-electroretinography in glaucoma

Se realiza una nueva metodología de estimulación para la exploración del electrorretinograma a patrón (PERG) en el diagnóstico del glaucoma para lo cual se utilizaron 2 grupos, uno normal y otro portador de la enfermedad comprobando la efectividad por la prolongación del tiempo y disminución de su amplitud. Se estudiaron la efectividad de la estimulación del área de Bjerrum y la sensibilidad de la onda N95

La iridotomía periférica con Nd YAG láser en el síndrome de dispersión pigmentaria / glaucoma pigmentario / Nd YAG laser peripheral iridotomy in the pigment dispersion syndrome/pigmentary glaucoma

En 13 ojos con diagnóstico de síndrome de dispersión pigmentaria y 5 con glaucoma pigmentario, inicialmente se evaluaron la presión intraocular, los signos de dispersión pigmentaria, la relación excavación-papila y las alteraciones del campo visual; se realizó iridotomía periférica Nd YAG láser en los ojos con este síndrome y trabeculectomía a los que presentaban glaucoma pigmentario. Se chequearon cada 4 meses hasta 24 meses. Once ojos con iris cóncavo mostraron aplanamiento del iris y 2 con iris convexos no variaron con la iridotomía láser; en los 18 ojos disminuyeron evidentemente los signos de dispersión pigmentaria y la presión intraocular permaneció estable, la cual mejoró en los tratados con la trabeculectomía. En el síndrome de dispersión pigmentaria es muy frecuente la configuración cóncava del iris; la iridotomía lo aplana y evita el roce iridozonular, disminuyendo la dispersión y deposición de pigmento que prevendría el aumento de la presión intraocular y el glaucoma pigmentario

Mitomicina c en la esclerectomía profunda no perforante / Mitomycin C in non-penetrating deep sclerostomy

Nuestro propósito en este trabajo es evaluar la eficacia de la Mitomicina C como inhibidor fibroblástico en la esclerectomía profunda no perforante (EPNP). Se realizó EPNP en 40 ojos con glaucoma crónico primario; 20 sin Mitomicina C y 20 con aplicación tópica intraoperatoria de Mitomicina C (0,5 mg/mL) durante 5 min, evaluándose al 1, 6 y 12 meses. En la EPNP sin Mitomicina C la PIO se redujo de 27,40 ± 4,76 mmHg a 15,80 ± 2,50 mmHg requiriendo betabloqueadores 5 ojos (25 %) a diferencia (p=,0001) de una reducción de 27,35 ± 2,91 mmHg a 7,15 ± 1,67 mmHg sin necesidad de betabloqueadores; con ampolla de filtración extensa, pálida, transparente y avascular y escasas complicaciones como hifema y dehiscencia conjuntival segmentaria. La EPNP con Mitomicina C fue más efectiva en el control de la PIO y su monodosificación tópica transoperatoria bien tolerada por los pacientes.

We intend in this paper to assess the effectiveness of Mitomycin C as a fibroblastic proliferation inhibitor in the non-penetrating deep sclerostomy (NPDS). This procedure was performed in 40 eyes with primary chronic glaucoma, 20 of them were treated with intraoperative topycal Mitomycin C at 0,5 mg/mL for five minutes and 20 were not applied this drug. They were followed up and assessed one, six and twelve months after the surgery. In the NPDS without mitomycin C group, intraocular pressure was reduced from 27,40 ± 4,76 mmHg to 15,80 ± 2,50 mmHg, but 5 eyes required betablockers compared to a reduction from 27,35 ± 2,91 mmHg to 7,15 ± 1,67 mmHg without betablockers in the NPDS with Mitomycin C group, which presented and extensive, pale, transparent and avascular filtering ampulla and slight complications such as hyphema and dehiscence. The NPDS with mitomycin C was more effective in controlling intraocular pressure and transoperative topycal monodosage of this drug was well tolerated by the patients.

Resultados de la macrotrabeculectomía en el glaucoma primario de ángulo abierto / Results of macrotrabeculectomy in open-angle glaucoma

Se realizó la macrotrabeculectomía como tratamiento quirúrgico en pacientes con glaucoma crónico simple, evaluando sus resultados y eficacia como técnica filtrante. La operación se realizó en 19 ojos con glaucoma primario de ángulo abierto, PIO por encima de 26 mmHg, índice C/D 0,3-0,8 y alteraciones mínimas o evidentes del CV que se evaluaron periódicamente en los meses primero, tercero y sexto del posoperatorio. La PIO disminuyó de 28 mmHg ± 1,8 a 15,9 mmHg ± 2,1 en el posoperatorio, necesitando la asociación con un betabloqueador sólo 4 (21,0 %) casos para su control, el índice C/D y el CV prácticamente no tuvieron variación; la AV posoperatoria disminuyó en 2 (10,5 %) casos con opacidad previa del cristalino. Como complicaciones oftalmológicas transoperatorias se presentaron: la protrusión del cuerpo ciliar en 4 (21,0 %) casos y 2 (10,5 %) sangramientos en CA. Dentro de las complicaciones posoperatorias se observó el hifema en 10 (52,6 %) casos, la hipertensión ocular en las primeras 4-6 semanas en 6 (31,5 %) y el aumento de la opacidad del cristalino en 2 (10,5 %). Se consiguió control estable de la PIO en la mayoría de los casos, discreta modificación de las funciones visuales (AV y CV) y bajo número de complicaciones poco relevantes; la más frecuente fue el hifema.

Macrotrabeculectomy was used as a surgical procedure in patients with simple chronic glaucoma and its results and effectiveness as a filtering surgery were evaluated. This surgery was performed in 19 eyes with primary open-angle glaucoma, intraocular pressure (IOP) over 26 mmHg, D/D index 0,3 to 0,8 and minimal or evident alterations of the visual field (VF) that were systematically assesed in the first, third and sirxth months of the postoperative follow-up. IOP lowered from 28 mmHg ± 1,8 to 15,9 mmHg ± 2,2 in the postoperative period, with the required use of a betablocker just in 4 cases (21,0 %) for controlling it; C/D index and VF remained practically the same; postoperative VA was reduced in 2 cases (10,5 %) with previous crystalline opacity. The transoperative ophtalmological complications were: ciliary body protusion in 4 cases (21,0 %). Among the postoperative complications, hyphemia was found in 10 patients (52,6 %), ocular hypertension in 6 cases in the first 4-6 weeks and an increased crystalline opacity in 2 patients (10,5 %). There were stable IOP control in the majority of cases, discrete changes in visual functions (VA and VF) and a low number of irrelevant complications being hyphemia the most frequent.

Valor de la ecobiometría en el glaucoma primario de ángulo estrecho / Value of ecobiometry in the primary closed-angle glaucoma

Se evalúa la importancia de la ecobiometría en el sistema diagnóstico del glaucoma primario de ángulo estrecho. A manera de ensayo clínico se estudiaron 105 ojos con esta enfermedad que se agruparon gonioscópicamente. Se les realizó ecobiometría como complemento diagnóstico. Se comprobó una relación directa de la amplitud de ángulo con la distancia axil y la profundidad de la cámara anterior y una relación inversa con el grosor del cristalino. Se observó que la profundidad de la cámara anterior menor de 2 mm constituye un alto riesgo para el desarrollo de un glaucoma agudo. El análisis ecobiométrico permitió conocer mejor el estado anatómico del ojo, facilitando una orientación terapéutica oportuna.

The importance of ecobiometry for diagnosing primary closed-angle glaucoma is evaluated in this paper. 105 eyes with this diseases were clinically studied and gruoped according to the results of gonioscopy. Ecobiometry was performed as a diagnostic complement. A direct relationship between the exten of the angle and the axial distance and the depth of the anterior chamber was observed. An inversa relationship between the extent of the angle and the width of the crystalline lens was found. A depth of the anterior chamber under 2 mm is a high risk for the development of acute glaucoma. The ecobiometric analysis allowed to know the anatomical state of the eye better, making possible an opportune therapeutic guidance.

Presentación de un diseño de regla para mediciones cefalométricas / A new cephalometrics protractor

Se hace la descripción, forma y método de uso de un nuevo diseño de regla para mediciones cefalográficas; asimismo se presentan varias opciones y ventajas sobre otras reglas ya existentes.