Influência das distintas modalidades de reabilitação sobre as disfunções motoras decorrentes da doença de Parkinson / Influence of Different Kinds of Rehabilitation on Motor Dysfunctions Resulting from Parkinson’s Disease

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a forma mais freqüente de parkinsonismo que se caracteriza por apresentar rigidez muscular, tremor de repouso, bradicinesia e instabilidade postural. A estes sinais clássicos de comprometimento da função motora, podem associar-se outras disfunções consideradas não motoras. Embora a terapêutica farmacológica seja primordial para a DP, com a progressão desta doença neurodegenerativa, não há estabilidade clínica da mesma, ocorrendo agravamento dos sintomas e/ou aparecimento de efeitos adversos a medicação. Vários estudos têm demonstrado a importância do tratamento fisioterapêutico na recuperação motora da doença e sua influência na melhora da vida diária desses indivíduos quando associado ao tratamento medicamentoso. Objetivos: Procurou-se realizar esta revisão com objetivo de verificar a repercussão dos principais programas de reabilitação e dos exercícios físicos sobre os sintomas motores da marcha ocasionados pela DP. Material e Métodos: Foram selecionados 62 artigos do banco de dados computadorizados como Pubmed, Scielo e Lilacs e disponíveis on-line no portal de Periódicos da CAPES. Resultados e Discussão: Sob distintos aspectos foram observadas as atividades sensório-motoras empregadas nos distúrbios da marcha e as estratégias motoras empregadas nos principais sintomas da doença, assim como os exercícios físicos regulares e os resistidos. Conclusão: Verificou-se que o processo reabilitatório utilizando atividades de exercícios fisioterapêuticos são fundamentais para atenuar e melhorar os distúrbios motores da marcha na DP, especialmente quando direcionados para as especificidades e necessidades funcionais de cada indivíduo, sendo, entretanto, de extrema importância sua associação ao tratamento medicamentoso.

Background: Parkinson's disease (PD) is the most frequent form of parkinsonism characterized by muscle stiffness, resting tremor, bradykinesia and postural instability. Other non motor dysfunctions can be associated to these classic symptoms of the motor function. Although the pharmacological therapeutics is essential for PD, with the progression of this neurodegenerative disease there is no clinical stability, thus the symptoms worsen and/or there are adverse effects to medication. Several studies have demonstrated the importance of physiotherapeutic treatment for the motor recovery of the disease and its influence in the improvement of the patients' daily life when it is associated to drug treatment. Objective: This review was performed with the purpose of checking the repercussion of the main rehabilitation programs and the physical exercises on the motor symptoms caused by PD. Methods: Sixty-two articles published in journals available online in CAPES Journal Gateway and on computerized databases such as Pubmed, Scielo e Lilacs were selected. Results and Discussion: Under different aspects the sensory motor area activities employed in gait disorders, motor strategies for the disease's main symptoms as well as regular physical and resistance exercises were studied. Conclusions: It was found that the rehabilitating process using physical therapeutic exercises are essential to ease and improve PD's motor dysfunctions, especially when directed to the functional specificities and needs of each person, and that its association with drug treatments is extremely important.

Repercussões da curvatura lombar nas características da lombalgia em praticantes de voleibol / Lumbar curvature repercussions on lumbar pain characteristics in volleyball players

INTRODUÇÃO: A dor lombar vem sendo um achado comum em atletas e indivíduos adultos jovens. Das diversas causas deste sintoma, as alterações mecânico-posturais estão entre as mais comuns na população. OBJETIVO: Este estudo foi realizado com o intuito de correlacionar a intensidade e os aspectos da lombalgia com as medidas angulares da curvatura lombar em praticantes de voleibol. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 42 jovens atletas, de ambos os sexos, com idade entre 14 e 18 anos, divididos em dois grupos, o grupo sem dor e o grupo com dor lombar. Ambos responderam a uma ficha de avaliação inicial, porém a escala analógica visual de dor foi aplicada apenas nos indivíduos do grupo com dor. A seguir, todos os participantes foram submetidos ao exame radiológico da coluna lombar e o ângulo de Cobb foi obtido sobre as radiografias no plano sagital. RESULTADOS: Os resultados foram analisados através da estatística descritiva e inferencial, demonstrando que, para p < 0,05, os valores médios dos ãngulos entre os dois grupos analisados não diferem significativamente. CONCLUSÃO: Conclui-se que não houve correlação entre a curvatura da coluna lombar e a lombalgia em jovens praticantes de voleibol.

INTRODUCTION: Although not frequent, lately there have been cases of young adults and athletes complaining of lumbar pain, this being one of the most common causes of mechanical postural alterations. OBJECTIVE: In view of this, it was decided to carry out this study correlating the intensity of lumbar pain with its anatomical/physiological characteristics, using the measurements of the angles of lumbar curvature in volleyball players. METHODS: 42 athletes including males and females from 14 to 18 years of age took part. These volunteers were divided into two groups according to the symptoms of their lumbar pain: one group with lumbar pain and the other with no lumbar pain. The initial procedure for both groups was to complete a structured functional assessment form. Only the group with lumbar pain then had the visual analogical scale of pain applied. After this stage, both groups were submitted to a radiological examination of the lumbar region of the spine, which was used to calculate the Cobb angle examining the x-rays on the sagital plane. RESULTS: The results were analysed using descriptive and inferential statistics, regarding as statistically significant p<0.05 the difference of the mean values of the angles found in the measurements taken in the two groups. Statistical analysis using the qui-square test, the likeli hood ratio test and Student's t-test showed no statistically significant difference. CONCLUSION: this study concluded that the differences found through the measurement of curvature of the lumbar region of the spine have no influence on the appearance and the intensity of lumbar pain in young volleyball players.

Avaliação radiológica dos valores angulares das curvaturas lombo-lombar e lombo-sacra em adolescentes / Radiological assessment of the angular values of back-lumbar and sacral-lumbar curvature in adolescents

Introdução: A região lombar é de grande importância na harmonia e manutenção da postura ereta e deve ser incluída em qualquer avaliação fisioterapêutica. Devido à dificuldade em definir o que pode ser chamado de curvatura lombar normal, realizou-se este estudo com o objetivo de avaliar a lordose lombar através das medidas angulares das curvaturas lombo-lombar (L1-L5) e lombo-sacra (L1-S1), para se os estabelecerem os valores indicativos dessas curvaturas em adolescentes. Métodos: Participaram deste estudo 22 jovens assintomáticos, de ambos os sexos, com idade variando entre 14 e 18 anos. Todos os voluntários foram submetidos ao exame radiológico da região lombar em plano sagital, realizado no Hospital Doutor João Felício na cidade de Juiz de Fora/MG. As medidas das angulações das curvaturas lombares foram realizadas através da aplicação do método de Cobb diretamente sobre as radiografias. Resultados e Discussão: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação ao sexo para os valores angulares lombo-lombar (L1-L5) e igualmente para as angulações lombo-sacra (L1-S1). Apesar de não haver concordância na literatura em relação a análise e definição dos ângulos da curvatura da coluna lombar no plano sagital, os resultados mostraram-se compatíveis com as pesquisas relatadas na literatura, apresentando valores semelhantes aos encontrados por outros autores. Conclusão: Os valores angulares normativos para as curvaturas lombo-lombar e lombo-sacra podem ser estabelecidos, respectivamente, em médias angulares de 44,44º e 57,5º para adolescentes assintomáticos.

A influência do isostretching nas alterações do equilíbrio em idosos / The influence of isostretching in the alterations of the balance on elderly people

O presente estudo verificou a influência que o Isostretching exerce sobre as alterações do equilíbrio estático e dinâmico em idosos, sendo utilizados os Testes de Romberg e Romberg-Barré, a CAF, o Instrumento de Avaliação de Tinetti e a EEB para avaliá-los. Os 40 participantes, divididos nos grupos controle e experimental, eram do sexo feminino, com idade entre 60 a 69 anos e faziam parte de um grupo de Terceira Idade da cidade de Barra Mansa/RJ. Os dois grupos foram avaliados duas vezes, sendo o controle no início e no fim do estudo e o experimental antes e após ter sido submetido às sessões de Isostretching. Observou-se, através da comparação dos resultados da 1ª e 2ª avaliação do grupo experimental, utilizando-se o Teste de Romberg-Barré, que o número de indivíduos que conseguiu manter a postura aumentou de 03 para 18 após a intervenção. Assim como a média da CAF aumentou de 23,1 cm para 33 cm, a média da EEB subiu de 51 para 57,4 pontos, além do aumento do escore no exame do equilíbrio através do Instrumento de Avaliação de Tinetti. Constatou-se que idosos com queixas de instabilidade postural e quedas podem ser beneficiados após um programa de Isostretching.

The present study verified the influence that Isostretching exerts on the alterations of the static and dynamic balance on elderly people, being used the Tests of Romberg and Romberg-Barré, the CAF, the Evaluation Instrument of Tinetti and the EEB to evaluate them. The 40 participants, divided in control and experimental groups, were female, with age between 60 to 69 years old and they were part of a group of Third Age of Barra Mansa/RJ’s city. The two groups were appraised twice, being the control in the beginning and at the end of the study and the experimental before and after being submitted to the sessions of Isostretching. It was observed, through the comparison of the results of the 1st and 2nd evaluation of the experimental group, using the Romberg-Barré Test, that the number of people that got to maintain the posture increased from 03 to 18 after the intervention. As well as the average of CAF increased from 23,1 cm to 33 cm, the average of EEB arose from 51 to 57,4 points, besides the increase of the score in the exam of the balance through the Evaluation Instrument of Tinetti. It was verified that elderly people with complaints of postural instability and falls can be benefits after a program of Isostretching.