Actualización epidemiológica: tasa de mortalidad por Hemorragia Subdural Traumática entre los años 2018-2022 en Chile / Epidemiological update: traumatic Subdural Hemorrhage mortality rate between 2018-2022 in Chile

Traumatic subdural hemorrhage (TSH) is an injury between the meningeal membranes, caused by traumas, especially traffic accidents. OBJECTIVE: To describe the mortality rate (MR) due to TSH in the period 2018-2022 in Chile. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, observational, and cross-sectional study on MR due to TSH in the period 2018-2022 in Chile, according to gender, age group, regional distribution, place of death, and month of death. Anonymous and public databases were used. No ethics committee approval was required. RESULTS: The average MR due to TSH in Chile from 2018 to 2022 was 0.45/100,000 inhabitants, with a peak in 2018 (0.75) and a minimum in 2021 (0.31). Men had higher rates. Mortality increased with age, especially in those over 80 years. The Metropolitan Region accounted for 35.2% of TSH-related deaths. Hospitals and clinics were the main places of death (67.1%), with more deaths in March, July, and August. DISCUSSION: The MR due to TSH progressively decreased due to medical improvements. Men have higher rates, possibly due to risk factors or biological differences. The reduction in MR in hospitals is linked to changes in the severity and categorization of the place of death. The connection with traffic accidents is significant, especially between March and August, due to the return to academic activities and weather conditions. Additionally, TSH-related deaths are concentrated in densely populated regions with more traffic accidents.

Teores de polifenóis totais e de umidade em amostras de rizomas de Limonium brasiliense / Total polyphenols and moisture contents in samples of Limonium brasiliense rhizomes / Polifenoles totales y contenido de humedad en muestras de rizomas de Limonium brasiliense

O Limonium brasiliense (Boiss.) Kuntze (Plumbaginaceae), chamado popularmente de baicuru ou guaicuru é uma erva perene presente em todo litoral sul do Brasil, sendo indicada tradicionalmente para síndrome pré-menstrual e distúrbios menstruais. Essas atividades são atribuídas à presença dos polifenóis concentrados em seus rizomas, que também apresentam atividades bacteriostáticas, antioxidantes, antivirais e anti-inflamatórias. No desenvolvimento de formulações feitas a partir da droga vegetal são necessários testes de controle de qualidade durante todo o processo a fim de garantir a segurança, eficácia e qualidade da matéria-prima até sua formulação final. As metodologias utilizadas no desenvolvimento deste trabalho foram de análises físico-químicas para o controle de qualidade, análises quantitativas para determinação do teor de polifenóis totais e, por fim, uma análise comparativa entre os resultados obtidos no ano da coleta do material vegetal (2010) e das mesmas características após 13 anos da coleta, utilizando amostras do L. brasiliense com a presença de fungos ou sem nos rizomas. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo realizar o controle de qualidade comparativo dos rizomas de Limonium brasiliense coletados em 2010 em relação ao teor de polifenóis totais e de umidade em 2023. Os resultados obtidos evidenciaram a produção de polifenóis pelos fungos na amostra contaminada, além de mostrarem a qualidade de armazenagem da droga vegetal. Com isso, foi possível concluir que o teor de polifenóis totais da amostra com fungo aumentou após 13 anos da coleta, e que neste interim não houve mudanças no teor de umidade da amostra sem fungo, garantindo sua qualidade no desenvolvimento de formulações ou pesquisas futuras.

Limonium brasiliense (Boiss.) Kuntze (Plumbaginaceae), popularly called baicuru or guaicuru, is a perennial herb present throughout the southern coast of Brazil, traditionally indicated for premenstrual syndrome and menstrual disorders. These activities are attributed to the presence of polyphenols concentrated in its rhizomes, which also have bacteriostatic, antioxidant, antiviral and anti-inflammatory activities. When developing formulations made from plant-based drugs, quality control tests are necessary throughout the process to ensure the safety, efficacy and quality of the raw material until its final formulation. The methodologies used in the development of this work were physical-chemical analyzes for quality control, quantitative analyzes to determine the total polyphenol content and, finally, a comparative analysis between the results obtained in the year the plant material was collected (2010) and the same characteristics after 13 years of collection, using samples of L. brasiliense with or without the presence of fungi in the rhizomes. Therefore, this work aimed to carry out comparative quality control of Limonium brasiliense rhizomes collected in 2010 in relation to the content of total polyphenols and moisture in 2023. The results obtained showed the production of polyphenols by fungi in the contaminated sample, in addition to show the storage quality of the plant drug. With this, it was possible to conclude that the total polyphenol content of the sample with fungus increased after 13 years of collection, and that in the meantime there were no changes in the moisture content of the sample without fungus, guaranteeing its quality in the development of formulations or future research.

Limonium brasiliense (Boiss.) Kuntze (Plumbaginaceae), popularmente llamada baicuru o guaicuru, es una hierba perenne presente en toda la costa sur de Brasil, tradicionalmente indicada para el síndrome premenstrual y trastornos menstruales. Estas actividades se atribuyen a la presencia de polifenoles concentrados en sus rizomas, que también tienen actividades bacteriostáticas, antioxidantes, antivirales y antiinflamatorias. Cuando se desarrollan formulaciones elaboradas a partir de medicamentos de origen vegetal, son necesarios ensayos de control de calidad durante todo el proceso para garantizar la seguridad, eficacia y calidad de la materia prima hasta su formulación final. Las metodologías utilizadas en el desarrollo de este trabajo fueron análisis físico- químicos para control de calidad, análisis cuantitativos para determinar el contenido de polifenoles totales y, finalmente, un análisis comparativo entre los resultados obtenidos en el año de recolección del material vegetal (2010) y el mismas características después de 13 años de colecta, utilizando muestras de L. brasiliense con o sin presencia de hongos en los rizomas. Por lo tanto, este trabajo tuvo como objetivo realizar un control de calidad comparativo de los rizomas de Limonium brasiliense recolectados en 2010 en relación al contenido de polifenoles totales y humedad en 2023. Los resultados obtenidos mostraron la producción de polifenoles por hongos en la muestra contaminada, además de mostrar la calidad de almacenamiento de la droga vegetal. Con esto se pudo concluir que el contenido total de polifenoles de la muestra con hongos aumentó después de 13 años de colecta, y que mientras tanto no hubo cambios en el contenido de humedad de la muestra sin hongos, garantizando su calidad en el desarrollo. de formulaciones o investigaciones futuras.

Envejecimiento y caídas. Su impacto social / Ageing and falls. Its social impact

RESUMEN El creciente envejecimiento demográfico observado en los diferentes países constituye un fenómeno complejo de relevancia mundial, que repercute en los diversos sectores de la sociedad, entre ellos, el de la salud. Entre los grandes problemas geriátricos que afectan la calidad de vida de los ancianos y constituyen un marcador de fragilidad se encuentran las caídas; las mismas constituyen un evento frecuente entre los adultos mayores de 60 años. Aproximadamente 1 de cada 3 adultos que viven en la comunidad tiene riesgo de presentar una caída en un año. Ese riesgo aumenta con la edad, la presencia de comorbilidades, el antecedente de caídas previas y los trastornos en la marcha, entre otros. Sus consecuencias son graves y pueden llevar a la institucionalización e incluso a la muerte. Tienen implicaciones sociales y de salud pública; por este motivo se considera de fundamental relevancia que el personal de salud y la sociedad en general puedan adquirir conocimientos básicos acerca de las caídas en los adultos mayores, para detectarlas e intervenir de manera adecuada, lo que garantiza el logro de una longevidad con bienestar (AU).

ABSTRACT The growing demographic ageing observed in different countries constitutes a complex phenomenon of global relevance, which has an impact on the various sectors of society, public health among them. Falls are found among the great geriatric problems affecting elder people´s life quality, constituting a fragility marker and a frequent event in people aged 60 years and more. Almost one of each three adults living in the community have the risk of falling once a year. The risk increases with age, the presence of co morbidities, antecedents of previous falls and gait disorders, among others. Its consequences are serious and could lead to the admittance in institutions and even death. They have social and public health implications; for that reason it is considered very relevant that health care staff and the society in general could acquire basic knowledge on falls in elder people, to detect them and properly intervene; it warranties the achievement of longevity with wellbeing (AU).

Soledad social en ancianos hospitalizados en el servicio de Geriatría. Hospital "Comandante Faustino Pérez" / Social loneliness in elder people hospitalized in the Geriatrics service. Clinical Surgical Hospital "Comandante Faustino Pérez"

RESUMEN Introducción: la soledad social se define como la experiencia subjetiva de insatisfacción frente a la sociedad en la que se vive; en términos de estilos de vida, de valores y de uso de nuevas tecnologías, entre otros aspectos. Objetivo: caracterizar la soledad social en los adultos mayores hospitalizados. Materiales y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes que ingresaron en el servicio de Geriatría del Hospital Clínico Quirúrgico "Comandante Faustino Pérez", provincia Matanzas, desde octubre 2015 - 2016. El universo estuvo constituido por 212 pacientes que vivían en compañía y no padecían de demencia, confusión mental ni enfermedades graves. Para la recogida de la información se aplicó al universo de estudio la Escala ESTE II de soledad social, validada a nivel nacional e internacional para identificar el nivel de soledad social. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: alto nivel de soledad social en los ancianos estudiados, en el grupo atareo de 60-70 años, sin pareja, de bajo nivel de escolaridad y con enfermedades crónicas. Insuficiente percepción de apoyo y participación social, así como un limitado uso de las nuevas tecnologías. Conclusiones: predominó alto nivel de sentimiento de soledad en los ancianos, asociado a insuficiente percepción de apoyo y participación social, más un bajo acceso a las nuevas tecnologías (AU).

ABSTRACT Introduction: social loneliness is defined as the subjective experience of dissatisfaction toward society in which one lives, in terms of lifestyles, values ​​and use of new technologies among others. Objective: to characterize social loneliness in hospitalized elder adults. Material and Method: a cross-sectional, observational, descriptive, study was conducted in patients admitted to the Geriatrics Service of the Clinical Surgical Hospital "Comandante Faustino Pérez", province of Matanzas, in the period October 2015 - 2016. The universe was formed by 212 patients who lived accompanied and did not suffer from dementia, mental confusion nor serious illnesses. For collecting the information of the studied universe, the authors used the ESTE II Scale of social loneliness validated at national and international level to identify the level of social loneliness. Descriptive statistical methods were used and the results were shown in tables. Results: high level of social loneliness in studied elder people of the 60-70 years-old group, without a partner, with a low level of scholarship and with chronic diseases. They had an insufficient perception of support and social participation, as well as made a limited use of the new technologies. Conclusions: a high level of the loneliness feeling predominated in elder people, associated to an insufficient perception of support and social participation, plus a low access to the new technologies (AU).

Especialización médica en Chile: tipos, mecanismos y requisitos de postulación: una actualización de los procesos para los médicos generales / Medical specialization in Chile: a centralized vision

Medical graduates face different postgraduate training options, but their priority is to obtain a primary medical specialty, defined as a specialty that does not derive from other. There are different specialty training programs in Chile, which can be dependent or independent of the Ministry of Health. The information about these programs is available in different Internet sites. However a centralized information service that groups and synthetize these programs is lacking, hampering graduate choice decisions. This article aims to review all specialization program modalities, providing a general vision of the institutional structure and implications that govern the specialization process in Chile.

Síntomas climatéricos según el estilo de vida en mujeres de edad mediana / Climacteric symptoms and lifestyle among middle-aged women

Introducción: la expresión clínica del síndrome climatérico se asocia con el estilo de vida de la mujer. Factores socioculturales, ambientales y laborales influyen en la calidad de vida. Objetivo: identificar la relación entre la percepción de la sintomatología del síndrome climatérico y el estilo de vida en las mujeres de mediana edad estudiadas. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal, con un diseño no experimental en el consultorio 17 del Policlínico Luis A. Turcios Lima, del municipio 10 de Octubre, desde el 1ro de junio de 2014 hasta el 31 de mayo de 2015. Se entrevistaron 91 mujeres entre 40 y 59 años. Se aplicó la encuesta para medir la intensidad del síndrome climatérico y la encuesta para el estudio del estilo de vida. Resultados: en la percepción de los síntomas climatéricos, la cuarta parte eran asintomáticas y los síntomas leves fueron percibidos en 37,4 por ciento de las pacientes. Casi la totalidad de las mujeres que tenían un estilo de vida saludable, eran asintomáticas o su percepción de los síntomas era leve; 42,8 por ciento presentó síntomas moderados o intensos. En el área de salud, predominaron las mujeres entre 55 y 59 años de piel blanca, universitarias y trabajadoras. Conclusiones: un estilo de vida no saludable se relaciona con el síndrome climatérico de intensidad moderada o intensa. Las condiciones físicas inadecuadas, la autoestima baja y no disponer de tiempo libre; se relacionaron con una mayor intensidad del síndrome climatérico(AU)

Introduction: the clinical expression of the climacteric syndrome is associated with the lifestyles of women. Sociocultural, environmental and occupational factors influence the quality of life. Objective: identify the relationship between perception of climacteric symptoms and lifestyle in the middle-aged women studied. Methods: a descriptive cross-sectional non-experimental study was conducted at Consultation Office 17 of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, in the municipality of 10 de Octubre, from 1 June 2014 to 31 May 2015. Interviews were conducted with 91 women aged 40-59. Two surveys were applied: one to gauge the intensity of the climacteric syndrome and the other to study lifestyle. Results: with respect to perception of climacteric symptoms, one fourth of the patients were asymptomatic. Mild symptoms were perceived by 37.4 percent. Almost all the women who had a healthy lifestyle were either asymptomatic or their perception of symptoms was mild; 42.8 percent had either moderate or intense symptoms. In the health area there was a predominance of white women of the 55-59 age group who were workers and university graduates. Conclusions: an unhealthy lifestyle is associated with a climacteric syndrome of moderate to high intensity. Inadequate physical conditions, a low self-esteem and lack of free time are related to a greater intensity of the climacteric syndrome(AU)

Factores de riesgo en la aparición de anemia en lactantes de 6 meses / Risk factors in the onset of anemia in 6 months-old infants

INTRODUCCIÓN: la anemia constituye el problema nutricional más grave en el mundo, y es la deficiencia de hierro su causa más frecuente. Aparece en la edad de 6 a 24 meses. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de la anemia en lactantes de 6 meses de edad. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el Policlínico "Ángel Arturo Aballí", en el período comprendido entre el 1ro. de septiembre de 2012 al 31 de agosto de 2013. Se utilizó un muestreo no probabilístico a conveniencia, se revisaron las historias clínicas de todos los niños nacidos en el periodo y de las madres durante el embarazo. Las variables estudiadas maternas fueron: el hematocrito del tercer trimestre y posparto; en el niño, la edad de gestación al parto, el peso al nacer, el tipo de lactancia recibida, el hematocrito a los 6 meses y la valoración nutricional a los 6 meses. Se utilizó como medidas de resumen los números absolutos y porcentajes, y para la relación entre variables se utilizó cálculo de chi cuadrado. RESULTADOS: se diagnosticó anemia según hematocrito en el 38,9 % de los lactantes. El bajo peso al nacer (p= 0,009), la anemia durante el tercer trimestre del embarazo (p= 0,018) y la lactancia artificial (p= 0,027) mostraron asociación significativa con la anemia. CONCLUSIONES: el bajo peso al nacer, la anemia durante el tercer trimestre del embarazo y la lactancia artificial constituyen los factores relacionados con la anemia a los 6 meses.

INTRODUCTION: anemia is the most serious nutritional problem worldwide and iron deficiency is the most frequent cause. It occurs at the age of 6 to 24 months. OBJECTIVE: to identify the risk factors to anemia in six months-old infants. METHODS: a retrospective longitudinal and descriptive study was conducted in "Angel Arturo Aballi" Polyclinics from September 1st 2012 to August 31st 2013. All the medical histories from children born in this period and those of their mothers during pregnancy were all analyzed and the method was the convenience non-probabilistic sampling. The studied variables were hematocryt count at the third trimester of pregnancy and after delivery in mothers, and the gestational age at the time of delivery, birthweight, type of feeding, hematocrit count and nutritional assessment at 6 months of age in children. The summary measures were absolute numbers and percentages whereas Chi-square estimation was used for variables association. RESULTS: anemia was diagnosed in 38.9 % of infants according to the hematocrit count. Low birth weight (p= 0.009), existing anemia in the third trimester of pregnancy (p= 0.018) and no breastfeeding (p= 0.027) were significantly related to anemia. CONCLUSIONS: low birth weight, anemia in the third trimester of pregnancy and artificial lactation are the risk factors related to anemia at 6 months of age.

El proceso enseñanza aprendizaje del ciclo de Inglés General: su estado actual / The teaching-learning process in the cycle General English: current status

Introducción: la enseñanza del idioma inglés constituye uno de los objetivos de primordial importancia de la política educacional, orientada a formar ciudadanos con una cultura general integral y con un pensamiento humanista, científico y creador. Objetivo: caracterizar la dirección del proceso enseñanza aprendizaje del ciclo de Inglés General desde el tratamiento metodológico de la habilidad de la expresión oral en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Material y método: investigación pedagógica con enfoque dialéctico-materialista en el Departamento de Idiomas de la Universidad en enero 2011 a mayo 2014. El universo: 33 profesores y la muestra: 17 profesores que imparten Inglés General. Los métodos del nivel empírico: la encuesta a profesores, la revisión documental, la entrevista y la observación a clases. Del nivel teórico: El histórico-lógico, el análisis-síntesis, la inducción-deducción y la comparación-generalización. Seemple ó la estadística descriptiva. Resultados: 12 profesores (70,6 %) no han alcanzado la categoría docente de profesor auxiliar. Sólo uno (5,9 %) ha alcanzado el grado académico de máster, 14 (82,3 %) han transitado por cursos básicos y 12(70,5 %), por cursos de la especialidad. Sólo tres (17,6 %) diplomados en educación médica. Acerca de los conocimientos metodológicos, dos de ellos (11,7%) consideran que son excelentes, 10 (58,8%) buenos y cinco (29,4%) consideraron que sus conocimientos son regulares. Conclusiones: el tratamiento metodológico de la habilidad expresión oral muestra insuficiencias en el conocimiento de su didáctica y en la enseñanza basada en tareas expresadas en no aplicación de métodos que garanticen la construcción de conocimientos.

Introduction: english teaching is one of the paramount objectives of educational policy aimed at forming citizens with a general culture with a humanistic, scientific and creative thought,. Objective: to characterize the direction of learning in the cycle process of teaching General English from the methodological treatment of the ability of oral expression in the Medical University of Pinar del Río. Material and method: educational research with dialectical materialist approach in the Department of Languages ​​at the University in January 2011 to May 2014. Target group: 33 teachers and the sample: 17 teachers teaching General English. The level of empirical methods: survey teachers, the document review, interview and observation classes. Theoretical level: The historical logic, analysis, synthesis, induction, deduction, generalization and comparison. Seemple or descriptive statistics. Results: 12 teachers (70.6%) failed to achieve the educational category of assistant professor. Only one (5.9%) reached the master degree, 14 (82.3%) have gone through basic and 12 (70.5%) courses, specialty courses. Only three (17.6%) graduates in medical education. About the methodological knowledge, two of them (11.7%) considered to be excellent, 10 (58.8%) good and five (29.4%) felt that their knowledge is regular. Conclusions: the methodological treatment of oral expression ability shows shortcomings in the knowledge of their teaching and task-based teaching expressed in non application of methods to ensure the construction of knowledge.

Parasitosis intestinal en pacientes internados en el Hospital Provincial Psiquiátrico Docente Antonio Guiteras Holmes. Matanzas, Cuba / Intestinal parasitosis in in-patients of the Teaching Provincial Psychiatric Hospital Antonio Guiteras Holmes. Matanzas, Cuba

Introducción: las enfermedades infecciosas son causa significativa de morbimortalidad y constituyen uno de los problemas de mayor importancia en salud pública a escala internacional. Los parásitos intestinales, como causantes de muchas de esas enfermedades, son también frecuentes y llama la atención que la información relacionada con la prevalencia e incidencia de esas infecciones en instituciones psiquiátricas es limitada. Objetivo: estimar la prevalencia de parásitos intestinales en pacientes con enfermedades mentales de larga evolución internados en el Hospital Provincial Psiquiátrico Docente Antonio Guiteras Holmes, de Matanzas, Cuba. Métodos: muestras de materia fecal de 56 internos fueron examinadas utilizando tres técnicas coproparasitológicas entre los meses de marzo y mayo de 2012. Resultados: 45 pacientes (80,4 por ciento) presentaban al menos una especie de parásito en su aparato digestivo siendo Trichuris trichiura 44 (78,6 por ciento), el complejo Entamoeba histolytica/E. dispar (15/26,8 por ciento) y Giardia lamblia (10/17,9 por ciento) las mayormente identificadas. Ninguno de los pacientes presentaba síntomas o signos relacionados con el aparato digestivo, sin embargo, el 91,1 por ciento presentó hábitos higiénico-dietéticos aberrantes. Conclusiones: la demostración de que más del 80 % de los pacientes con enfermedades mentales de larga evolución internados en el hospital psiquiátrico de Matanzas estaban infectados por alguna especie de parásitos intestinales, y alrededor del 10 % estaban poliparasitados evidencia la necesidad de acometer acciones encaminadas a crear un entorno saludable en el que se reduzca la posibilidad de transmisión de esas parasitosis.

Introduction: parasitic infection still represents a health problem in developing countries. The information about this topic is huge, however it is very limited in psychiatric institutions worldwide. Objective: to estimate the prevalence of intestinal parasites in in-patients with long evolving mental diseases staying in the Teaching Provincial Psychiatric Hospital Antonio Guiteras Holmes, of Matanzas, Cuba.Methods: fecal samples of 56 in-patients were analyzed using copro parasitological techniques between March and May 2012. Results: 45 patients (80,4 percent) had at least one parasites species in their digestive system being Trichuris trichiura 44 (78,6 percent), the Entamoeba histolytica/E. Dispar complex (15/26,8 percent) and Giardia lamblia (10/17,9 percent) the most commonly identified. No one of the patients had signs or symptoms related with the digestive system, nevertheless, 91,1 percet of them presented aberrant hygienic-sanitarian habits. Conclusions: the finding that more than 80 percent of the in-patients with long evolving mental diseases staying in the psychiatric hospital of Matanzas were infected by any species of intestinal parasites, and near 10 percent of them were polyparasitized shows the necessity of leading actions directed to creating a healthy environment for reducing the transmission possibility of those parasitoses.

Recuperación motora y funcional en pacientes con afasia secundaria a un ictus / Motor and functional recovery in patients with aphasia secondary to stroke

Introducción: se realizó un estudio observacional y prospectivo. Objetivo: evaluar la recuperación motora y funcional en pacientes con afasia secundaria a un ictus, incorporados al Programa de Restauración Neurológica del Centro Internacional de Restauración Neurológica. Métodos: se estudiaron 132 pacientes durante los años 2007-2012, en tratamiento durante 4 sem. Se agruparon según la presencia o no de afasia. Se compararon ambos grupos, según la recuperación motora y funcional, mediante la Escala Escandinava del Ictus y el índice de Barthel, respectivamente. Resultados: los grupos estudiados no presentaron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, condición motora y funcional inicial, tiempo de evolución y factores de riesgo vascular. La recuperación motora resultó significativa en ambos grupos (p=0,00), aunque el porcentaje de recuperación motora resultó superior en los pacientes con ictus no afásicos. La recuperación funcional resultó significativa en ambos grupos (p=0,00), existió una recuperación cualitativamente superior en el ictus no afásico donde se identificó una mejora en las habilidades manipulativas (p=0,00), que no resultó significativa en el ictus con afasia. Conclusión: ambos grupos se beneficiaron con el tratamiento aplicado, sin embargo, los pacientes afásicos experimentaron menor recuperación motora y funcional, en comparación con los pacientes no afásicos

Introduction: an observational and prospective study was carried out. Objective: to evaluate motor and functional recovery in patients with aphasia secondary to a stroke, who were included in the Neurological Restoration Program of International Center of Neurological Restoration. Methods: 132 patients were studied from 2007 to 2012; they were in treatment during 4 weeks and they were grouped according to the presence or absence of aphasia. Comparisons between both groups were carried out according to their motor and functional recovery by using Scandinavian Stroke Scale and Barthel Index respectively. Results: significant differences were not found in the studied groups concerning age, sex, motor and functional initial conditions, evolution time and vascular risk factors. Motor recovery was significant in both groups (p=0,00), although motor recovery percent was higher in the patients with non aphasic stroke. Functional recovery was significant in both groups (p=0,00), a higher quality recovery was seen in non aphasic stroke patients, and improvement was identified in hand abilities (p=0,00) which was not significant in stroke with aphasia. Conclusion: both groups were benefitted with the applied treatment, however, the aphasic patients experienced a lower motor and functional recovery, in comparison with the non aphasic patients

Influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del ictus en pacientes hipertensos / Influence of history of diabetes mellitus on the severity of stroke in hypertensive patients

Introducción: se realizó un estudio observacional, de tipo transversal. Objetivo: determinar la influencia del antecedente de diabetes mellitus sobre la severidad del cuadro neurológico y funcional en pacientes hipertensos que han sufrido un ictus. Métodos: se estudiaron 49 pacientes del Centro Internacional de Restauración Neurológica (años 2007-2012) con diagnóstico de ictus con más de 6 meses de evolución. Se agruparon en hipertensos diabéticos e hipertensos no diabéticos. Se compararon ambos grupos según factores de riesgo vascular (edad, índice de masa corporal, sexo, cardiopatía isquémica y valvular, dislipidemia, tabaquismo, fibrilación auricular, hiperuricemia) y escalas clínicas (Escala Escandinava del Ictus, índice de Barthel, escala de Rankin modificada). Resultados: los grupos estudiados no presentaron diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo vascular, excepto la significativa presencia de la dislipidemia en el grupo de pacientes hipertensos diabéticos (p=0,01).El valor de las escalas aplicadas resultó superior, aunque no significativo, en los pacientes hipertensos diabéticos (p>0,05), lo que sugiere un comportamiento similar de la condición neurológica y funcional en ambos grupos. Los valores de glucemia, presión sistólica y presión diastólica no mostraron diferencias significativas en los grupos (p>0,05), se halló un control adecuado de las cifras de glucemia para la DM (6,54 ± 2,24 mmol/L) y un control inadecuado promedio de las cifras de tensión arterial para ambos grupos (presión sistólica > 130 mmHg, presión diastólica > 80 mmHg). Conclusión: el antecedente de diabetes mellitus en pacientes hipertensos que han sufrido un ictus, con una evolución superior a los 6 meses, no influye sobre la severidad de la condición neurológica ni funcional

Background: An observational, cross-sectional study was conducted. Objective: To determine the influence of history of diabetes mellitus on the severity of neurological and functional manifestations in hypertensive patients who have suffered from a stroke. Methods: a study was conducted from 2007 to 2012 in 49 patients form the International Center of Neurological Restoration, with the diagnosis of stroke of more than 6 months of evolution. They were grouped in diabetic hypertensive and non-diabetic hypertensive patients. Comparisons between the two groups were made according to vascular risk factors (age, body mass index, sex, ischemic and valvular heart disease, dyslipidemia, smoking, atrial fibrillation, and hyperuricemia) and clinical scales (Scandinavian Stroke Scale, Barthel index scale and modified Rankin scale). Results: the groups under study did not present significant differences in relation to vascular risk factors, except the significant presence of dyslipidemia in the group of diabetic hypertensive patients (p=0,01). The value of the scales used was higher, but not significant in diabetic hypertensive patients (p>0,05), suggesting a similar behavior of the neurological and functional conditions in both groups. The values of glycemia and systolic and diastolic pressures, did not show relevant differences in the groups (p>0,05), existing an appropriate control of glycemic indexes for the diabetes mellitus (6,54±2,24 mmol/l) and an average inadequate control of the indexes of blood pressure in both groups (systolic pressure> 130 mm of Hg, diastolic pressure > 80 mm of Hg). Conclusions: the antecedent of diabetes mellitus in hypertensive patients that have suffered from a stroke, with more than 6 months of evolution, does not influence on the severity of both neurological and functional conditions

Enfermedad cerebrovascular en el Policlínico Docente José Antonio Echeverría, de Cárdenas / Cerebrovascular disease in the Teaching Policlinic Jose Antonio Echeverría, of Cardenas

Se realizó un estudio comparativo para determinar el comportamiento de algunos aspectos epidemiológicos de la enfermedad cerebrovascular, durante los períodos enero de 2002-agosto de 2003, y enero de 2010-agosto de 2011, en el Policlínico Docente José Antonio Echeverría, de Cárdenas. El universo quedó constituido por 153 pacientes pertenecientes al área de salud e ingresados en el Hospital Julio M. Arístegui Villamil, de la misma ciudad, con dicho diagnóstico en los períodos referidos, de los cuales 66 correspondieron al primer período y 87 al segundo, respectivamente. Mediante la revisión de las historias clínicas del hospital y de las historias clínicas individual y familiar del consultorio, se obtuvieron las variables estudiadas. El sexo masculino y los mayores de 60 años fueron los más afectados en ambos períodos. La hipertensión arterial estuvo como factor de riesgo en el 50 % de los casos durante el 2002-2003, y en un 79,3 % en el período 2010-2011. El tipo de enfermedad cerebrovascular más frecuente fue el isquémico, con un 91 % en el primer período, y de estos pacientes, el 81,8 % ingresó en salas abiertas, mientras que en el segundo período, la enfermedad cerebrovascular isquémica ocupó el 84,0 % y el 77,1 % de los pacientes fue hospitalizado en dichas salas. Durante el primer período analizado, el 61,3 % de los pacientes no estaba dispensarizado en el área de salud, y en el segundo período el 83,1 %. Se concluye que hay insuficiencias en el manejo de estas entidades, tanto en la atención primaria como en la secundaria.

We developed a comparative study to determine the behavior of some epidemiologic aspects of the cerebrovascular disease, during the period from January 2002 to August 2003, and from January 2010 to August 2011, in the Teaching Policlinic José Antonio Echeverria, of Cardenas. The universe was formed by 153 patients of the health area, who entered the Hospital Julio M. Arostegui Villamil with that diagnosis in the mentioned periods, 66 of them in the first period, and 87 in the second respectively. Reviewing the clinical records of the hospital and the familiar and individual clinical records of the family doctor offices, we obtained the studied variables. The male patients aged more than 60 years were the most affected in both periods. Arterial hypertension was a risk factor in 50 % of the cases during the period 2002-2003, and in 79,3 % of the cases in the period 2010-2011. The most frequent kind of cerebrovascular disease was the ischemic one, with 91 % in the first period (81,8 % of these patients entered open wards, while in the second period the ischemic cerebrovascular disease represented 84,0 % and 77,1 % of the patients were in-patients of those wards. During the first period, 61,3 % of the patients were not treated in the health area, and during the second period 83,1 %. We concluded that there are deficiencies in the management of these diseases, as much in the primary health care as in the secondary one.

Libro electrónico de Metodología de la Investigación Epidemiológica / Electronic book about Epidemiology Research Methodology

Este trabajo consistió en diseñar un libro para la enseñanza de Metodología de la Investigación Epidemiológica, que va a contribuir a resolver las necesidades fundamentales de la complejidad del tema y la escasez de literatura. Este sistema es una multimedia con textos, imágenes, gráficos, sonidos, que va a posibilitar la navegación de forma interactiva, fácil, dinámica y agradable, genera gran motivación en los usuarios, les posibilita adquirir conocimientos con menores esfuerzos y desarrollar hábitos y habilidades acordes a las facilidades tecnológicas que brinda la computación. Para lograr este objetivo se llevaron a cabo diversas tareas: selección, adecuación y desarrollo de los contenidos del tema, que son conocidos insuficientemente por algunos especialistas y otros ajenos a la especialidad. Resultan de interés la selección de contenidos y la estrategia e implementación del libro, así como la selección de recursos computacionales para elaborar el sistema y la utilización de la mejor tecnología disponible(AU)

This work was to design a book for teaching Epidemiological Research Methodology, which helps address the lack of literature on this subject. This system is a multimedia, including texts, images, graphics and sound. It enables easy, dynamic, interactive and friendly navigation. It generates great motivation in users, enabling them to acquire knowledge and develop habits and skills according to the facilities offered by computer technology. To achieve this goal we carried out various tasks: selection, adaptation and development of the content of the subject, which are insufficiently known by some scholars and others outside the specialty. The content selection and implementation strategy of the book are interesting issues, as well as the selection of computational resources to develop the system and the use of the best technology available(AU)

Acercamiento al proceso de enseñanza aprendizaje de estadística en el currículo de Medicina / An approach to the teaching and learning procces of statistics in the Medicine degree program

Aprender Estadística en la carrera de Medicina de la universidad cubana exige a los estudiantes explotar sus competencias de razonamiento, cálculo e interpretación para obtener resultados docentes satisfactorios y apropiarse de una herramienta útil para su desempeño. Este trabajo se dedica a analizar las dificultades que confrontan para lograrlo, originadas antes y durante el proceso docente, a partir de la experiencia pedagógica de más de un decenio de sus autores y la revisión bibliográfica realizada. Los resultados apuntan a la incomprensión de su estudio, el contacto efímero con la Estadística y la escasa preparación para investigar en enseñanzas precedentes, la mala base matemática, el alto nivel de abstracción de los contenidos de Inferencia Estadística y el mecanicismo en la solución de problemas y al interactuar con paquetes estadísticos(AU)

Learning Statistics in Cuban University's Medicine career demands the students to develop reasoning, calculation and interpretation abilities for obtaining good marks and also to appropriate useful tools for their performance. This paper is dedicated to analyse the difficulties that they confront to achieve it, originated before and during the educational process, on the base of the educational experience of more than a decade of the authors and the carried out bibliographical revision. The results point to the incomprehension of the reason why Statistics is studied in the medical students curriculum, the ephemeral contact with it and the inadequate preparation to investigate, in precedent teachings, the insufficient mathematics knowledge, the high level of abstraction of the contents of Statistical Inference and the mecanicism in the solution of problems and also when interacting with statistical software(AU)

Comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en Ciego de Ávila durante el año 2011 / Ultrasonographic behavior of cirrhosis in Ciego de Ávila during 2011

Se realizó un estudio observacional analítico transversal con el objetivo de determinar el comportamiento ecográfico de la cirrosis hepática en pacientes atendidos en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” durante el período de enero a diciembre del año 2011. El universo de estudio estuvo integrado por los pacientes que acudieron al Servicio de Gastroenterología con sospecha de cirrosis hepática. La muestra quedó conformada por 47 casos según criterios de inclusión, a estos se les realizó ecografía y para corroborarlo se realizó un diagnostico clínico-patológico final como prueba de oro. La técnica de obtención de la información fue la encuesta. Predominó en el estudio el sexo masculino y los mayores de 60 años, el consumo de alcohol como factor predisponente. En los hallazgos ecográficos predominó hígado de tamaño normal y heterogéneo, con macronódulos; la mayoría de los casos no tenían signos de hipertensión portal, fue de gran valor el cálculo de los cocientes de Harbin y Hess; solamente 7 casos no resultaron positivos de acuerdo a la ecografía. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad alta así como el valor predictivo positivo. El índice de validez o proporción correcta de aciertos fue de 0,91.

A cross-sectional analytical observacional study was carried out with the objective to determine the ultrasonographic behavior of cirrhosis, in patients attended at Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital of Ciego de Ávila during January to December 2011. The study universe was integrated by the patients who went to Gastroenterology Service with suspicion of cirrhosis. The study universe was integrated by patients who went to astroenterology Service with cirrhosis suspicion.The sample was conformed by 47 cases according to inclusion criteria, to these ultrasound was carried out to them and to corroborate it an end clinical pathologycal diagnose was done as a test of gold. The obtaining technique of the information was the survey. In the study masculine sex and adults aged over 60 predominated, the alcohol consumption like predisposing factor. In the ultrasonographic finding, liver of normal and heterogenous size predominated,with macronodules; most of the cases did not have portal hypertension signs, the calculation of Harbin and Hess quotients was the great value; only 7 cases were not positive according to the ultrasound.A sensitivity and high specificity was obtained as well as positive predictive value. The index of validity or correct proportion of successes was 0,91.

Estrategia para la superación profesional en Inglés Médico para profesores de Inglés General / A strategy to the professional training of Medical English for professors of General English Language

El aprendizaje del idioma Inglés con fines específicos adquiere características especiales, para las que el Inglés General no es suficiente. Los profesores de inglés han tenido que enfrentar la enseñanza del Inglés con fines específicos a partir de la autopreparación y el aprendizaje de forma autodidacta y empírica, tanto para el pregrado como para el postgrado. El objetivo de este trabajo fue elaborar una estrategia de superación profesional en Inglés Médico para los profesores de Inglés General del departamento de Idiomas de la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna" de Pinar del Río. Se utilizaron los métodos como el histórico-lógico, inductivo-deductivo y la observación a un sistema de clases y la encuesta a profesores y cuadros directivos de departamento. El universo está constituido por los 33 profesores de Inglés miembros del departamento de Idiomas de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna de Pinar del Río, que laboran en el presente curso escolar 2011-2012. Por su parte, la muestra la constituyen el 100% del universo. Se obtuvo como resultado la existencia mayoritaria de profesores de Inglés General, que no dominan ni los contenidos del idioma Inglés con fines específicos de las ciencias biomédicas, ni poseen la preparación metodológica necesaria para poder asumir la docencia y preparación de los estudiantes del pregrado y postgrado en las Ciencias Médicas. La estrategia presentada cuenta con el criterio de expertos por lo que su implementación es posible en cualquier institución docente de las Ciencias Médicas en nuestro país.

Learning English Language for specific purposes acquires special characteristics, for that knowledge of General English is not sufficient. Professors of English Language have had to face English language teaching for specific purposes from the self-preparation, self-learning and empirical point of view, not only in pre-graduate but also in post-graduate education. This research paper was aimed at designing a strategy for professional training at Medical Terminology in English Language to the General English Language at “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” Medical School, Pinar del Rio. Using the historical-logical, inductive-deductive methods to carry out this study, together with observations to a system of lectures and surveys to the teaching staff and directives of the department of Languages. The target group was comprised of 33 professors of English Language at the Medical School during the present academic course (2011-2012). The sample gathered 100% of the target group. Results showed that General English Language professors had not mastered the contents of English Language for specific purposes in Medical Sciences, not even they have the necessary methodological grounding to undertake the teaching activities and the preparation of under-graduate and post-graduate students of the Medical Sciences. The strategy designed took into account the criteria of experts, since its implementation can be possible in any of the teaching Medical Science institutions all over the country.

Malnutrición por defecto de un recién nacido por psicosis puerperal materna: presentación de un caso / Malnutrition per defect in a new born caused by maternal puerperal psychosis: presentation of a case

En el siguiente trabajo se realizó el seguimiento de un niño desde la etapa de recién nacido hasta el año de edad, por malnutrición por defecto, de causa materna por psicosis puerperal. En este caso, la madre rechazaba a su hijo, negándose a alimentarlo, privando al bebé de algo tan importante en esta etapa de la vida como la lactancia materna exclusiva, requiriendo de alimentación complementaria en edad temprana para lograr un aumento de peso adecuado y un desarrollo psicomotor que se igualara, en un período corto de tiempo, al de niños sanos de su misma edad, sin que aparecieran secuelas que dieran al traste con su desarrollo posterior. Se necesitó darle atención diferenciada por un equipo multidisciplinario formado por el médico general integral de su consultorio, pediatra del grupo básico de trabajo, un nutricionista, rehabilitadores del Centro de Neurodesarrollo, y especialista en psicología/psiquiatría para el tratamiento de la madre, logrando a los 5 meses de edad llevarlo al estado de normopeso; no obstante, se le dio seguimiento especializado hasta que cumplió el año de edad.

In the following work we carried out the follow up of a child since the stage of newborn up to the age of 1 year by malnutrition per defect, caused by maternal puerperal psychosis. In this case, the mother rejected the child, refusing to feed him, depriving the child of something so important in this life stage as the exclusive maternal breastfeeding. The child received a complementary feeding to achieve an adequate weight increase and a psychomotor development equal to the health children of the same age in a short period of time, without sequels that could damage his posterior development. It was necessary to give the child a differentiated care by a multidisciplinary team formed by the integral general physician working in his family consultation, the podiatrist of the main working group, a nutritionist, rehabilitators of the Neurodevelopment Center, and an specialist in psychology/psychiatry for treating his mother. When the child was 5 month old he reached the normal weight, but he received an specialized follow up until he was one year.

Malnutrición por defecto de un recién nacido por psicosis puerperal materna: presentación de un caso / Malnutrition by defect of a newborn because of the puerperal maternal psychosis: presentation of a case

En el siguiente trabajo se realizó el seguimiento de un niño desde la etapa de recién nacido hasta el año de edad por malnutrición por defecto, de causa materna por psicosis puerperal. En este caso, la madre rechazaba a su hijo, negándose a alimentarlo, privando al bebé de algo tan importante en esta etapa de la vida como la lactancia materna exclusiva, requiriendo de alimentación complementaria en edad temprana para lograr un aumento de peso adecuado y un desarrollo psicomotor que se igualara, en un período corto de tiempo, al de niños sanos de su misma edad, sin que aparecieran secuelas que dieran al traste con su desarrollo posterior. Se necesitó darle atención diferenciada por un equipo multidisciplinario formado por el médico general integral de su consultorio, pediatra del Grupo Básico de Trabajo, nutricionista, rehabilitadores del Centro de Neurodesarrollo, y por psicología y psiquiatría para el tratamiento a la madre, logrando a los 5 meses de edad llevarlo al estado de normopeso; no obstante, se le dio seguimiento especializado hasta que cumplió el año de edad.

In the following work we followed up a child since he was a newborn until he was 1 year old for malnutrition by defect, caused by the puerperal maternal psychosis. In this case the mother rejected her son, refusing to feed him, depriving him of such important thing in this stage of life like the exclusive maternal breastfeeding, requiring of complementary nourishing in such early age to get an adequate weight gain and a psychomotor development that would equalize, in a short period of time, the ones got by healthy children of the same age, without sequels affecting his subsequent development. It was necessary a differentiated attention by a multidisciplinary team formed by the integral general physician of the family consultation, a pediatrician of the Working Basic Group, a nutritionist, rehabilitators from the Centre of Neurodevelopment, and a psychologist and a psychiatrist for treating the mother. When he was 5 months old he reached the normal weight; nevertheless, he was given a specialized follow up until he was 1 year old.