La historia olvidada del alzhéimer: recordando a Oskar Fischer

Introducción: La Enfermedad de Alzheimer (EA), es una patología neurodegenerativa progresiva que afecta la memoria y otras funciones cognitivas. Hasta ahora no existen tratamientos curativos ni modificadores de la enfermedad, por lo que el manejo está centrado en la prevención y en el tratamiento de factores que puedan contribuir a su evolución; las herramientas farmacológicas son escasas y tienen efectos modestos en la ralentización de la enfermedad. Se propone realizar una breve biografía de Oskar Fischer, describir el conflicto con Alois Alzheimer que se identifica en documentos científicos y mencionar los principales elementos de la teoría de Oskar Fischer. Método: Se realizó una revisión narrativa en las bases de datos Scielo, PubMed y Lilacs, con los términos "Oskar Fischer" y se encontró quince artículos publicados entre 1906 a 2023, los cuales fueron resumidos por los autores GS y NR. El artículo fue posteriormente revisado por los demás autores. Resultados: Se organizaron en secciones, partiendo con una breve biografía del autor, su interacción con Alois Alzheimer y un resumen de su teoría; lo descrito por Oskar Fischer en términos de las estructuras de placas y ovillos se considera como una de las principales teorías fisiopatológicas de la EA. Conclusiones: Oskar Fisher hizo un aporte invaluable y planteó conceptos clásicos con respecto a la EA, que, si bien no le valieron para ser reconocido en la posteridad, han permitido que en las investigaciones posteriores sea de gran importancia repensar estos conceptos e incluir otras posibilidades e hipótesis, para continuar en la profundización del conocimiento de la enfermedad.

Introduction: Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative pathology that affects memory and other cognitive functions. Until now, there are no curative or disease-modifying treatments, so management is focused on prevention and treatment of factors that may contribute to its evolution; pharmacological tools are scarce and have modest effects in slowing the disease. It is proposed to make a brief biography of Oskar Fischer, describe the conflict with Alois Alzheimer that is identified in scientific documents and mention the main elements of Oskar Fischer's theory. Method: A narrative review was carried out in the Scielo, PubMed and Lilacs databases, with the terms "Oskar Fischer" and fifteen articles published between 1906 and 2023 were found, which were summarized by the authors GS and NR. The article was subsequently reviewed by the other authors. Results: They were organized in sections, starting with a brief biography of the author, his interaction with Alois Alzheimer and a summary of his theory; what was described by Oskar Fischer in terms of the structures of plaques and tangles is considered one of the main pathophysiological theories of AD. Conclusions: Oskar Fisher made an invaluable contribution and raised classic concepts regarding AD, which, although they did not earn him recognition in posterity, have allowed subsequent research to be of great importance to rethink these concepts and include other possibilities and hypotheses, to continue deepening the knowledge of the disease.

Manejo de un aneurisma infeccioso / Treatment of infected aneurysm

Resumen Introducción: Los aneurismas infecciosos constituyen una patología poco frecuente y se caracterizan por presentar infección de la pared del vaso implicado. El mejor tratamiento no está definitivamente establecido. Objetivo: Describir un caso de aneurisma infeccioso con manejo endovascular. Caso clínico: Presentamos un paciente de sexo masculino de 75 años que ingresa por cuadro compatible con abdomen agudo y que en el posoperatorio se pesquisa un aneurisma infeccioso del tronco celíaco, el cual se trata mediante una endoprótesis y manejo antibiótico. Discusión: El manejo tradicional del aneurisma infeccioso es la cirugía abierta que incluye la extirpación o exclusión del aneurisma y de su tejido perivascular infectado, pero conlleva gran morbimortalidad. Conclusión: El aneurisma infeccioso puede ser manejado de forma mínimamente invasiva con técnica endovascular, con baja morbilidad inmediata, pero con resultados a largo plazo aun no concluyentes.

Introduction: Infectious aneurysms are a rare disease and are characterized by infection of the involved vessel wall. The best treatment is definitely not established. Aim: To describe a case of infectious aneurysm with endovascular management. Case report: We present a 75-year-old male patient admitted to a table compatible with acute abdomen and that an infectious aneurysm of the celiac trunk is investigated in the postoperative period, treated with an endoprosthesis and antibiotic management. Discussion: The traditional management of the infectious aneurysm is open surgery that includes the removal or exclusion of the aneurysm and its infected perivascular tissue, but it leads to great morbidity and mortality. Conclusion: The infectious aneurysm can be managed minimally invasively with endovascular technique, with immediate low morbidity, but with long-term results that are still inconclusive.

Creencias, percepciones y experiencias en sexualidad de adolescentes chilenos con infección por VIH adquirida por transmisión vertical / Beliefs, perceptions and experiences in sexuality of Chilean adolescents with HIV acquired by vertical transmission

Resumen Introducción: Desde la incorporación de la terapia anti-retroviral (TAR) la infección por VIH ha pasado a ser una condición crónica, mejorando la sobrevida y permitiendo que los niños que han sido infectados con el virus lleguen en mejores condiciones a la adolescencia, donde se ven enfrentados a una serie de cambios, entre ellos, al despertar sexual. Objetivo: Explorar las principales creencias, percepciones y experiencias en sexualidad de un grupo de adolescentes con infección por VIH adquirida por transmisión vertical. Pacientes y Métodos: Se realizó una investigación cualitativa con alcance exploratorio y descriptivo. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 28 adolescentes, bajo control en hospitales de Santiago y Región de Valparaíso, con infección por VIH. El análisis se realizó de acuerdo a la Teoría Fundamentada. Resultados: Se observó falta de educación sexual y una visión que se centra en los riesgos, tales como contagio de infecciones de transmisión sexual o embarazo adolescente. Existen temores frente a la posibilidad de rechazo de los otros y a transmitir el virus a la pareja o a los hijos y los invaden sentimientos de vergüenza y rabia. Conclusión: Es importante capacitar a los profesionales de salud que trabajan con este grupo, pues son identificados como fuente confiable de información y educación.

Background: Since the incorporation of antiretroviral therapy (ART) HIV has become a chronic condition, improving survival and allowing children with the virus to come in better conditions to adolescence, where they are faced with a series of changes, among them, to sexual awakening. Aim: To explore the main beliefs, perceptions and experiences in sexuality of a group of adolescents with HIV infection acquired through vertical transmission. Methods: A qualitative research was carried out with exploratory and descriptive scope. Semi-structured interviews were applied to 28 adolescents, under control in hospitals in Santiago and Valparaíso, with HIV infection. The analysis was carried out according to the Grounded Theory. Results: There was a lack of sexual education and a vision that focuses on risks, such as sexually transmissible infections or teenage pregnancy. There are fears about the possibility of rejection by others and of transmitting the virus to the couple or the children and they are invaded by feelings of shame and anger. Conclusion: It is important to train health professionals who work with this group, because they are identified as a reliable source of information and education.

Tratamiento de pseudoaneurisma iatrogénico con compresión ecoguiada / Treatment of iatrogenic pseudoaneurysm with echo-guided compression

Resumen Objetivo: Evaluar la efectividad obtenida con la compresión ecoguiada como primera elección para lograr la trombosis del pseudoaneurisma iatrogénico post estudio o intervencionismo. Material y Método: Estudio retrospectivo observacional de 9 pacientes en quienes se realizó la compresión ecoguiada como primera alternativa de manejo frente a pseudoaneurismas iatrogénicos secundarios a procedimientos diagnósticos o terapéuticos ocurridos entre agosto de 2012 y diciembre de 2015 en el Hospital Regional de Talca. Resultados: De 4.070 procedimientos se presentó la complicación en 9 pacientes, un 0,22%; 7 posterior a procedimientos terapéuticos (0,4%), y 2 en el grupo de diagnósticos (0,08%). La muestra se compone por 6 hombres y 3 mujeres de edad promedio 70 años. El vaso comprometido fue principalmente la arteria femoral con un 77%. Los pseudoaneurismas ocurrieron mayoritariamente posteriores a procedimientos terapéuticos (77%); y el éxito de la compresión ecoguiada se obtuvo en el 67%. No hubo complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusiones: La compresión ecoguiada tiene un porcentaje de éxito menor en esta pequeña serie que los obtenidos por otros autores, pero al no presentar complicaciones y por su bajo costo creemos debe mantenerse como primera alternativa.

Objective: To evaluate the effectiveness obtained with echo guided compression as the first choice to achieve thrombosis of iatrogenic pseudoaneurysm after study or interventionism. Material and Method: Retrospective observational study of 9 patients who underwent echo-guided compression as the first management alternative to iatrogenic pseudoaneurysms following diagnostic or therapeutic procedures that occurred between August 2012 and December 2015 at the Regional Hospital of Talca. Results: Of 4,070 procedures the complication was presented in 9 patients, 0.22%; 7 after therapeutic procedures (0.4%), and 2 in the diagnostic group (0.08%). The sample consists of 6 men and 3 women of average age 70 years. The involved vessel was mainly the femoral artery with 77%. Pseudoaneurysms occurred mostly after therapeutic procedures (77%); and the success of the echogenic compression was obtained in 67%. There were no complications associated with treatment. Conclusions : Image guided compression has a lower success rate in this small series than those obtained by other authors, but since there are no complications and because of its low cost, we believe that it should be kept as the first alternative.

Fontes de contaminação de Yersinia enterocolitica durante a produção de leite / Contamination sources of Yersinia enterocolitica during milk production

Objetivou-se determinar as possíveis fontes de contaminação de Yersinia enterocolitica em diferentes pontos do processo de ordenha de vacas leiteiras em oito propriedades da região de Pelotas, RS, ao longo de um ano. Foram analisadas amostras de leite cru de conjunto logo após a ordenha, água de estábulo leiteiro, mão de ordenhador, balde de recolhimento do leite e insuflador de teteiras. As amostras de leite cru e água foram coletadas em frascos estéreis, e as amostras de mão, balde e teteiras com zaragatoas estéreis. As amostras de leite cru foram submetidas a um pré-enriquecimento em água peptonada, sendo posteriormente incubadas em caldo PSTA, adicionado de ampicilina. As amostras de água foram filtradas em membrana de éster de celulose e incubadas em caldo TSB. As amostras de leite após incubação em PSTA, as membranas utilizadas na filtragem da água incubadas em TSB, bem como o material de mãos, balde e teteiras coletadas nas zaragatoas, foram semeados em ágar MacConkey e incubados para a obtenção de colônias. Colônias características foram analisadas por meio de duplex PCR para confirmação da espécie. Os perfis moleculares dos isolados de Y. enterocolitica foram comparados utilizando-se a técnica de rep-PCR. Y. enterocolitica foi isolada de 9,37% das amostras de leite, 6,25% das amostras de água e 12,5% das amostras de mão. Não houve similaridade no perfil de bandas dos isolados encontrados, entretanto foi identificada a presença de cepas diferentes na mesma amostra, demonstrando uma variedade grande de cepas distribuídas no ambiente. A presença de Y. enterocolitica em leite cru no Brasil é preocupante, já que uma quantidade considerável do produto ainda é comercializada de forma clandestina, expondo o consumidor ao risco de infecção pela bactéria, ao consumi-lo sem tratamento térmico adequado.(AU)

This work was performed in order to determine the possible Yersinia enterocolitica contamination sources at different points of the dairy cows milking process in eight properties of Pelotas, RS, in a year. Raw milk samples were analyzed immediately after milking, as well as water from milking parlor, milkers' hands, milk collection bucket, and inflator liners. The samples of raw milk and water were collected in sterile bottles and hand samples, and sterile swabs were used for the buckets and liners. The raw milk samples were subjected to a pre-enrichment peptone water buffered and subsequently incubated in PSTA broth with added ampicillin. Water samples were filtered through cellulose ester membrane and incubated in TSB medium. The milk samples after incubation in PSTA, the membranes used in water filtration were incubated in TSB and the material of the hands material, bucket and liners collected in the swabs were plated on MacConkey agar to obtain colonies. Characteristics of colonies were analyzed by duplex PCR to confirm the species. The molecular profiles of Y. enterocolitica isolates were compared using rep-PCR. Y. enterocolitica was isolated from 9,37% of milk samples, 6,25% of water samples and 12,5% of hand samples. There weren't similarities in the band profile of the isolates found; however, the presence of different strains was found in the same sample, demonstrating a variety of strains distributed in the environment. The presence of Y. enterocolitica in raw milk in Brazil is dangerous, considering that the product is sold clandestinely, exposing consumers to the risk of infection by the bacterium, when consuming it without proper heat treatment.(AU)

Tratamiento conservador de rotura crónica de tendón de Aquiles: reporte de caso / Case report: conservative treatment of a chronic rupture of Achilles tendon

Resumen: Presentamos el caso clínico de una paciente de 64 años con rotura de tendón de Aquiles izquierdo y dos meses de evolución que ha pasado desapercibida. Con la aplicación de un tratamiento conservador se consiguió una funcionalidad completa y simétrica a cinco meses de la lesión.

Abstract: We report a case of a 64 years-old-female patient with ruptured left Achilles tendon within two months of evolution that has gone unnoticed. By the application of a conservative treatment recovered complete and symmetrical functionality in five months time after the injury.

Sanitizer resistance of biofilm-forming Salmonellaisolated from meat products / Resistência de Salmonella formadora de biofilme isolada de produtos cárneos a sanitizantes

Este estudo avaliou a capacidade de Salmonella enterica subsp. enterica isolada de produtos cárneos formar biofilme e testou sua resistência a diferentes sanitizantes. Vinte cepas foram avaliadas quanto à capacidade de formar biofilme em placas de microtitulação. As cepas formadoras de biofilme foram testadas em superfícies de polietileno de alta densidade, aço inoxidável e vidro e tiveram a sensibilidade ao hipoclorito de sódio e ao iodo avaliada. Duas cepas de Salmonella Enteritidis isoladas de produtos de frango apresentaram capacidade de formar biofilme nas superfícies testadas. Essas cepas alcançaram maiores populações nas superfícies do que aquelas não formadoras de biofilme, e foram mais difíceis de remover ou reduzir. Devido à ação sanitizante ser menos eficiente sobre bactérias formadoras de biofilme, esses micro-organismos podem persistir no biofilme formado sobre as superfícies de equipamentos e utensílios e ocasionalmente contaminar os alimentos antes da sua expedição, aumentando dessa forma o risco de ocorrência de doenças transmitidas por alimentos.(AU)

Guía para el manejo clínico de la enfermedad producida por el virus del Chikungunya / Guidelines for clinical management of the disease produced by the Chikungunya virus

Introducción: La febre Chikungunya es una enfermedad viral emergente descrita por primera vez en Tanzania en 1952. Es una enfermedad endémica en Asia, África y Oceanía y a fnales del 2013, apareció en América, donde ha ocasionado epidemias en República Dominicana, Colombia, Venezuela, Brasil, Bolivia, entre otros. En Paraguay, la presencia de los dos vectores, mosquitos del género Aedes (Aegypti y Albopictus) facilitan la transmisión y diseminación de esta enfermedad. En febrero de 2015, se detecta un brote de la enfermedad, por el Virus Chikungunya, en Fernando de la Mora, Departamento Central, con 8 casos positivos, autóctonos. Ante tal circunstancia, la Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha elaborado esta guía para ser utilizada por todos los profesionales de salud en las todas instituciones sanitarias del país. El documento contempla conceptos epidemiológicos, aspectos clínicos de la enfermedad, grupos considerados de mayor riesgo, el diagnóstico diferencial con otras enfermedades principalmente con el Dengue, las pruebas de laboratorio y el tratamiento médico, los cuales permitirán reforzar los conocimientos del profesional para la atención y el abordaje adecuado de pacientes afectados por el Virus Chikungunya. Objetivo: Aplicar los lineamientos técnicos de la Guía en los diferentes servicios de salud del nivel nacional, regional y local para garantizar el abordaje adecuado de los pacientes con la enfermedad por el Virus Chikungunya. Objetivos específcos. 1. Identifcar las manifestaciones clínicas, priorizando los pacientes graves y grupos de riesgo. 2. Establecer el diagnóstico diferencial con otras afecciones prevalentes, en especial el Dengue. 3. Remitir oportunamente los casos graves y pacientes de riesgo a los niveles de mayor complejidad establecidos, debiendo estos ser contra-referidos al nivel de origen, una vez estabilizados para su seguimiento. Palabras Claves: Virus Chikungunya. Fiebre Chikungunya. Guías Clínicas. Recomendaciones

Introduction: Chikungunya fever is an emerging viral disease frst described in Tanzania in 1952. It is endemic in Asia, Africa and Oceania and in late 2013, began to appear in the Americas, where it has caused epidemics in the Dominican Republic, Colombia, Venezuela, Brazil, and Bolivia, among other countries. In Paraguay, the presence of the two Aedes mosquitoe vectors (Aedes albopictus andAegypti) facilitate the transmission and spread of this disease. In February 2015, an outbreak of the disease wasdetected in Fernando de la Mora, Central Department, with 8 positive cases, all native cases. Because of this event, the General Directorate for Development and Health Services Network of the Ministry of Public Health and Social Welfare has prepared this guide to be used by all health professional in all health-care facilities in the country. The document includes epidemiological concepts, clinical aspects of the disease, groups considered most at risk, the differential diagnosis with other diseases, mainly with Dengue, laboratory tests and medical treatment, information which will improve the care and the proper approach to patients with Chikungunya virus. Objective: To implement the technical guidelines of the Guide at health-care facilities at all levels (national, regional and local) to ensure proper management of patients with the Chikungunya Virus disease. Specifc objectives 1. Identify the clinical manifestations, prioritizing critical patients and risk groups. 2. Establish the differential diagnosis with other prevalent diseases, especially dengue. 3. Refer more severe cases and patients at risk of complications to more higher levels of care and to return these patients to the original level and location of care for monitoring once stabilized. Keywords: virus Chikungunya. Fever chikungunya. Clinical guidelines. Recommendations

Estimación de la vida útil de almacenamiento de carne de res y de cerdo con diferente contenido graso / Estimating shelf life on beef and pork meat with different fat content

Antecedentes: La estimación acertada de la vida útil del material cárnico es de gran relevancia para que las empresas definan su logística de abastecimiento. Conocer el efecto de la temperatura, la composición y el tiempo de almacenamiento sobre sus características fisicoquímicas, microbiológicas y sensoriales, permiten optimizar la gestión del almacenamiento y por lo tanto reducir pérdidas durante las etapas de suministro industrial. Objetivos: En el presente estudio se evaluó la vida útil de material cárnico de cerdo y res, en función de la temperatura, el tiempo de almacenamiento y su contenido graso. Métodos: Se desarrollaron modelos de superficie de respuesta para describir los efectos controlados de la temperatura y el tiempo de almacenamiento, sobre variables microbiológicas, fisicoquímicas y sensoriales, de carne deshuesada de res y cerdo con diferente contenido de grasa; el tiempo post-sacrificio fue evaluado como una covariable. Muestras con bajo contenido de grasa (entre 0 y 10%) y alto contenido de grasa (entre 20 y 30%), fueron empacadas en condiciones aeróbicas y almacenadas a temperaturas de -4, -2, 0, 4 y 8°C, entre 6 y 50 días, según la temperatura. Durante el tiempo de almacenamiento, se realizaron mediciones de variables fisicoquímicas (pH, croma C*ab, tono hab, malondialdehído (MDA)), microbiológicas (recuento de microorganismos mesófilos aerobios totales y enterobacterias) y sensoriales (olor y apariencia general). Resultados: El tiempo y la temperatura de almacenamiento fueron los factores más significantes, seguidos del contenido de grasa y el tiempo post-sacrificio. Las variables microbiológicas y sensoriales presentaron los cambios más significativos y se usaron para estimar la vida útil de las muestras evaluadas. A altas temperaturas de almacenamiento (8 y 4°C), no se encontraron diferencias significativas entre la estabilidad de la carne de res y cerdo, sin embargo, a bajas temperaturas (0, -2 y -4°C) la carne de cerdo fue mucho más estable que la de res. Conclusiones: Los abusos de temperatura (por encima de 4°C) disminuyen considerablemente la vida útil de la carne deshuesada; a bajas temperaturas de refrigeración (entre 0 y -4°C) es posible alcanzar tiempos de vida útil mayores, incluso superiores a 50 días de almacenamiento

Productividad acumulada y su relación genética con características reproductivas en hembras Brahman / Accumulated productivity and its genetic association with reproductive traits in females Brahman

Objetivo. Estimar parámetros genéticos para la característica de productividad acumulada (PAC) y correlaciones genéticas con edad al primer parto (EPP), intervalo entre el primero y segundo parto (IEP1) y longevidad (LONG). Materiales y métodos. Fueron usados 8584 registros de hembras Brahman, utilizando un modelo animal en análisis multi-característico con el método de máxima verosimilitud restricta, implementado en el software WOMBAT. Los modelos consideraron los efectos fijos de grupo contemporáneo, número de partos, y la covariable peso al destete del primer ternero; el único efecto aleatorio fue el genético aditivo directo. El peso al destete (P240) fue incluido para disminuir el efecto de la selección en la estimación de los componentes de varianza. Resultados. Las estimativas de heredabilidad fueron de 0.3±0.04, 0.11±0.03, 0.07±0.03 y 0.24±0.04 para EPP, IEP1, LONG y PAC respectivamente. Las correlaciones entre PAC y las otras características se presentaron de moderadas a altas y en sentido favorable. Conclusiones. PAC puede ser incluida en los programas de mejoramiento genético para Brahman, y utilizada como criterio de selección por su heredabilidad moderada y correlación genética favorable con las características reproductivas en estudio.

Objective. Assessment of genetic parameters for accumulative productivity trait (ACP) and genetic correlations with age at first calving (AFC), between calving interval of first and second parity (BCI1) and longevity (LONG). Materials and methods. 8584 Brahman female records were used with an animal model in multi-trait analysis with restricted maximum likelihood method, implemented using the WOMBAT software. The models considered the fixed effects of contemporary group, parity and weaning weight of first calf covariate, the only random effect was the genetic additive direct. Weaning weight (P240) was included to reduce the effect of selection on the estimation of variance components. Results. The heritability estimates were 0.3±0.04, 0.11±0.03, 0.07±0.03 and 0.24±0.04 for AFC, BCI1, LONG and ACP respectively. Correlations between ACP and the other features were moderate to high and favorable. Conclusions. ACP can be included in breeding programs for Brahman, and used as selection criteria for its moderate heritability and genetic correlation with reproductive traits.

Disfunción eréctil en portadores de diabetes mellitus tipo 2 en edad productiva / Erectile dysfunction among diabetic patients

Background: Diabetic microangiopathy is one of the main causes of erectile dysfunction. Aim: To study the prevalence of erectile dysfunction among diabetic patients. Material and Methods: The "international index of erectile function" survey was applied to 120 diabetic men aged 21 to 50years. Demographic data, evolution time of diabetes, a glycosilated hemoglobin measured in the last three months, weight, height and treatment received were also recorded. Results: Fifty five percent of patients had erectile dysfunction. Patients with an inadequate metabolic control had a significantly higher risk of having this condition (odds ratio 5.5; 95% confidence intervals 2.3-81). Conclusions: Erectile dysfunction is common among diabetic patients and closely associated with an inadequate metabolic control.

Consenso chileno sobre Abobotulinumtoxina A (Dysport®): indicaciones, técnicas / Chilean Consensus for on abobotulinumtoxin A (Dysport®): indications, techniques

Botulinum neurotoxin is widely used to treat a variety of movement disorders, especially dystonia and spasticity. There botúlica different preparations of botulinum type A, that because biologics are difficult to compare. AbobotulinumtoxinA (Dysport ®) has recently been introduced in Chile for treating dystonia and spasticity. The aim of this paper is to provide a review by experts on the existing evidence and propose a practical guide to the use of the drug. Methods and Results: A group of Chilean experts met on 6 and 7 July 2012 to review AbobotulinumtoxinA doses along with injection protocols for dystonia, spasticity and other movement disorders. We worked in two groups, one composed of neurologists who reviewed the on dystonias and other by physiatrists who reviewed the indications for spasticity. Conclusions: Finally, there is a proposal in terms of dose, injection points and recommendations for dystonia and spasticity...

La neurotoxina botulínica es ampliamente usada para tratar una variedad de trastornos del movimiento, especialmente la distonía y la espasticidad. Existen diferentes preparados de toxina botúlica tipo A, que por ser productos biológicos resultan difícilmente comparables. La abobotulinumtoxinA (Dysport®) ha sido introducida en Chile recientemente para el tratamiento de la distonía y la espasticidad. El objetivo de este trabajo es entregar una revisión hecha por expertos sobre la evidencia existente y plantear una guía práctica para el uso del medicamento. Métodos y Resultados: Un grupo de expertos chilenos se reunieron el 6 y 7 julio de 2012 para revisar las dosis abobotulinumtoxin A, junto con los protocolos de inyección para la distonía, la espasticidad y otros trastornos del movimiento. Se trabajó en dos grupos, uno compuesto por neurólogos que revisaron las indicaciones en distonías y otro por fisiatras que revisaron las indicaciones para espasticidad. Conclusiones: Finalmente, se realiza una propuesta en cuanto a dosis, puntos a inyectar y recomendaciones para la distonia y espasticidad...

Adición de Carnobacterium maltaromaticum CB1 en chorizo y morcilla empacados al vacío, para inhibir el crecimiento de Listeria monocytogenes / Addition of Carnobacterium maltaromaticum CB1 in vacuum packaged chorizo and morcilla, to inhibit the growth of Listeria monocytogenes

Antecedentes: En años recientes la demanda de productos alimenticios percibidos como “naturales” se ha incrementado de manera importante, los cuales no contienen dentro de sus ingredientes conservantes o aditivos de origen químico o artificial. Al retirar de la fórmula estos conservantes/aditivos artificiales se puede generar en el producto un medio ideal de crecimiento de bacterias alterantes o patógenas. Esto es particularmente cierto en productos cárnicos procesados empacados al vacío, donde su alta actividad acuosa, bajo pH y un largo periodo de almacenamiento a condiciones de refrigeración generan un ambiente ideal para el crecimiento de microorganismos patógenos como Listeria monocytogenes. Por tanto, esto genera la necesidad de nuevas y efectivas tecnologías que permitan su control y eliminación. Los Bio-Conservantes (adición de bacterias vivas a los productos cárnicos) ofrecen una solución ideal a este tipo de problemas directamente relacionados con la seguridad alimentaria, y a la vez satisfacen la demanda por parte de los consumidores de productos saludables. Objetivos: Determinar si el cultivo C. maltaromaticum CB1 puede controlar el crecimiento de una cepa nativa de L. monocytogenes en morcilla y chorizo empacados al vacío (película de baja permeabilidad al oxigeno). Métodos: Tres lotes diferentes de chorizo y morcilla producidos a nivel industrial fueron posteriormente inoculados con una cepa nativa de L. monocytogenes a un nivel de 102 UFC/g junto con el bio-conservante C. maltaromaticum CB1 a un nivel de 103 UFC/g. A los tratamientos denominados como control no se les aplicó el bio-conservante. Después de ser empacados al vacío, los productos fueron almacenados a dos temperaturas diferentes de 4°C (refrigeración) y 8°C (abuso de temperatura) durante 35 días. En intervalos de 7 días se hizo recuentos del crecimiento de la L. monocytogenes utilizando agar Oxford...

Composição do leite de vacas Holandesas em pastejo de azevém com a utilização do trevo branco como fonte proteica / Milk composition of Holstein cows grazing ryegrass with the use of white clover as a protein source

Avaliou-se a composição do leite de animais em pastejo de azevém (Lolium multiflorum Lam.) alimentados com trevo branco (Trifolium repens L.) como substituição ao componente proteico da ração (farelo de soja), em porcentagens de proteína, lactose, sólidos totais e contagem de células somáticas. Utilizaram-se dois grupos com oito vacas da raça Holandesa, agrupados por produção, período de lactação e peso corporal, em delineamento em blocos ao acaso. Um grupo recebeu, diariamente, 3kg de suplemento energético subtraído de farelo de soja e teve acesso à pastagem de trevo branco por, aproximadamente, 2,5 horas (TB); o outro recebeu o mesmo suplemento, adicionado de quantidade de proteína equivalente ao consumo diário no tratamento anterior via trevo, na forma de farelo de soja (FS). Foram observadas diferenças significativas para teor de proteína e lactose, sendo os maiores valores encontrados de proteína em TB (3,02%) e de lactose em FS (4,64%). Para as demais variáveis não houve diferença, com valores de 10,40 e 10,39% de sólidos totais e 182,88 e 153,53 (x1000) células somáticas em TB e FS, respectivamente, mostrando que a utilização dessa fonte alternativa de proteína foi eficiente.

Was evaluated the composition of milk from animals grazing annual ryegrass (Lolium multiflorum Lam.) fed with white clover (Trifolium repens L.), as a replacement for the protein component of the ration (soybean meal), in percentages of protein, lactose, total solids and somatic cell counts. Were used two groups with eight Holstein cows, grouped by production, lactation period and body weight, in a randomized block design. One group received 3kg of energetic supplement subtracted of soybean meal daily and had access to the white clover pasture for approximately 2.5 hours (TB); the other received the same supplement, added of a quantity of protein equivalent to daily intake in previous treatment via white clover, in the form of soybean meal (FS). Significant differences were observed for protein and lactose content, with the highest values found for protein on TB (3.02%) and lactose on FS (4.64%). For the other variables there was no difference, with values from 10.40 and 10.39% of total solids and 182.88 and 153.53 (x1000) somatic cells on TB and FS respectively, showing that the use of this alternative source of protein was efficient.

Análisis estructural de la carne de jamón durante el proceso de cocción y temperatura de almacenamiento / Structural analysis of beef and ham during the cooking process and storage temperature

Objetivo. Determinar los cambios estructurales de jamón de cerdo por efecto del proceso de cocción y temperatura de almacenamiento. Materiales y métodos. Fueron realizados seis tratamientos, utilizando tres temperaturas internas de cocción (72, 75 y 78°C) a una temperatura de almacenamiento de 4°C. Un tratamiento definido como patrón absoluto, cocido hasta alcanzar una temperatura interna de 72°C, sin tiempo de retención en cocción y un patrón relativo, elaborado bajo las mismas condiciones del patrón absoluto pero almacenado a 0°C. En cada ensayo, fueron realizadas observaciones con microscopio óptico de luz sobre la estructura del tejido muscular y análisis instrumental de textura los días 0, 26 y 42. Los datos obtenidos en este estudio fueron examinados mediante un análisis de varianza de una vía. Resultados. Los resultados reportaron que el jamón cocido a una temperatura de 75°C y tiempo de retención en cocción de 5 minutos, es más efectivo para disminuir el efecto negativo de la separación por pérdida de integridad estructural de las microfibrillas y de la estructura de la red de colágeno. El incremento en la dureza fue reportado para todos los tratamientos al final del periodo de almacenamiento. Conclusiones. El tratamiento que mejor comportamiento presentó a nivel microscópico fue el elaborado a 75°C como temperatura de cocción y 5 min de retención, donde las fibras de colágeno del tejido conectivo mantienen una arquitectura mas ordenada junto con la fibra muscular a lo largo del tiempo.

Actividad de fosfolipasa y susceptibilidad in vitro a fluconazol en aislamientos clínicos y aviarios de Cryptococcus neoformans / Phospholipase activity and in vitro susceptibility to fluconazol in clinical and aviars isolates of Cryptococcus neoformans

Se detectó la actividad de fosfolipasa en 19 cepas clínicas y 17 aviarias de C. neoformans var. neoformans, usando Agar Sabouraud con yema de huevo, incubándose a 37ºC por 5 días. Se determinó el índice Pz estableciéndose los siguientes rangos: Pz muy alto (0.9-1), alto (0.89-0.80), bajo (0.79-0.70) y muy bajo (<0.69). El 84 por ciento de las cepas clínicas presentaron índice Pz muy bajo, el 5 por ciento bajo y 11 por ciento muy alto. Mientras en las cepas aviarias el 82 por ciento presentaron índice muy bajo y un 18 por ciento muy alto. Los valores de Pz promedio fueron muy bajos en todos los aislamientos, sin existir diferencias significativas (p > 0,05) entre las cepas clínicas y aviarias, lo que implica una alta actividad enzimática. La susceptibilidad in vitro a Fluconazol se realizó por el método de difusión con discos y el 89,5 por ciento de las cepas clínicas fueron sensibles y el 10,5 por ciento resistentes, mientras en las cepas aviarias, el 59 por ciento fueron sensibles, 29 por ciento sensible dosis dependiente y un12 por ciento resistentes.

Phospholipase activity was determined to 19 clinical and 17 aviars trains of C. neoformans var. neoformans, incubating the yeast for 5 days at 37º C on Sabouraud Agar supplemented with egg yolk. Pz values were determined and the following ranges were established: very high (0.9-1), high (0.89-0.80), low (0.79-0.70) and very low (<0.69). The 84 percent of the clinical isolates showed Pz values very low (5 percent) and 11 percent very high. On the other hand, the 82 percent of the aviars strains presented Pz values very low and 18 percent very high. Average Pz values were very low in all isolates , there were no statically significant differences (p>0.05) implying a high enzymatic activity. Susceptibility in vitro testing to Fluconazole was performed by a disk diffusion method (M44-A).The 89.5 percent of the clinical isolates were susceptible and 10.5 percent resistant, while in avian strains, 59 por ciento were susceptible, 29 percent susceptible dose dependent and 12 percent resistant.

Medidas de estimación de la estatura aplicadas al índice de masa corporal (IMC) en la evaluación del estado nutricional de adultos mayores / Stimating stature measurements applied on body mass index in the nutritional assessment of the elderly

Introduction: Nutritional assessment in the elderly by anthropometry is part of a toolkit; however, aging causes changes in stature which can alter the interpretation of the measurements. Nutritional assessment is part of this process and stature is a measurement that changes with age. Objective: To analyze the anthropometric measurements of estimating stature on the body mass index to assess nutritional status in the elderly. Method: A cross sectional study with 344 elderly people in the city of Rio de Janeiro, Brazil, was conducted. Anthropometric measurements including body weight (BW), height (H), mid arm span (MAS) and knee height (KH) were carried out and BMI calculated as: BMI1 (BW/H2), BMI2 [BW/(MASx2)2] and BMI3 [BW/(equation of KH)2]. To compare means an independent sample t Student test was used. Chi square and weighted kappa coefficient tests were employed to analyze differences and agreements among the different BMI. Data were analyzed using SPSS 12.0. Results: The BMI1 mean was24,7kglm2 +/- 5,6; BMI2 mean was23,3 kgm.2 +/- 6,1 andBMI3 mean was 24,7kglm2 +/- 5,6. The weighted kappa between BMI1 and BMI3 was 0,78 and between BMI1 and BMI2 was 0,61. Conclusions: A high association was demonstrated between knee height followed by mid arm span when these measurements were used on BMI. Knee height seems to be the best measurement of real stature.

Introducción: En el adulto mayor la antropometría es parte de un conjunto de herramientas para la evaluación nutricional, sin embargo la estatura se modifica con el envejecimiento, lo que puede alterar la interpretación de los resultados. Objetivo: Analizarlas medidas de estimación de la estatura aplicadas al índice de Masa Corporal (IMC) para la evaluación nutricional de adultos mayores. Método: Estudio transversal con 344 adultos mayores de la Municipalidad de Rio de Janeiro. Se midió el peso (P), la estatura (E), la media-envergadura de brazo (MEB) y la altura de rodilla (AR) y se calculó índice de Masa Corporal (IMC) para: IMC1(Peso/Talla²), IMC2[P/ (MEBx2)²] e IMC3[P/(ecuación de altura de rodilla)]. En la comparación de los promedios se utilizó el test t de Student para muestras independientes y las diferencias y concordancia entre IMCs fueron analizados con test X² y el Coeficiente Kappa ponderado, respectivamente. Resultados: El promedio de IMC1 fue 24,7 kg/m² +/- 5,6, IMC2 23,3 kg/m² +/- 6,1 e IMC3 24,7 kg/m² +/-5,6. El Kappa ponderado entre IMC1 e IMC3 fue 0,78 y entre IMC1 e IMC2 0,61. Conclusiones: El IMC basado en la altura de rodilla presentó una fuerte asociación con el IMC basado en la estatura medida directamente, seguido del IMC en que fue usada la media-envergadura de brazo. La altura de rodilla sería la medida más próxima al valor real de la estatura.

Estudio epidemiológico de la parálisis de Bell o parálisis facial idiopática, realizado en el servicio de fisiatría del Hospital Clínico Universitario de la Universidad Central de Venezuela, noviembre 2003, marzo 2004: resultados preliminares / An epidemiological study of Bell´s palsy or idiopathic facial palsy, performed at the University Clinical Hospital, Central University of Venezuela, November 2003, March 2004: preliminary results

Se realizó un estudio descriptivo de prevalencia en pacientes diagnosticados con Parálisis de Bell ó Parálisis Facial Idiopática según la Clasificación Internacional de Enfermedades Aplicadas a la Odontología y Estomatología (CIE-AO 1985) que Acudieron al Servicio de neurología sección de Rehabilitación del Hospital Clínico Universitario de Caracas. Periodo noviembre 2003 - Marzo 2004. Estos datos fueron analizados de acuerdo a la clasificación clínica de la parálisis según (House y Brackmann)1.Se estudiaron 79 pacientes relacionándolos con la edad, sexo, lado anatómico afectado, tiempo de evolución, antecedentes personales, hábitos tabáquicos, alcohólicos, usos de drogas y presencia ó no de dolor. De la totalidad el 37,97 por ciento de los pacientes se ubicaron en el grado 4 según la clasificación clínica de la parálisis según House y Brackmann, la cuarta década de la vida fue la más frecuentemente afectada, con 20 pacientes (25.3 por ciento). Es más frecuente en mujeres (64,56 por ciento), el 53,16 por ciento tenía el lado izquierdo afectado, 29 por ciento de los pacientes presentaron dolor auricular previo a la parálisis.

The goal of this research is to present preliminary results on the prevalence of patients with diagnosis of Bell's paralysis (idiopathic facial paralysis),in accordance with the international classification of diseases applied to Dentistry and Stomatology (CIE - AO,1985),whom were consulted in the Service of Physiatry of the University Hospital between November 2003 and March 2004.The data were analized according to the Clinical Classification of the Paralysis (House and Brackmann),age,gender,anatomical side most frequently affected,evolution time,individual antecedents,habits,and presence or abscense of pain.37.97% was regarded as grade IV facial paralysis (House and Brackmann Clinical Classification).Seventynine patients were studied and is more frequent in the fourth decade of life { 20 (25.3%) patients}.It is seen more often in females (64,55%),with 53,16%affected in the left side of the face.Twentynine per cent of the patients had auricular pain before the presentation of the lesion.