ABSTRACT
Há muitos anos os implantes estão sendo utilizados para reabilitar pacientes edêntulos. Atualmente, há uma grande exigência estética envolvida nessas reabilitações. O objetivo do presente artigo é descrever, por meio do relato de um caso clínico, o tratamento realizado para solucionar a queixa estética de uma paciente que apresentava um implante mal posicionado na região anterior da maxila. A paciente, com 39 anos de idade, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (ILAPEO) relatando insatisfação com o implante da região do elemento 22, que aparecia ao sorrir. Após avaliação, verificou-se que o implante estava vestibularizado, com perda óssea, comprometimento dos tecidos moles e com a coroa clínica maior que a do elemento 12. Para a resolução do caso, foi realizada, no primeiro procedimento cirúrgico, a remoção do implante, seguida de enxerto ósseo autógeno na região. Após cinco meses de cicatrização, um novo implante foi instalado e feito enxerto ósseo com GenOx Inorgânico (Baumer - São Paulo, Brasil) na vestibular, para melhorar o contorno. A reabertura foi realizada com técnica de manipulação de tecidos moles, o intermediário foi instalado e a coroa provisória, confeccionada. A paciente foi encaminhada para a clínica de prótese para finalização do caso. Diante das características do caso, a forma de tratamento realizada se mostrou eficaz, uma vez que solucionou a queixa estética da paciente, com previsibilidade e funcionalidade...
For many years the implants are being used to rehabilitate edentulous patients. Currently, there is a great aesthetic requirements involved in these rehabilitations. The purpose of this article is to describe, through the report of a case, the treatment performed to solve the aesthetic complaint from a patient with a poorly positioned implant in the anterior maxilla. The patient, 39 years old, attended the clinic Implantology of the Latin American Institute of Research and Dental Education (ILAPEO) reporting dissatisfaction with the implant of the element 22 region, which "appeared to smile." After evaluation, it was found that the implant was buccally with bone loss, breakdown of soft tissue and the greater the clinical crown element 12. For the resolution of the case, was carried out, the first surgical procedure, removal of the implant followed by autogenous bone graft in the region. After five months of healing, a new implant was installed and made bone graft with GenOx Inorganic (Baumer - São Paulo, Brazil) in the entrance exam to improve the contour. The reopening was performed with soft tissue manipulation technique has been installed intermediate and provisional crown made. The patient was referred to the clinic prosthesis for completion of the case. Before the case characteristics, the form of treatment performed was effective, since resolved the aesthetic complaint of patient, predictability and functionality...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Alveolar Bone Loss , Bone Transplantation , Crowns , Dental Implantation, Endosseous , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Dental Implantation/adverse effects , Esthetics, Dental , Free Tissue Flaps , Patient Care PlanningABSTRACT
Objetivos: determinar se a quantidade da pré-carga influencia a resistência ao destorque do parafuso e pilar de duas peças com junção cone-morse indexada. Material e métodos: foram utilizados 60 análogos de implantes conexão tipo cone-morse de 11,5° com indexador hexagonal e 60 munhões universal cone-morse parafuso passante (4,5 mm de diâmetro, 2,5 mm de altura cinta de transmucoso e 4 mm de altura, não indexados), divididos em três grupos segundo o torque aplicado: 15 Ncm (G1); 20 Ncm (G2) e 25 Ncm (G3). A análise de variância fator único (Anova) e o teste LSD foram usados para as comparações entre os grupos (nível de significância 5%). Imagens em MEV foram realizadas na cabeça do parafuso e na chave de aplicação de torque. Resultados: os valores médios para os destorques dos parafusos foram: G1=17,48 Ncm, G2=21,16 Ncm e G3=26,42 Ncm, com diferencas estatisticamente significativas (p < 0,001) entre todos os grupos. Os valores médios para os destorques nos pilares foram: G1=15,17 Ncm, G2=19,58 Ncm e G3=21,64 Ncm, sendo (G1 e G2) e (G1 e G3) (p < 0,001); e G2 e G3 (p=0,02). Conclusão: 1) o aumento do torque no parafuso gerou valor médio aumentado do destorque em todos os grupos; 2) o aumento do torque gerou valor médio de destorque equivalente ao torque inicial dado para o G1 e G2, sendo este aumento menor no G3; 3) torques maiores do que os indicados pelo fabricante foram capazes de promover a deformação plástica na cabeça do parafuso após apertos repetidos
Objectives: to determine whether the applied preload influences on detorque resistance of abutment and abutment screw of a two-piece, indexed cone-morse taper connection. Material and methods: Sixty implant analogs (cone-morse taper=11,5 degrees) with internal hexagonal indexing and sixty cone morse universal abutments (4.5 mm diameter, 2.5 mm collar height, and 4 mm in height, non-indexed), were divided into three groups according to applied torques: 15 Ncm (G1); 20 Ncm (G2), and 25 Ncm (G3). The one-way Anova and LSD tests were used for comparisons among groups (at 5% level). Representative SEM images were obtained from screw heads and key drivers. Results: mean detorque abutment screw values were as follows: G1=17.48 Ncm, G2=21.16 Ncm, and G3=26.42 Ncm, with statistically significant differences (p < 0,001) among all tested groups. Also, the mean detorque abutment levels were: G1=15.17 Ncm, G2=19.58 Ncm, and G3=21.64 Ncm, being (G1 and G2); (G1 and G3) (p < 0.001); and G2 and G3 (p=0.02). Conclusion: 1) an increase on abutment screw torque level also increases detorque values for all groups; 2) an increase on abutment torque level provided detorque values proportional to that found in G1 and G2, being this lower for G3; 3) torque values higher than those preconized by the manufacturer lead to plastic deformation at screw heads after repeated tightening sequences