Estudo clínico multicêntrico com alfentanil / A multicenter clinical trial with alfentanil

Em estudo clínico multicêntrico realizado em cinco instituiçöes hospitalares brasisleiras, foram avaliadas as características da anestesia obtida com a associaçäo de alfentanil em infusäo venosa venosa contínua e óxido nitroso a 50% . Foram estudados 67 pacientes submetidos a diversos tipos de cirurgias. A anestesia foi induzida com alfentanil (39,9 ñ 11,4 microng.Kg-1) e tiopental 3,7 ñ 1,01 mg.Kg-1) e mantida com óxido nitroso a 50% em oxigênio mais a infusäo de alfentanil. A velocidade de infusäo teve variaçäo individual apreciavel mas em 46,3% dos pacientes ficou entre 1,0 e 1,5 microng.Kg-1.min-1. A estabilidadade dos parâmetros cardiovasculares com a técnica foi notável, o mesmo näo se podendo dizer dos parâmetros respiratórios: 9 entre os 24 pacientes (37,5% ) apresentaram apnéia após a induçäo e 17 entre 67 pacientes (25,4% ), depressäo rspiratória pós-anestésica. A regressäo da anestesia foi relativamente rápida e a técnica näo conferiu analgesia residual: apenas 14,3% dos pacientes tiveram analgesia por tempo superior a uma hora ao final da cirurgia

Efeitos do cloridrato de morfina peridural na glicemia de pacientes submetidos a anestesia geral. / Effects of epidural morphine hydrochloride in glycemia of patients subjected to general anesthesia

Os autores estudaram as alteracoes glicemicas pre-operatorias de 36 pacientes com estado fisico ASA I, sem antecedentes diabeticos, com glicemia de jejum normal e que foram submetidos a cirurgias eletivas do abdomen superior.Os pacientes foram divididos em grupos A e B conforme eram levados ao centro cirurgico na hora da cirurgia ou uma hora antes, respectivamente.Os grupos A e B foram subdivididos em dois sub-grupos: A1 e B1 que constituiram o nosso grupos controle e A2 e B2 que receberam 5 mg de morfina no espaco peridural.No sub-grupo A2 injecao de cloridrato de morfina foi realizada logo apos a inducao anestesica e no sub-grupo B2, uma hora antes da inducao. A analise dos resultados mostrou aumentos significantes nos niveis glicemicos dos sub-grupos A1 e B2 e nas duas primeiras horas de cirurgia do sub-grupo A2 que se comportou depois de duas cirurgia, semelhante ao B2 cujos niveis glicemicos nao foram alterados significativamente

Estudo clinico da bupivacaina a 0,5% com glicose a 8% em raquianestesia. / Clinical evaluation of bupivacaine 0,5% with glucose 8% in spinal anesthesia

Os autores estudaram a bupivacaina 0,5% diluida em glicose a 8%, por via subaracnoidea, em pacientes submetidos a procedimentos urologicos, ortopedicos, ginecologicos e vasculares. As puncoes foram realizadas nos inter-espacos L2 - L3, L3 -L4, L4 - L5, em posicao sentada, por abordagem mediana. Estabeleceu-se o uso de um volume de 3 ml da solucao anestesica, que foi injetado num tempo padronizado de 12 segundos. Os pacientes foram mantidos sentados durante 2 minutos e colocados em seguida em decubito dorsal horizontal. A qualidade da raquianestesia foi boa e a incidencia de complicacoes muito baixa

Tratamento da dor ocular cronica com infiltracao retrobulbar de metilmelubrina (dipirona). / Treatment of chronic pain of the eye with retrobulbar infiltration of methylmelubrin (dipyrone)

Os autores analisam os resultados do tratamento da dor ocular em olhos cegos, devidos a varias patologias, atraves de bloqueio do ganglio ciliar com infiltracao retrobulbar de metilmelubrina 50%. Nos primeiros casos foi utilizada metilmelubrina 50% sem anestesia local previa, e que provocava dor intensa e prolongada. Passou-se entao a fazer infiltracao previa com lidocaina 2%, que eliminou o desconforto apresentado pelos pacientes. Os resultados mostram que a injecao retrobulbar de metilmelubrina e um metodo eficiente de controle da dor ocular cronica e desprovido de efeitos colaterais e iatrogenicos importantes

Efeitos da injecao subaracnoidea de metilmelubrina sobre a medula do cao. / Effects of intrathecal injection of methylmelubrine on the spinal cord of dogs

Os autores estudaram experimentalmente o efeito da metilmelubrina sobre a medula do cao, com a finalidade de observar seu possivel efeito neurolitico. Os resultados mostraram necrose dos cornos anteriores e posteriores da area da medula que entrou em contato com a droga, com sinais irreversiveis durante o periodo de observacao dos animais

Ensino de anestesiologia na Escola Paulista de Medicina. / Teaching of anesthesiology at the Escola Paulista de Medicina

Os autores fazem uma exposicao da evolucao do ensino de Anestesiologia na Escola Paulista de Medicina em nivel de graduacao, especializacao e pos-graduacao (mestrado e doutorado). Discutem tambem os programas atuais dos respectivos niveis