El empleo del ácido tranexámico en ortopedia y traumatología / The use of tranexamic acid in orthopedics and traumatology

Introducción: En las dos últimas décadas se han incrementado las publicaciones sobre el empleo del ácido tranexámico en diferentes especialidades quirúrgicas; entre ellas, la cirugía ortopédica y traumatológica. Objetivo: Demostrar la importancia del ácido tranexámico en la cirugía electiva y de urgencia en ortopedia y traumatología. Desarrollo: Se revisaron las bases de datos Pubmed/Medline, SciELO, BVS, Scopus, Ebsco y Cochrane. Se emplearon los descriptores ácido tranexámico, reducción del sangrado posoperatorio en ortopedia, pérdida de sangre, agentes hemostáticos, riesgo de transfusión y manejo del politraumatizado. Fueron incluidos artículos originales de investigación, de revisión, guías terapéuticas, metaanálisis y editoriales. Conclusiones: Aunque algunos autores divergen en cuanto a la dosis adecuada de ácido tranexámico en ortopedia y traumatología, todos concluyen que este producto controla el sangrado en situaciones traumáticas y en cirugías electivas o de urgencia(AU)

Introduction: Currently, publications on the use of tranexamic acid in different surgical specialties have increased; among them, orthopedic and trauma surgery. Objective: To validate the importance of tranexamic acid in elective and emergency surgery in orthopedics and traumatology. Discussion: Pubmed/Medline, SciELO, VHL, Scopus, Ebsco and Cochrane databases were reviewed, using the descriptors tranexamic acid, reduction of postoperative bleeding in orthopedics, blood loss, hemostatic agents, transfusion risk and management of multiple trauma patients. Conclusions: Although some authors diverge regarding the adequate dose of tranexamic acid in orthopedics and traumatology, all conclude that this product controls bleeding in traumatic situations and in elective or emergency surgeries(AU)

La ostectomía proximal del peroné en el tratamiento de la gonartrosis

Introducción: La técnica de la ostectomía proximal del peroné como tratamiento del genu varo doloroso fue publicada por primera vez en Cuba en el año 2017. Es un proceder simple, minitraumático y efectivo que reduce el dolor cuando se padece de osteoartrosis medial de rodilla. Objetivos: Evaluar el estado de los pacientes al cabo tres años de intervenidos teniendo en cuenta que en la literatura revisada solo dos autores informan resultados con más de dos años. Métodos: Se llevaron a cabo las encuestas a través de la consulta externa y vía telefónica. Se elaboraron tablas univariadas para describir el comportamiento de cada variable y tablas de contingencia bivariadas para la asociación entre pares de variables. Resultados: En las 68 intervenciones realizadas, predominó el sexo femenino; el grupo etario más representativo fue el de 70 años o más y la edad media fue de 68,59 años. El 93,3 % de los casos tenían obesidad y sobrepeso. El tiempo de seguimiento medio fue de 48,7 meses. El 32,3 % de la muestra fue evaluado como no satisfactorio. Conclusiones: A pesar de mantenerse los resultados satisfactorios en las dos terceras partes de los casos, la obesidad es un factor negativo que influye en los cambios degenerativos de la rodilla.

Introduction: The technique of proximal fibular ostectomy of the as a treatment of painful genu varo was published for the first time in Cuba in 2017. It is a simple, mini-traumatic and effective procedure that reduces pain when suffering from medial osteoarthritis of the knee. Objectives: To assess the status of patients after three years of surgery, taking into account that in the literature reviewed only two authors report results with more than two years. Methods: Surveys were conducted through outpatient consultation and telephone. Univariate tables were developed to describe the behaviour of each variable and bivariate contingency tables for the association between pairs of variables. Results: In the 68 interventions performed, the female sex predominated; the most representative age group was 70 years or older and the mean age was 68.59 years. 93.3 % of the cases were obese and overweight people. The mean follow-up time was 48.7 months. 32.3 % of the sample was evaluated as unsatisfactory. Conclusions: Despite maintaining satisfactory results in two thirds of cases, obesity is a negative factor that influences degenerative changes in the knee.

Consecuencias del seudofisiculturismo en adolescentes / Conséquences du pseudo-culturisme chez les adolescents / Consequences of seuophysiculturism in adolescents

En la actualidad en Cuba algunos adolescentes y jóvenes, en su afán de aumentar rápido el tamaño de sus músculos se están inyectando aceite de soya de uso doméstico, lo cual les ha conducido a graves lesiones que incluso han puesto en peligro sus vidas. El objetivo de este trabajo es presentar una nueva afección, mostrar las características de las lesiones y divulgar los resultados con fines educativos y de prevención. Se presentaron 3 casos sobre los efectos nocivos de la inyección de aceite de uso doméstico en músculos, en pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico Eliseo ¨Noel¨ Caamaño de Matanzas de diciembre 2010 a mayo 2011. Sus características clínicas son gran aumento de volumen en músculos inyectados, el calor, rubor, intenso dolor e impotencia funcional con toma del estado general. El tratamiento quirúrgico fue incisión, desbridamiento y drenaje, que mostró abundante aceite, pus, sangre y fibras musculares necrosadas; proceder que se debe realizar múltiples veces. Las lesiones no ocurren de inmediato sino con intervalos variables, no al unísono sino desorganizadamente, con gran dificultad para su cicatrización. Se utilizó además tratamiento antibiótico de amplio espectro y cámara hiperbárica. Se concluye que la utilización de aceite de uso doméstico trae graves consecuencias a la salud, como la sepsis y necrosis severa de los músculos, hepatitis C, septicemia y peligro para la vida de quienes lo usan(AU)

At present, some teenagers and young people in Cuba, in their desire to quickly increase the size of their muscles, are injecting soybean oil for domestic use, which has led them to serious injuries and even risk to their lives. The aim of this work is to present this new condition, to show the characteristics of the lesions and spread the results for education and prevention. We presented three cases on the adverse effects of oil injection into muscles in patients who were admitted to the Paediatric Hospital Eliseo ¨Noel¨ Caamaño of Matanzas from December 2010 to May 2011. Their clinical features were a high increase in volume of the injected muscles, heat, redness, intense pain and functional impotence with general malaise. The surgical treatment consisted on the incision, debridement and drainage which showed abundant oil, pus, blood and necrotic muscle fibres, procedure that had to be performed many times. The lesions did not occur immediately, but with varying intervals and not in unison but in a disorganized form with great difficulty in healing. Treatment with broad-spectrum antibiotic was also used as well as hyperbaric chamber. We conclude that the use of domestic oil provokes serious consequences to health such as sepsis and serious muscle necrosis, Hepatitis C, septicaemia and danger to the lives of those who use it(AU)

Afin de développer rapidement leur masse musculaire, les adolescents et jeunes gens à Cuba ont l'habitude de s'injecter par voie intramusculaire de l'huile de soya à usage domestique, résultant en graves lésions et mettant même leurs vies en péril. Le but de ce travail est de présenter cette nouvelle affection, de montrer les caractéristiques des lésions, et de diffuser les résultats à des fins éducative et préventive. Les cas des trois jeunes patients hospitalisés à l'hôpital pédiatrique Eliseo Noel Camaño, à Matanzas, depuis décembre 2010 jusqu'à mais 2011, montrant les effets néfastes de l'injection intramusculaire de l'huile à usage domestique, sont présentés. Les caractéristiques cliniques comprennent une grande augmentation du volume des muscles injectés, chaleur, douleur intense, rougeur, impotence fonctionnelle, et malaise générale. Le traitement chirurgical a consisté en incision, débridement et drainage, montrant une quantité excessive d'huile, pus, sang et fibres musculaires nécrosées; cette opération a été répétée plusieurs fois. Les lésions ne se produisent pas d'immédiat, mais en intervalles variables et de façon désorganisée, rendant la cicatrisation difficile. Les patients ont été aussi traités par des antibiotiques à large spectre et par oxygénothérapie hyperbare. On conclu que l'emploi de l'huile à usage domestique a des conséquences nuisibles pour la santé telles que l'infection et la nécrose sévère des muscles, hépatite C, septicémie et danger pour la vie de ceux qui l'utilisent(AU)