Association between unhealthy behavior and sleep quality and duration in adolescents / Associação entre comportamento não saudável e qualidade e duração do sono em adolescentes

Abstract Inadequate sleep has been associated with unhealthy behavior in adolescence. This study aimed to estimate the prevalence of negative sleep indicators (perceived poor-quality sleep and insufficient sleep duration) among students and to identify unhealthy behaviors associated with this outcome. This study is part of a school-based, cross-sectional survey conducted in 2011 in adolescents from Santa Catarina State, Brazil. High school students aged 15 to 19 years (n = 6,529) and enrolled in state public schools participated in the study. The students responded to a questionnaire on the number of hours slept (insufficient: < 8 h, sufficient: ≥ 8 h); perceived sleep quality (good or poor); and behavioral variables. Multinomial logistic regression was performed using reports of positive sleep indicators, and negative reports of one or two sleep indicators. Approximately 30% of adolescents reported a negative perception of sleep, indicating poor quality and insufficient duration. The use of computers/videogames (≥ 4 h/d) and excessive consumption of alcoholic beverages, salty snacks or sweets were associated with negative sleep indicators. A high number of young people displayed one or two negative sleep indicators, and it was found an association between these indicators and a number of unhealthy behaviors.

Resumo O sono inadequado tem sido associado com o comportamento não saudável na adolescência. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de indicadores negativos do sono (percepção da má qualidade e duração insuficiente do sono) entre os alunos e identificar comportamentos não saudáveis associados a este resultado. Este estudo é parte de uma pesquisa de base escolar, transversal, realizada em 2011, em adolescentes do Estado de Santa Catarina, Brasil. Estudantes do ensino médio com idades entre 15 a 19 anos (n = 6.529) e matriculados em escolas públicas estaduais participaram do estudo. Os alunos responderam a um questionário sobre o número de horas dormidas (insuficiente: <8 h, suficiente: ≥ 8 h); qualidade do sono percebida (boa ou má); e variáveis comportamentais. Regressão logística multinomial foi realizada, utilizando os relatos de indicadores positivos do sono e relatos negativos de um ou dois indicadores do sono. Cerca de 30% dos adolescentes relataram uma percepção negativa do sono, indicando má qualidade e duração insuficiente. O uso de computadores / videogames (≥ 4 h/d) e consumo excessivo de bebidas alcoólicas, salgadinhos ou doces foram associados a indicadores negativos do sono. Um elevado número de jovens apresentou um ou dois indicadores negativos do sono, e verificou-se uma associação entre estes indicadores e uma série de comportamentos não saudáveis.

Behaviors associated to sleep among high school students: cross-sectional and prospective analysis / Comportamentos associados ao sono em estudantes do ensino médio: análises transversal e prospectiva

The association between health behaviors and sleep patterns in youths has been tested using cross-sectional data, and prospective evidence is needed. The aim of this study was to investigate the cross-sectional and prospective associations between behavioral variables and sleep quality and duration. A secondary analysis was conducted using data that were collected in March and December 2006 from a random sample of high school students (aged 14-24 years) from Recife and Florianopolis, Brazil, for the "Saúde na Boa" intervention. Data on the perception of sleep quality and duration and lifestyle variables were obtained through self-reported questionnaires. Data were analyzed using crude and adjusted binary logistic regressions. The percentages of students reporting poor sleep quality and insufficient sleep duration were 45.7% and 76.7%, respectively, considering the cross-sectional data, and 45.8% and 77.5%, respectively, considering the longitudinal data. There was a cross-sectional association between lower physical activity (OR = 0.74, 95% CI: 0.55, 0.99) and higher snack consumption (OR = 1.67, 95% CI: 1.18, 2.36) and negative sleep quality. Excessive TV watching (OR = 0.48, 95% CI: 0.30, 0.75) and higher levels of soft drink consumption (OR = 1.84, 95% CI: 1.19, 2.84) were associated with insufficient sleep duration. However, no behavioral variables were associated with sleep quality and duration in the prospective analysis. The prevalence of self-reported poor sleep quality and duration were similar in the cross-sectional and longitudinal analyses. Some behaviors were associated with sleep patterns in the cross-sectional analyses, but these findings were not confirmed in the prospective analyses.

A associação entre comportamentos de saúde e sono tem sido testada em jovens com dados transversais, mas evidências prospectivas são necessárias. O objetivo do estudo foi verificar associações transversais e prospectivas entre variáveis comportamentais e percepções de qualidade e duração de sono. Análise secundária transversal e longitudinal dos dados da pesquisa "Saúde na Boa", desenvolvido de março a dezembro de 2006, com amostra aleatória de estudantes de ensino médio (14-24 anos) de 20 escolas públicas de Recife e Florianópolis. A percepção da qualidade e da duração do sono e as variáveis do estilo de vida foram obtidas por autorrelato. Utilizaram-se regressões logísticas binárias brutas e ajustadas. Nos dados transversais e longitudinais, 45,7% e 45,8% dos jovens relataram má qualidade e 76,7% e 77,5% reportaram duração insuficiente do sono, respectivamente. Na análise transversal, a menor prática de atividade física (OR = 0,74; IC 95%: 0,55; 0,99) e o maior consumo de salgados (OR = 1,67; IC 95%: 1,18; 2,36) estiveram associados à qualidade negativa do sono, enquanto o tempo excessivo de televisão (OR = 0,48; IC 95%: 0,30; 0,75) e de consumo de refrigerantes (OR = 1,84; IC 95%: 1,19; 2,84) associaram-se à duração insuficiente do sono. Na análise prospectiva, nenhum dos comportamentos estudados se manteve associado à qualidade e duração do sono. As prevalências de percepção de qualidade e duração do sono se mantiveram estáveis nos dois momentos analisados. Alguns comportamentos se associaram às percepções de sono em análises transversais, mas estes achados não se confirmaram em análises prospectivas.

Projeto COMPAC (comportamentos dos adolescentes catarinenses): aspectos metodológicos, operacionais e éticos / Health risk behaviors Project (COMPAC) in youth of the Santa Catarina State, Brazil: ethics and methodological aspects

Diversos levantamentos epidemiológicos de base escolar têm sido realizados por pesquisadores do mundo inteiro. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos metodológicos utilizados no planejamento do projeto COMPAC (Comportamento do Adolescente Catarinense), realizado nos anos de 2001 e 2011. O projeto apresenta característica epidemiológica de base escolar, com abrangência estadual. A população incluiu estudantes de 15-19 anos, do Ensino Médio, das escolas da rede pública estadual de Santa Catarina. A amostra (n= 5.028 em 2001; n= 6.529 em 2011) foi representativa das seis regiões geográficas do estado e realizada em dois estágios, selecionando-se: (1) escolas estratificadas por porte (grande: 500 ou mais alunos; médio: 200-499 e pequeno: menor que 200); e (2) turmas selecionadas aleatoriamente, considerando a proporção de alunos por série e turno. Em 2001, participaram 5.463 estudantes, desses, excluíram-se 380 por estarem fora da faixa etária e as perdas foram de 55, por preenchimento incorreto do questionário. Em 2011, participaram 7.077 alunos, sendo excluídos 508 e perdidos 40 questionários, pelas mesmas razões citadas. Os estudantes responderam um questionário sobre estilo de vida e comportamentos de risco à saúde. Nos dois inquéritos, foi encontrada maior proporção de moças, de jovens solteiros, que moravam com a família e residiam em áreas urbanas. Em 2001, houve maior proporção de jovens de 17-19 anos, que trabalhavam; que estavam matriculados na 2ª série do Ensino Médio e estudavam à noite, em comparação ao inquérito de 2011. Os recursos metodológicos utilizados nesse estudo poderão subsidiar o desenvolvimento de pesquisas com jovens escolares.

Several school-based epidemiological surveys have been conducted by researchers worldwide. The aim of this article is to describe the methodological aspects used in planning the COMPAC Project (Behavior of Adolescents from Santa Catarina state) carried out in 2001 and 2011. The project presents state-wide school-based epidemiological characteristics (panel study). The population included public high school students between the ages of 15 to 19 years old from Santa Catarina. The sample (n = 5,028 in 2001; n = 6,529 in 2011) was representative of the six geographic regions of the state and was done in two stages, selecting the following items: (1) schools stratified by size (large: 500 or more students; medium: 200-499, and small: fewer than 200); and (2) shifts (day and evening), randomly chosen considering the proportion of students per grade and shift. In 2001, 5,463 students took part in the study, but 380 were excluded for being outside the age range and 55 were removed because they filled out the questionnaire incorrectly. In 2011, 7,077 students participated, but 508 were excluded and 40 removed for the same reasons mentioned above. The students responded a questionnaire on lifestyle and health risk behavior. Both surveys found a greater proportion of girls, single individuals, living with their family and residing in urban areas. The 2001 survey revealed a higher proportion of 17 to 19 year-olds who worked, who were enrolled in the second year of high school, and studied in the evening when compared to the 2011 survey. The methodological tools utilized in this study will can support the development of research with high school adolescents.

Associações entre atividade física, índice de massa corporal e comportamentos sedentários em adolescentes / Associations between physical activity, body mass index, and sedentary behaviors in adolescents

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo determinar a associação do índice de massa corporal (IMC) com os níveis de atividade física (AF) e comportamentos sedentários (assistir TV, usar computador ou jogar videogames) em adolescentes de escolas públicas do Estado de Santa Catarina (15-19 anos; n = 5.028). MÉTODOS: As informações foram coletadas por meio de questionário desenvolvido e validado para adolescentes. Foram considerados insuficientemente ativos, os jovens que não acumulavam pelo menos 300 minutos/semana de atividades físicas moderadas ou vigorosas. Considerou-se para o uso excessivo de TV e computador/games um tempo > 2 horas/dia; para excesso de peso corporal, utilizou-se a tabela internacional de IMC para adolescentes. RESULTADOS: O excesso de peso corporal foi mais prevalente entre os rapazes (12,7 por cento vs 7,9 por cento, p<0,001), e houve uma maior proporção de moças insuficientemente ativas (37,0 por cento vs 21,0 por cento, p<0,001). A chance de ter excesso de peso corporal foi 74 por cento maior entre os rapazes pouco ativos em comparação com os ativos, e entre as moças de menor renda familiar (OR=1,85) e as que residiam na zona urbana (OR=2,22). A chance de serem menos ativos foi 43 por cento maior entre os rapazes que assistiam mais TV e 73 por cento maior para aqueles com excesso de peso corporal. Nas moças, a chance de pouca atividade física foi 54 por cento maior entre as que trabalhavam. CONCLUSÕES: a prevalência de excesso de peso corporal foi maior entre os rapazes, mesmo sendo mais ativos do que as moças. Nos rapazes, o excesso de peso estava significativamente associado à menor prática de atividade física e, nas moças, à menor renda familiar e local de moradia.

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the associations of body mass index (BMI) with physical activity, sedentary behaviors (TV, computer/videogames) in a representative sample (n=5,028) of adolescents (15-19 years) in the State of Santa Catarina, Brazil. METHODS: Data was collected using a validated health behavior questionnaire developed for adolescents. Excess body weight was determined according to the international BMI tables developed for adolescents. Students were classified as not being physically active if they reported having less than 300 minutes of moderate/vigorous physical activity (MVPA) per week. Two or more hours a day was considered excess screen time (TV, computer, games). RESULTS: Excess body weight was more prevalent (p<0.001) among boys (12.7 percent) than girls (7.9 percent), but inadequate physical activity was more prevalent (p<0.001) among girls (37 percent) than boys (21 percent). Less active boys had a greater chance (74 percent) of having excess body weight when compared to active ones. Among girls, those belonging to families with lower income (OR=1.85) and living in urban areas (OR=2.22) were at greater risk of having excess body weight. An inadequate level of physical activity was seen among boys with excess screen time or excess body weight. Also, working girls were more likely (54 percent) of being less active. CONCLUSIONS: Excess body weight was more prevalent among boys, although they were more active than girls. For boys, excess body weight was inversely associated with physical activity, while, for girls, it was more prevalent among those with lower income and who lived in urban areas.