ABSTRACT
La frecuencia de embarazo molar en nuestro país varía de 1:144 a 1:552 embarazos. Se comunica el segundo caso informado en la literatura de mola coexistiendo con tres fetos en un embarazo cuádruple conseguido en forma espontánea. Se trata de mujer de 34 años de edad que no utilizó agentes inductores de la ovulación. A las 13 semanas presentó hemorragia genital escasa, así como hiperemesis. Se realizó ecosonograma el cual reveló tres fetos vivos e imagen compatible en tejido molar. Una semana después desarrolló enfermedad hipertensiva aguda del embarazo que no respondió al manejo médico por lo cual se interrumpió el embarazo. El perfil tiroideo estuvo dentro de límites normales. La fracción beta de la hGC estuvo en valores superiores a las 500,000 mU/ml. Se obtuvieron dos fetos femeninos con peso de 55 g. cada uno y un feto masculino de 50 g. Los cariotipos por bandeo fueron normales. La paciente desarrolló una enfermedad trofoblástica gestacional persistente. Sólo existen a la fecha tres comunicaciones de embarazo triple con mola y un embarazo cuádruple con mola, todos conseguidos mediante la utilización de agentes inductores de la ovulación. Se hacen algunas consideraciones de la coexistencia de embarazo normal y mola en relación a los aspectos clínicos y forma de manejo
Subject(s)
Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Humans , Female , Pregnancy Maintenance , Hydatidiform Mole/complications , Hydatidiform Mole/diagnosis , Ovulation Induction/adverse effects , Pregnancy, Multiple , Trophoblastic Neoplasms/diagnosisABSTRACT
Durante el periodo de 1984 a 1990 se revisaron los expedientes de 35 mujeres con embarazos triples que alcanzaron una edad gestacional de 20 semanas o más, teniendo una incidencia de 1:1,208 naciemientos. En 21 pacientes (60 por ciento) los embarazos ocurrieron en forma espontánea. La complicación del embarazo más frecuente fue el nacimiento de pre-término en el 91 por ciento de los casos. La edad gestacional promedio al nacimiento fue de 32.8 semanas. Las tasas de mortalidad neonatal y perinatal fue de 206 y 288 por mil nacidos vivos respectivamente. Los embarazos de alto orden fetal requieren de una estrecha vigilancia anteparto a fin de obtener mejores resultados perinatales.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Infant Mortality , Perinatal Mortality , Pregnancy, MultipleABSTRACT
La torsión o ruptura de tumores de los anexos uterinos, que origina un síndrome abdominal agudo, puede presentarse durante la gestación y originar con ello complicaciones de la misma. Se presentan cinco casos de esta entidad, de los cuales tres ocurrieron en el primer trimestre. En cuatro, la complicación fué torsión del pedículo y en uno además de esta se presentó ruptura de un quiste ovárico. Se analizan los hallazgos clínicos y de laboratorio así como la evolución de la gestación, resaltando la conveniencia de no retrasar la decisión de cirugía ya que esta incrementa la morbilidad tanto materna como perinatal.