Métodos complementares na detecção de lesões de cárie em dentes decíduos são realmente necessários? / Are adjunct methods for the detection of caries lesions in primary teeth really necessary?

O presente estudo teve como objetivo avaliar, em termos de probabilidade, o impacto da realização de métodos complementares para a detecção de lesões de cárie em superfícies proximais e oclusais de dentes decíduos, comparado à inspeção visual. Para isso, 1.213 superfícies proximais de 126 crianças e 407 superfícies oclusais de 68 crianças foram examinadas através dos métodos de inspeção visual, exame radiográfico e fluorescência a laser. A validação das superfícies proximais foi realizada após separação temporária. Nas superfícies oclusais, o padrão de referência foi a confirmação da presença de lesão após tratamento operatório. Utilizando análise bayesiana, foram calculadas as probabilidades pós-teste com a aplicação da inspeção visual, e depois com a utilização dos métodos complementares. A probabilidade pré-teste foi de 4,2% e 5,2% para superfícies proximais e oclusais, respectivamente. Um resultado negativo obtido com a inspeção visual levou a probabilidade de ter uma lesão para porcentagens bem baixas, principalmente na superfície oclusal. Nesses casos, mesmo com resultados positivos obtidos com os métodos complementares, a probabilidade de haver uma lesão ainda foi baixa (em torno de 50%, no caso do exame radiográfico positivo em superfícies proximais). A realização da radiografia para confirmar lesões detectadas pelo exame visual em superfície oclusal poderia aumentar a certeza da presença da lesão, evitando tratamento operatório desnecessário. Portanto, pode-se concluir que os métodos complementares não possuem grande utilidade na detecção de lesões de cárie em dentes decíduos, e o exame visual realizado isoladamente já seria suficiente para um diagnóstico acurado.

The present study aimed to evaluate, in terms of probability, the impact of performing adjunct methods of caries lesions detection in proximal and occl usa I surfaces of primary teeth, cornpared to the visual inspection. For this, 1,213 proximalsurfaces of 126 children and 407 occlusalsurfaces of 68 children were examined through visual inspection, radiographic and laser fluorescence methods. The validation for proximalsurfaces was performed after temporary separation.ln the occlusal surfaces the reference standard was the confirmation of the presence of the lesion after operative treatment. Using Bayesian analysis post -test probabilities after performing the visual inspection were calculated. After that, these figures were computed after performing the adjunct caries detection methods. Pre-test probability was 4.2% and 5.2% for proximal and occl usa I surfaces, respectivelv A negative result obtained with visual inspection reduced the post-test probability to very low values, mainly at occlusal surfaces. On these occasions, even with positive results obtained by adjunct methods, the post-test probability of having a carieslesion was stilllow (around 50% in case of a positive result obtained by radiographic method in proximalsurfaces). Performing radiography to confirm carieslesions detected by visual inspection could increase the confidence concerned the presence of the lesion, avoiding unnecessary operative treatment. Therefore, it was concluded thal the adjunct methods do not have great utility in detecting caries lesions in primary teeth, and that the visual inspection performed alone is enough to reach an accurate diagnosis.

Propriedades antimicrobianas dos cimentos ionoméricos sobre cepas de S. mutans / Antimicrobials properties from glass ionomers on S. mutans strains

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a capacidade antimicrobiana dos cimentos de ionômeros de vidro: Vidrion R (VD). Bioglass (B) e Vitremer (VT) sobre cepas padrão de S. mutans. Adicionalmente uma gota do liquido do Vidrion R (LDV). Bioglass (LB). Vitremer (LVT). Primer do Vitremer (PVT) e Fishing Gloss (FGVT) e os materiais VD, B, VT fotopolimerizado e VT sem fotopolimerização foram inseridos de maneira eqüidistante nas placas de Müeller-Hilton (MH) contendo a cepa padrão GS-5 de S. mutans. O LVT e o PVT apresentaram os maiores halos de inibição com diferenças estatisticamente significantes em relação ao LB, LVD, FGVT, HP e SF (p<0,05). O VT fotopolimerizado não apresentou o maior halo de inibição em relação ao VD e B (p<0,01).

The aim of this in vitro study was to evaluate the antimicrobial activity of glass ionomer cements: Vidrion R (VD), Bioglass (B) and Vitremer (VT) on S. mutans indicator strains. Solution drop of Vidrion R (LVD), Bioglass (LB), Vitremer (LVT), Vitremer's primer (PVT) and Vitremer's Finishing gloss (FGVT) and the materiaIs VD, B, VT light cured and VT without light cured were placed on a Müeller-Hilton plate in a standard distance with GS-5 S. mutans standard strains. The LVT and the PVT presented the higher inhibition zones, which were statistically different in comparison with LB, LVD, FGVT, HP and SF (p<0,05). The VT light cured or without light cured presented the higher inhibition zone, than with VD and B (p<0,01).