Estudo biomecânico de um método combinado de fixaçäo interna e externa para as fraturas diafisárias da tíbia / Biomechanical study of a combined internal and external fixation method for diaphyseal tibial fractures

Apresentamos um estudo biomecânico de um novo método de estabilização das fraturas diafisárias de tíbia e compara duas situações de montagens do mesmo aparelho. Uma montagem com as extremidades fixadas por parafusos de Schanz e a outra sem a fixação desses parafusos. As montagens do aparelho foram realizadas em tíbias secas de cadáver, com falha óssea média-diafisária de 10 mm, onde os quatro fios intramedulares de Steinmann de 3 mm de diâmetro, acoplados a dois semi-anéis ligados a barras rosqueadas, estabilizavam o conjunto fixador/osso. Foram realizados dois tipos de ensaios: de compressão axial e de flexão em quatro pontos no plano sagital. Avaliamos a rigidez das montagens, com e sem parafusos ded Schanz, pela tangente do ângulo de inclinação das duas retas obtidas pela regressão dos valores de força aplicada às cinco tíbias em função da deformação na falha óssea. As montagens do aparelho com parafusos de Schanz mostraram uma rigidez nos ensaios de compressão de 28 N/mm, significantemente maior do que as montagens sem parafusos de Schanz, cujo valor era de 14,9 N/mm. A rigidez das montagens com parafuso nos ensaios de flexão foi de 0,89 Nxm/mm, bem superior à rigidez das montagens sem parafusos, cujo valor foi de 0,48 Nxm/mm. Ao analisarmos os resultados obtidos comparando-os com os dados da literatura, observamos que este aparelho de fixação mostrou rigidez bem inferior à do aparelho de fixação externa do tipo Hoffmann e do tipo Llizarov, nos ensaios estudados.

Método de fixaçäo combinada interna e externa para o tratamento de fraturas dos ossos da perna / Combined internal and external fixation method for the treatment of leg bones fractures

Apresentamos os resultados preliminares de método de fixaçao externa para fraturas dos ossos da perna, que é associado a fixaçao intramedular de forma combinada. Descrevemos método que proporciona montagem estável e permite desmontagem gradativa para estimular a osteogênese, porém com a vantagem de conservar os elementos intramedulares do conjunto até a fase mais adiantada da formaçao do calo ósseo. A principal indicaçao do método aqui proposto é para fraturas segmentares da tíbia.

O uso da artrografia com duplo contraste na avaliaçäo de traumatismos do cotovelo em crianças: fratura e sua sequelas / Use of double contrat arthrography in the assessment of traumas to children elbows: fractures and their sequellae

Os autores discutem o uso da artrografia com duplo contraste na traumatologia de cotovelos infantis. Demostram suas vantagens como exame complementar, em muitos aspectos superior às radiografias simples. Mostram sua experiência com o exame em nove pacientes e definem seus aspectos técnicos.