Sobrevida em longo prazo na síndrome coronária aguda tratada com stent / Long-term survival in acute coronary syndrome treated by stent

Os autores identificam preditores de sobrevida em longo prazo em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCAs) tratadas com implante de stent. De outubro de 1995 a dezembro de 2002, 489 pacientes submeteram-se a implante de stents, com sucesso. Foram construídos modelos multivariados para identificar variáveis independentes relacionadas à sobrevida em longo prazo. Obteve-se seguimento clínico em longo prazo em 429 pacientes (87,7 por cento). A análise multivariada identificou idade (p = 0,00001)disfunção ventricular esquerda moderada/severa (p = 0,0001) e diabetes mellitus (p = 0,001) como preditores independentes de sobrevida em longo prazo. Idade avançada, disfunção ventricular esquerda e diabetes mellitus são preditores independentes de menor sobrevida em longo prazo em pacientes com SCA tratado com implante de stent

Influência do diabetes mellitus nos resultados intra-hospitalares pós-implante de Stent coronário / Influence of mellitus diabetics in powder-implants of coronary Stent intra-hospitalares results

O objetivo deste trabalho foi identificar se existem diferenças entre 243 (25,7 por cento) pacientes diabéticos (DM) tratados por implante de stents quando comparados a 703 (74,3 por cento) pacientes não-diabéticos (não-DM). Lesões reestenóticas (p < 0,01), hipertensão arterial (p < 0,0001), sexo feminino (p < 0,0001) e lesões multiarteriais (p < 0,0001) foram mais freqüentes nos DM. O sucesso do procedimento foi obtido em 98,4 por cento dos DM vs. 99,1 por cento dos não-DM (p=NS); sucesso em 98,4 por cento dos DM vs. 99,1 por cento dos não-DM (p=NS); sucesso clínico em 92,6 por cento dos DM vs. 96,7 por cento dos não-DM (p < 0,01) e complicações maiores em 7,0 por cento dos DM vs. 3,3 por cento dos não-DM (p < 0,02). Lesões reestenóticas, hipertensão arterial, sexo feminino e lesões multiarteriais foram mais freqüentes em DM. Além disso, o menor sucesso clínico e o maior percentual de complicações foram mais freqüentes nos DM.

Estudo comparativo entre a miniesternotomia em L invertido e esternotomia longitudinal total na correção cirúrgica da comunicação interatrial / Comparative study between inverted L mini-sternotomy and complete sternotomy for the surgical reatment of the atrial septal defect(ASD)

Objetivo: Comparar os resulados obtidos entre duas vias de acesso cirúrgico em pacientes submetidos à correção cirúrgica de comunicação interatrial(CIA).Método: Foram distribuídos 20 pacientes, com média de idade de 24 anos, em dois grupos. No grupo A, 10 pacientes(80 por cento do sexo feminino, com média de idade de 20,9 anos) foram submetidos à correção da CIA por meio de uma esternotomia longitudinal total. No grupo B, 10 pacientes(80 por cento do sexo feminino, com média de idade de 27,4 anos) foram submetidos a correção da CIA através de miniesternotomia em L invertido. Foi considerado significativo p menor 0,005.Resultados: Não houve diferença significante entre as variáveis demográficas, tempo cirúrgico, circulação extracorpórea, pinçamento aórtico, quantidade de solução cardioplégica, drenagem torácica, tempo de permanência na UTI e ventilação mecânica, volume de sangue e plasma transfundidos, arritmia ou emprego de marcapasso. Houve diferença estática(p igual 0,00001) entre o tamanho das incisões realizadas nos pacientes submetidos à esternotomia completa(grupo A) e a miniesternotomia(grupo B), sendo a média, respectivamente de, de 15,7 e 6,8 cm. O grupo A apresentou maior tempo de internação, porém sem diferença estatística(7,5 dias no grupo A e 6,4 dias no grupo B, com p igual 0,12). Em ambos os grupos não houve mortalidade ou complicações relativas às vias de acesso cirúrgico.Conclusão: Não houve diferença entre as técnicas empregadas no período intra e pós-operatório, excetuando-se o tamanho da incisão, o qual possibilitou melhor efeito estético com uso da miniesternotomia em L invertido