Validacion clinica de las pruebas cardiotocograficas anteparto. / Clinical value of cardiotocographic antepartum tests

Se hace una revision historica referente a la inquietud que en la practica de la obstetricia se ha tenido para conocer el estado del feto, especialmente en los embarazos de riesgo elevado, hasta llegar al estado actual de conocimientos y recursos tecnologicos. Se analiza la experiencia de los autores con 200 registros de pruebas sin stress y de tolerancia a la ocitocina con objeto de determinar tanto su sensibilidad y especificidad, como su excludibilidad y diagnosticabilidad, concluyendose lo siguiente: la especificidad mayor que la sensibilidad en ambas pruebas, las cuales se ven influenciadas por la prevalencia de la enfermedad que se estudie. La prueba de tolerancia a la ocitocina en la que se emplean todos los elementos de juicio tiene mayor diagnosticabilidad que la prueba sin stress y en lo que se refiere a la excludibilidad practicamente no existe diferencia entre las dos pruebas

Electrocardiogramas fetales externos con onda P. Informe de seis casos. / External fetal electrocardiograms with P wave.Report of 6 cases

Se presentan seis casos de embarazadas, en las que por medio de electrocardiografia fetal externa, se registra claramente, ademas de los QRS maternofetales, la onda P fetal.El numero de registros realizados en cada caso es variable; tal es el caso numero seis en el que este hallazgo ha persistido desde la vigesima sexta hasta la trigesima semana. Al analizar las caracteristicas de ellos, la unica comun encontrada es la edad de gestacion que esta comprendida entre 19 y 26 semanas.Los propositos de este informe son: agregar cuatro casos mas a los previamente presentados, asi como despertar el interes por indagar las posibles razones, por las que comunmente no se puede registrar la onda P fetal.Se discuten los hallazgos de algunos autores

Curva de crecimiento cefalico fetal normal, por medicion seriada del diametro biparietal con ultraecosonografia. / Normal fetal cephalic growth curve, by serial measurement of biparietal diameter by ultrasound echography

Se presenta el resultado de las mediciones seriadas del diametro biparietal del feto (DBP), por medio de ultrasonido con tecnica de A-scan, en 70 casos seleccionados de embarazo normal, con fetos que llegaron al termino y cuyo peso al nacimiento fue mayor de 2,500 g. Se establecen los valores promedio y la variabilidad de las mediciones en razon de la edad gestacional, anotando leves diferencias con los encontrados por otros autores. Asi mismo, las tendencias de crecimiento del DBP entre las semanas 15 y 39 de gestacion. La medicion seriada iniciada alrededor de la semana 20, permite definir la tendencia de crecimiento fetal. La evaluacion aislada es poco confiable en terminos de prediccion del peso al nacimiento