Influência do tabagismo no desenvolvimento de pré-eclâmpsia / Influence of smoking in development of preeclampsia

Introdução: Pré-eclâmpsia é uma complicação da gestação associada com hipertensão e proteinúria. A patogênese ainda não é completamente entendida.O tabagismo é associado com risco reduzido de pré-eclâmpsia. O objetivo deste estudo foi determinar a influência do tabagismo no desenvolvimento depré-eclâmpsia. Métodos: Foram estudadas 1.573 mulheres atendidas para parto em nossa instituição entre maio de 2005 e abril de 2006. Pré-eclâmpsiafoi considerada quando do desenvolvimento de hipertensão (PA > 140/90mmHg) e proteinúria (> 300mg/24 horas) após 20 semanas de gestação.Tabagismo foi considerado quando a gestante foi exposta ao tabaco por mais de seis meses. O Modelo Multivariado de Regressão Logística foi usado paradeterminar os fatores de risco. Resultados: Os fatores de risco na análise multivariada foram pré-eclâmpsia prévia, hipertensão crônica, idade avançadae nuliparidade. O tabagismo foi associado com reduzido risco de pré-eclâmpsia (OR= 0,13). Conclusão: O tabagismo foi primariamente associado comdiminuição no risco de pré-eclâmpsia em nossa instituição.

Introduction: Preeclampsia is a complication of pregnancy associated with hypertension and proteinuria. The pathogenesis is still not completelyunderstood. Smoking was associated with decreased risk of preeclampsia. The aim of study was to determine influence of smoking in developmentof preeclampsia. Methods: We studied 1573 women who delivered in our Institution between May, 2005 and April, 2006. Preeclampsia was assessedby the development of proteinuric hypertension (blood pressure > 140/90 mmHg and proteinúria > 300 mg/24 hours) after 20 weeks of gestation.Smoking was considered when pregnant was exposed for more than six months. Multivariate logistic regression was used to determine risk factors.Results: Risk factors in multivariate analysis was previous preeclampsia, chronic hypertension, elevated age and null parity. Smoking wasassociated with a reduction in the risk of preeclampsia (OR= 0.13). Conclusion: Smoking was primarily associated with decreased risk ofpreeclampsia in our institution.

Avaliação epidemiológica da ocorrência de insuficiência renal aguda na síndrome HELLP em um Hospital Geral no Oeste do Paraná / Epidemiological evaluation of acute renal failure occurrence in HELLP syndrome in General Hospital in West Paraná

Introdução: A síndrome HELLP é a mais frequente causa de insuficiência renal aguda gestacional e apresenta uma alta morbimortalidade maternal eperinatal. Métodos: Pacientes com síndrome HELLP foram identificadas em um estudo retrospectivo entre julho de 2002 e julho de 2005 no HospitalUniversitário do Oeste do Paraná. Resultados: Síndrome HELLP ocorreu em 12 casos (0,2%) de um total de 6000 partos. Insuficiência renal aguda foi diagnosticada em oito pacientes (66,7%), sendo que uma necessitou de diálise e evoluiu para óbito. Quanto aos recém-nascidos, o peso médio foi 1500+ 113 g, variando de 200 a 2940 g. Membrana hialina ocorreu em 25% dos casos; a taxa de mortalidade foi de 33,4%. Conclusões: Insuficiência renalaguda é freqüente na síndrome HELLP e contribui para a morbimortalidade materno-fetal.

Introduction: HELLP syndrome (HS) is the most frequent cause of obstetric acute renal failure and has a high maternal and perinatal morbidity and mortality rate. Methods: Patients with HELLP syndrome were identified in a retrospective study between July 2002 and July 2005 at the Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Results: HS was diagnosed in twelve (0.2%) patients of 6000 deliveries. Acute renal failure (ARF) was found in eight (66.7%) patients with HS. Dialysis was required in one patient who had an unfavorable course. The mean body weight of the newborns was 1.500 + 113 g (200 to 2.940 g).The frequency of hyaline membrane disease was 25%; the mortalility rate was 33.4%. Conclusions: Acute renal failure is frequent in HS and can beassociated with higher maternal and perinatal morbidity and mortality.