ABSTRACT
En Afrique noire; la place de l'infection par le virus de l'hepatite C (VHC) dans la survenue des hepatopathies chroniques reste discutee; en particulier au Senegal ou la prevalence du VHC est moderee. C'est pourquoi une etude cas-temoins a ete menee a l'Hopital Principal de Dakar; en 1995; incluant 73 malades et 73 temoins. Les malades etaient repartis en 2 hepatites chroniques; 25 cirrhoses et 46 carcinomes hepatocellulaires. Les malades et les temoins ont fait l'objet d'etude serologique vis-a-vis du VHC (test ELISA de depistage; test ELISA de 3e generation en cas de positivite; puis confirmation par immunoblot) avec determination du serotype du VHC par methode immunoenzymatique; une recherche d'infection par le virus de l'hepatite B et une recherche d'anticorps anti-delta ont complete l'etude. Seulement 2 malades etaient porteurs d'anticorps anti-VHC (3 p. 100) et la serologie etait douteuse chez 2 autres ; le serotype 2 a ete mis en evidence chez l'un de ces malades ; aucun temoin n'etait positif vis-a-vis du VHC. Cinquante-quatre malades (74 p. 100) et 15 temoins (21 p. 100) etaient porteurs de l'antigene HBs parmi lesquels 13 malades (24 p. 100) et 1 temoin (7 p. 100) etaient porteurs d'anticorps anti-delta. Cette etude montre le role actuellement negligeable du VHC dans la survenue des hepatopathies chroniques en milieu hospitalier au Senegal et confirme le role predominant du virus de l'hepatite B et aggravant du virus de l'hepatite delta. Ces resultats sont confrontes aux donnees de la litterature concernant les pays d'Afrique noire. Au Senegal; l'impact du VHC parait inferieur a celui qui est oberve en Afrique centrale
ABSTRACT
La prise en charge du diabete de type 2 enAfrique subsaharienne presente des particularites qui doivent etre analysees en plusieurs etapes. Au niveau du continent africain : les grands axes de lutte contre le diabete en Afrique comporteront necessairement la mise en place de vastes plans d'information et d'education des professionnels de sante et de la population en general; ainsi que la creation d'infrastructures suffisantes en assurant une disponibilite optimale des traitements .Au niveau des soignants : les principes de prise en charge globale sont les memes que partout ailleurs dans le monde. Ils doivent etre adaptes au contexte socioculturel du patient. Les objectifs doivent etre simples mais repondre aux exigences scientifiques. Au niveau du patient : la realite de la maladie telle qu'elle est percue par le malade africain est bien differente de ce que qui est enseigne dans les facultes occidentales. Les differentes composantes ethnoculturelles de la maladie doivent etre reconnues pour optimiser la prise en charge globale du patient
Subject(s)
ObesityABSTRACT
Pathologie grave en tous lieux; les brulures caustiques de l'oesophage representent un veritable fleau en Afrique; qu'elles soient d'origine accidentelle ou dues a des tentatives suicidaires. Dans les formations hospitalieres de Libreville chaque annee 40 oesophagites corrosives sont habituellement recensees. Il s'agit dans la majorite des cas d'enfants de moins de cinq ans qui ingerent un produit corrosif laisse a leur portee. Au Gabon c'est l'eau de javel qui est responsable dans 90 pour cent des cas
Subject(s)
Burns , Esophagitis/complications , Esophagitis/etiology , Esophagitis/pathologyABSTRACT
Les auteurs rapportent 12 cas de dysplasie fibreuse de la face observes en 7 ans dans le Service ORL du Centre Hospitalier de Libreville et comparent leurs resultats aux etudes de la litterature et en particulier a celles effectuees a Dakar. Malgre l'absence de scanner; les bilans radiologiques sont tres evocateurs et nous retrouvons toutes les images caracteristiques decrites dans cette affection. L'attitude therapeutique fondee sur l'exerese tumorale complete d'emblee est imposee par les conditions locales: suivi des malades aleatoire rendant difficile la detection des redicives et d'eventuelles degenerescences malignes
Subject(s)
Face , Fibrous Dysplasia of BoneABSTRACT
L'otomycose devient une affection frequente dans nos services de consultation. A peu pres 20 pour cent des otites externes rentrent dans cette categorie. Leur diagnostic est tres souvent pose lors de l'examen otoscopique et confirme par l'examen direct et les cultures. En general un traitement bien conduit aboutit a une guerison clinique definitive. A condition de refrener l'abus de certaines gouttes auriculaires. Toute resistance au traitement doit faire suspecter une participation du terrain et rechercher d'autres localisations mycosiques; ainsi que la presence d'anticorps anti HIV I et II