La stenose pylorique d'origine ulcereuse. A propos de 45 cas

L'etude porte sur 45 cas de stenose ulcereuse; operes entre 1979 et 1989; sur lesquels 26 cas avaient des signes cliniques. La stenose est la complication la plus frequente (39;47 pour cent) de la maladie ulcereuse en Chirurgie B. Ce sont 39 hommes pour 6 femmes; ages de 21 a 72 ans. 26 stenoses ont ete reconnues par la fibroscopie (faite chez tous les malades en pre-operatoire). Les techniques operatoires ont consiste a 27 vagotomies supra selectives avec ou sans drainages ou dilatations; 16 vagotomies tronculaires avec drainages et 2 gastrectomies. La mortalite etait de 4;44 pour cent (2 cas). La diarrhee; complication post-operatoire immediate la plus frequente; est survenue 3 fois (06;66 pour cent). Pour un recul de 6 mois a 11 ans; 97;36 pour cent sont classes: VISICK + 1; avec un taux de recidive de 4;65 pour cent

Nodules thyroidiens benins: A propos de 223 cas

Sur 240 malades operes dans notre service de 1979 a 1989 pour goitre; 223 avaient un ou des nodules thyroidiens benins. Le dosage hormonal a ete realise chez 87;89 pour cent des malades et la scintigraphie thyroidienne chez 59;64 pour cent des malades. La majorite des malades ont beneficie d'une isthmolobectomie. Les suites operatoires ont ete simples dans 93;27 pour cent des cas avec 0;45 pour cent de mortalite et 6;72 pour cent de morbidite. Une enquete de suivi post-operatoire a pu retrouver 72;50 pour cent des malades operes residents a Bamako avec un faible taux de recidives nodulaires (1;59 pour cent) bien que nous ne fassions pas d'opotherapie. Nos resultats sont peu differents de ceux des pays developpes

Ulceres et cancers gastriques: a propos de 187 cas

Les objectifs etaient de determiner la frequence et les facteurs influencant les suites operatoires des ulceres et des cancers gastriques. Les dossiers des malades de 1979 a 1989 ont ete consultes et les patients et leurs sujets contacts ont ete enquetes a domicile a Bamako. Au total 187 cas dont 10 ulceres et 177 cancers gastriques ont ete colliges. La duree moyenne des symptomes a ete de 8 ans. Plus de la moitie des cas etaient au stade de complications. 4 techniques chirurgicales ont ete realisees : vagotomie suppraselective; vagotomie tronculaire; suture; gastrectomie. les suites operatoires ont ete compliquees dans 23;69 pour cent des cas avec une mortalite de 10 pour cent. 51 pour cent des cancereux n`ont beneficie d`aucune chirurgie. Le taux d`operabilite a ete au stade III. Le taux de resectabilite etait de 29;9 pour cent dont seulement 19;7 pour cent a visee curative et 20;9 pour cent de mortalite. La survie etait de 28 pour cent a 5 ans apres resection curative; mais moins de 6 mois pour toute autre attitude therapeutique

Cancer du rectum : a propos de 67 cas

Les auteurs ont collige en 15 ans 67 cancers rectaux qui ont represente 15;37 pour cent des cancers digestifs. La tumeur a siege 42 fois (62;69 pour cent) dans l'ampoule rectale; 19 fois (28;36 pour cent) dans le canal anal et 6 fois (8;95 pour cent) dans le rectosigmoide. Les adenocarcinomes ont ete representes dans 78;04 pour cent des cas; les carcinomes epidermoides dans 9;76 pour cent des cas; les carcinomes coloides dans 7;32 pour cent des cas; les carcinomes anaplasiques dans 4;87 pour cent des cas. 24 malades ont ete operes. La classification TNM a revele 70;85 pour cent de stades III + IV. Le taux de resection a visee curative a ete de 54;16 pour cent. Le taux de morbidite et de mortalite ont ete respectivement de 16;66 pour cent et de 12;50 pour cent. Pour les patients ayant subi une chirurgie curative; 30;76 pour cent ont eu une recidive locale et 33;33 pour cent ont survecu a cinq ans

Traitement du volvulus du colon pelvien a l'Hopital du Point G : a propos de 56 cas

En 10 ans; 56 cas de volvulus du colon pelvien ont ete colliges; chez lesquels l`anse volvulee a ete trouvee saine 30 fois; douteuse 17 fois et necrosee avec ou sans perforation 9 fois. La resection anastomose d`emblee a ete realisee dans 53;57 pour cent des cas; la resection avec colostomie type Hartmann dans 30;35 pour cent des cas et la detorsion simple avec ou sans colopexie dans 16;07 pour cent des cas. les taux de morbidite et de mortalite ont ete respectivement de 6;66 pour cent et de 3;33 pour cent dans le groupe des patients ayant subi une resection anastomose d`emblee. Si les conditions sont reunies; la resection anastomose d`emblee peut etre reussie a l`Hopital du Point G

Cancers coliques : a propos de 29 cas

L'etude a porte sur 29 cas de cancers coliques qui ont represente 6;65 pour cent des cancers digestifs. Le cancer a ete revele en urgence dans 31;03 pour cent des cas. 19 adenocarcinomes et 1 reticulosarcome ont pu etre identifies par l'examen anatomopathologique qui a ete realise chez 20 malades. 23 patients ont ete operes parmi lesquels 82;60 pour cent etaient au stade III + IV (TNM). 19;13 pour cent des malades ont beneficie de la resection a visee curative. Le taux de morbidite et de mortalite postoperatoires ont ete respectivement de 13;04 pour cent et de 26;08 pour cent. 57;14 pour cent des malades ayant subi la chirurgie curative ont survecu a cinq ans. La diminution de l'evolution preoperatoire (diagnostic precoce) peut faire beneficier la chirurgie curative a un plus grand nombre de patients

"Devenir des gastrectomises pour cancer gastrique en chirurgie ""B"" a l'hopital du Point ""G"" - Bamako"

"En 10 ans; les auteurs ont collige 177 cas de cancers gastriques sur lesquels 53; soit 29;9 pour cent ont pu beneficier d'une resection (curative ou palliative). Le taux de resection a visee curative a ete de 19;7 pour cent et celui de resection a visee palliative de 10;2 pour cent. Il ressort de ces chiffres que les taux d'operabilite et de resecabilite en chirurgie ""B"" sont nettement inferieurs a ceux des pays developpes. Par contre pour les patients ayant pu beneficier d'une resection curative; le taux de survie a 5 ans est de 28 pour cent; chiffre comparable a ceux des series occidentales. Les auteurs recommandent un diagnostic precoce des cancers gastriques."

"Pronostic des cancers avances de l'estomac dans le Service de chirurgie ""B"" a l'Hopital du Point ""G"""

Sur une serie de 177 tumeurs gastriques; les auteurs ont etudie la frequence et le pronostic des cancers depasses de l'estomac. Il ressort de l'etude que la proportion de tels cancers est significativement plus elevee en chirurgie B que chez d'autres pays africains et occidentaux. Les types histologiques retrouves sont l'adenocarcinome surtout; puis les lymphomes et les sarcomes. Le pronostic est sombre quelle que soit l'attitude therapeutique. Les auteurs recommandent la sensibilite des patients et les medecins pour l'investigation endoscopique de toute epigastralgie

Transfusion autologue différée à l'Hôpital du Point G à Bamako: Etude prospective portant sur 40 observations à l'Hôpital du Point G de Bamako

"Sur un échantillon de 40 patients; les auteurs ont réalisé une étude prospective cas-témoins sur la faisabilité de la transfusion autologue différée à l'Hôpital National du point G de Bamako (Mali). La technique a été acceptée par la totalité des patients. Elle n'a pas entrainé de troubles cliniques ou biologiques pouvant influer sur les suites post-opératoires ; le surcout de la technique a été négligeable et n'a pas été pris en charge par les patients. Les auteurs recommandent une adoption de l'autotransfusion différée par d'autres formations sanitaires ainsi que sa règlementation."

Le syndrome de Klippel-Trenaunay : premiere description au Mali; a propos de 7 cas observes dans le service de chirurgie de l'Hopital du Point G; Bamako

Les auteurs rapportent pour la premiere fois au Mali une serie de 7 cas de syndrome de Klippel-Trenaunay. Les anomalies les plus frequemment rencontrees sont les varices et l'allongement et/ou l'hypertrophie du membre; la rarete des troubles dermatologiques pourrait etre liee a la discretion de certaines lesions cutanees chez le sujet noir. Ils passent en revue les differentes complications et insistent sur les nombreuses formes frustres qui justifient la recherche systematique du syndrome chez certains individus; surtout ceux porteurs de troubles dactyliques