Aspirin therapy is still underutilized among patients with type 2 diabetes / A terapia com aspirina ainda é subutilizada em pacientes com diabetes tipo 2

The daily use of aspirin in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) reduces significantly cardiovascular events (CVE). In the absence of contraindications, American Diabetes Association (ADA) recommends the use of aspirin to all DM2 patients older than 40 years of age. To evaluate aspirin use among 636 out patients with DM2 who participate in a regional multicenter study in Southern Brazil, a standard questionnaire was used. Patients also underwent a physical examination and laboratorial tests. All patients were older than 40 years (mean 58 ± 11 years old; 42 percent male) and by ADA guidelines most of them should be using aspirin. However, only 177 (27.5 percent) were on this medication. The use of aspirin was higher when any CVE were present. However, the percentage of users was still below the expected, not even reaching 50 percent. In conclusion, even though the use of aspirin is greater in patients with CVE, and its benefits are well documented, it is still underutilized. Strategies to enhance the use of aspirin should be developed to reduce the morbidity and mortality from cardiovascular diseases in patients with DM2.

O uso diário de aspirina em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) reduz significantemente os eventos cardiovasculares (ECV). Na ausência de contraindicações, a ADA (American Diabetes Association) recomenda o uso de aspirina para todos os pacientes com DM2 maiores de 40 anos de idade. Para avaliar o uso de aspirina em 636 pacientes ambulatoriais com DM2 que participaram de um estudo multicêntrico na região Sul do Brasil, utilizamos um questionário padrão. Os pacientes foram também examinados e submetidos a testes laboratoriais. Todos eram maiores de 40 anos (média 58 ± 11 anos; 42 por cento homens) e a maioria deles deveria estar usando aspirina, de acordo com as orientações da ADA. Entretanto, somente 177 (27,5 por cento) estavam com esta medicação. O uso de aspirina era maior em presença de qualquer ECV. Contudo, a porcentagem dos que a usavam estava ainda abaixo do esperado, não atingindo 50 por cento. Em conclusão, mesmo sendo o uso da aspirina maior em pacientes com ECV, e seus benefícios bem documentados, ela ainda é subutilizada. Assim, estratégias para aumentar o uso de aspirina devem ser desenvolvidas para reduzir a morbi-mortalidade decorrente da doença cardiovascular em pacientes com DM2.

Visceral obesity is associated with higher urinary albumin excretion levels in normoalbuminuric type 2 diabetic patients

OBJETIVO: Analisar a relação entre obesidade e taxa de excreção urinária de albumina (TEUA). MÉTODOS: Este é um estudo de corte de 73 pacientes com diabetes tipo 2 (DM) normoalbuminúricos (TEUA < 20 µg/min), que foram divididos em dois grupos de acordo com a mediana da TEUA (7,5 µg/min). A pressão sanguínea auscultatória foi medida em consultório com o paciente sentado, após repouso de 10min. RESULTADOS: A relação cintura:quadril (RCQ) foi maior no grupo com TEUA > 7,0 µg/min (0,98 ± 0,08), em comparação com o outro grupo (0,93 ± 0,08, p= 0,01). A RCQ correlacionou-se significantemente com a TEUA (r= 0,28; p= 0,018). Na análise de regressão linear múltipla, somente a RCQ associou-se com a TEUA (r= 0,29; p= 0,04). A HbA1c, a duração do DM e os níveis da PA sistólica foram excluídos do modelo.CONCLUSÕES: Pacientes com DM2 normoalbuminúricos com níveis mais elevados de TEUA podem representar um grupo com risco mais elevado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.