Programa rehabilitador en la artroplastia total de rodilla / Rehabilitation program in total knee arthroplasty

RESUMEN Introducción: La artroplastia total de rodilla constituye actualmente un procedimiento quirúrgico bastante empleado. La fisioterapia es fundamental en el tratamiento para conseguir una mayor funcionalidad de la articulación sustituida. Objetivo: Evaluar el efecto del tratamiento rehabilitador pre- y posquirúrgico en pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con 87 pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País", de enero de 2015 a diciembre de 2017. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, dolor, función, comportamiento de la deformidad de flexión y de la estabilidad, y cumplimiento del tratamiento rehabilitador pre- y posquirúrgico. Se empleó en el procesamiento de la información la estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa). También se utilizaron medidas de tendencia central (media, mediana) y de dispersión (desviación estándar). Resultados: Predominó el sexo femenino y el grupo etario > 60 años. Todos los pacientes refirieron dolor antes de la intervención quirúrgica. En el posoperatorio 79,3 por ciento de los enfermos estaban sin dolor, según la escala analógica visual (EVA). Antes de la intervención, caminaban menos de 100 metros 52,9 por ciento, después de la terapia posoperatoria todos los pacientes pudieron caminar. Hubo predominio de pacientes con una respuesta buena a la terapia rehabilitadora después de realizado el programa pre- y posoperatorio (71,26 por ciento). Conclusiones: El tratamiento rehabilitador pre- y posquirúrgico en pacientes sometidos a la artroplastia total de rodilla posibilitó una mejor utilización de la articulación, eliminó el dolor e incrementó la fuerza muscular(AU)

ABSTRACT Introduction: Total knee arthroplasty is currently a fairly widely used surgical procedure. Physiotherapy is essential in the treatment to achieve greater functionality of the substituted joint. Objective: To evaluate the effect of rehabilitation treatment before and after surgery in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in 87 patients undergoing total knee arthroplasty at Frank País International Orthopedic Scientific Complex, from January 2015 to December 2017. The variables analyzed were age, sex, pain, function, behavior of flexion deformity and stability, and compliance with rehabilitation treatment before and after surgery. Descriptive statistics (absolute and relative frequency) were used in the information processing. Measures of central tendency (mean, median) and dispersion (standard deviation) were also used. Results: Female sex and age group > 60 years predominated. All patients reported pain before surgery. During post-surgery period, 79.3 percent of the patients were painless, according to the visual analogue scale (VAS). Before surgery, 52.9 percent walked less than 100 meters, after the post-surgery therapy all patients were able to walk. There was a predominance of patients with good response to rehabilitative therapy after rehabilitation treatment before and after surgery (71.26 percent). Conclusions: Rehabilitation treatment before and after surgery in patients undergoing total knee arthroplasty allowed better use of the joint, eliminating pain and increasing muscle strength(AU)

Introduction: L'arthroplastie totale de genou constitue aujourd'hui une technique chirurgicale fréquemment utilisée. La kinésithérapie est essentielle dans ce traitement pour améliorer la fonction de l'articulation remplacée. Objectif: Évaluer l'effet du traitement de rééducation pré et postopératoire chez des patients traités par arthroplastie totale de genou. Méthodes: Une étude transversale descriptive de 87 patients traités par arthroplastie totale de genou a été réalisée dans le Complexe scientifique internationale d'orthopédie «Frank Pais¼, depuis janvier 2015 jusqu'à décembre 2017. Parmi les variables examinées, on peut trouver l'âge, le sexe, la douleur, le comportement de la déformation de la flexion et la stabilité, et l'adhésion au traitement de rééducation pré et postopératoire. Pour le traitement de l'information, on a utilisé la statistique descriptive (fréquence absolue et relative). On a également utilisé des mesures de tendance centrale (moyenne, médiane) et de dispersion (écart-type). Résultats: Le sexe féminin et la tranche d'âge >60 ans ont été en prédominance. Tous les patients ont déclaré une douleur avant l'intervention chirurgicale. D'après l'échelle visuelle analogique (EVA), 79.3 pourcent des malades étaient sans douleur en postopératoire. Avant l'intervention, seulement 52.9 pourcent des patients marchaient moins de 100 mètres, et après la thérapie postopératoire tous les patients ont pu marcher. La plupart de patients ont eu une bonne réponse à la thérapie de rééducation après le programme pré et postopératoire (71.26 pourcent). Conclusions: Le traitement de rééducation pré et postopératoire chez des patients traités par arthroplastie totale de genou a permis d'améliorer la fonction de l'articulation, de diminuer la douleur, et d'augmenter la force musculaire(AU) .

Hallazgo radiográfico atípico en paciente que sufre de coxalgia / Atypical radiographic finding in a patient affected of coxalgia

Se realizó este estudio con el objetivo de dar a conocer la existencia de una imagen radiográfica que no corresponde con ninguna entidad patológica osteomioarticular y que, por lo tanto, no requiere de tratamiento específico, evitando así la posibilidad de errores diagnósticos y terapéuticos a pacientes que sufren de coxalgia. Se presentó un paciente que acudió a consulta por presentar coxalgia y que luego del examen clínico se le indicó estudio radiográfico simple en vista anteroposterior de pelvis ósea, en el cual se observó una imagen redondeada en cuello femoral derecho de aspecto osteolítico. Esto ocasionó la necesidad diagnóstica de descartar la presencia de una lesión tumoral, luego de lo cual se establece tratamiento conservador, con una respuesta terapéutica adecuada y la curación total a las 4 semanas de su diagnóstico

The objective of present study was to make known the existence of a radiographic image that not match with any osteomyoarticular pathologic entity and that therefore not requires a specific treatment thus avoiding the possibility of diagnostic and therapeutic errors to patients suffering coxalgia. This is the case of a patient came to consultation due to coxalgia and that after physical examination a simple radiographic study was prescribed in anteroposterior view of bone pelvis, observing a rounded image in right femoral neck of type osteolytic. This situation leads to a diagnostic need to rule out the presence of a tumoral lesion to establishing the conservative treatment obtaining an appropriate therapeutic response and the total cure at 4 weeks of its diagnosis

Tratamiento quirúrgico del desequilibrio patelofemoral / Surgical treatment of patellofemoral unbalance

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en 38 pacientes operados con desequilibrios patelofemorales durante los años 2001-2002 en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". El intervalo de edad más frecuente en el que se observaron los desequilibrios fue entre 20 y 29 años, predominó el sexo femenino en el 68,1 por ciento; eran trabajadores el 52,6 por ciento de los pacientes. La luxación recidivante de rótula fue la entidad nosológica más frecuentemente observada. La liberación del retináculo lateral por artroscopia se practicó en el 34,2 por ciento y se obtuvieron resultados excelentes en el 76,9 por ciento de la muestra estudiada. La sinovitis de rodilla fue la complicación más frecuente

Pronóstico, evolución y resultados de la cirugía en coxa vara congénita y del desarrollo / Prognosis, developmentand resuls of the suegery of congenital and developmental coxa vara

Se realizó un estudio retrospectivo en 20 pacientes con tratamiento quirúrgico por presentar coxa vara congénita o del desarrollo. Se mostró el diferente comportamiento de ambas entidades en el grado de deformidad de la cadera, la respuesta al tratamiento, su evolución y pronóstico

Artrodesis triple del pie / Triple arthrodesis applied to foot

Se presenta un estudio de 40 pacientes operados mediante triple artrodesis, en atención a diferentes indicaciones y teniendo en cuenta la enfermedad de base. Se discuten los resultados obtenidos en relación con la etiología, el tiempo de inmovilización y el empleo o no de rehabilitación. Se concluye que la triple artrodesis produjo mayoritariamente buenos resultados

Influencia de la corrección del metatarso primo varo en la cirugía del hallux valgus / Influence of the correction of metatarsus primus varus on hallux valgus surgery

Se presenta un estudio retrospectivo realizado en 20 pacientes operados entre enero y diciembre del año 2001 por presentar hallux valgus y metatarso primo varo, deformidades podálicas caracterizadas por angulación hacia la línea eje del cuerpo de la primera articulación metatarso-falángica, como resultado del aumento del valor del ángulo metatarso-falángico del primer artejo y un aumento del valor del primer ángulo intermetatarsiano, respectivamente. Se analizan los resultados del tratamiento quirúrgico según corrección o no de la segunda deformidad

Un caso atípico de angiomatosis quística / An atypical case of cystic angiomatosis

Se presenta una paciente con angiomatosis quística ósea, tumor benigno de origen vascular de presentación infrecuente, localizado de forma atípica en radio y cúbito. Se expone el cuadro clínico y la terapéutica aplicada