Subject(s)
Data Collection/methods , Fees, Pharmaceutical/statistics & numerical data , Pharmaceutical Preparations/economics , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/economics , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/supply & distribution , Anti-Infective Agents/economics , Anti-Infective Agents/supply & distribution , Anti-Ulcer Agents/economics , Anti-Ulcer Agents/supply & distribution , Anticonvulsants/economics , Anticonvulsants/supply & distribution , Drugs, Generic/economics , Drugs, Generic/supply & distribution , Hypoglycemic Agents/economics , Hypoglycemic Agents/supply & distribution , Peru , Pharmaceutical Preparations/supply & distribution , Pharmacies/classification , Pharmacies/economics , Pharmacies/statistics & numerical data , Public Sector/economics , Sampling Studies , World Health OrganizationABSTRACT
Objectives: To assess the possibility of bias due to the limited target list and geographic sampling of the World Health Organization (WHO)/Health Action International (HAI) Medicine Prices and Availability survey used in more than 70 rapid sample surveys since 2001. Methods: A survey was conducted in Peru in 2005 using an expanded sample of medicine outlets, including remote areas. Comprehensive data were gathered on medicines in three therapeutic classes to assess the adequacy of WHO/HAI's target medicines list and the focus on only two product versions. WHO/HAI median retail prices were compared with average wholesale prices from global pharmaceutical sales data supplier IMS Health. Results: No significant differences were found in overall availability or prices of target list medicines by retail location. The comprehensive survey of angiotensin-converting enzyme inhibitor, anti-diabetic, and anti-ulcer products revealed that some treatments not on the target list were costlier for patients and more likely to be unavailable, particularly in remote areas. WHO/HAI retail prices and IMS wholesale prices were strongly correlated for higher priced products, and weakly correlated for lower priced products (which had higher estimated retailer markups). Conclusions: The WHO/HAI survey approach strikes an appropriate balance between modest research costs and optimal information for policy. Focusing on commonly used medicines yields sufficient and valid results. Surveyors elsewhere should consider the limits of the survey data as well as any local circumstances, such as scarcity, that may call for extra field efforts.
Objetivos: Evaluar la posibilidad de sesgo debido a la limitación de la lista de referencia y del muestreo geográfico de la encuesta de precios y disponibilidad de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud/Health Action International (OMS/HAI) usada en más de 70 muestras de encuestas rápidas desde el 2001. Métodos: En el año 2005, se realizó una encuesta en Perú, con una muestra ampliada de puntos de venta de medicamento, incluso en zonas remotas. Se recogieron datos integrales acerca de los medicamentos de tres clases terapéuticas, con el fin de evaluar la idoneidad de la lista de referencia de medicamentos de la OMS/HAI y el énfasis únicamente en dos versiones del producto. Las medianas de los precios al por menor de la OMS/HAI se compararon con el promedio de precios al por mayor del proveedor de datos mundiales de ventas farmacéuticas IMS Health. Resultados: No se observó ninguna diferencia significativa en la disponibilidad general ni en los precios de los medicamentos de la lista de referencia por localización de venta al por menor. La encuesta integral de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los antidiabéticos y los productos antiulcerosos reveló que algunos tratamientos que no están en la lista destinataria eran más caros para los pacientes y era más probable que no estuvieran a la venta, sobre todo en las regiones remotas. Los precios al por menor de la OMS/HAI y los precios al por mayor de IMS presentaron una correlación intensa en el caso de los productos de precio más alto, y la correlación fue débil en el caso de los productos de precio más bajo (que tuvieron márgenes de beneficio calculados más altos para el minorista). Conclusiones: El método de la encuesta de la OMS/HAI logra un equilibrio adecuado entre los costos de investigación moderados y la información óptima para la política. El énfasis en los medicamentos de uso frecuente produce unos resultados válidos y suficientes. Los encuestadores de otros...
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Data Collection/methods , Fees, Pharmaceutical/statistics & numerical data , Pharmaceutical Preparations/economics , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/economics , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/supply & distribution , Anti-Infective Agents/economics , Anti-Infective Agents/supply & distribution , Anti-Ulcer Agents/economics , Anti-Ulcer Agents/supply & distribution , Anticonvulsants/economics , Anticonvulsants/supply & distribution , Drugs, Generic/economics , Drugs, Generic/supply & distribution , Hypoglycemic Agents/economics , Hypoglycemic Agents/supply & distribution , Peru , Pharmaceutical Preparations/supply & distribution , Pharmacies/classification , Pharmacies/economics , Pharmacies/statistics & numerical data , Public Sector/economics , Sampling Studies , World Health OrganizationABSTRACT
This WHO supported mission was to facilitate development of the planning of prescriber training by assisting the Government of Malawi in the preparation of a detailed plan of action and budget; and review prescriber training material currently available and advise on the need for any additional material