ABSTRACT
câncer de ovário é geralmente doença assintomática, quase sempre diagnosticada em estádios avançados e geralmente resulta em morte. Mais raramente, o diagnóstico é realizado em estádio inicial (câncer de ovário precoce)por ultrassonografia pélvica. O tratamento curativo clássico tanto para casos precoces quanto avançados tem sidoa cirurgia citorredutora por laparotomia. Entretanto, o papel da abordagem laparoscópica no tratamento de tumores malignos está aumentando em virtude dos seus muitos benefícios. Os autores apresentam um caso de câncer de ovário precoce que foi estadiado e tratado por meio de citorredução laparoscópica ótima com boa evolução pós-operatóriae sem sinais de recorrência aos quatorze meses de seguimento. Em suma, o acesso laparoscópico para realização de citorredução ótima no câncer de ovário precoce representa excelente escolha. Boa experiência da equipe cirúrgica pode permitir que o acesso laparoscópico seja uma opção factível, segura e eficaz no manejo do câncer de ovárioprecoce sem comprometer a radicalidade oncológica.
Ovarian cancer is usually an asymptomatic disease, mostly diagnosed in advanced stages chance and that generally results in death. More rarely, the diagnosis is accomplished in initial stage (early ovarian cancer) by pelvic ultra-sonography. The classical curative treatment either initial or advanced cases has been cytoreductive surgery by laparotomy. However, the role of laparoscopic approach in treating malignant masses is increasing due to its many benefits. The authors present a case of an early ovarian cancer which was both stated and treated by means of anoptimal laparoscopic cytoreduction, with a good post-operative course and no signs of recurrence at fourteen months follow up. Laparoscopic approach to perform an optimal cytoreduction for early ovarian cancer presents an excellent choice of treatment. Good expertise of surgical teams may allow laparoscopic approach to be a feasible, safe andeffective option to the management of early ovarian cancer without comprises the oncologic radicality.
ABSTRACT
A colecistite xantogranulomatosa é uma doença rara caracterizada for intensa fibrose que pode ser uma causa de dificuldade técnica na realização de colecistectomia tanto por cirurgia laparoscópica quanto aberta. Casos de colecistite xantogranulomatosa podem ser frequentemente confundidos com carcinoma de vesícula biliar localmente avançado na avaliação intra-operatória fato esse que pode acarretar em uma resseção alargada. Os autores relatam um caso de paciente com colecistite xantogranulomatosa que simulou adenocarcinoma de vesícula biliar localmente avançado tanto a avaliação intraoperatória quanto a biópsia de congelação. O doente foi submetido a ressecção estendida (bissegmentectomia IV+V) com linfadenectomia hilar e não houve intercorrências. À análise histológica definitiva, observou-se tratar de colecistite xantogranulomatosa.
Xanthogranulomatous cholecystitis is a rare disease characterized by severe fibrosis that can be a cause of technical difficulty in performing cholecistectomy (either laparoscopic or open surgery). Patients with xanthogranulomatous cholecystitis can be frequently confounded at intraoperative evaluation with gallbladder carcinoma, this fact can lead to an extended resection. The authors report one case of xanthogranulomatous cholecystitis that mimicked gallbladder adenocarcinoma at intraoperative evaluation by frozen-section. The patient was submitted to an extended resection (bisegmentectomy IV+V) with hilar lymphadenectomy. He carried out without postoperative complications. Definitive histological analysis revealed xanthogranulomatous cholecystitis.