Squamous cell carcinoma of the tongue in patients older than 45 years

Abstract: This study aims to evaluate the clinicopathological features, TNM status, AJCC staging and behavior of squamous cell carcinoma of the tongue (SCCT) in patients older than 45 years. The files of the Department of Pathology of the Hospital General de México were reviewed and all cases of SCCT in patients older than 45 years were selected. Clinicopathological features, treatment, follow-up, microscopic diagnosis, and IJCC and TNM staging were retrieved. Complete data from 60 cases were evaluated. They were more common in males (mean age = 63.9 years). Unexpectedly a high rate of tumors (38.3%) were in the base of the tongue (BT). Moderately and poorly differentiated SCCT were the most common. 16.7% presented lymph node invasion, 15% were recurrent tumors and BT carcinomas recurred more frequently. A high rate (81.7%) were stage II and 48.3% were low-risk patients. SCCTs in the studied population displayed different clinico-pathological and behavioral features compared with worldwide data. Our results suggest that BT tumors should be treated more aggressively than those in the mobile tongue. BT located tumors were more frequent than previously published. Additional frequency studies will define outcomes in age cohorts with a consensus cut-off for young and elderly populations. More population-based studies should be performed in Latin American regions to acquire accurate data on SCC incidence in elder subpopulations and to identify precisely the etiological factors in these patients.

Maxillomandibular giant osteosclerotic lesions

Abstract Giant Osteosclerotic Lesions (GOLs) are a group of rarely reported intraosseous lesions. Their precise diagnosis is important since they can be confused with malignant neoplasms. Objective This retrospective study aimed to record and analyze the clinical and radiographic Giant Osteosclerotic Lesions (GOLs) detected in the maxillomandibular area of patients attending to our institution. Materials and Methods: Informed consent from the patients was obtained and those cases of 2.5 cm or larger lesions with radiopaque or mixed (radiolucid-radiopaque) appearance located in the maxillofacial bones were selected. Assessed parameters were: age, gender, radiographic aspect, shape, borders, size, location and relations to roots. Lesions were classified as radicular, apical, interradicular, interradicular-apical, radicular-apical or located in a previous teeth extraction area. Additionally, several osseous and dental developmental alterations (DDAs) were assessed. Results Seventeen radiopacities in 14 patients were found and were located almost exclusively in mandible and were two types: idiopathic osteosclerosis and condensing osteitis. GOLs were more frequent in females, and in the anterior and premolar zones. 94.2% of GOLs were qualified as idiopathic osteosclerosis and one case was condensing osteitis. All studied cases showed different osseous and dental developmental alterations (DDAs). The most common were: Microdontia, hypodontia, pulp stones, macrodontia and variations in the mental foramina. Conclusions GOLs must be differentiated from other radiopaque benign and malignant tumors. Condensing osteitis, was considered an anomalous osseous response induced by a chronic low-grade inflammatory stimulus. For development of idiopathic osteosclerosis, two possible mechanisms could be related. The first is modification of the normal turnover with excessive osseous deposition. The second mechanism will prevent the normal bone resorption, arresting the osseous breakdown process.

MUC-1 expression in pleomorphic adenomas using two human milk fat globule protein membrane antibodies (HMFG-1 and HMFG-2)

Pleomorphic adenoma (PA) is the most common salivary gland tumor and its microscopic features and histogenesis are a matter of debate. Human milk fat globule protein membrane (HMFG) monoclonal antibodies (MoAbs) comprise a set of antibodies against the mucin 1 (MUC-1) protein detected in several salivary gland tumors. Objective The aim of this study was to assess the immunoexpression of the PA neoplastic cells to MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs, contrasting these results with those from normal salivary gland tissue. Material and Methods Immunohistochemical detection of MUC-1 protein using HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was made in 5 mm thick, paraffin embedded slides, and the avidin-biotin method was used. Results Positivity to HMFG-1 and HMFG-2 MoAbs was found in ductal, squamous metaplastic and neoplastic myoepithelial cells, keratin pearls and intraductal mucous material. Two kinds of myoepithelial cells were identified: classic myoepithelial cells around ducts were negative to both MoAbs, and modified myoepithelial cells were positive to both MoAbs. This last cellular group of the analyzed tumors showed similar MUC-1 immunoexpression to ductal epithelial cells using both HMFG antibodies. Intraductal mucous secretion was also HMFG-1 and HMFG-2 positive. Conclusions Our results showed there are two kinds of myoepithelial cells in PA. The first cellular group is represented by the different kinds of neoplastic myoepithelial cells and is HMFG-positive. The second one is HMFG-negative and represented by the neoplastic myoepithelial cells located around the ducts. .

Sialolitiasis de glándula sublingual: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura / Sialolithiasis of sublingual gland: report of a clinical case and review of the literature

La sialolitiasis es una enfermedad de presentación esporádica que se manifieta con mayor frecuencia en pacientes de sexo masculino y se asocia principalmente con las glándulas salivales mayores. Clínicamente, el sitio afectado presenta aumento de volumen, de consistencia dura, móvil, fácilmente desplazable y a veces doloroso. En este artículo se reporta un caso de uon paciente masculino de 20 años de edad con un sialolito de un año de evolución, localizado en una de las glándulas sublinguales. Se llevó a cabo la remoción quirúrgica del cálculo, sin ninguna complicación y se realizó el examen microscópico. Se efectúa seguimiento del paciente y al año no se encontró evidencia clínica o radiográfica de recurrencia. En la discusión se analizan las principales características clínicas de esta enfermedad, su tratamiento, pronóstico y se hace énfasis en que su tratamiento debe de ser realizado por un cirujano maxilofacial experimentado

Fluoride concentration in toothpastes of the Mexican market / Concentración de fluor en las pastas dentales que se venden en México

Introduction. The most widely used method for applying fluoride (F-) topically is the fluoridated toothpaste. Its early use in large quantities is a risk factor for dental fluorosis. Objective: to determine the actual concentration of F in toothpastes sold in the Mexican market. Material and methods. Sixty-five different commercial toothpastes were analysed using the F ion-specific electrode technique. Results. The range of the F content was from 0 to 2 053 ppm. Of them, 16.92% were toothpastes for infant use (range= 0-1153 ppmF-). Mexican toothpastes had a mean of 879 ± 599.2 ppmF and imported toothpastes have a mean of 619.7 ppmF-; 54.5% of the infantile toothpastes presented F concentrations above 730 ppm and in 40% of the analyzed products, annotation on F content was found. Conclusions. Our results showed a wide variation in F concentration and suggest the need to implement policies to regulate the F concentration in these products. It is important that all the manufactured dentifrices show in the label and package the total F content of the product and the recommended doses will be printed, in order to prevent dental fluorosis.

Introducción. El método más usado para la aplicación tópica de flúor (F-)es la pasta dental fluorada. Su uso temprano en grandes cantidades es un factor de riesgo de fluorosis dental. Objetivo: conocer la concentración de P en las pastas dentales que se venden en México. Material y métodos. Se analizaron 65 pastas dentales usando la técnica del electrodo específico para fluoruros. Resultados. El contenido de fluoruro en la muestra analizada varió de 0-2053 ppm. De ellas, 16.92% fueron pastas para uso infantil (límite =0 -1153 ppmF-). Las pastas fabricadas en México tuvieron un promedio de 879 ± 599.2 ppmF-. Las pastas de origen extranjero tenían un promedio de 619.7 ppmF-; 54.5% de las pastas para niños presentaron valores de P superiores a 730 ppmF-. Solamente 40% de los productos analizados tenían impresa la concentración de P en las envolturas. Conclusiones. Nuestros resultados mostraron una amplia variación en la concentración de P. Esto sugiere que es necesario implementar medidas que regulen su concentración en dichos productos. Es importante que, para prevenir lesiones de fluorosis dental, los fabricantes de pastas dentales impriman en la etiqueta el contenido total de fluoruro y las dosis recomendadas.

Anodoncia no sindrómica: estudio clínico-radiográfico / Non-syndromic anodontia: a clinical and radiographic study

La anodoncia es la falta de uno o más dientes como resultado de la ausencia congénita de los gérmenes, otros nombres que recibe son: agenesia, anodontismo, hipodoncia y oligodoncia. Por lo general, esta rara alteración en el desarrollo dental pasa desapercibida, aunque, conforme crece el paciente, se hace evidente el efecto antiestético. El propòsito de este estudio fue conocer las alteraciones del desarrollo dental que se presentan en la población infantil que acude a consulta a la Clínica de Odontopediatría, Facultad de Odontología, UNAM. Se revisaron 376 infantes: 198 fueron niños (53 por ciento) y 178 niñas (47 por ciento) con rango de edad entre los 2 y 12 años (prom. = 6 años). A todos se les realizó historia clínica completa, exploración bucal armada con iluminación artificial directa, cuantificación de dientes deciduos y permanentes, toma de radiografías y fotografías clínicas. Se encontraron 10 pacientes con dientes ausentes (2.6 por ciento), ellos fueron 7 niños (3.5 por ciento) y 3 niñas (1.7 por ciento). Los 10 dientes faltantes representaron el 0.001 por ciento de los 8.115 dientes revisados. Los incisivos fueron los más afectados en ambas denticiones. Todos los pacientes fueron tratados ortodóncicamente con el fin de prevenir las consecuencias estéticas futuras

Dientes supernumerarios en una población infantil del distrito federal: estudio clínico-radiográfico / Supernumerary teeth in a children population from the Federal District: a clinical-radiographic study

El término dientes supernumerario se refiere al aumento en el número de dientes en la dentición normal. Pueden ser unicos, múltiples, unilaterales o bilaterales, de morfología normal o alternada, erupcionados, impactados o retenidos y pueden afectar ambas denticiones. Esta alteración también se conoce como hiperdoncia, tercera dentición, dientes pospermanentes, hiperplasia de la dentición, dentición adicional, dientes extras, superdentición y polidentismo. Nuestro objetivo fue establecer la frecuencia de dientes supernumerarios en una población infantil. Se revisaron 376 niños que acudieron a consulta a la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontolgoía UNAM. 198 fueron niños (53 por ciento) y 178 niñas (47 por ciento) con edad entre 2 y 12 años (media = 6 años). Se les realizó historia clínica completa, exploración bucal con iluminación directa, cuantificación de dientes deciduos y permanentes, toma de radiografías y fotografías clínicas. Doscientes diez niños presentaron dentición mixta (55 por ciento), 156 temporal (41 por ciento) y 10 dentición permanente (2 por ciento). Se revisaron 8115 dientes, de los que 4968 fueron deciduos (61 por ciento) y 3147 permanentes (39 por ciento). De los 376 niños revisados se encontraron 7 casos con dientes supernumerarios, 6 niños (85 por ciento) y una niña (15 por ciento). El diente supernumerario más frecuente fue el mesiodens (4 casos, en 3 niños y en una niña)

Melanoma maligno de la cavidad bucal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Malignant melanoma of the oral cavity: report of a case and review of the literature

El melanoma maligno es una lesión pigmentada que aparece con mayor frecuencia en la piel y que raras veces se observa en los tejidos intrabucales. El melanoma es una neoplasia agresiva, con gran capacidad metastásica y en virtud de su alta tase de recurrencia, la vida del paciente está en grave riesgo. El objetivo de este artículo es presentar un caso de melanoma maligno que apareció en un hombre de 35 años de edad y puntualizar la necesidad de distinguir esta neoplasia de otras entidades pigmentadas de los tejidos blandos de la cavidad bucal como nevos, pigmentación racial, tatuaje por amalgama y enfermedades sistémicas, como la enfermedad de Addison y otras enfermedades hereditarias, como el síndrome de Peutz-Jeghers.

Adenoma pleomorfo / Pleomorphic adenoma

El adenoma pleomorfo es una neoplasia benigna y es el tumor más frecuente de aquellos que derivan de los tejidos que forman las glándulas salivales. En años recientes se han publicado casos de transformación maligna de esta neoplasia. En este trabajo se exponen los pincipales resultados de diferentes investigaciones sobre este tema. Asimismo, se revisarán las características clínicas, histogénesis, hallazgos microscópicos, inmunología, transformación maligna, tratamiento y pronóstico

Malignant salivary gland tumors

El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia relativa de los tumores malignos de glándulas salivales en una población mexicana y compararla con datos previamente publicados de poblaciones latinoamericanas y no latinoamericanas. Se revisaron los archivos del Servicio de Diagnóstico en Patología Bucal y Maxilo-Facial de la Facultad de Odontología, UNAM de 1962 a 1997. Durante ese lapso se procesaron 9,639 biopsias de las cuales el 6.1 por ciento fueron lesiones o tumores de glándulas salivales, de éstas, 75 casos fueron neoplasias y de ellas, 26 casos correspondieron a carcinomas. De los 26 casos, el 50 por ciento fueron carcinomas mucoepidermoides, el 31 por ciento carcinomas adenoideos quísticos, 7.7 por ciento fueron adenocarcinomas NOS y 11.3 por ciento de otros carcinomas. Estos carcinomas fueron más frecuentes entre la 5º y 7º décadas de la vida y aparecieron con mayor frecuencia en el paladar, seguido por el área retromolar y el piso de la boca. El promedio de edad fue de 44.3 años y no se observó diferencia significativa por sexo (relación hombre:mujer de 1.1:1). Se observaron algunas diferencias con reportes previos. Nuestros resultados junto con otros de países latinoamericanos, sugieren que las diferencias con poblaciones no Latinoamericanas se deben a factores genéticos o étnicos.

Oral nodular endothelial hyperplasia: report of cases and review of the literature

Intravascular papillary endothelial hyperplasia (intravascular angiomatosis) is a lesion which several authors regard as a reactive phenomenon associated with such vascular alterations as hemangiomas, hematomas, varix, thrombi or dilated vessels while others consider it a neoplasm. An extensive review of the literature and a discussion of the previously reported points of view with a report of six new oral cases (including the first such lesion associated with an oral hematoma) is presented. As it is demonstrated, this process starts as a thrombus formation with initial proliferation of endothelial cells and it ends as an endothelial nodule of main intravascular location. The importance of distinguishing this lesion from angiosarcoma is stressed and their differences discussed. We propose that the correct name for this entity is "Nodular Endothelial Hyperplasia".

Tumores odontogénicos en Puebla / Odontogenic tumors in Puebla

Los tumores de origen odontogénico representan un conjunto de entidades patológicas exclusivas de los huesos de la región maxilomandibular. La importancia de su diagnóstico clínico, radiográfico y microscópico radica en las serias implicaciones de su tratamiento y pronóstico. Se presenta un estudio retrospectivo sobre estas entidades a partir del análisis de 2.859 biopsias vistas en la Unidad de Diagnóstico de la ciudad de Puebla, México. En el presente estudio, estas entidades representaron el 0.24 por ciento, siendo el ameloblastoma de tipo quístico la lesión más frecuentemente hallada y representó el 57.1 por ciento de los tumores odontogénicos estudiados. Se discuten los aspectos antomoclínicos, de tratamiento y pronóstico y se hace énfasis en la importancia del diagnóstico preciso para estas lesiones, ya que como se reporta en la literatura, este grupo de entidades tienden a producir una gran destrucción del hueso y presentan complicaciones importantes

Uterine leiomyosarcoma metastatic to the oral cavity / Uterine leiomyosrcoma metastatic to the oral cavity

El leiomiosarcoma es una neoplasia maligna rara que se presenta pocas veces en la cavidad bucal. Esto se debe a que en la boca, el músculo liso solamente se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos y las papilas circunvaladas de la lengua. En nuestra revisión de la literatura, solamente encontramos publicados dos casos de leiomiosarcoma uterino con metástasis a los tejidos bucales. El objetivo de este trabajo es informar sobre el tercer caso de liosmiosarcoma uterino con metástasis a boca, yeyuno y pulmones, que apareció en una paciente de 52 años, tratada previamente por medio de histerectomía y radiación, que murió seis meses después de aparecer la metástasis en boca. Se discuten algunos aspectos relacionados con el papel del cirujano dentista, el cirujano maxilofacial y el especialista en patología bucal en el diangnóstico y manejo de esta entidad

Effects of maternal ethanol intake on second alcoholic generation murine skull and mandibular size

Background. Fetal alcoholsyndrome (FAS) represents an important array of abnormalities in the development of offspring born of alcoholic mothers. This investigation used a murine Balb/cJ model to investigate the effects of maternal ethanol intake on craniomandibular and long bone development. Methods. Experimental 8-week-old female mice (daughters of alcoholic female mice) drank an ethanol solution increasing from 1-20 percent, and 6 week later were mated with non-alcoholic males. The control group consisted of normal Balb/cJ male and female mice that drank water without ethanol. Alcohol intake was suspended at delivery, and 90 puppies (second alcoholic generation) were sacrificed at 14.5, 21.5 and 28.5 postnatal days. Measurements of craniofacial structures and long bones were done blindly by means of a standardized method. Results. Our results indicate that maternal ethanol intake has a significant deleterious effect on craniofacial development, since litters from alcoholic mothers had smaller dimensiones compared with non-alcoholic control puppies. No statistically significant results were obtained from long bone measurements. Conclusions. Even though the mechanism that accounts for these changes is not fully explained by our results, we hypothesize that the reduction of cephalometric dimensions found in this study could be a manifestation of disorganized neural and mesenchymal development

Osteoblastoma de los maxilares / Osteoblastoma of the maxilla

El osteoblastoma es una neoplasia benigna, rara, de origen osteoblástico. Se caracteriza por ser una lesión de crecimiento lento y asintomático que en ocasiones puede sufrir transformación sarcomatosa. Se localiza en huesos craneomandibulares en el 14.6 por ciento de los casos. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de osteoblastoma en maxilar y mandíbula, su distribución de acuerdo a la edad y sexo de los pacientes, así como su sintomatología. Se realizó una revisión de la literatura y se encontraron 44 casos registrados. De ellos, 32 se localizaron en la mandíbula (73 por ciento) y 12 en maxilares (27 por ciento). Predominaron en los varones con una relación hombre mujer de 1.5:1. Las edades variaron entre los cinco y 38 años, teniendo mayor incidencia entre los 10 y 19 años de edad. En general, las lesiones medían desde 0.7 hasta 7.5 cm. El 90.3 por ciento de los casos presentaron dolor y todos mostraron aumento de volumen. Debido a su comportamiento biológico, es necesario hacer una minuciosa observación microscópica que, aunada a los datos clínicos y radiográficos, permita establecer el diagnóstico de osteoblastoma

Células cebadas en granulomas periapicales humanos / Mast cells in human periapical granuloma

La célula cebada está presente en los procesos inflamatorios periapicales crónicos (granulomas periapicales), mas su papel no está definido en este tipo de reacciones. El objetivo de este estudio fue cuantificarlas en granulomas periapicales humanos (GPH) y tratar de esclarecer que papel juegan en la patogénesis de estas lesiones. Nuestros resultados muestran que las células cebadas aumentaron conforme lo hizo la edad del paciente; fueron más números en lesiones de pacientes masculinos y en la región posterior. Se observaron con mayor frecuencia en áreas de infiltración inflamatoria y la degranulación fue más común en estas zonas. Estos resultados sugieren que las células cebadas tienen un papel activo en la patogénesis de los GPH y que puede estar relacionada con la iniciación y desarrollo de la lesión granulomatosa periapical

Microbiología de la enfermedad periodontal / Microbiology of periodontal disease

Existen una gran variedad de microorganismos relacionados con la enfermedad periodontal. Por lo general, los que se aíslan en la placa supragingival, son los mismos que se encuentran en la placa subgingival. Lo que hasta el momento se encuentra comprobado, es que las diferencias entre la placa asociada a sitios sanos en comparación con sitios periodontalmente afectados y aquella en posición supragingival comparada con la que se encuentra entre la encía y el diente, solamente difieren en la proporción relativa de algunos microorganismos en los conteos microbianos, parece que la mayor proporción de espiroquetas y bacteroides presentes en la placa subgingival, es el factor determinante para que la enfermedad esté activa

La reacción BANA como método de diagnóstico de periodontitis activa / The BANA reaction as a diagnostic method of active periodontitis

Los métodos de detección fáciles y rápidos son armas inmejorables para poder diagnosticar las enfermedades. Para ello es necesario tener a mano los elementos suficientes que sean fáciles de manejar, seguros, no causen daño, de preferencia no invasivos, no contaminantes y de alta sensibilidad y especificidad. La reacción de la N-benzoil-DL-arginina-2-naftil-amida (BANA), parece ser una prueba capaz de determinar si un sitio está sano o periodontalmente enfermo; aún más, es posible saber si ese sitio tiene enfermedad periodontal activa o no

Factores que propician el establecimiento de los procesos cariosos / Factors favoring the development of caries forming processes

En este trabajo de describen los factores etiológicos principales que se encuentran involucrados en la caries dental. Se hizo una revisión de la composición química y cristalográfica del esmalte, así como de los componentes de la película adquirida, de la placa dentobacteriana, de la saliva, de sus interacciones y de su posible papel en la iniciación y desarrollo del proceso carioso.

Cementoma gigantiforme. Reporte de un caso / Gigantiform cementoma. Report of a case

El cementoma gigantiforme es una entidad rara que se presenta exclusivamente en los huesos faciales. En el presente artículo, se reporta un caso de esta lesión que se encontró en una paciente de 49 años, se presenta una revisión de la literatura y se discuten sus diferentes aspectos diagnóstico (clínicos, radiográficos y microscópicos), en relación con otras lesiones centrales de hueso que presentan características parecidas. Este trabajo tiene por objetivo el aclarar conceptos que permitan diferenciar esta entidad de las llamadas lesiones fibroóseas centrales de los maxilares