Abordagem e tratamento do tabagismo / Approach and treatment of smoking

O Sistema Único de Saúde (SUS) tem papel fundamental no auxílio às pessoas que desejam parar de fumar. Para tanto, é muito importante que os profissionais atuantes na atenção básica e assistência à saúde estejam preparados para oferecer esse auxílio. Considerando esse contexto, a Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (DIVE/SES/SC), por meio de sua Gerência de Análises Epidemiológicas e Doenças e Agravos Não Transmissíveis (GADNT) e a Escola de Saúde Pública de Santa Catarina (ESPSC) disponibilizam o curso "Abordagem e Tratamento do Tabagismo".

Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Alcool e outras Drogas (ABEAD) para o diagnóstico e tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias / Guidelines of the Brazilian Association of Studies on Alcohol and Other Drugs (ABEAD) for diagnoses and treatment of psychiatric comorbidity with alcohol and other drugs dependence

O diagnóstico e tratamento de comorbidade psiquiátrica e dependência de álcool e outras substâncias tem sido objeto de inúmeros estudos nos últimos anos. A Associação Brasileira de Estudos do Alcool e Outras Drogas desenvolveu o projeto Diretrizes. Este trabalho visa o desenvolvimento de critérios diagnósticos e terapêuticos atualizados para as comorbidades psiquiátricas mais prevalentes. Ensaios clínicos randomizados, estudos epidemiológicos, com animais e outros estudos são revisados. As principais comorbidades psiquiátricas são estudadas e os dados de literatura resumidos, tendo como referência diretrizes adotadas em outros países. São abordados aspectos epidemiológicos, critérios diagnósticos, tratamento integrado e organização de serviço especializado, assim como especificidades do tratamento psicoterápico e farmacológico. As Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Alcool e Outras Drogas reforçam a importância da abordagem adequada do dependente químico portador de comorbidade psiquiátrica.

Aspectos neurofarmacológicos do uso crônico e da Síndrome de Abstinência do Alcool / Neuropharmacological aspects of chronic alcohol use and withdrawal syndrome

O objetivo deste artigo é o de revisar e descrever as principais alteracões neurofarmacológicas causadas pela exposicão crônica ao álcool, assim como os fenômenos ocorridos durante o período de abstinência. São apresentados dados referentes às alteracões neuroadaptativas e de tolerância ocorridas nos principais sistemas de monoaminas, aminoácidos neurotransmissores e canais de cálcio, o que está relacionado a uma piora no prognóstico de portadores de comorbidades psiquiátricas com o consumo de álcool. São também descritos alguns estudos relevantes que demonstram o envolvimento de outros mecanismos de acão do álcool no sistema nervoso central, como o envolvimento de opióides, entre outras substâncias. O artigo reafirma a importância, para clínicos e pesquisadores, de um sempre maior entendimento do mecanismo de acão central do álcool, pois dele depende a busca por novas opcões farmacológicas, tanto para a reducão dos danos provocados pelo seu uso crônico, como para o tratamento da síndrome de abstinência a esta substância.

Reorganizaçäo sináptica e ocorrência de crises espontâneas em ratos / Synaptic reorganization and ocurrency of spontaneous sizures in rats

Trabalhos realizados em nosso laboratório mostram que ratos, submetidos a status epilpticus (SE) induzido pela pilocarpina, passam a apresentar crises espontâneas tardiamente (fase crônica). Este modelo apresenta características fenomenológicas semelhantes às crises parciais complexas humanas. Neste trabalho descrevemos o desenvolvimento da fase crônica e o aparecimento de reorganizaçäo sinaptica (RS) em ratos submetidos a 30 min, 1 hora, 2 ou 6 horas de SE. Estes animais foram acompanhados eletrográfica e comportamentalmente por até 120 dias. Após, seus cérebros foram processados de acordo com os métodos de Timm e/ou Nissl. Näo foram observadas alteraçöes nos animais submetidos a 30 minutos de SE. No grupo com 1h de SE, menos de 25% dos animais entraram na fase crônica, apresentando uma baixa freqüência de crises. Nestes animais foi detectada uma discreta perda neuronal no hipocampo e hilo do giro dentado (GD) e foram observados esparsos grânulos de Timm (RS), ao longo do terço interno da camada molecular do GD. No grupo com 2h de SE, 90% dos animais entraram na fase crônica, apresentando em média 1 crise/semana. Foi detectada uma significante perda neuronal e um moderado aumento da granulaçäo de Timm na camada molecular do GD. Todos os animais submetidos a 6h de SE apresentaram crises espontâneas (3 crises/semana). Foi detectada uma perda neuronal de mais de 90% e um intenso aumento na granulaçäo de Timm. Näo houve diferença entre este grupo e o grupo controle näo tratado durante o SE. Nossos resultados sugerem a existência de uma correlaçäo positiva entre a duraçäo do SE, o processo de RS, a ocorrência de crises espontâneas e a perda neuronal no hipocampo