Manejo de las lesiones no palpables de la mama / Non palpable breast lesions handling

El uso de la mamografía como único procedimiento imagenológico utilizado en pesquisa mamaria ha hecho posible el diagnóstico temprano de lesiones subclínicas, lo que trae consigo evidenciar imágenes sugestivas de malignidad y otras de menor grado de sospecha, que ameritan la realización de un procedimiento de diagnóstico. Hasta hace pocos años este procedimiento había sido la biopsia a cielo abierto, utilización de arpones como guía al cirujano durante la intervención y la posterior realización de control radiológico de la pieza quirúrgica (PQ), con la finalidad de asegurar que se ha extirpado en totalidad la lesión en cuestion. La masificación de la mamografía y el advenimiento de nuevas técnicas quirúrgicas más conservadoras han abierto las puertas a procedimientos menos invasivos y más precisos como lo son los procedimientos intervencionistas percutáneos: biopsia mamaria con aguja o punción con aguja fina (PAF) y aguja gruesa (PAG)

Imagenología maligna / Abnormal mammogram

El cáncer de mama en Latinoamérica ocupa los dos primeros lugares de iniciación y mortalidad por cáncer en la mujer. En los últimos años se ha observado un incremento importante y sostenido, lo que indica que en los próximos años (2005-2007) ocupará el primer lugar de la estadística mundial. En países industrializados, como los Estados Unidos la estadística señala que una de cada nueve mujeres desarrollará la enfermedad. De lo expuesto anteriormente se deriva que el cáncer de mama es un problema de salud. En la actualidad, no hay método o técnica de prevención primaria, lo que sí sabemos es que el diagnóstico temprano es nuestra única arma para mejorar la sobrevida, calidad de vida y más aun, obtener la tan deseada curación de nuestras pacientes. Para esto debemos conocer las formas de presentación imagenológica de las lesiones mamarias sospechosas de malignidad y las definitivamente relacionadas con lesiones malignas tempranas y avanzadas. También se hace indispensable conocer la metodología diagnóstica en patología mamaria. Actualmente se cuenta con la mamografía de película, de alta resolución y baja dosis de radiación, el ultrasonido con transductores lineales de alta frecuencia mayores o iguales a 7,5 MHz, las punciones percutáneas con aguja fina para diagnóstico citológico, las biopsias percutáneas con aguja gruesa para diagnóstico histológico y otros métodos de imágenes que en la actualidad están en desarrollo y evaluación de su uso racional. Los procedimientos percutáneos pueden ser realizados con la guía de la palpación, ultrasonido y estereotaxia