Reabilitação estética simplificada em dentes anteriores desgastados pelo bruxismo: relato de caso / Simple esthetic restoration of worn anterior teeth due to bruxism: case report

O bruxismo noturno é definido como o ato involuntário de apertar ou ranger os dentes durante o sono, o que tem consequências graves para o aparelho estomatognático, incluindo a abrasão dentária. Restaurações estéticas e funcionais dos dentes desgastados são fundamentais para a reabilitação orofacial. O desenvolvimento de técnicas adesivas permitiu ao clínico novas opções de tratamento para a reabilitação de dentes anteriores desgastados pelo bruxismo. Este relato de caso descreve o diagnóstico e o tratamento de um paciente com dentes anteriores severamente desgastados devido ao bruxismo noturno. Os dentes anteriores foram submetidos ao tratamento restaurador conservador, através de resina composta direta e um guia de silicone fabricados a partir de um modelo previamente encerado. Além disso, um dispositivo interoclusal foi instalada para proteger as restaurações de desgastes no futuro. As vantagens incluem um procedimento de rápida execução, com resultado imediato, boa estética e de baixo custo

Nocturnal bruxism is defined as involuntary clenching or grinding of the teeth during sleep, which has severe consequences for the stomatognathic apparatus, including tooth abrasion. Esthetic and functional restoration of worn teeth is fundamental for dentofacial rehabilitation. The development of adhesive techniques has provided the clinician with new restorative options for the rehabilitation of worn anterior teeth due to bruxism. This case report describes the diagnosis and treatment of a patient with severely worn anterior teeth due to nocturnal bruxism. The anterior teeth were submitted to conservative restorative treatment using direct resin composite and a silicone guide fabricated from a wax-up model. In addition, an interocclusal appliance was installed to protect the restorations from future wear. Advantages include a short procedure time, immediate results, good esthetics, and low cost

Amelogênese imperfeita em paciente nefropata: relato de uma reabilitação oral conservadora / Amelogenesis imperfecta in a patient with kidney disease: a report of a conservative oral rehabilitation

Amelogênese imperfeita é uma doença hereditária que afeta a formação do esmalte, tanto na dentição decídua como na permanente. Ela também pode ser associada com alterações morfológicas e bioquímicas em outra parte do corpo. O diagnóstico da amelogênese imperfeita envolve a exclusão de fatores ambientais e o estabelecimento de um provável padrão de herança genética, reconhecimento do fenótipo e correlação com a formação do esmalte. Numerosas modalidades de tratamento têm sido descritas para a reabilitação de pacientes com amelogênese imperfeita. No entanto, tem-se buscado reabilitar de maneira conservadora e com um enfoque na prevenção dos efeitos dessa patologia. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética e funcional por meio do uso de resinas compostas, em um paciente com amelogênese imperfeita e que apresentava hiperplasia gengival devido ao uso de imunossupressores. Pôde-se concluir que é possível melhorar a estética e restabelecer a função destes pacientes através de procedimentos e técnicas simples e de baixo custo.

Amelogenesis imperfecta is a hereditary disease that disrupts enamel formation, affecting both the deciduous and permanent teeth. It can also be associated with morphological and biochemical changes elsewhere in the body. The diagnosis of amelogenesis imperfecta involves the exclusion of environmental factors and the establishment of a likely pattern of inheritance, recognition of the phenotype and correlation with enamel formation. Numerous treatment modalities have been described for the rehabilitation of patients with amelogenesis imperfecta. However, rehabilitation is preferably conservative, focusing on preventing the effects of this pathology. The aim of this paper is to report a case of aesthetic and functional rehabilitation of a patient with amelogenesis imperfecta and immunosuppressant-induced gingival hyperplasia using composite resins. In conclusion, it is possible to improve the aesthetics and restore the function of these patients with simple and inexpensive procedures and techniques.

Lesões orais com potencial de malignização: análise clínica e morfológica de 205 casos / Potentially malignant oral lesions: clinical and morphological analysis of 205 cases

OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma análise clínica e morfológica em lesões orais com potencial de malignização. MATERIAL E MÉTODO: Os dados clínicos e morfológicos referentes a tais lesões foram obtidos a partir das fichas clínicas e dos laudos histopatológicos, respectivamente. RESULTADOS: Dos 205 casos analisados, a lesão mais prevalente foi a leucoplasia (70,7 por cento), seguida da queilite actínica (16,1 por cento), eritroplasia (9,8 por cento) e eritroleucoplasia (3,4 por cento). Verificou-se uma associação significativa entre o sexo e as lesões (p < 0,001), sendo o sexo feminino mais prevalente nas leucoplasias e eritroplasias. A raça branca foi mais acometida em todas as lesões. Quanto à localização anatômica, o rebordo alveolar prevaleceu na leucoplasia (21 por cento), na eritroplasia e eritroleucoplasia, o palato foi mais acometido com 47,4 por cento e 57,1 por cento, respectivamente. Com relação à idade, não houve diferença significativa entre as lesões (p > 0,05), sendo mais frequentes nas quinta, sexta e sétima décadas de vida. Observou-se que, na maioria dos casos de eritroplasias e eritroleucoplasias, os diagnósticos clínicos foram incompatíveis com o morfológico. Verificou-se associação significativa entre transformação maligna e lesões (p < 0,001), pois a eritroplasia apresentou uma taxa de malignização de 20 por cento, enquanto na leucoplasia o índice foi de 2,1 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência das lesões orais com potencial de malignização foi semelhante ao encontrado na literatura, mas com algumas diferenças em relação ao perfil epidemiológico das mesmas, ressaltando-se que estas entidades merecem uma atenção especial por parte do clínico, especialmente as eritroplasias, que apresentaram um elevado percentual de malignização e o maior índice de equívocos no diagnóstico clínico.

OBJECTIVE: The objective of this study was to perform a clinical and morphological analysis of potentially malignant oral lesions. MATERIAL AND METHOD: The clinical and morphological data related to these lesions were obtained from clinical and histopathological records, respectively. RESULTS: Out of 205 cases, the most prevalent lesion was oral leukoplakia (70.7 percent), followed by actinic cheilitis (16.1 percent), erythroplakia (9.8 percent) and erythroleukoplakia (3.4 percent). There was a significant association between the lesions and gender (p < 0.001). The female gender was the most affected in leukoplakias and erythroplakias. Caucasians were mostly affected in all conditions. As far as anatomical location is concerned, the alveolar ridge was the most prevalent site in oral leukoplakias (21 percent); the palate was the most affected in erythroplakia (47.4 percent) and erythroleukoplakia (57.1 percent). There was no significant difference among the lesions as to age (p > 0.05), although they were more frequent in the 5th, 6th and 7th decades of life. In most cases of erythroplakias and erythroleukoplakias, it was observed that clinical and morphological diagnoses were incompatible. There was a significant association between malignant transformation and lesions (p < 0.001) as the erythroplakia presented a malignization rate of 20 percent, whereas in leukoplakias the rate was 2.1 percent. CONCLUSION: The prevalence of potentially malignant oral lesions was similar to other findings in the medical literature, but with some differences in their epidemiological profile. It is important to highlight that these entities require further medical investigation, mainly erythroplakias, which showed high risk of malignization and the highest rate of clinical misdiagnosis.

Granuloma anular localizado em paciente com hipertireoidismo por doença de graves: relato de caso / Localized granuloma annulare in patient with graves hyperthyroidism: case report

Granuloma anular (GA) é uma dermatose benigna, caracterizada em geral por lesões papulosas em disposição anular. As formas clínicas englobam GA localizado, GA generalizado, GA perfurante e GA profundo. É de etiologia desconhecida, apesar de diversos fatores serem incriminados, inclusive doenças auto-imunes. Apresentamos o caso de paciente masculino de 45 anos, com lesões dermatológicas características de GA localizado, associadas a alterações sistêmicas, cuja investigação diagnóstica demonstrou tratar-se de hipertireoidismo por Doença de Graves. O paciente foi submetido a tratamento endócrino e dermatológico com controle do quadro clínico. A inusitada associação do GA localizado com hipertireoidismo, não encontrada na literatura médica, nos estimulou a publicar este caso.

Granuloma annulare (GA) is a begin dermatosis characterized, in general, for papular lesions with annular configuration. Its clinical forms comprehend localized GA, generalized GA, perforating GA and subcutaneous GA. With unknown etiology many factors have been responsible, including autoimmune diseases. We describe a case of a 45-year-old man, with characteristic dermatological injuries of localized GA, associated to systemic alterations, compatible with hyperthyroidism (GravesÆ disease). The patient was submitted to an endocrine and dermatological treatment with control of the clinical state. The unusual association of localized GA with hyperthyroidism, not found in the medical literature, stimulated us to publish the case.

Avaliaçäo da eficiência do tratamento de esgotos da estaçäo de Carrefour sobre as formas infectantes e infestantes dos enteroparasitos / Evaluation of the efficiency of the sewage treatment in the Carrefour plant on infective forms of enteric parasites

Com o objetivo de avaliar a eficiência dos processos de tratamento de esgotos empregados no Município do Rio de Janeiro (RJ, Brasil), foram investigadas oito das dezesseis estaçöes em operaçäo. Na presente publicaçäo, é avaliada a Estaçäo de Carrefour que utiliza o processo câmara anoxi. Empregando uma metodologia que envolveu as Técnicas de Ritchie, Baermann-Moraes, Lutz modificada, Kuenen-Swellengrebel e Isolamento e Concentraçäo em placas de Petri, foram examinadas 28 coletas semanais compreendendo, cada uma delas, 2 amostras dos diferentes pontos do fluxograma. Foi demonstrada a presença de cistos de E. histolytica, E. coli, E. nana. I. butschlii e G. intestinalis, como também de ovos de A. lumbricoides e de T. trichiura. Ainda que o tratamento promova uma considerável reduçäo numérica das estruturas enteroparasitárias, tal fato näo impede que formas infectantes e infestantes, viáveis, sejam lançadas pelo efluente às águas da Lagoa de Marapendi

Avaliaçäo da eficiência do tratamento de esgotos da estaçäo da Penha sobre as formas infectantes e infestantes dos enteropasitos / Evaluation of the efficiency of the sewage treatment in the Penha Plant on infective forms of enteric parasites

Com o objetivo de avaliar a eficiência dos processos de tratamento de esgotos empregados no Município do Rio de Janeiro (RJ - Brasil), foram investigadas oito das dezesseis estaçöes em operaçäo. Na presente publicaçäo, é avaliada a Estaçäo da Penha (ETEP) que utiliza o processo biofiltro conjugado ao lodo ativado Empregando uma metodologia que envolveu as Técnicas de Ritchie, Baermann-Moraes, Lutz modificada, Kuenen-Swellengrebel e Isolamento e Concentraçäo em placas de Petri, foram examinadas 41 coletas semanais compreendendo, cada uma delas, 8 amostras dos diferentes pontos do fluxograma. Foi demonstrada a presença de cistos de E. histolytica, E. coli, E. nana, I. butschlii e G. intestinalis, como também de ovos de A. lumbricoides e de T. triciura. Ainda que o tratamento promova uma reduçäo numérica das estruturas enteroparasitárias, tal fato näo impede que formas infectantes e infestantes, viáveis, sejam lançadas pelo efluente diretamente às águas da Baía de Guanabara