Síndrome de Marfan associada à artrite reumatóide / Marfan syndrome associated with rheumatoid arthritis

Os autores apresentam dois casos de artrite reumatóide que ocorreram em pacientes com doença de Marfan, com características idênticas as reumatóides seropositivas. Justificam pela curiosidade, embora näo única na literatura mundial, de afecçöes congênitas e adquiridas do tecido conjuntivo

Uma causa rara de osteoporose: homocistinúria / A rare cause of osteoporosis: homocystinuria

Os autores apresentam uma rara causa de osteoporose - a homocistinúria. O paciente apresentavva osteoporose generalizada, fratura espontânea e graves complicaçöes vasculares. Säo revistos a patogenia e o quadro clínico a apontadas as sugestöes terapêuticas

Polimialgia reumática como causa de febre de origem indeterminada

No estudo de 100 casos conceituados como de febre de origem desconhecida, observados no serviço de Clínica Médica da Universidade Federal do Paraná, analisaram-se aqueles causados por doenças reumatológicas. A mais freqüente (4%) foi a da polimialgia reumática, concordando com a literatura mundial. Os achados clínicos, além da febre, eram de sensaçäo vaga de mal-estar, discreto dolorimento difuso no corpo (sem predominância proximal) e no laboratório, principalmente nesta situaçäo clínica em pacientes com idade acima de 55 anos; inclusive como ponto básico par um teste terapêutico com pequena dose de corticoterapia

A síndrome de Dressler: um diagnóstico esquecido? / Dressler's syndrome: a forgotten diagnostic?

Os autores apresentam dois casos de Síndrome de Dressler ressaltando critérios para o seu diagnóstico, bem como alertando para que esse diagnóstico seja lembrado, pois no nosso ponto de vista, o esquecimento desta síndrome e sua evoluçäo para a cura, fez com que se perca a oportunidade de realizá-lo. Há grande interesse no reconhecimento seguro desta situaçäo, para evitarmos condutas que possam provocar malefícios aos pacientes, por diagnósticos errados

Mixoma cardíaco como causa de poliartrite / Cardiac myxoma as cause of polyarthritis

Os autores apresentam um caso de mixoma cardíaco cuja única sintomatologia era um quadro clínico articular. A paciente, que já tinha dez anos de observaçäo, sem diagnóstico, foi operada, com ampla ressecçäo do tumor e involuçäo clínica. Julgam os autores, com outros casos revistos na literatura, que o mixoma pode simular uma colagenose

Manifestaçöes reumatológicas no hiperparatiroidismo primário / Rheumatologic manifestations in primary hyperparathyroidism

Säo analisados sete pacientes com diagnóstico de hiperparatiroidismo primário. O motivo dos relatos é que as manifestaçöes podem ser exclusivamente reumatológicas, com dores osteoarticulares e com alteraçöes neuromusculares (astenia, hiporreflexia e parestesias). Tivemos na cirurgia a confirmaçäo de quatro adenomas de paratiróide e um caso de hiperplasia. Um dos pacientes teve óbito antes da cirurgia (sepse) e outro dos pacientes näo fez cirurgia, por näo retornar ao controle ambulatorial. O período de história clínica, sem diagnóstico, variou de um a cinco anos

Artrite reumatóide com mais de dez anos de atendimento / Rheumatoid arthritis with more than 10 years of attendance

Analisaram-se os prontuários de 25 doentes de artrite reumatóide observados ao longo de dez anos, como amostragem näo randomizada, procurando mostrar as nuanças clínicas, as complicaçöes, as interrupçöes de tratamento, os medicamentos empregados, a evoluçäo e os resultados obtidos. Esses doentes foram atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e serviräo como comparaçäo com doentes atendidos em consultório particular

Artrite gonocócica: aspectos atípicos / Gonococcal arthritis: atypical aspects

Apresentaram-se quatro casos comprovados de doença gonocócica disseminada para evidenciar o polimorfismo clínico e ao mesmo tempo relatam-se o achado de gonococo em medula óssea, fato näo detectado na leitura

Achados pleuropulmonares encontrados em necrópsias de pacientes com LES / Pleuropulmonary findings in necropsies of patients with systemic lupus erythematosus

Descrevem-se achados pleuropulmonares em pacientes de lúpus eritematoso sistêmico, necropsiados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, ressaltando também a dificuldade para estabelecer se os achados clínicos se devem à própria doença ou a diversas complicaçöes