Avaliação Qualitativa de Cardápios Hospitalares / Qualitative Evaluation of Hospital Menus

Modelo: Estudo caracteriza-se como transversal, qualitativo. Objetivo: Avaliar qualitativamente as preparações de cardápios oferecidos em hospitais no município de Uberaba - MG. Metodologia: A análise foi realizada pelo método "Avaliação Qualitativa de Preparações do Cardápio" dos almoços oferecidos em cinco Unidades de Alimentação e Nutrição hospitalares públicas ou particulares durante três semanas alternadas entre os meses de fevereiro a junho de 2018. Avaliou-se as ofertas de frutas, folhosos, repetições de cores, presença de alimentos sulfurados, doces, frituras, carnes gordurosas e frituras + doces na mesma refeição. Resultados: Os itens foram classificados como "ótimo" a baixa oferta de frituras (6,7%), carnes gordurosas (8,0%) e nenhuma oferta de doce + frituras no mesmo dia (0%), "bom" para oferta de folhosos (75%) e doces (22,7%), "regular" para repetição de cores (42.7%), "ruim" quanto aos alimentos sulfurados (56%) e "péssimos" quanto a oferta de frutas (9,3%). Conclusão: Os cardápios possuíam aspectos positivos como ausência de doce + fritura, baixa utilização de frituras e carnes gordurosas, boa oferta de folhosos e doces; os aspectos preocupantes relacionaram-se com a repetição de cores e negativos com a presença de alimentos sulfurados e ausência de frutas. (AU)

Study design: Cross-sectional, qualitative study. Objectives: To qualitatively evaluate the menu preparations offered at hospitals from the city of Uberaba - MG Methods: The analysis was conducted using the method "Qualitative evaluation of menu preparations" to evaluate lunch menus offered at 5 Food and Nutrition Units from public or private Hospitals for 3 weeks alternated between February and June 2018. The offer of fruits, leafy vegetables, sweets, fried food, fatty meats and fried food + sweets in the same meal were evaluated, as well as the color repetitions and the presence of sulphurated food. Results: Items rated as "Excellent" showed low offer of fried food (6.7%), fatty meats (8.0%) and no offer of sweet + fried food on the same day (0%); "Good" showed the offer of leafy vegetables (75%) and sweets (22.7%); "Regular" indicated color repetition (42.7%); "Bad" indicated sulphurated food (56%) and "Very bad" stood for fruit offer (9.3%). Conclusion: The menus had positive aspects such as the absence of sweet + fried food, low presence of fried food and fatty meats, good offer of leafy vegetables and sweets. The worrying aspects were associated with color repetition and the negative aspects were related to the presence of sulphurated food and absence of fruits. (AU)

Perfil clínico e nutricional de crianças com alergia à proteína do leite de vaca / Clinical and nutritional profile of children with cow's milk protein allergy

RESUMO: Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar as principais características clínicas e nutricionais apresentadas pelas crianças com alergia à proteína do leite de vaca. Método: Tratou-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo e correlacional, com amostra de conveniência, constituída por 22 crianças diagnosticados com alergia em diferentes estágios, na faixa etária de 6 meses a 6 anos, atendidas no ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Resultados: Evidenciou-se eutrofia em 81,8% das crianças, risco de sobrepeso em 4,5%, sobrepeso em 9,1% e obesidade em 4,5%. Nenhum dos pacientes apresentou diagnóstico nutricional de magreza. Os sintomas gastrointestinais (diarreia, vômito e sangue vivo nas fezes) foram os que mais acometeram os pacientes avaliados. Todos os pacientes (100%) com alergia em remissão e alergia resolvida mostraram nível de ferritina sérica normal, porém, 14,3% das crianças em alergia ativa estavam com esse valor abaixo do recomendado para idade. As crianças apresentam desmame precoce do leite materno, alimentação complementar dentro do que é indicado e o uso de fórmulas infantis corretas para atingir as recomendações nutricionais para a idade. Conclusão: Os achados indicam que o perfil clínico e nutricional de crianças com alergia está em conformidade com o esperado no que tange à escolha das fórmulas e desenvolvimento das crianças. (AU)

ABSTRACT: Objective: this study aimed to identify the main clinical and nutritional characteristics presented by children with cow's milk protein allergy. Method: this was an observational, cross-sectional, quantitative and correlational study, with a convenience sample, consisting of 22 children diagnosed with allergy in different stages, aged between six months and six years, seen at the Pediatric Gastroenterology Outpatient Clinic of the Clinical Hospital of the Federal University of the Triângulo Mineiro. Results: eutrophy was evident in 81.8% of the children, overweight risk in 4.5%, overweight in 9.1%, and obesity in 4.5%. None of the patients presented a nutritional diagnosis of thinness. Gastrointestinal symptoms (diarrhea, vomiting, and bloody stools) were the most frequent in the evaluated patients. All patients (100%) with allergy in remission and allergy resolved showed a normal serum ferritin level, but 14.3% of the children in active allergy were below the recommended level for their age. The children had early weaning from breast milk, complementary feeding within what is indicated and the use of correct infant formulas to achieve the nutritional recommendations for age. Conclusion: the findings indicate that the clinical and nutritional profile of children with allergy is as expected with regard to the choice of formulas and the children's development. (AU)

Ângulo de Fase e Estado Nutricional de Crianças em Tratamento Antineoplásico / Phase Angle and Nutritional Status of Children in Antineoplastic Treatment / Ángulo de Fase y Estado Nutricional de los Niños Sometidos a Tratamiento Antineoplásico

Introdução: O câncer infantil gera um grande impacto para a saúde pública. A avaliação da composição corporal pela impedância bioelétrica fornece os valores de ângulo de fase, diretamente relacionados a alterações funcionais na membrana celular e que têm sido usados para avaliar o estado nutricional e o prognóstico. Objetivo: Avaliar a correlação entre o ângulo de fase e os parâmetros do estado nutricional de pacientes oncológicos pediátricos em tratamento. Método: Estudo transversal realizado em um hospital público universitário. O estado nutricional foi verificado por meio das medidas de peso, altura, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, índice de massa corporal e circunferência muscular do braço. O ângulo de fase foi determinado pela impedância bioelétrica. Resultados: Foram incluídos 13 pacientes com média de idade de 103,2±39,7 meses, sendo 61,5% do sexo masculino, com prevalência da leucemia entre os diagnósticos. Constatou-se que a maioria (53,8%) dos pacientes estava em eutrofia. Houve forte correlação do ângulo de fase com os parâmetros de massa magra (r=0,923; p=0,000), massa corporal celular (r=0,911; p=0,000), massa extracelular (r=0,897; p=0,000) e peso corporal (r=0,920; p=0,000). Conclusão: Observaram-se correlações expressivas entre o ângulo de fase e os indicadores antropométricos, reforçando a hipótese de que o ângulo de fase pode antecipar a identificação de alterações na composição corporal, possibilitando uma intervenção nutricional precoce e melhor prognóstico.

Introduction: Child cancer has a major impact on public health. The evaluation of body composition by bioelectric impedance provides the values of phase angle, causally related to functional changes in the cell membrane which have been used to evaluate nutritional status and prognosis. Objective: To evaluate the correlation between phase angle and parameters of the nutritional status of pediatric oncologic patients under treatment. Method: Cross-sectional study performed in a public university hospital. The nutritional status was evaluated by weight, height, arm circumference, triceps skin fold, body mass index and arm muscle circumference. The phase angle was determined by bioelectric impedance. Results: 13 patients were included with a mean age of 103.2±39.7 months, 61.5% males with prevalence of leukemia in the diagnoses. It was found that most (53.8%) of the patients were eutrophic. There was a strong correlation of the phase angle with the parameters of lean mass (r=0.923; p=0.000), cellular body mass (r=0.911; p=0.000), extracellular mass (r=0.897; p=0.000) and body weight (r=0.920; p=0.000). Conclusion: Expressive associations between phase angle and other anthropometric indicators were observed, reinforcing the hypothesis that it can anticipate the identification of changes in body composition, allowing early nutritional intervention and better prognosis.

Introducción: El cáncer infantil tiene un gran impacto en la salud pública. La evaluación de la composición corporal por impedancia bioeléctrica proporciona los valores del ángulo de fase, directamente relacionados con los cambios funcionales de la membrana celular y que se han utilizado para evaluar el estado nutricional y el pronóstico. Objetivo: Evaluar la correlación entre el ángulo de fase y los parámetros del estado nutricional de los pacientes oncológicos pediátricos en tratamiento. Método: Estudio transversal realizado en un hospital universitario público. El estado nutricional se evaluó por peso, altura, circunferencia del brazo, pliegue de la piel del tríceps, índice de masa corporal y circunferencia muscular del brazo. El ángulo de fase fue determinado por la impedancia bioeléctrica. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes con una edad media de 103,2±39,7 meses, de los cuales el 61,5% eran hombres con prevalencia de leucemia entre los diagnósticos. Se descubrió que la mayoría (53,8%) de los pacientes eran eutróficos. Hubo una fuerte correlación del ángulo de fase con los parámetros de masa magra (r=0,923; p=0,000), masa corporal celular (r=0,911; p=0,000), masa extracelular (r=0,897; p=0,000) y peso corporal (r=0,920; p=0,000). Conclusión: Se observaron asociaciones expresivas entre el ángulo de fase y otros indicadores antropométricos, lo que refuerza la hipótesis de que puede anticiparse a la identificación de cambios en la composición corporal, lo que permite una intervención nutricional temprana y un mejor pronóstico.

Assessment of eating behavior and food neophobia in children and adolescents from uberaba-mg / Avaliação do comportamento alimentar e da neofobia alimentar em crianças e adolescentes do município de uberaba, mg

ABSTRACT Objective: To investigate and compare the eating behavior and food neophobia of children and adolescents from different age groups, body mass index per age, and sex. Methods: This was a cross-sectional study, with a convenience sample, involving 150 children and adolescents aged 3 to 13 years, of both sexes, treated at a pediatric outpatient clinic of a teaching hospital in the municipality of Uberaba-MG, Brazil. Subscales of the Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) were used to evaluate eating behavior, and the Child Food Neophobia Scale (CFNS) was used to evaluate food neophobia. Results: Higher scores were found in the subscales "food responsiveness" (p=0.015), "enjoyment of food" (p=0.002), and "emotional overeating" (p=0.009) among older children and adolescents. Younger children had higher scores in the subscales "satiety responsiveness" (p=0.004) and "slowness in eating" (p=0.001). There was a tendency toward higher scores for "food responsiveness" (p=0.005) and "emotional overeating" (p=0.013) in participants with severe obesity. There were no differences in the scale of food neophobia. Overall, food neophobia positively correlated with lack of interest in food and negatively correlated with interest in food. Conclusions: The study showed significant differences in some domains of eating behavior among children and adolescents of the sample; however, no differences were found regarding food neophobia. These results may contribute to the improvement of future interventions related to infant eating behavior and food neophobia.

RESUMO Objetivo: Investigar e comparar o comportamento e a neofobia alimentares de crianças e adolescentes de diferentes faixas etárias, índice de massa corporal/idade e sexo. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, com amostra por conveniência, envolvendo 150 crianças e adolescentes com faixa etária entre 3 e 13 anos, de ambos os sexos, atendidas em um ambulatório pediátrico de um hospital escola em Uberaba, MG. Para avaliar o comportamento alimentar, utilizaram-se as subescalas do Child Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ) e para a neofobia alimentar o Child Food Neophobia Scale (CFNS). Resultados: Verificaram-se pontuações mais altas nas subescalas "resposta à comida" (p=0,015), "prazer em comer" (p=0,002) e "sobreingestão emocional" (p=0,009) em crianças e adolescentes com idades maiores. As crianças com idades menores obtiveram pontuações mais altas nas subescalas como "resposta à saciedade" (p=0,004) e "ingestão lenta" (p=0,001). Observou-se uma tendência à maior pontuação quanto à "resposta à comida" (p=0,005) e à "sobreingestão emocional" (p=0,013) nos participantes com obesidade grave. Não houve diferenças quanto à escala de neofobia alimentar. De modo geral, a neofobia alimentar correlacionou-se positivamente com o desinteresse pela comida e negativamente com o interesse pela comida. Conclusões: O estudo indicou diferenças significantes em alguns domínios do comportamento alimentar entre as crianças e os adolescentes da amostra, porém não houve diferenças em relação à neofobia alimentar. Nesse sentido, esses resultados podem contribuir para o aprimoramento de intervenções futuras referentes ao comportamento e à neofobia alimentares infantis.

Apoio ao aleitamento materno pelos profissionais de saúde: revisão integrativa da literatura / Support of breastfeeding by health professionals: integrative review of the literature

Objetivo:Fazer uma revisão da literatura para avaliar a prática de profissionais de saúde na promoção e no apoio à amamentação.Fontes de dados:Foram identificados artigos nas bases de dados Scopus, PubMed, Medline, Lilacs, SciELO, Web of Science e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl). Para a pesquisa usaram-se os descritores “aleitamento materno” (breast feeding), “papel profissional” (professional role) e “equipe de assistência ao paciente” (patient care team). A busca limitou-se aos artigos em português, espanhol e inglês e compreendeu os anos de publicação entre 1997 e 2013.Síntese dos dados:A pesquisa encontrou 1.396 estudos, dentre os quais foram selecionados 18 que contemplavam a pergunta norteadora. A pesquisa revelou que a amamentação é um desafio para o profissional de saúde, independentemente da área de atuação, uma vez que ele se depara com uma demanda para a qual não foi preparado e que exige sensibilidade e habilidade em seu trato. Os profissionais de saúde têm considerado a amamentação como um ato puramente instintivo e biológico. Além disso, nota-se que muitos têm domínio teórico do assunto, mas ausência do domínio prático.Conclusões:Os profissionais de saúde precisam ser mais bem capacitados para trabalhar com a promoção do aleitamento materno, seja por meio das instituições de ensino e formação, seja por gestores da saúde, a fim de consolidar equipes multiprofissionais comprometidas com a saúde materno-infantil.

Objective:To review the literature in order to evaluate how health professionals promote and support breastfeeding.Data sources:Studies from the following databases were retrieved: Scopus, PubMed, MEDLINE, Lilacs, SciELO, Web of Science and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl). The descriptors “breastfeeding”, “professional role” and “patient care team” were used in the research. The review was limited to articles in Portuguese, Spanish, and English published between 1997 and 2013.Data synthesis:The search retrieved 1396 studies, 18 of which were selected for being directly relevant to the main question. The review showed that breastfeeding is a challenge for health professionals, regardless of their specialization, as they have to face a demand that requires skill and sensibility, for which they are not prepared. Health professionals have considered breastfeeding a purely instinctive and biological act. Moreover, it is noticeable that many of them possess theoretical expertise on the subject, but lack the practical skills.Conclusions:Health professionals need to be better trained to work on promoting breastfeeding, whether by health and medical schools or by healthcare administrators, in order to consolidate multiprofessional teams committed to maternal-infant health.

Síndrome metabólica em crianças e adolescentes com excesso de peso atendidos em um ambulatório de distúrbios nutricionais / Metabolic syndrome in overweight children and adolescents assisted in an outpatient clinic for nutritional disorders

Objective: To determine the frequency of metabolic syndrome among children and adolescents treated in an outpatient clinic for nutritional disorders. Method: It is a retrospective chart review study of cross-sectional design. The study population consisted of 53 subjects, aged 6-12 years. The variables studied were the medical records: age, sex, weight, height, body mass index (BMI), waist circumference, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, blood pressure, and glucose. Data were entered into Excel® for Windows® XP and transferred to SPSS, version 17. We used the chi-square test to check for statistically significant differences between the explanatory variables and their outcomes, accepting p < 0.05 for statistical significance. Results: In the group of subjects reported, 58.5% (n = 31) were female. Regarding the classification of BMI, 7.5% (n = 4) were overweight and 92.5% (n = 49) were obese. There was no statistically significant difference between the sexes and age groups regarding the BMI classification. 58% were diagnosed with metabolic syndrome. However, no statistically significant difference between the changes that may contribute to the development of cardiovascular disease in relation to sex and age was observed. The biochemical changes that may lead to the development of metabolic syndrome and cardiovascular diseases were more significant in children and adolescents. Conclusion: The presence of metabolic syndrome was 58%, and the changes that contribute to the development of cardiovascular diseases were more significant among children and adolescents.

Objetivo: Verificar a frequência de síndrome metabólica (SM) entre crianças e adolescentes atendidos em um ambulatório de distúrbios nutricionais. Método: Trata-se uma pesquisa retrospectiva de revisão de prontuários de delineamento transversal. A população do estudo foi composta por 53 indivíduos, com idades de 6 a 12 anos. As variáveis pesquisadas nos prontuários foram: idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, pressão arterial e glicemia. Os dados foram digitados no Excel® for Windows XP® etransferidos para o programa SPSS versão 17. Utilizou-se o Teste Qui-quadrado para verificar se havia diferença estatisticamente significante entre as variáveis explanatórias e seus desfechos, aceitando-se p < 0,05 para significância estatística. Resultado: Entre o grupo avaliado, 58,5% (n = 31) era do sexo feminino. Em relação à classificação do peso, através do IMC, 7,5% (n = 4) apresentou sobrepeso e 92,5% (n = 49), obesidade. Não houve diferença estatisticamente significante entre os sexos e entre as faixas etáriasquanto à classificação do IMC. Da amostra, 58% foi diagnosticada com síndrome metabólica. Todavia, não se observou diferença estatisticamente significante entre as alterações que possa contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em relação ao sexo e à faixa etária. As alterações bioquímicas que podem levar ao desenvolvimento da síndrome metabólica e a doenças cardiovasculares mostraram-se elevadas nas crianças e adolescentes. Conclusão: A presença de síndrome metabólica foi de 58%, e as alterações que contribuem para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares mostraram-se elevadas entre as crianças e adolescentes