Delirium em idosos em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa da literatura / Delirium en ancianos en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora de la literatura / Delirium in the elderly in intensive care units: an integrative literature review

Objective: conducting a survey about delirium in the elderly in an Intensive Care Unit (ICU). Method: an integrative review of the literature held in databases MEDLINE and IBECS, in May 2012, whose inclusion criteria were: to be published between May 2007 to May 2012, available in full and in Portuguese, English and Spanish. Results: there were found 68 productions and selected 16, which were categorized into: 1) Incidence and prevalence of delirium in the elderly in ICU; 2) Factors predisposing and precipitating risk of delirium in the elderly in ICU and 3) Strategies for preventing modifiable risk factors of delirium in the elderly patients in the ICU. Conclusion: the scientific production about delirium is incipient in Brazil,health professionals, especially nurses, need to improving the recognition of this syndrome and implementing strategies for risk prevention factors for delirium.

Objetivo: realizar um levantamento acerca do delirium em idosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados MEDLINE e IBECS, em maio de 2012, cujos critérios de inclusão foram publicados entre maio de 2007 a maio de 2012, com disponibilidade na íntegra,e nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: foram encontradas 68 produções e selecionadas16, as quais foram categorizadas em: 1) Incidência e prevalência de delirium em Idosos na UTI; 2) Fatores de risco precipitantes e predisponentes do delirium em idosos na UTI e 3) Estratégias de prevenção de fatores de risco modificáveis do delirium em idosos nas UTIs. Conclusão: a produção científica acerca do delirium no Brasil é incipiente, os profissionais de saúde, especialmente os da enfermagem, necessitam melhorar o reconhecimento desta síndrome e implementar estratégias de prevenção dos fatores de risco para delirium.

Objetivo: realizar un estudio acerca del delirium en los ancianos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: revisión integradora en bases de datos MEDLINE e IBECS, en mayo de 2012, cuyos criteriosde inclusión fueron: ser publicados entre mayo 2007 a mayo 2012, disponible en su totalidad en portugués, inglés y español. Resultados: se encontraron 68 producciones y seleccionadas 16, que fueron clasificadas en: 1) Incidencia y prevalencia de delirium en ancianos en la UCI; 2) Factores de riesgo precipitantes y predisponentes del delirium en ancianos en la UCI y 3) Estrategias de prevención de factores de riesgo modificables del delirium en ancianos en las UCI. Conclusión: la producción científica acerca del delirio es incipiente en Brasil, los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, tienen que mejorar el reconocimiento de este síndrome y poner en práctica estrategias para prevenir los factores de riesgo para el delirium.

Validação das diretrizes gerais de comunicação do enfermeiro com o cego / Validation of the general guidelines of communication between the nurse and the blind / Validación de las directrices generales de la comunicación entre la enfermera y el ciego

Objetivou-se validar as diretrizes gerais da comunicação do enfermeiro com o cego. Estudo quantitativo, realizado entre abril de 2008 e março de 2009 em Fortaleza-CE. Participaram 30 enfermeiros e 30 cegos divididos em grupo controle e experimental. Realizaram-se 30 consultas de enfermagem filmadas e analisadas por especialistas. O grupo experimental apresentou desempenho bom e excelente em todas as diretrizes para a comunicação verbal e não verbal com o cego, contrariamente ao grupo controle. Os resultados do estudo apontam para a urgência da adoção do ensino destas diretrizes gerais de comunicação com cegos nos cursos de enfermagem, além de capacitar enfermeiros no cuidado a pessoas cegas.

This quantitative study, conducted between 2008 April and 2009 March in Fortaleza-CE, Brazil, aimed to validate the general guidelines of the communication of the nurse with the blind. Thirty nurses and 30 blinds, divided into control and experimental groups, participated in the study. Thirty nursing consultations were videotaped and analyzed by experts. In contrast to the control group, the experimental group showed good and excellent performance in all guidelines for verbal and non-verbal communication with the blinds. The study results point to the urgency of adopting the teaching of these general guidelines for communicating with the blind in nursing courses, in addition to training nurses in caring for the blind people.

Estudio cuantitativo, realizado entre abril de 2008 y marzo de 2009, en Fortaleza-CE, Brasil, que tuvo como objetivo validar los lineamientos generales de la comunicación del enfermero con los ciegos. Los participantes fueron 30 enfermeros y 30 ciegos, divididos en grupos control y experimental. Fueran realizadas 30 consultas de enfermería, registradas y analizadas por expertos. El grupo experimental mostró un buen y excelente rendimiento en todas las directrices para comunicación verbal y no verbal con los ciegos, en contraste con el grupo de control. Los resultados del estudio apuntan a la urgencia de la adopción de la enseñanza de estas directrices generales para la comunicación con los ciegos en los cursos de enfermería, además de la formación de enfermeras en el cuidado de las personas ciegas.

Indicadores sociais e saúde autorreferida de idosos diabéticos: variações entre os sexos / Social indicators and self-reported health of elderly diabetic people: variations between the sexes

O diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida do idoso. Assim, objetivou-se averiguar variações entre os sexos relativos aos indicadores sociais e ao estado de saúde autorreferido de idosos diabéticos. Estudo exploratório, realizado no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário da UFPB, por meio de entrevista a 53 idosos atendidos, de outubro a dezembro de 2009. A análise dos dados foi efetivada pelo SPSS. Dos idosos, 38% eram homens e 62% mulheres; a maioria 58,49% tinha idade entre 60 a 64 anos e 71,70% referiram ser casados. Observou-se maior índice de viuvez entre as mulheres (21,21%). Considerando a renda, advinda especialmente da aposentadoria, 80% no caso dos homens e 54,55% das mulheres. Das mulheres, 42,42% referiram exercer atividade ocupacional apenas no lar e 65% dos homens não exerciam nenhuma. Quanto à falta de ajuda no cuidado em saúde, esta foi expressa por 5% dos homens. Verificou-se que 81,13% dos idosos expressavam duas ou mais enfermidades. Quanto ao uso de tecnologia assistiva, houve um predomínio entre os homens (10%). O estudo contribuiu para ampliar o conhecimento dos indicadores sociais e de saúde de homens e mulheres idosos diabéticos, o que pode melhor direcionar o cuidado de enfermagem.

Diabetes has a high morbidity and mortality, with significant loss in the elderly people's life quality. Variations between the sexes with regard to social indicators and self-reported health status of elderly people with diabetics are investigated. Current exploratory study has been undertaken at the outpatient endocrinology clinic of the University Hospital of UFPB, through interviews with 53 elderly people, of whom 38% were males and 62% were females, between October and December 2009, and data were analyzed by SPSS. Most of the elderly people (58.49%) interviewed were within the 60 - 64 age bracket. Although 71.70% reported being married, a high widowhood rate (21.21%) among the females was reported. Pension was the main source of income for 80% of males and for 54.55% of females. Whereas 42.42% of the females worked only at home, 65% of the males were unemployed. Further, 81.13% of the elderly had two or more diseases, 5% of males admitted lack of help in health care, and more men (10%) than women used assistance technologies. Since current study contributed towards a broadening of social and health indication data on men and women with diabetes, it may be beneficent towards better care in nursing.

Análise conceitual: considerações metodológicas / Conceptual analysis: methodological considerations / Análisis conceptual: consideraciones metodológicas

Conceitos referem-se a fenômenos que ocorrem na natureza ou no pensamento, sendo essenciais no desenvolvimento de pesquisas, assim como na construção de teorias. Para que cumpram esse papel na construção do conhecimento científico, é oportuno que sejam analisados periodicamente, visando, principalmente, seu contínuo aprimoramento. Apesar da existência de diferentes modelos de análise conceitual, esta metodologia, no geral, não tem sido bem compreendida pela Enfermagem, especialmente em nossa realidade. Assim sendo, neste artigo de reflexão, objetivamos descrever algumas considerações metodológicas e uma abordagem prática sobre os métodos propostos por Walker e Avant, Rodgers e Schwartz-Barcott e Kim, com vistas a proporcionar aos enfermeiros maior compreensão desse processo.

Concepts are terms referring to phenomena that occur in nature or in thought, which are essential in developing research, as well as in the construction of theories. To fulfill this role in the construction of scientific knowledge, it is appropriate for them to be reviewed periodically, aiming mainly at its improvement. Despite the existence of different models of conceptual analysis, this methodology, in general, has not been well understood by nursing, especially in our reality. Therefore, in this article, of reflection, we describe some methodological considerations, including a practical approach on the methods proposed by Walker and Avant, Rodgers and Schwartz-Barcott and Kim, in order to give nurses greater understanding of this process.

Los conceptos son términos referentes a los fenómenos que ocurren en la naturaleza o en el pensamiento, siendo esenciales en el desarrollo de investigaciones, así como en la construcción de teorías. Para que ellos cumplan su papel en la construcción del conocimiento científico, es oportuno que sean analizados periódicamente, teniendo como objetivo, principalmente, su continua mejoría. A pesar de la existencia de diferentes modelos de análisis conceptual, esta metodología, en general, no ha sido bien comprendida por la Enfermería, especialmente en nuestra realidad. De esta manera, en este artículo de reflexión, objetivamos describir algunas consideraciones metodológicas, incluyendo un abordaje práctico, acerca de los métodos propuestos por Walker y Avant, Rodgers y Schwartz-Barcott y Kim, con el fin de proporcionar a los enfermeros mayor comprensión acerca de ese proceso.

Adesão ao tratamento de idosos com hipertensão em uma unidade básica de saúde de João Pessoa, estado da Paraíba / The adhesion to the treatment for old with arterial high blood pressure in basic unit of health of João Pessoa, Paraíba state

A principal estratégia para evitar as complicações da hipertensão baseia-se nos tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Porém o êxito ou fracasso terapêutico depende da adesão que, por sua vez, consiste no principal desafio. Por este motivo objetivou-se analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso por idosos hipertensos. Trata-se de um estudo descritivo, com 25 pacientes acima de 60 anos de idade, atendidos por uma unidade de básica de saúde em 2008, na cidade de João Pessoa, Estado da Paraíba. Com relação à adesão medicamentosa, 12 pacientes referem fazer uso correto da medicação prescrita, enquanto 13 deixaram de usá-la. Dentre os principais motivos para a não adesão ao tratamento medicamentoso, estavam o esquecimento (10), a ausência de sintomas (8) e a desmotivação (7), dentre outros. Considerando as variáveis não-medicamentosas, obteve-se o resultado de que apenas quatro foram considerados aderentes; 19 mostraram-se parcialmente aderentes e apenas 8% revelaram-se não aderentes. Quanto às dificuldades para seguir o tratamento, 12 dos entrevistados relataram seguir a dieta e as mudanças no estilo de vida. Os resultados obtidos indicam baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo e sugerem a implantação de estratégias que facilitem uma melhor adesão às medidas de controle da hipertensão.

The principal strategy to avoid the complications of the high blood pressure is based on the medicamental treatment and not medicamentally. However the result or therapeutic failure depends on the adhesion that for his time consists of the principal challenge. Aimed analyze the adhesion to the medicamental treatment and not medicamentally for old with arterial high blood pressure. Study of the descriptive, where 25 patients above 60 years in the unity of health, in 2008, in João Pessoa, Paraíba State. Regarding medicamental adhesion, 12 tells to do correct use of the medication whereas 13 stops taking the medication, among the principal reasons for not adhesion to the medicamental treatment told by the informants they were the oblivion (10); the absence of symptoms (8); and the desmotivação (7); between others. Considering the non-medicamental variables, it was obtained that you punish four were considered totally followers to the therapeutics, followers 19 partially and only not followers revealed 2. As for the difficulties to follow the treatment, 12 of the users reported how being the continuation of the diet and the changes in the way of life. The obtained results indicate a low adhesion to the treatment antihypertensive and suggest strategies that make easy a better adhesion to the measures of control of the hypertension.

The use of individual protection equipment for nurses of a hospital / Utilização de equipamentos de proteção individual por enfermeiros de uma unidade hospitalar

Introduction: The individual protection equipment(IPE) is of measures to minimize and even though to eliminate hazards to worker’s health. Its use is essential in the environment of worker’s nursing. Aims: To observe the use of the IPE for nurses in a hospital. Materials and Method: Observation research’s quantitative through in julho/2007, on small hospital in the Ceará. It was carried through with 05 nurses, in which if it used an instrument of the type check-list. The data had been organized and analyzed in pictures and graphics and subdivided for procedures.Results: The following procedures had been observed: peripheral venous of long permanence, auscultation pulmonary, dressing, probe delay vesical, vaginal childbirth, orotraqueal aspiration, vaginal touch and vaccination. Lack of the protection equipment was identified; however it had the use on the part of the nurses. The closed shoes had been the equipment most used, followed the glove, the dressing gown and the mask. The cap and the eyeglasses had not appeared. Conclusions: Due to the hazards occupational exposition in the hospital attendance, them they need to be acquired knowledge beyond demanding of the institutions the acquisition and use of the IPE.

Introdução: Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) consistem em medidas para minimizar e até mesmo eliminar riscos na saúde do trabalhador. Seu uso é essencial no ambiente de trabalho de enfermagem. Objetivo: Observar a utilização dos EPIs por enfermeiros em uma unidade hospitalar. Materiais e Métodos: Pesquisa observacional de caráter quantitativo realizada em julho/2007, em um hospital de pequeno porte no Ceará. Foi realizada com 05 enfermeiros, no qual se usou um instrumento do tipo check-list. Os dados foram organizados e analisados em quadros e gráficos e subdivididos por procedimentos. Resultados: Observaram-se os seguintes procedimentos: punção venosa de longa permanência, ausculta pulmonar, curativo, cateterismo vesical de demora, parto vaginal, aspiração orotraqueal, toque vaginal e vacinação. Identificou-se carência dos equipamentos de proteção, porém houve a utilização em parte por parte dos enfermeiros. Os sapatos fechados foram os equipamentos mais usados, seguidos da luva, do jaleco e da máscara. O gorro e os óculos não apareceram em nenhuma circunstância. Considerações finais: Devido às periculosidades e as insalubridades as quais os enfermeiros estão expostos, eles necessitam ser conscientizados além de exigir das instituições a aquisição e uso dos EPIs.