Sinusitis aguda invasiva por Exserohilum rostratum en una paciente pediátrica con recaída medular de leucemia linfoblástica aguda / Invasive acute sinusitis by Exserohilum rostratum in a patient with medullary relapse of acute lymphoblastic leukemia

La infección fúngica invasora ha aumentado en frecuencia a lo largo de la última década, y la sinusitis fúngica es cada vez más habitual. Los hongos del género Exserohilum (familia Pleosporaceae, orden Pleosporales) son filamentosos y dematiáceos, de localización ubicua. Se trata de patógenos emergentes, que producen, en la mayoría de los casos, infecciones sistémicas que afectan, principalmente, a los senos paranasales y los pulmones. Son más frecuentes en pacientes inmunosuprimidos, aunque pueden presentarse en pacientes inmunocompetentes. El tratamiento de estas infecciones comprende el tratamiento antifúngico, resección quirúrgica y restitución de la inmunidad. Se presenta el caso de una paciente con recaída medular de leucemia linfoblástica aguda con sinusitis fúngica invasiva por Exserohilum rostratum.

Invasive fungal infection has increased in frequency over the last decade, with fungal sinusitis becoming more frequent. The fungi of the genus Exserohilum (family Pleosporaceae, order Pleosporales) are filamentous and dematiaceous of ubiquitous location. It is an emerging pathogen, which in most cases produces a systemic infection that mainly affects the paranasal sinuses and lungs. It is more common in immunosuppressed patients, although it may occur in immunocompetent patients. The treatment is based on three pillars: antifungal treatment, surgical debridement and restitution of immunity. We present the case of a patient with medullary relapse of acute lymphoblastic leukemia with invasive fungal sinusitis by Exserohilum rostratum.

Lesión renal aguda secundaria a lisis tumoral inducida por esteroides en una adolescente con leucemia linfoblástica aguda: Rol de la alcalinización urinaria y diálisis peritoneal / Acute kidney injury secondary to steroid-induced tumor lysis in an adolescent with acute lymphoblastic leukemia: Role of urinary alkalinisation and peritoneal dialysis

Una adolescente con leucemia linfoblástica aguda desarrolló un síndrome de lisis tumoral precoz y grave con lesión renal aguda luego de una dosis única y baja de esteroides. La disfunción renal se atribuyó primariamente a una nefropatía por fosfato con nefrocalcinosis debido a elevaciones extremas de este componente en sangre. La alcalinización urinaria probablemente contribuyó a su patogenia. Se utilizó diálisis peritoneal con resolución de la nefrocalcinosis y normalización de la depuración de creatinina.

An adolescent with acute lymphoblastic leukemia developed an early and severe tumor lysis syndrome with acute kidney injury after a low and single dose of steroids. Renal dysfunction was attributed primarily to phosphate nephropathy with nephrocalcinosis due to extreme elevations of phosphate in blood. Urinary alkalinization probably contributed to this development. We used peritoneal dialysis with resolution of nephrocalcinosis and normalization of creatinine clearance.

Incidencia de cáncer infantil en las provincias de Tucumán y Jujuy (1985-1994) / Childhood cancer incidence in Tucuman and Jujuy provinces (1985-1994)

Introducción: Presentamos datos de la incidencia de cáncer pediátrico en las provincias de Tucumán y Jujuy en 1985-1994. El Registro ce Cáncer Pediátrido de Tucumán, establecido en el Hospital del Niño Jesús, tiene información de todos los casos de la provincia desde 1980 y, en Jujuy, existe un registro de todos los tumores infantiles desde 1983 en el Hospital de Niños de San Salvador de Jujuy. Métodos: Las fuentes de información incluyeron establecimientos públicos y privados. Para codificar el sitio y la histología usamos la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología. Resultados: En Tucumán se registraron 273 pacientes. Para ambos sexos, la tasa ajustada de incidencia anual para todos los sitios, por millón, fue de 81,6 para los varones y de 60,2 para las mujeres. Las tasas para los diversos grupos fueron: leucemias 29,2 (linfocítica aguda 23,3); linfomas 14,3 (Hodgkin 2,7 y no Hodgkin 7,2); sistema nervioso central (SNC) 4,0; sistema nervioso (SN) simpático 2,8; retinoblastoma 3,4; tumores renales 5,4; hígado 1,1; tumores óseos 2,0; sarcoma tejidos blandos 5,0; tumores de células germinales y gonadales 2,6; neoplasmas epiteliales 0,2 y otros 1,1. En Jujuy, en el mismo período se registraron 136 pacientes. La incidencia anual para todos los sitios, por millón, fue 68,5 para los varones y 70,1 para las mujeres. Las tasas fueron: leucemias 33,4 (linfocíticas aguda 27,7); linfomas 7,1 (Hodgkin 3,9 y no Hodgkin 2,2); SNC 8,2; SN simpático 4,4; retinoblastoma 3,3; tumores renales 3,8; hígado 0,6; tumores óseos 2,5; sarcoma tejidos blandos 2,9; tumores de células germinales y gonadales 2,1 y neoplasmas epiteliales 0,9. Conclusiones: En ambas provincias las tasa de incidencia de linfomas, tumores del SNC y neuroblastoma fueron bajas. El registro durante un período más prolongado permitirá confirmar estos resultados