A Teoria Ator-Rede e o estudo da intersetorialidade nas políticas públicas / Actor-Network Theory and the study of Intersectionality in public policies / La Teoría Actor-Red y el estudio de la intersectorialidad en las políticas públicas

A polissemia do termo rede está presente nas realidades política, econômica e social. Em sua essência, as redes visam integrar e conectar pessoas, objetos ou ideias, com vistas a descentralizar e estabelecer relações mais horizontais entre os elementos. No campo das políticas públicas, a lógica da intersetorialidade e das redes intersetoriais surge como uma estratégia do Estado para promover a articulação entre o setor público, privado e a sociedade civil, dada a complexidade dos problemas e a escassez de recursos. À luz dos conceitos da Teoria Ator-Rede (TAR), de Bruno Latour, o objetivo deste estudo é apresentar uma estratégia metodológica que permita descrever e analisar as redes intersetoriais, os atores-rede envolvidos, o fluxo das associações, os consensos e as controvérsias que permeiam as relações e os elementos capazes de influenciar as políticas públicas e as transformações sociais.(AU)

The polysemy of the term "network" is present in the political, economic, and social realities. Networks essentially aim at integrating and connecting people, objects, or ideas to decentralize and build horizontal relations among elements. In the public policy field, the intersectionality and intersectional networks logic is a strategy by the State to foster articulation among the public and private sectors and the civil society, given the complexity of issues and resource scarcity. In light of Bruno Latour's Actor-Network Theory, the objective of this study is to present a methodological strategy that enables to describe and analyze intersectional networks, involved actors-network, association flow, consensus, and controversies that permeate relations and elements that can influence public policies and social transformation.(AU)

La polisemia del término red está presente en las realidades política, económica y social. En su esencia, el objetivo de las redes es integrar y conectar personas, objetos o ideas, para descentralizar y establecer relaciones más horizontales entre los elementos. En el campo de las políticas públicas, la lógica de la intersectorialidad y de las redes intersectoriales surge como una estrategia del Estado para promover la articulación entre el sector público, privado y la sociedad civil dada la complejidad de los problemas y la escasez de recursos. A la luz de los conceptos de la Teoría Actor-Red, de Bruno Latour, el objetivo de este estudio es presentar una estrategia metodológica que permita describir y analizar las redes intersectoriales, los actores-red envueltos, el flujo de las asociaciones, los consensos y las controversias presentes en las relaciones y los elementos capaces de influir sobre las políticas públicas y las transformaciones sociales.(AU)

Cuidado aos usuários de álcool na atenção primária: moralismo, criminalização e teorias da abstinência / Caring for alcohol users in primary health care: moralism, criminalization and abstinence theory / Cuidado de los usuarios de alcohol en la atención primaria: moralismo, criminalización y teorías de la abstinencia

Resumo Os danos advindos do uso prejudicial de álcool ganharam destaque a partir do século 18, com a ascensão do capitalismo. Medidas de controle governamentais e sanitárias acompanharam a construção sócio-histórica. No Brasil, a Política de Álcool e Drogas do Ministério da Saúde, instituída nos anos 2000, propôs ações de cuidado em rede, incluindo os serviços da atenção primária. Apesar de esforços para qualificar os profissionais, as ações em saúde se mostram pouco acolhedoras, estigmatizantes e ineficazes diante da complexidade do tema. Objetivando conhecer e analisar as crenças e as práticas de saúde no cuidado ao usuário de álcool na atenção primária à saúde, foi realizado este estudo qualitativo com profissionais de saúde de um serviço de atenção primária, utilizando-se da entrevista semiestruturada e da análise de conteúdo. Os referenciais teóricos relacionados à saúde coletiva e às ciências sociais dão sustentação a esta análise. Os resultados apontaram para atitudes moralizantes e preconceituosas, com uma prática que criminaliza o uso de álcool, principalmente nas classes menos favorecidas, pautada por condutas normatizadas, foco na eliminação dos riscos e na abstinência total, em consonância com o modelo biomédico hegemônico, e distante das necessidades dos sujeitos e da complexidade que envolve a questão.

Abstract The damages resulting from alcohol abuse gained prominence in the eighteenth century, with the rise of capitalism. Sanitary and governmental control measures followed the sociohistorical construction. In Brazil, the Alcohol and Drug Policy of the Ministry of Health, implemented in the first decade of the twenty-first century, proposed network care actions, including primary health care services. In spite of the efforts to train the professionals, the actions in health are little welcoming, stigmatizing and inefficient due to the complexity of the topic. With the aim of getting to know and analyzing the beliefs and health practices in the care offered to alcohol users in primary health care, we conducted this qualitative research with the health professionals of a primary health care service using semi-structured interviews and content analysis. The theoretical references related to collective health and social sciences support this analysis. The results pointed to moralizing and bigoted attitudes, with a practice that criminalizes alcohol use, mainly among lower-income classes, guided by normalized conducts, with a focus on the removal of risk and on complete abstinence, according to the hegemonic biomedical model, and distant from the needs of the subjects and the complexity that surrounds the issue.

Resumen Los daños derivados del uso perjudicial del alcohol cobraron importancia a partir del siglo 18, con el ascenso del capitalismo. Medidas de control gubernamentales y sanitarias formaron parte de la construcción sociohistórica. En Brasil, la Política de Alcohol y Drogas del Ministerio de Salud, instaurada en los años 2000, propuso acciones de cuidado en red incluyendo los servicios de atención primaria. A pesar de los esfuerzos para cualificar a los profesionales, las acciones en salud se muestran poco acogedoras, estigmatizadoras e ineficaces frente a la complejidad del tema. Con el objetivo de conocer y analizar las creencias y las prácticas de salud en el cuidado al usuario de alcohol en la atención primaria de la salud, se realizó este estudio cualitativo con profesionales de la salud de un servicio de atención primaria, utilizando como herramientas la entrevista semiestructurada y el análisis de contenido. Los marcos teóricos relacionados a la salud colectiva y a las ciencias sociales proporcionan sustento a este análisis. Los resultados indican actitudes moralizadoras y prejuiciosas, con una práctica que criminaliza el uso de alcohol, principalmente en las clases menos favorecidas, pautada por conductas normalizadas, enfoque en la eliminación de los riesgos y en la abstinencia total, en línea con el modelo biomédico hegemónico y alejadas de las necesidades de los sujetos y la complejidad que implica este tema.

Adesão ao tratamento pela equipe de um serviço de saúde mental: estudo exploratório / Adherence to treatment by the staff of a mental health service: an exploratory study / Adhesión al tratamiento por el equipo de un servicio de salud mental: estudio exploratorio

OBJETIVOS: compreender como a equipe multiprofissional concebe a adesão ao tratamento dos usuários inseridos num Caps AD. METODOLOGIA: pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com os profissionais de um serviço de saúde mental por meio de entrevista semiestruturada e posterior análise temática dos dados. RESULTADOS: emergiram duas categorias - a concepção de adesão ao tratamento que destacou o vínculo, o reconhecimento da vontade de tratar por parte da pessoa e a compreensão sobre a abstinência; e como a equipe cuida dos usuários e do serviço, que salientou trabalho multidisciplinar, organização do processo de trabalho, flexibilização das agendas, busca ativa dos faltosos, projeto terapêutico individual e a atenção às necessidades assistenciais da pessoa em tratamento. CONCLUSÃO: evidenciou-se a importância da atitude acolhedora para fortalecer o vínculo, permeando a compreensão sobre a adesão e influenciando o processo de trabalho da equipe multiprofissional.

AIMS: to understand how the multidisciplinary team conceives adherence to the treatment of users inserted in CAPS AD. METHODOLOGY: This is a descriptive and exploratory study, using a qualitative approach conducted with professionals from a mental health service through semi-structured interviews and subsequent thematic analysis. RESULTS: Two categories have emerged - the conception of adherence to treatment which highlighted the link, the recognition of the will to treat on the part of the person and understanding in terms of abstinence; and how the team takes care of the users and the service, which emphasized the multidisciplinary work, organization of the work process, flexibility of schedules, active search for the absent persons, individual therapeutic project, and attention to the care needs of the person undergoing treatment. CONCLUSION: It highlighted the importance of welcoming attitudes to strengthen the bond, permeating the understanding in terms of adhesion and influence over the multi-professional teamwork process.

OBJETIVOS: comprender como el equipo multidisciplinarprofesional concibe la adhesión al tratamiento de los usuarios insertados en un Caps AD. METODOLOGÍA: investigación descriptiva-exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con los profesionales de un servicio de salud mental por medio de entrevista semiestructurada y posterior análisis temático de los datos. RESULTADOS: surgieron dos categorías - la concepción de adhesión al tratamiento que destacó el vínculo, el reconocimiento de la voluntad de tratar por parte de la persona y la comprensión sobre la abstinencia; y como el equipo cuida de los usuarios y del servicio, que mostró trabajo multidisciplinar, organización del proceso de trabajo, flexibilización de las agendas, búsqueda activa de los faltosos, proyecto terapéutico individual y la atención a las necesidades asistenciales de la persona en tratamiento. CONCLUSIÓN: es evidente la importancia de la actitud acogedora para fortalecer el vínculo, permeando la comprensión sobre la adhesión e influenciando el proceso de trabajo del equipo multidisciplinar.