Subjective criteria associated with return-to-play in sports physical therapy / Critérios subjetivos associados com o retorno ao esporte na fisioterapia esportiva

AbstractIntroduction The Subjective Daily Assessment Scale (ESAD) is based on the visual analog scale (VAS) and assesses six parameters (pain, edema, heat, mobility, sensitivity, and confidence).Objective This study aimed to examine the association between the analyzed variables as assessed by the ESAD and physical therapy clinical discharge and return-to-play of injured athletes.Method Eighty-one patient records of athletes were analyzed; mean sample age was 23.9 ± 6.3 years. The athletes received treatment through the Sports Physical Therapy program of Santa Catarina State University, Brazil, between 2008 and 2011. Six parameters were ranked on a scale from 0 to 10, with 0 being the best possible condition and 10 the worst. Data analysis was conducted using stepwise Cox regression.Results At the time of the injury, the mean score for confidence was 5.82 ± 0.48, and at the time of return-to-play, it was 0.48 ± 1.1; the mean score for pain decreased from 3.7 ± 2.64 to 0.34 ± 0.83. However, due to the strong association between pain and confidence, only confidence remained in the final model. For each reduction in the value reported for confidence, the probability of return-to-play was 0.62 times greater.Conclusion The results showed that confidence was the best variable for predicting athlete return-to-play.

ResumoIntrodução A Escala Subjetiva de Avaliação Diária (ESAD) é uma escala baseada na Escala Analógica Visual (EVA), que avalia seis parâmetros (dor, edema, calor, mobilidade, sensibilidade e confiança).Objetivo Este estudo tem como objetivo analisar a associação das variáveis analisadas a partir da ESAD com a liberação da fisioterapia.Método Foram utilizados 81 prontuários de atletas com média de idade de 23,9 ± 6,3 anos, que foram atendidos entre 2008 e 2011 no Projeto de Fisioterapia Desportiva da Udesc e que responderam a ESAD, classificando os seis parâmetros numa escala de 0 a 10, sendo que 0 significa a melhor condição e 10 a pior. Os dados foram analisados a partir da regressão de Cox, por meio do método stepwise.Resultados No momento da lesão, a confiança, em média, era de 5,82 ± 0,48 e, no momento do retorno ao esporte, passou para 0,48 ± 1,1, e a dor de 3,7 ± 2,64 foi para 0,34 ± 0,83, porém devido à forte associação entre dor e confiança, apenas a confiança permaneceu no modelo final. A cada diminuição do valor relatado na confiança a chance de retorno ao esporte aumenta 0,62 vezes.Conclusão Os resultados demonstraram que a confiança é a variável que melhor prediz a liberação do atleta.

Pilates na reabilitação: uma revisão sistemática / Pilates on reahibilitation: a systematic review

Introdução: O método Pilates, desenvolvido inicialmente para ganho de força muscular, ganhou popularidade e novos objetivos, incluindo ganho de flexibilidade e definição corporal. Á medida que novos benefícios eram observados e estudados, o método foi sendo aplicado no tratamento de diferentes disfunções. Métodos: Este estudo tem como objetivo geral analisar os aspectos relacionados ao uso do método Pilates na reabilitação. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática na base de dados da MEDLINE e LILACS, utilizando como termo de procura a palavra Pilates. Resultados: Os artigos mostraram que o método pode ser utilizado na reabilitação em diferentes populações, incluindo gestantes e idosos; e também com diferentes finalidades, entre elas tratamento da lombalgia, correção postural, ganho de massa óssea. e de força no período pós-operatório; sendo mais indicado no tratamento da lombalgia independentemente da idade. O método pode ser adaptado aos cuidados necessários em cada população e disfunção, apresentando poucas contraindicações e permitindo a progressão de acordo com o indivíduo acompanhado. Quanto à forma de aplicação, todos os princípios do método devem ser seguidos quando este for utilizado na reabilitação, sendo que a maioria dos estudos recomenda que as sessões durem uma hora, três vezes na semana. Conclusão: Embora seja necessário a realização de mais pesquisas na área e com maior amostra, o Pilates é uma ferramenta útil na reabilitação.

O efeito do exercício sobre a estabilidade anterior do joelho / Exercise's effect on the anterior knee stability

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi verificar na literatura os efeitos do exercício na estabilidade anterior do joelho. Método: Foi realizada busca no portal de periódicos da CAPES e pelo sistema comutação bibliográfica, sendo incluídos somente artigos em língua inglesa publicados no período de 1980 a 2007. Resultado: Os estudos analisados demonstraram que exercícios como corrida, cicloergômetro, voleibol, basquetebol, esqui, movimentos com mudanças bruscas de direção ou ziguezague são capazes de provocar um aumento momentâneo do deslocamento anterior da tíbia. Contudo, este resultado não foi evidenciado após a natação, exercício de extensão do joelho, e agachamento. Conclusão: O exercício pode provocar aumento da incursão anterior do joelho. Este aumento na incursão anterior é relatado em alguns trabalhos como passageiro, uma vez que a estabilidade retorna ao normal após período de recuperação.

Perfil lipídico, dislipidemias e exercícios físicos / Lipidic profile, dyslipidemia and physical exercises

Dislipidemias são modificações no metabolismo dos lipídios que desencadeiam alterações nas concentrações das lipoproteínas plasmáticas, favorecendo o desenvolvimento de doenças crônico-degenerativas. Estudos epidemiológicos demonstram que as dislipidemias estão associadas às doenças cardiovasculares representando a principal causa de mortalidade entre adultos. Dentro deste contexto, enfatizando-se a prática de exercícios físicos como fator essencial na prevenção e tratamento das dislipidemias, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sobre a influência de exercícios aeróbios e exercícios resistidos com pesos no perfil lipídico e nas dislipidemias. Para a busca dos artigos foram consultadas as bases de dados PUBMED e LILACS, utilizando os termos: lipoproteins, dyslipidemias, exercise, body composition, body fat. Foram selecionados 36 artigos, entre os anos de 1993 e 2005, dando-se prioridade aos artigos originais mais recentes. Os dados desta revisão nos permitem concluir que, a maioria das publicações demonstram a eficiência dos exercícios aeróbios na melhora do perfil lipídico. No entanto, verifica-se que os estudos com este objetivo específico são em maior número quando comparado aos com exercícios resistidos com pesos. De maneira geral, as alterações no perfil lipídico induzidas pelos exercícios ocorrem através da redução da massa e da gordura corporal e de mudanças na distribuição desta gordura e na atividade das enzimas que regulam o metabolismo das lipoproteínas. Estas alterações podem ser observadas em indivíduos sedentários, fisicamente ativos ou atletas. Entretanto, algumas questões, como volume e intensidades adequados, ainda são contraditórias sendo necessários mais estudos, envolvendo perfil lipídico e as diferentes formas de exercícios.

The dyslipidemias are characterized by changes in the metabolism of lipids that leads to alterations in plasmatic lipoproteins concentrations representing a strong predictor of chronic-degenerative diseases. Epidemiologic studies show that there is also an inverse relationship between dyslipidemia and mortality indices of cardiovascular complications. Considering that physical activity offers numerous benefits on dyslipidemia prevention and treatment, the aim of this study was to make a review about lipoproteins, dyslipidemia, aerobic exercise, weight resisted exercises and their relationship. The literature search was based on PUBMED and LILACS databases, using the following keywords: lipoproteins, dyslipidemias, exercise, body composition, body fat. Thirty-six articles were selected giving priority to the most recent and original. The majority of publications reports the efficiency of aerobic exercises to improve the lipids profile. However, it is verified that studies with this specific objective are in greater number when compared with the weight resisted exercises. These studies affirmthat the changes on the lipids profile induced by physical exercises happen through reduction of body mass andbody fat accomplished by changes on fat distribution and enzymes that regulate the metabolism of lipoproteins.These changes can be observed in sedentary, physically active individuals or athletes. In spite of that, it was noticed that some statements in the literature as adequate volume and intensity are contradictory which indicates that more studies concerning lipoproteins and different exercise methods are necessary.

Atuação fisioterapêutica no ironman Brasil / Physioterapy performance in ironman Brasil

Dentre as provas de triathon, o ironman é a que exige mais do atleta. Ao seu término, os atletas necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia, coordenada pela equipe do projeto Fisioterapia Desportiva do CEFID-UDESC, está presente no ironman Brasil. desde que a prova começou a ser realizada em Florianópolis. Este trabalho objetivou descrever o atendimento fisioterapêutico realizado desde a implantação da fisioterapia no ironman Brasil. A atendimento tem o intuito de realizar uma abordagem precoce numa lesão, melhorar os fatores psicológicos por meio da massagem, diminuir o tempo de recuperação, reverter o quadro de câimbras e evitar a hiportemia. O atendimento fisioterapêutico ficou dividido em quatro áreas de atuação: área de transição, chegada, centro médico e o setor fisioterapêutico. Na área de transição foram utilizados o alongamento e a massagem; na chegada foi realizada a triagem, definindo quem iria para o setor de fisioterapia e quem necessitava de cuidados médicos; no centro médico foram realizados massagem, alongamento e mobilização passivas; no setor fisioterapêutico eram realizadas a massagem, o alongamento e a crioterapia. A massagem pós-evento pode reduzir a tensão muscular, estimular o relaxamento e diminuir o tempo de recuperação. O alongamento muscular pode ativar a câimbra muscular. O uso da crioterapia visa a diminuir os sinais da resposta inflamatória. Com isso, a fisioterapia favorece uma melhor recuperação do atleta, bem como a manutençaõ de sua integridade física. A abordagem utilizada no ironman pode ser grande valia para outros tipos de esporte, em que o atleta é levado ao esforço extremo