Visualização linfocintigráfica da desembocadura do ducto torácico / Lymphoscintigraphic visualization of the thoracic duct confluence

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade da linfocintigrafia intersticial na visualização da desembocadura do ducto torácico. MÉTODO: Foram analisados 535 exames linfocintigráficos realizados no Serviço de Medicina Nuclear do Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), no período de 1993 a 1999. Todas as linfocintigrafias foram realizadas através da injeção subcutânea, no primeiro espaço interdigital de cada pé, de 1 ml da solução de Dextran 500 marcado com Tecnécio-99 metaestável. RESULTADOS: A desembocadura do ducto torácico foi visualizada em 424 pacientes, que representam 79,3 por cento das linfocintigrafias realizadas. Na avaliação por sexo, a desembocadura do ducto torácico foi visualizada em 191 pacientes do sexo feminino, representando 77 por cento dos casos. Nos pacientes do sexo masculino, a desembocadura foi visualizada em 233 casos (80,9 por cento). CONCLUSÃO: O presente estudo confirma a importância da linfocintigrafia como método de escolha na avaliação da circulação linfática e demonstra que esse exame apresenta uma alta sensibilidade para a visualização da desembocadura do ducto torácico.

Linfocintigrafia superficial de membros inferiores com dextran 500 Tc99m: estudo em pacientes portadores de filaríase e de doenças linfáticas näo filarióticas / Superficial lymphoscintigraphy of the lower limbs with dextran 500 Tc99m: study in patients with filarial and non filarial lymphatic diseases

As alteraçoes do sistema linfático, nas doenças linfáticas filarióticas e nao filarióticas, sao usualmente avaliadas através da linfografia. Apesar dos resultados obtidos por este exame serem de boa precisao, sua execuçao é laboriosa, invasiva e pode apresentar efeitos colaterais significativos. Linfocintigrafia poderá constituir-se em eficiente alternativa na investigaçao dos acometimentos linfáticos. Nesse sentido, Dextran 500 Tc 99m (macromolécula drenada exclusivamente pelo sistema linfático sem sofrer interferência do sistema retículo-endotelial) foi escolhida para o estudo linfocintigráfico dos membros inferiores de 3 (três)grupos: I - 3 indivíduos normais; II - 34 pacientes portadores de doenças linfáticas nao filarióticas; III - 10 pacientes portadores de filaríase. Este exame se mostrou eficiente, sem complicaçoes e o marcador utilizado, permitiu imagens nítidas do sistema linfático. Foram reproduzidos: alguns aspectos da normalidade; alteraçoes relacionadas às doenças linfáticas filarióticas (tortuosidade e dilataçao das vias linfáticas e evidente aumento da captaçao do radiofármaco pelo sistema urinário); e as doenças linfáticas nao filarióticas (refluxo dérmico, diminuiçao da velocidade do fluxo linfático e captaçao pouco evidente do radiofármaco pelo sistema urinário).