Cross-sectional study of readmissions to the psychiatric ward of Hospital Estadual Mário Covas in Santo André, state of São Paulo, between 2008 and 2015 / Estudo transversal das reinternações na enfermaria psiquiátrica do Hospital Estadual Mário Covas em Santo André, Estado de São Paulo, entre 2008 e 2015

Abstract Objectives To assess the sociodemographic and diagnostic profile of data related to psychiatric readmissions to the psychiatric ward at Hospital Estadual Mário Covas between January 2008 and September 2015, in order to investigate the possible correlation between the rate of admission and readmission and the presence or absence of a discharged patient unit or other outpatient treatment unit. Methods This was a cross-sectional, descriptive study. Data on patients readmitted during the study period were sourced from a statistical analysis of the Hospital Estadual Mário Covas database using STATA 11.0. Results During the study period, hospitalization rates decreased, while the readmission rates increased over the years, at a total of 662 readmissions. This rise in readmissions had no correlation with the presence of a discharged patient unit or other outpatient unit. Women comprised the majority of the sample, with a mean age of 42; the most prevalent disorder among women was bipolar affective disorder, while among men it was schizophrenia. The length of hospitalization increased over time, with a maximum mean time of 23 days in 2015. Most of the patients were referred from Santo André as well as from hospitals in São Paulo. Conclusion The increase in the rate of readmissions over the years suggests that the mental healthcare model may have shortcomings along the chain. It is important to understand the epidemiological profile and chain of events that led to repeated hospitalizations in order to design new strategies and approaches to care so as to keep the patients stabilized.

Resumo Objetivos Obter o perfil sociodemográfico e diagnóstico dos pacientes reinternados no Hospital Estadual Mário Covas entre janeiro de 2008 e setembro de 2015, com o intuito de investigar a possível relação entre as taxas de admissão e readmissão e a existência ou ausência do serviço para pacientes de alta clinica do hospital ou de outros serviços. Métodos Este foi um estudo descritivo transversal. Os dados foram obtidos do Hospital Estadual Mário Covas e analisados pelo programa STATA 11.0 Resultados Durante o período do estudo, as taxas de hospitalização diminuíram, enquanto as taxas de readmissão aumentaram progressivamente, com um total de 662 reinternações. O aumento dessas reinternações não teve relação com a presença da unidade pós-alta hospitalar do próprio hospital ou de outros serviços. A maioria dos pacientes era composta de mulheres, com idade média de 42 anos; o principal diagnóstico entre mulheres foi o transtorno afetivo bipolar, enquanto que para homens foi a esquizofrenia. O tempo de hospitalização aumentou com os anos, com uma média máxima em 2015 de 23 dias. A maior parte dos pacientes era referenciado de Santo André e outros hospitais de São Paulo. Conclusão O aumento das taxas de reinternação ao longo dos anos sugere que o sistema de cuidado mental tem deficiências em sua prática. É importante entender o perfil epidemiológico e a cascata de eventos que levam a rehospitalizações e, assim, traçar novas estratégias e abordagens de cuidado, mantendo os pacientes estabilizados.

Urticária crônica e comorbidades mais frequentemente relacionadas / Chronic urticaria and more frequently related comorbidities

Objetivo: Avaliar a associação entre urticária crônica e doenças sistêmicas (síndrome metabólica, artropatias, doença vascular periférica e do trato gastrintestinal). Métodos: Estudo transversal, descritivo, de base clínica. Foi realizado um levantamento de dados por meio de prontuários de 95 pacientes, que estiveram em tratamento ambulatorial de rotina de abril de 2014 a abril de 2015, mediante assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo paciente durante suas consultas de rotina no Ambulatório de Urticária. Para analisar a associação das doenças, foi utilizado o teste estatístico qui quadrado, considerando sexo feminino e masculino, e a doença. Consideraram- se relevância estatística as relações com p abaixo de 0,05 (p<0,05). O nível de significância adotado foi de 95%. O programa utilizado foi o Stata 11.0. Resultados: Artropatias foram positivas em aproximadamente 55% das mulheres do estudo e 17% dos homens (p=0,001 e p<0,05, respectivamente). Houve significância estatística na relação entre doença vascular e urticária crônica (p=0,022 e p<0,05, respectivamente). Conclusão: Não foi encontrada associação relevante estatisticamente para afirmar que houve confiança na associação entre diabetes e urticária crônica (p=0,801 e p>0,05, respectivamente). Não se obteve relevância na relação com doenças do trato gastrointestinal (p=0,437/p>0,05). relevância na relação com doenças do trato gastrointestinal (p=0,437/p>0,05).

Objective: To evaluate the association between Chronic urticaria and systemic diseases such as metabolic syndrome, arthropathies, peripheral vascular disease, and gastrointestinal diseases. Methods: a cross-sectional, descriptive study of clinical basis. A survey of data was performed through the medical records of 95 patients who underwent routine outpatient treatment from April 2014 to April 2015, and signed na Informed Consent during their routine appointments in the Urticaria Clinic. To analyze the diseases associations we used the statistical Chi-square test, considering male and female patients, and the disease. Relations with p lower than 0.05 (p<0.05) were considered statistically relevant. Significance level was 95%. The software used was Stata 11.0. Results: Arthropathies were positive in approximately 55% of women in the study, and 17% of men (p=0.001 and p<0.05, respectively).There was a statistically significant relationship between vascular disease and chronic urticaria (p=0.022 and p<0.05, respectively). Conclusion: No statistically significant association was found to state that there was confidence in the association between diabetes and Chronic urticaria (p=0.801 and p>0.05, respectively). No relevant relation was observed with gastrointestinal diseases (p=0.437/ p>0.05).