Violência sexual infantojuvenil no Brasil: um panorama de seus determinantes e da maneira como se relacionam / Child and adolescent sexual violence in Brazil: an overview of its determinants and the way they are related

Objetivo: cconstruir um panorama diagnóstico da violência sexual infantojuvenil assistida no sistema de saúde no Brasil. Métodos: estudo transversal, analítico, realizado com dados do Ministério da Saúde a respeito da violência sexual infantojuvenil no Brasil, no período de 2010 a 2021. Foram conduzidas análises de estatística descritiva e multivariadas, por meio das técnicas de Análise de Correspondências Múltiplas e de Clusterização Hierárquica. Resultados: observou-se grande importância associada à presença de vítimas do sexo feminino, solteiras, adolescentes, que têm práticas sexuais apenas com homens, em ambiente residencial, na ausência de ex-cônjuge, patrão, madrasta ou cuidador no momento da ocorrência. Notou-se também, importância associada aos casos de recorrências, à coocorrência de violência física e psicológica, bem como relacionada à participação de pais, namorados e conhecidos como violentadores. Além disso, identificou-se que as ocorrências em via pública parecem estar mais associadas a vítimas de baixa escolaridade. Conclusão: a violência sexual infantojuvenil no Brasil se estabelece, portanto, como um importante problema social, cultural, de segurança e saúde pública. Foi possível explorar os principais parâmetros associados às ocorrências no país, permitindo, assim, a possibilidade de sua aplicação em ferramentas e serviços de assistência.

Objective: build a diagnostic overview of child and adolescent sexual violence assisted in the health system in Brazil. Methods: a cross-sectional, analytical study carried out with data from the Ministry of Health regarding child and adolescent sexual violence in Brazil from 2010 to 2021. Descriptive and multivariate statistical analyses were conducted using Multiple Correspondence Analysis and Hierarchical Clustering. Results: there was great importance associated with the presence of female victims, singles, and teenagers who have sexual practices only with men in a residential environment, in the absence of a former spouse, boss, stepmother, or caregiver at the time of the occurrence. It was also noted the importance associated with cases of recurrence, the co-occurrence of physical and psychological violence, as well as related to the participation of parents, boyfriends, and acquaintances as perpetrators. Furthermore, it was identified that incidents on public roads seem to be more associated with victims with low education. Conclusion: child and adolescent sexual violence in Brazil is, therefore, established as an important social, cultural, safety, and public health problem. It was possible to explore the main parameters associated with occurrences in the country, thus allowing the possibility of its application in assistance tools and services.

Epidemiological profile of tuberculosis in the prison population of Minas Gerais, Brazil / Perfil Epidemiológico de la Tuberculosis en la Población Carcelaria de Minas Gerais, Brasil

Abstract Introduction: Tuberculosis is the major cause of health problems among communicable diseases and predominates as an etiology in cases of death from a single infectious agent. In the prison environment, this is even more evident, as overcrowding, poor nutrition, drug consumption and the coexistence of other diseases, associated with the precariousness of the health service, favors the spread of the disease within the walls and to the families of inmates. Currently, it is estimated that the incidence of tuberculosis in the population deprived of liberty corresponds to approximately 11.2% of new cases in the country, and this group represents only 0.3% of the Brazilian population. Methods: In this context, the present study aims to carry out an epidemiological analysis of tuberculosis in the prison population of the state of Minas Gerais, Brazil, based on secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), in addition to identifying the main factors related to this type of involvement using measures of dispersion, central tendency and frequency, as well as Student's T tests for independent samples and Mann-Whitney U tests in cases where the assumptions for parametric tests were not met, considering a 95 % confidence interval. Results: 1880 cases of tuberculosis were registered, with a monthly average of 22.38 notifications. The proximity of the factors brown ethnicity, male sex, age between 20 and 29 years to the center of case density and between the use of alcohol, other drugs and the abandonment of treatment was notable. Conclusion: Thus, the need for new prevention strategies in this context is highlighted due to the high incidence of tuberculosis, often related to negligence and misinformation.

Resumen Introducción: La tuberculosis es la principal causa de problemas de salud entre las enfermedades transmisibles y predomina como etiología en los casos de muerte por un solo agente infeccioso. En el ámbito penitenciario esto es aún más evidente, ya que el hacinamiento, la mala alimentación, el consumo de drogas y la coexistencia de otras enfermedades, asociado a la precariedad del servicio de salud, favorece la propagación de la enfermedad al interior de los muros y a las familias de los internos. Actualmente, se estima que la incidencia de tuberculosis en la población privada de libertad corresponde a aproximadamente el 11,2% de los nuevos casos en el país, y ese grupo representa apenas el 0,3% de la población brasileña. Metodología: En ese contexto, el presente estudio tiene como objetivo realizar un análisis epidemiológico de la tuberculosis en la población penitenciaria del estado de Minas Gerais, Brasil, a partir de datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN), además de identificar los principales factores relacionados con este tipo de afectación utilizando medidas de dispersión, tendencia central y frecuencia, así como pruebas T de Student para muestras independientes y pruebas U de Mann-Whitney en los casos en que no se cumplieron los supuestos para las pruebas paramétricas, considerando un intervalo de confianza del 95 %.. Resultados: Se registraron 1880 casos de tuberculosis, con un promedio mensual de 22,38 notificaciones. Se destacó la proximidad de los factores etnia parda, sexo masculino, edad entre 20 y 29 años al centro de densidad de casos y entre el uso de alcohol, otras drogas y el abandono del tratamiento. Conclusiones: Así, se destaca la necesidad de nuevas estrategias de prevención en este contexto debido a la alta incidencia de la tuberculosis, muchas veces relacionada con la negligencia y la desinformación.

Análise epidemiológica e avaliação dos gastos/efetividade nas internações por tétano no Brasil / Epidemiological analysis and evaluation of costs/effectiveness in tetanus hospitalizations in Brazil

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico do tétano acidental no Brasil e analisar a efetividade dos custos das internações associadas à doença. Metodologia: estudo descritivo e quantitativo sobre as internações decorrentes do tétano acidental no País, de 2008 a 2019, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Departamento de Informática do SUS (SIH/DATASUS). Resultados: foram registrados 2334 internações e 464 óbitos, com um valor médio de R$ 5.431,14 gastos por paciente internado. As idades entre 40 e 69 anos foram as mais acometidas (57,55%), com uma tendência de aumento da permanência hospitalar, taxa de mortalidade e valores investidos com o aumento da idade. Homens representaram 80,37% das internações, e as etnias parda (54,62%) e branca (39,89%) foram as mais afetadas. As regiões Nordeste (35,51%) e Norte (21,55%) apresentaram as maiores taxas de internações e mortalidade, respectivamente. Entre os estados, Minas Gerais (11,39%) e Rio Grande do Sul (9,94%) registraram mais internações, e Alagoas (43,10%) e Sergipe (37,93%), as maiores taxas de mortalidade. Além disso, constataram-se diferenças significativas nas participações (69,06% e 30,94%) e taxas de mortalidade (19,16% e 27,02%) dos setores público e privado, respectivamente. Conclusão: os dados levantados neste estudo favorecem a atuação preventiva contra o tétano acidental no País, pois ampliam o conhecimento de seu padrão epidemiológico. Por fim, deixam clara a importância das campanhas de vacinação para reduzir a incidência e os gastos com internações.

Objective: To describe the epidemiological profile of accidental tetanus in Brazil and to analyze the cost-effectiveness of hospitalizations associated with the disease. Methods: Descriptive and quantitative study on hospitalizations due to accidental tetanus in the country, from 2008 to 2019, using data from the Sistema de Informações Hospitalares do Departamento de Informática do SUS (SIH/DATASUS). Results: A total of 2334 hospitalizations and 464 deaths were recorded, with an average value of R$ 5,431.14 spent per hospitalized patient. The ages between 40 and 69 years were the most affected (57.55%), with a tendency to increase hospital stay, mortality rate, and amounts invested with increasing age. Men accounted for 80.37% of hospitalizations, and the brown (54.62%) and white (39.89%) ethnicities were the most affected. The Northeast (35.51%) and North (21.55%) regions had the highest hospitalization and mortality rates, respectively. Among the states, Minas Gerais (11.39%) and Rio Grande do Sul (9.94%) registered more hospitalizations and Alagoas (43.10%), and Sergipe (37.93%), the highest mortality rates. In addition, there were significant differences in the shares (69.06% and 30.94%) and mortality rates (19.16% and 27.02%) of the public and private sectors, respectively. Conclusion: The data collected in this study favor preventive action against accidental tetanus in the country, as they expand the knowledge of its epidemiological pattern. Finally, they make clear the importance of vaccination campaigns to reduce the incidence and hospitalization costs