Evidencias de validez, fiabilidad e invarianza factorial de una escala breve de empatía para niños peruanos / Evidence of validity, reliability and factor invariance of a brief scale of empathy for Peruvian children

Resumen La empatía es conceptualizada como la conciencia de las emociones y cogniciones de los demás y resulta importante en el contexto escolar para el favorecimiento de la convivencia y prevención de conductas agresivas. En ese sentido, el presente estudio tiene como objetivo examinar las evidencias de validez, fiabilidad e invarianza factorial de una escala breve de empatía básica (BES) en niños peruanos. Por ende, participaron 838 niños y niñas entre 8 y 12 años de edad (M = 9.95; DE = 1.13) de seis instituciones educativas, algunos colegios fueron utilizados para el análisis exploratorio y otros para confirmar. Se administró la BES que fue adaptada para niños (BES-I). Respecto al análisis de datos, se efectuó un análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC), además del análisis de invarianza factorial, para finalmente examinar la fiabilidad mediante el coeficiente omega (ω). Los resultados del AFE sugieren una medida bidimensional oblicua (cognitivo y afectivo). Del mismo modo, el AFC reafirmó estos resultados por presentar buenas bondades de ajuste (CFI ≥ .97, RMSEA ≤ .04); estos hallazgos son coherentes con los postulados teóricos que sugieren que la empatía es un constructo compuesto por factores específicos y no por un solo factor. La invarianza factorial de acuerdo con el sexo demostró que la BES-I mide lo mismo en niños y niñas y la fiabilidad obtenida mediante el coeficiente ω fue superior a .65, lo cual indica que es aceptable. Se concluye que la BES-I es un instrumento breve que puede resultar valioso en la comprensión de la empatía infantil en futuras investigaciones.

Abstract Childhood is a period where prevention and promotion actions can be carried out; therefore, the study of positive variables such as mindfulness, well-being, resilience and empathy has increased for some years. In this sense, empathy is conceptualized as the awareness of the emotions and cognitions of others in socio-emotional theoretical models; additionally, its study is important in the school context for the promotion of coexistence and prevention of aggressive behavior. Likewise, women are known to present higher empathy prevalence than men. Within the perspectives of this construct related to the cognitive and affective states, it became the most relevant in various studies and measurement instruments; despite this, there is a lack of brief instruments to measure empathy in the Latin American context. In this sense, this study aims to examine the evidence of validity, reliability and factor invariance of a short Basic Empathy Scale (BES) in Peruvian children. For these purposes, 838 children between 8-12 years old (M = 9.95; SD = 1.13) from six schools participated, some of them were used for exploratory analysis and others for confirmation. Likewise, eleven professionals from the clinical field and with experience in children's issues participated and applied the two criteria-based BES: relevance and representativeness. Prior to this, ten children were interviewed to verify the clarity of the items. After this procedure, trained research assistants created a version of the BES for children (BES-I) for children in their respective classrooms; who also requested parental authorization by signing an informed consent. The data was analyzed by R statistical software of free access using packages such as 'psych', 'lavaan', 'MBESS', 'semTools'; two factor analyses were performed; one, exploratory (AFE) and two, confirmatory (AFC), in a third moment a multigroup analysis was performed to evaluate to what extent the factor structure is invariant in the subgroups of males and females; finally, reliability was calculated using the omega coefficient (ω). The results show that the items have the representativeness and relevance in their content according to eleven experts in clinical psychology, whose responses were quantified by V of Aiken reaching values higher than .70. The internal structure in the AFE indicated the presence of two related factors (cognitive and affective) that explain 35 % of the model variance. Similarly, the AFC verified these results by showing optimal goodness of fit (IFC ≥ .97, RMSEA ≤ .04) in the two-factor model; these empirical findings are consistent with theoretical assumptions suggesting that empathy is a construct comprising specific factors rather than a single factor. As for the multi-group analysis according to sex, the invariance of the BES-I was evidenced, when observing that the differences between the base or configuration model and those with restricted thresholds, loads, variance and covariance are minimally recommended; in that way, the BES-I is established to measure the same in boys and girls; finally, regarding the reliability in the two-factor model, the coefficient ω is observed to exceed .65 for both the cognitive factor (ω = .66) and the affective factor (ω = .66). It is concluded that the BES-I is a brief instrument to be interpreted in a two-dimensional oblique way, taking as reference the theoretical cognitive-affective perspective; thus, the validity evidence of the BES-I is valuable for the understanding of child empathy in future Latin American researches.

Torsión aislada de la trompa de Falopio, con necrosis de un quiste paratubárico: una urgencia ginecológica infrecuente / Isolated torsion of the Fallopian tube, with necrosis of a paratubal cyst: an infrequent gynecological emergency

INTRODUCCIÓN: La torsión aislada de la trompa de Falopio ocurre en aproximadamente una de cada 50.000 a 1.500.000 mujeres, por ende, es una afección extremadamente rara. Fue originalmente descrita por Bland-Sutton en 1890. El cuadro clínico suele ser inespecífico y puede simular una amplia variedad de dolencias. CASO CLÍNICO: Paciente de 18 años de edad que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal intenso, la cual se decide ingresar por cuadro agudo doloroso abdominal de posible etiología ginecológica, se realiza laparoscopía de urgencia por la posibilidad de un cuadro de torsión quística, durante esta se observa una imagen laparoscópica de la trompa izquierda violácea y torcida, además un quiste paratubárico hemorrágico, de color violacio; por las características laparoscópicas de la trompa y el quiste paratubárico que se relacionan con necrosis de estos elementos, se decide realizar a la paciente una anexectomía total izquierda con cistectomía del quiste paratubárico. DISCUSIÓN: La rotación de la trompa alrededor de su pedículo vascular es el evento fisiopatológico descrito, lo que provoca inicialmente la obstrucción del retorno venoso y linfático, con el consiguiente edema, ingurgitación y trombosis. Si la torsión progresa, y no se resuelve, se ve comprometida la vascularización arterial y se desencadena la necrosis del órgano y, finalmente la instauración de peritonitis, la conducta se basa en la viabilidad de la trompa: si no tiene signos de necrosis, la conducta indicada es destorcerla, si ya aparecieron signos de necrosis deberá ser extirpada.

INTRODUCTION: Isolated torsion of the Fallopian tube occurs in approximately one in every 50,000 to 1,500,000 women, therefore, it is an extremely rare condition. It was originally described by Bland-Sutton in 1890. The clinical picture is usually nonspecific and can mimic a wide variety of ailments. CLINICAL CASE: An 18-year-old patient who came to the emergency service for intense abdominal pain, which was decided to enter due to acute abdominal pain of possible gynecological etiology, an emergency laparoscopy was performed due to the possibility of a cystic torsion condition, During this, a laparoscopic image of the violaceous and crooked left tube is observed, as well as, a hemorrhagic paratubal cyst, violet in color; Due to the laparoscopic characteristics of the tube and the paratubal cyst that are related to necrosis of these elements, it was decided to perform a total left adnexectomy with cystectomy of the paratubal cyst. DISCUSSION: Rotation of the tube around its vascular pedicle is the described pathophysiological event, which initially causes obstruction of venous and lymphatic return, with the consequent edema, engorgement and thrombosis. If the torsion progresses and does not resolve, the arterial vascularization is compromised and the necrosis of the organ is triggered and, finally, the establishment of peritonitis, the behavior is based on the viability of the tube: if there are no signs of necrosis, the indicated conduct is to untwist it, if signs of necrosis have already appeared, it must be removed.

El análisis del discurso crítico en las investigaciones de salud / Critical discourse analysis in health research / A análise do discurso crítico nas pesquisas de saúde

Los analistas del discurso crítico (ADC) se refieren al lenguaje como una práctica social. Implica una relación dialéctica entre un evento discursivo particular y la situación(es), institución(es) y estructura social(es) que lo enmarca. Así, el discurso es socialmente constituido como también condicionado socialmente, y desde esa situación lo ideológico y el poder se sitúan en el lenguaje condicionando lo que puede decirse o no. El ADC, particularmente de N. Fairclough, con su modelo teórico-metodológico 3-D puede apoyar a investigadores en develar las relaciones de dominio y poder que conlleva la relación dialéctica de eventos discursivos en un fenómeno de salud que sea problemático a nivel social. Objetivo: Este artículo de revisión de narrativa trata sobre el análisis crítico del discurso (ADC) y expone los preceptos más importantes que lo distinguen. Se focaliza en el modelo 3-D de Norman Fairclough para detallar su metodología y su desarrollo de análisis descriptivo, interpretativo y social, con algunos ejemplos de su modelo aplicados en salud.

The analysts of the critical discourse refer language as being a social practice. This implies a dialectic relationship between a discursive event in particular, and the situations, institutions, and social structures framing it. Thus, the discourse is socially constituted and conditioned, and from this perspective, ideology and power become part of the conditioned language in terms of what can be said and what cannot. The analysis of the critical discourse, in particular that of N. Fairclough with its theoretical-methodological 3-D model, can support researchers to revealing the relationships of power and dominion in the dialectic dynamics among discursive events in a health phenomenon with social problematic. Objective: This article of narrative review addresses the critical analysis of the discourse, highlighting its most important characteristics. The review is focused on the Norman Fairclough's 3-D model, detailing its methodology and descriptive, interpretative, and social analysis development through some examples related to the area of health.

Os analistas do discurso crítico (ADC) referem-se à linguagem como uma prática social. Envolve uma relação dialética entre um evento discursivo particular e a situação(ões), instituição(ões) e estrutura social(ais) que o enquadra. Assim, o discurso é socialmente constituído como também condicionado socialmente, e desde essa situação o ideológico e o poder situam-se na linguagem condicionada o que pode se dizer ou não. O ADC, particularmente de N. Fairclough, com seu modelo teórico-metodológico 3-D pode apoiar a pesquisadores em desvelar as relações de domínio e poder que implica a relação dialética de eventos discursivos em um fenómeno de saúde que seja problemático a nível social. Objetivo: Este artigo de revisão de narrativa trata sobre a análise crítica do discurso (ADC) e expõe os preceitos mais importantes que o distinguem. Focaliza-se no modelo 3-D de Norman Fairclough para detalhar sua metodologia e seu desenvolvimento de análise descritiva, interpretativa e social, com alguns exemplos de seu modelo aplicados em saúde.

Heterogeneity of elemental composition and natural abundance of stables isotopes of C and N in soils and leaves of mangroves at their southernmost West Atlantic range / Heterogeneidade da composição elementar e abundância natural de isótopos estáveis de C e N no solo e folhas dos manguezais no extremo sul da sua distribuição na costa Atlântica ocidental

Abstract Mangrove communities were selected in the state of Santa Catarina, Brazil, near their southernmost limit of distribution, to study mineral nutrient relation in soils and plants. Communities included three true mangrove species, Rhizophora mangle, Laguncularia racemosa and Avicennia germinans, and two associated species, the fern Acrostichum danaeifolium, and the grass Spartina densiflora. The sites included communities in the lower Río Tavares near Florianopolis city, Sonho beach near Palhoça city, and the Santo Antonio lagoon. These sites included a full range of mangroves under humid climate where winter temperatures, instead of salinity, may be the main factor regulating their productive capacity and species composition. Soil salinity was determined by the concentration of soluble Na, and soil C and N were linearly correlated indicating their association in organic matter. Tavares site showed higher specific conductivity, and concentrations of Na and Mg in the soil layer below 40 cm depth, indicating larger influence of marine water. Isotopic signature of C increased with soil depth suggesting that microorganisms decomposing organic matter are releasing 13C depleted CO2. Nitrogen isotopic signature decreased with soil depth, indicating enrichment in 15N possibly as a result of denitrification in the upper soil layers. Mineral elements in leaf tissues showed A. schaueriana with higher concentrations of N, P, Na, K, Cu, Zn, and Na/Ca ratio. Spartina densiflora was characterized by the lowest N and K concentrations, and the highest concentrations of Al and Fe. Rhizophora mangle and L. racemosa had the highest Ca concentrations. Carbon isotopic signatures identified S. densiflora as a C4 plant, and A. schaueriana as the mangrove species occupying comparatively more water stressed microsites than the rest. Leaf nitrogen isotopic signatures were positive, in correspondence with the soil values. The results support the hypothesis that sites sampled were comparatively fertile, because sediment transport through fresh water run-off is predominant in humid coasts, and therefore plants were not limited by nutrient supply, nor particularly stressed by soil salinity.

Resumo Foram selecionadas florestas de mangue próximas ao limite sul de distribuição dos manguezais, no estado de Santa Catarina, Brasil, para o estudo do conteúdo de nutrientes no solo e em tecido vegetal. As comunidades estudadas eram compostas por três espécies típicas de mangue: Rhizophora mangle, Laguncularia racemosa e Avicennia germinans, e duas espécies associadas: a samambaia-do-brejo, Acrostichum danaeifolium, e a herbácea Spartina densiflora. Os locais de estudo incluiram comunidades no curso inferior do Rio Tavares na cidade de Florianópolis; Praia do Sonho, próxima à cidade de Palhoça e a Lagoa de Santo Antonio. Esses locais incluiram manguezais submetidos a clima úmido, onde as temperaturas do inverno, mais do que a salinidade, são o principal fator regulador da capacidade produtiva do sistema e da composição de espécies. A salinidade do solo foi determinada pela concentração de Na solúvel. Os conteúdos de Carbono e Nitrogênio no solo apresentaram correlação linear, indicando sua associação na matéria orgânica. A área do Rio Tavares apresentou maior influência marinha evidenciada pelas altas condutividade específica e concentrações de Na e Mg nas camadas do solo abaixo de 40 cm de profundidade. A assinatura isotópica do C aumentou com a profundidade no solo, o que sugere que microorganismos decompositores da matéria orgânica estão liberando CO2 pobre em 13C. A assinatura isotópica do Nitrogênio diminui com a profundidade do solo, indicando enriquecimento em 15N, possivelmente como resultado de processo de denitrificação nos níveis superiores do solo. Os tecidos foliares de A. schaueriana apresentaram as maiores concentrações de N, P, Na, K, Cu, Zn, e da razão Na/Ca. Spartina densiflora apresentou as menores concentrações de N e K e as maiores concentrações de Al e Fe. Rhizophora mangle e L. racemosa apresentaram as maiores concentrações de Ca. Os resultados da assinatura isotópica de Carbono identificam S. densiflora como uma planta C4 e A. schaueriana como a espécie de mangue que ocupa os locais com maior estresse hidrico. As assinaturas isotópicas do Nitrogênio foram positivas, estando de acordo com os valores observados para o solo. Os resultados sustentam a hipótese de que os locais estudados são fertéis, pois o escoamento superficial de água doce é predominante em costas úmidas e, portanto, as plantas não estão sujeitas à limitação por aporte de nutrientes e não estão submetidas a estresse salino.

Dominio del fonoaudiólogo para la determinación del grado de viscosidad de alimentos líquidos / Speech pathologists proficiency for determining viscosity grade in liquid foods

La disfagia es una alteración del proceso deglutorio que afecta la seguridad, eficacia y calidad de la alimentación. Una de las estrategias más utilizadas para su intervención es la modificación de la viscosidad de los alimentos, sin embargo, la metodología empleada para determinarla es subjetiva y no está estandarizada. Esta investigación buscó establecer el dominio de los fonoaudiólogos para determinar el tipo de viscosidad. Se utilizaron 12 muestras de alimentos líquidos, cuyas viscosidades fueron determinadas objetivamente con un viscosímetro rotacional, clasificándolos bajo las categorías: fino, néctar, miel y pudín. Posteriormente, cuarenta fonoaudiólogos que se desempeñan en el área de los trastornos de la deglución en centros de salud de la Región Metropolitana en Santiago de Chile, evaluaron subjetivamente las 12 muestras. Con esta información se realizó un estudio comparativo objetivo/subjetivo para establecer el dominio de los profesionales. Los participantes lograron 66,87 por ciento de efectividad en la valoración del grado de viscosidad de las muestras, con un mejor rendimiento para aquellas viscosidades tipo fino y pudín. La repetibilidad intrasujeto fue superior a 75 por ciento para el 60 por ciento de la muestra. Existen además indicadores de que el tiempo de ejercicio profesional incidiría positivamente en estas capacidades, no así el nivel de perfeccionamiento. Por último, se establece que los fonoaudiólogos evaluados poseen un dominio regular para determinar el grado de viscosidad de alimentos líquidos, pero este no es homogéneo. Se hace necesario incentivar el conocimiento y manejo adecuado en este tema, en búsqueda de consensuar procedimientos y criterios que permitan una mayor estandarización al respecto.

Dysphagia is a disruption in the swallowing process which hinders movement of food, affecting the safety, efficiency and quality of feeding. Treatment includes different strategies, with viscosity modification being one of the most used strategies nowadays. However, the methodology used to determine food viscosity is subjective and not standardized. In this regard, this study seeks to establish the speech pathologists’ skills in determining the different types of food viscosity. Twelve samples of liquid foods were used, whose viscosities were determined objectively with a rotational viscometer. Then, the samples of liquid foods were classified into four categories: thin liquid, nectar, honey, and pudding. Forty speech pathologists working with patients diagnosed with dysphagia at health centers in the Metropolitan Region, Chile, subjectively evaluated the samples of liquid foods. Finally, an objective/subjective comparative study was performed to determine their competence in identifying the different types of food viscosity. Near 66,87 percent of the participants performed well in the task. Participants performed better in determining thin and pudding viscosities. Over 75 percent of intra-subject repeatability was obtained for 60 percent of the sample. Unlike postgraduate studies, it could be observed that professional experience has a positive impact on these skills. Finally, the results of this study indicate that the participants have intermediate skills in determining the degree of viscosity of liquid food. However, this is not homogeneous, and therefore, it is necessary to enhance our understanding and proper management of dysphagia. Agreement on standard procedures is also necessary.

Adaptación al español para la población mexicana con radiculopatía lumbar de la Escala de Evaluación Estandarizada del Dolor (StEP) / Adaptation in Spanish for the Mexican population with lumbar radiculopathy of the Standardized Evaluation of Pain

Introducción: La evaluación clínica de dolor radicular asocia síntomas y signos del fenotipo doloroso con el mecanismo de base. La escala de evaluación estandarizada del dolor (StEP) diferencia dolor lumbar axial del radicular mediante interrogatorio (3 preguntas) y examen físico (8 pruebas). Objetivo: Adaptar la escala StEP al español. Metodología: Selección de escala, traducción-retraducción, ajustes ítems y utilidad, prueba piloto, análisis de validez y confiabilidad. Inclusión: Cualquier género, mayor de 18 años, dolor lumbar con o sin irradiación, que firmen consentimiento informado. Exclusión: Neuropatías, polineuropatías, miopatías, enfermedad neurológica, miofascial, venosa, siquiátrica, cardiovascular, postoperados. Muestra: 21 pacientes. Resultados: Evaluación en 2 ocasiones por paciente, intervalo de una semana, 2 evaluadores. 21 pacientes, 9 femeninos (42.9%) y 12 masculinos (57.1%); edad: 22 a 58 años (media 38). Diagnósticos: lumbalgia 7 (33.3%), lumbociática 6 (28.6%), hernia discal 5 (23.8%), espondilolistesis 2 (9.5%), radiculopatía 1 (4.8%). Evaluador 1: axial 18 (85.7%), radicular 3 (14.3%). Evaluador 2: axial 14 (66.7%), radicular 7 (33.3%). Resultados de validez adecuados. Consistencia interna (alpha de Cronbach) 0.7. Tiempo prueba/reprueba: 15 a 10 minutos. Confiabilidad inter-evaluador (índice Kappa) 0.5. Conclusión: La escala presenta variabilidad en la identificación del dolor radicular en comparación a lo reportado inicialmente por su autor; sin embargo, se considera de utilidad en la identificación clínica de la radiculopatía.

Introduction: The clinical assessment of radicular pain associates the signs and symptoms of the painful phenotype with the underlying mechanism. The Standardized Evaluation of Pain (StEP) distinguishes between axial and radicular lumbar pain by means of a questionnaire (3 questions) and a physical exam (8 tests). Objective: To adapt the StEP scale to Spanish. Methodology: Selection of the scale, translation-back translation, adjustments, items and utility, pilot test, validity and reliability tests. Inclusion criteria: Any sex, over age 18, lumbar pain with or without irradiation, signing of the informed consent. Exclusion criteria: Neuropathies, polyneuropathies, myopathies, neurologic, myofascial, venous, psychiatric, cardiovascular disease, postoperative status. Sample: 21 patients. Results: Patients were assessed twice with a one-week interval with the help of 2 evaluators. There were 21 patients, 9 females (42.9%) and 12 males (57.1%); ages 22-58 years (mean 38). Diagnoses: low back pain, 7 (33.3%); lumbosciatica, 6 (28.6%); disc herniation, 5 (23.8%); spondylolisthesis, 2 (9.5%); radiculopathy, 1 (4.8%). Evaluator 1: axial, 18 (85.7%); radicular, 3 (14.3%). Evaluator 2: axial, 14 (66.7%); radicular, 7 (33.3%). Validity results were appropriate. Internal consistency (Cornbach's alpha), 0.7. Test/re-test time: 10-15 minutes. Inter-evaluator reliability (Kappa index), 0.5. Conclusion: The scale showed variability in identifying radicular pain compared to what its author reported initially. However, it is considered as a useful tool to clinically identify radiculopathy.

Tratamiento postquirúrgico de hernia discal lumbar en rehabilitación: Revisión sistemática / Postoperative treatment for lumbar disc herniation during rehabilitation: Systematic review

Existen diversos programas e intervenciones para la rehabilitación de pacientes postoperados por hernia discal lumbar (HDL) sintomática. Para determinar el valor de las diferentes intervenciones de rehabilitación dentro del tratamiento postoperatorio de pacientes con HDL sintomática. Material y métodos: Revisión Sistemática. Búsqueda en bases de datos electrónicas desde Enero del 2000 hasta Octubre del 2012. Dos revisores independientes certificados para el uso de la escala PEDro evaluaron los ensayos clínicos incluidos en la revisión final; se incluyeron únicamente aquéllos con alta calidad metodológica; un tercer evaluador fungió de árbitro en caso de discrepancia entre los revisores. Hubo cegamiento de autores, instituciones y revistas para mejorar la precisión de calificaciones y validez interevaluador. Resultados: Se consideraron 15 ensayos clínicos para ser revisados por los evaluadores; 8 (53.3%) se consideraron de alta calidad metodológica (promedio 7.7 de 10 puntos). Se aleatorizaron 1099 participantes a diferentes grupos de tratamiento. No fue posible realizar un metaanálisis con los datos de los ensayos debido a las múltiples intervenciones y variables de desenlace utilizadas. Conclusiones: Se recomienda un programa de rehabilitación inmediata en pacientes postoperados por primera vez de microdisectomía. La intervención cognitiva con reforzamiento positivo aunado al ejercicio es un tratamiento eficaz; incluso se considera alternativo a la fusión vertebral en pacientes postoperados por HDL con recurrencia de síntomas posterior a una primera intervención. Los resultados de la actividad postquirúrgica temprana son generalmente excelentes y sin complicaciones. Se requiere aumentar el número y calidad metodológica de ensayos clínicos enfocados al tema para sustentar la utilidad de estas intervenciones en la práctica clínica diaria.

Various programs and interventions are available for the rehabilitation of patients who have undergone surgery for symptomatic lumbar disc herniation (LDH). Our aim is to determine the value of the different rehabilitation interventions included in the postoperative treatment of patients with symptomatic LDH. Material and methods: Systematic review. Search in electronic data bases from January 2000 to October 2012. Two independent reviewers certified in the use of the PEDro (Physiotherapy Evidence Data Base) scale assessed the clinical trials included in the final version; only those with high methodological quality were included. A third reviewer acted as arbitrator in case of discrepancy between reviewers. The reviewers were blinded to the authors, institutions and journals to increase the precision of their ratings and the inter-reviewer validity. Results: Fifteen clinical trials were reviewed by the reviewers; 8 (53.3%) were considered as having a high methodological quality (average of 7.7/10). Were randomized 1099 participants to different treatment groups. It was not possible to conduct a meta-analysis with the clinical trial data due to the multiple interventions and outcome measures used. Conclusions: An immediate rehabilitation program is recommended in patients undergoing micro-diskectomy for the first time. Cognitive intervention with positive reinforcement together with exercise is an effective treatment. It is even considered as an alternative to vertebral fusion in patients who underwent LDH surgery with symptom recurrence after the first surgery. The results of early postoperative activity are usually excellent and involve no complications. The number and the methodological quality of the clinical trials on this topic need to be increased to justify the usefulness of these interventions in the daily clinical practice.

Proceso de atención de enfermería a un escolar con disminución del oxígeno en sangre por malformación cardíaca aplicando el modelo de Henderson / Nursing process to a school child with decreased blood oxygen by heart malformation using the Henderson model", "_i": "

En la actualidad, el cuidado de enfermería en su práctica diaria se basa en una metodología que le permite desarrollar intervenciones eficientes y de calidad, las cuales se fortalecen con la evidencia generada a través de la realización de estudios de caso. El estudio de caso es un método de investigación cualitativa que involucra el proceso de atención enfermería y las teorías de enfermería. Este artículo expone un estudio de un caso bajo el modelo de Virginia Henderson a un escolar con Tetralogía de Fallot con el objetivo de individualizar los cuidados para lograr la independencia de la persona. Se realizó durante la etapa pre, trans y postquirúrgica de la persona. Una vez obtenidos los datos de las valoraciones, se analizaron y jerarquizaron las necesidades y se aplicó la escala propuesta por Margot Phaneuf, se elaboraron diagnósticos de enfermería y planes de cuidados correspondientes a las principales alteraciones detectadas, para los cuales se buscó la evidencia científica que respaldara algunas de las intervenciones, con la finalidad de brindar mayor sustento a las mismas. Los resultados se enfocaron hacia la recuperación del niño mejorando su calidad de vida y la de su cuidador primario.

At the present time nursing care in their practice is based on a methodology that lets you develop effective interventions and quality which are strengthened on evidence generated through the case studies. The case study is a qualitative research method that involves Nursing Attention Process and nursing theories. This paper describes a case study using Virginia Henderson’s model: A school child with tetralogy of Fallot. The main objective is to individualize cares to achieve personal independence from the primary caretaker. The study was carried out throughout the preoperative, during surgery, and postoperative stages of the person. After obtaining the valuations data were analyzed and nested the needs and applied the scale proposed by Margot Phaneuf. Are developed nursing diagnoses and care plans corresponding to the main alterations detected, for which it research in the scientific evidence to support some interventions, with the purpose of provide greater sustenance to them. The results focus to the child’s recovery by improving their quality of life and his primary caregiver.

Características de la producción científica biomédica en Ica, Perú 1998-2007 / Characteristics of biomedical scientific production in Ica, Peru 1998-2007

Se realizó un estudio bibliométrico, buscando los artículos publicados por autores con afiliación Ica, en revistas científicas indizadas, con el objetivo de conocer la producción científica biomédica en dicha provincia peruana, durante el decenio 1998 - 2007. Se encontró 37 artículos, en su mayoría investigaciones en el área de salud pública, diez de éstas fueronpublicadas en revistas fuera de circulación. La filiación más frecuente de los autores es la Facultad de Ciencias de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga (46,9 por ciento), mientras que las Facultades de Medicina y Enfermería son las que se presentan en menor frecuencia (ambas con 2,7 por ciento). Se debe potenciar la producción científica de las instituciones enciencias de la salud de la provincia de Ica, siendo necesaria una mayor capacitación y motivación orientada a formar una cultura de publicación en sus estudiantes y profesionales.

We performed a bibliometric study, searching for articles published by authors affiliated Ica, in indexed scientific journals, with the aim to know the biomedical scientific production in this Peruvian province during the decade from 1998 to 2007. We found 37 papers, most research in the public health area, ten of which were published in journals out of circulation. The most common affiliation of the authors is the Faculty of Sciences of the Universidad Nacional San Luis Gonzaga (46.9 per cent), while the faculties of medicine and nursing are those that occur less frequently (both 2.7 per cent). It should enhance the scientific output of institutions in health sciences in the province of Ica, requiring more training and motivation to become a publishing culture in their students and professionals.

Ablación del sustrato de arritmias cardíacas con catéter de radiofrecuencia / Radiofrequency catheter ablation of the substrate of cardiac arrhythmias

Este trabajo presenta los resultados de siete años de experiencia de ablación con catéter de radiofrecuencia en el Hospital de la Universidad de Utrecht, Holanda. 448 pacientes fueron tratados por una variedad de taquiarritmias supraventriculares y ventriculares. Los porcentajes de éxito fueron excelentes en pacientes con vías accesorias aurículoventriculares y taquicardia aurículoventricular por reentrada nodal, con un 95 por ciento y 93 por ciento respectivamente. La incidencia de bloqueo aurículoventricular completo accidental en el último grupo fue bajo: 5,4 por ciento para la aproximación anteriory 1,5 por ciento para la posterior. La ablación del haz de His se efectuó predominantemente en pacientes con fibrilación auricular refractaria a las drogas, con 100 por ciento de éxito. En pacientes con taquiarritmia ventricular idiopática, 5 de 6 pacientes están libres de recurrencia. La ablación por radiofrecuencia es una modalidad segura y potencialmente curativa de tratamiento. Los hallazgos subrayan la enorme importancia de una cuidadosa localización del blanco y de la localización del catéter para el éxito y el uso racional de la ablación por radiofrecuencia

Reservorio urinario continente compuesto: colon transverso-tubo gástrico / Composed continent urinary reservoir: transverse colon-gastric tube

Se describe el caso clínico de una paciente de 53 años, portadora de una fístula vésico-vagino-rectal secundaria a tratamiento por un carcinoma cervicouterino. Dadas la limitaciones locales para uso de intestino, se realizó un descenso coloanal de colon izquierdo y una derivación urinaria continente con un segmento destubularizado de colon transverso y una válvula continente con un tubo gástrico

Micoflora anemófila de la ciudad de Resistencia (Chaco) / Anemophila mycoflora of the Resistencia city (Chaco)

Se estudió mediante la técnica de placas de agar abiertas, la presencia de hongos en 120 muestras de aire atmosférico de la ciudad de Resistencia (Argentina) tomadas en 12 lugares con gran movimiento de personas y vehículos. Los cultivos se realizaron sobre medio de Agar-papa-rifamicina a 28 y a 42ºC a fin de aislar especies mesófilas y termófilas. Se obtuvo desarrollo de hongos en todas las placas incubadas a 28ºC (100 por ciento de positividad), mientras que las incubadas a 42ºC sólo en una hubo desarrollo, correspondiendo a A. fumigatus. Se aisló un total de 20 géneros micológicos, de los cuales se pudieron identificar 19 especies, quedando 3 aislados sin clasificación definitiva por tratarse de micelio estéril hialino, micelio amarillo con clamidosporas y micelio con picnidios. Las especies aisladas se clasificaron según sus frecuencias de aparición, de acuerdo al criterio de Yadav y Madelin en: muy comunes, frecuentes ocasionales y raras. Los géneros dominantes en la micobiota atmosférica estudiada fueron: Alternaria, Fusarium, Drechslera y Aspergillus que se presentaron en el 100 por ciento de las muestras, seguidos por Penicillium, Cladosporium, Curvularia y Rhodotorula que aparecieron en el 75 por ciento, 66,7 por ciento y 58,3 por ciento, respectivamente. Los resultados obtenidos revelan la existencia de una alta carga de esporas fúngicas en la atmósfera de la ciudad de Resistencia

Microflora anemófila de la ciudad de Resistencia / Mycoflora anemophilous of the Resistencia city

Se estudió mediante la técnica de placas de agar abiertas, la presencia de hongos en 120 muestras de aire atmosférico de la ciudad de Resistencia (Argentina) tomadas en 12 lugares con gran movimiento de personas y de vehículos. Los cultivos se realizaron sobre medio de agar-papa-rifamicina a 28 grados C y a 42 grados C a fin de aislar especies mesófilas y termófilas. Se obtuvo desarrollo de hongos en todas las placas incubadas a 28 grados C (100 por ciento de positividad), mientras que de las incubadas a 42 grados C solo en una hubo desarrollo, que correspondió a A. fumigatus. Se aisló un total de 20 géneros de hongos, de los cuales se pudieron identificar 19 especies, quedando 3 aislamientos sin clasificación definitiva por tratarse de micelio estéril hialino, micelio amarillo con clamidosporas y micelio con picnidios. Las especies aisladas se clasificaron según sus frecuencias de aparición, de acuerdo al criterio de Yadav y Madelin en muy comunes, comunes, frecuentes, ocasionales y raras. Los géneros dominantes en la micobiota atmosférica estudiada fueron: Alternaria, Fusarium, Dreschlera, y Aspergillus que se presentaron en el 100 por ciento de las muestras, seguidos por Penicillium, Cladosporium, Curvularia y Rhodotorula que aparecieron en el 75 por ciento, 66,7 por ciento, 66,7 por ciento y 58,3 por ciento, respectivamente. Los resultados obtenidos revelan la existencia de una alta carga de esporas fúngicas en la atmósfera de la ciudad de Resistencia

Itraconazol: ensayo terapéutico en micosis profundas y leishmaniasis / Itraconazole: therapeutic assay in deep mycoses and leishmaniasis

Hemos administrado per os este imidazólico (Janssen R 51 211) a 2 pacientes con esporotricosis, 10 con paracoccidioidosis, 3 con micetomas, 14 con cromomicosis, 5 con leishmaniasis. Los controles clínicos y de laboratorio mostraron tolerancia completa, ausencia de efectos colaterales, actividad satisfactoria en paracoccidioidosis, esporotricosis y cromomicosis por Cladosporium carrionii; actividad alentadora en un micetoma por Madurella grisea y en algunos casos de Leishmaniasis, incluyendo uno por Leishmania mexicana pifanoi. La dosis diaria empleada ha sido de 50 mg. en paracoccidioidosis, 200 ó 400 mg. en cromomicosis, 200 en micetomas, esporotricosis y leishmaniasis

El habito de fumar de la embarazada y peso del recien nacido. / The smoking habit in pregnancy and newborn infant weight

Se presentan los resultados del estudio de la asociacion existente entre el peso del recien nacido y la conducta tabaquica de sus madres durante el embarazo. Un 58% de las mujeres eran fumadoras antes de la gestacion; de ellas algo mas de la mitad suprimieron el habito durante el embarazo, un tercio disminuyo el numero de cigarrillos diarios y en 11% continuo fumando en forma similar a antes de embarazarse. Los recien nacidos hijos de madres fumadoras pesaron significativamente menos, en promedio 220 gramos, condicion que se aprecio sistematicamente cualquiera que fuera el estado nutritivo materno, la presencia o ausencia de patologia o el sexo del recien nacido. No se observaron diferencias en el peso de los ninos hijos de madres que nunca habian fumado y de aquellas que cesaron el habito durante el embarazo.Paralelamente la tasa de ninos de bajo (2.500 g. o menos) peso, aproximadamente fue el doble en la mujer fumadora. La disminucion del numero de cigarrillos diarios determino un peso de nacimiento intermedio entre las que mantuvieron el habito y las no fumadoras. Se comentan las implicaciones de la elevada prevalencia del habito de fumar en las mujeres de Santiago, la alta frecuencia de fumadores entre los medicos y matronas y las posibilidades de establecer sistemas de control antitabaquico

Uso de la epidemiologia en la evaluacion de la atencion primaria. / Use of epidemiology in the evaluation of primary care

Se presenta el enfoque epidemiologico para el estudio de las necesidades y de la demanda de servicios de salud haciendo enfasis en la evolucion del impacto de la atencion primaria sobre estos. Se dan como ejemplos los estudios realizados en Colombia y en Chile