Validação do protocolo assistencial de enfermagem para mulheres com câncer de mama em quimioterapia cardiotóxica / Validation of the nursing care protocol for women with breast cancer undergoing cardiotoxic chemotherapy

Introdução: O câncer é responsável por 13% das causas de óbitos no mundo, sendo o de mama a primeira causa de mortes em mulheres no Brasil. Apesar dos benefícios da quimioterapia, estudos têm identificado efeitos cardiotóxicos a curto e longo prazo em mulheres com câncer de mama. Diante disso, a avaliação e manejo do enfermeiro de mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia é fundamental para prevenção e reconhecimento precoce destes efeitos. Apesar disso, ainda não existem protocolos assistenciais de enfermagem para acompanhamento de mulheres com câncer de mama. Objetivo: Validar o conteúdo do Protocolo Assistencial de Enfermagem para Mulheres com Câncer de Mama submetidas à Quimioterapia Cardiotóxica. Método: Estudo metodológico realizado em três etapas: adaptação do conteúdo e modelo de um protocolo assistencial de enfermagem para pacientes adultos submetidos à terapia oncológica cardiotóxica para utilização com mulheres com câncer de mama de acordo com Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE II); avaliação da qualidade do protocolo por quatro enfermeiras especialistas na área de oncologia (02) e cardiologia (02). Foi utilizada uma escala likert de 7 pontos para avaliação. As médias foram calculadas de acordo com as notas dos especialistas em cada domínio proposto; validação do conteúdo do protocolo quanto a clareza, pertinência e relevância por 19 enfermeiros assistenciais com análise dos dados pelo índice de validação do conteúdo e análise de concordância pelo teste de Gwet. Foram realizados ajustes no protocolo para atender as sugestões dos experts e por fim, o protocolo foi validado por consenso com experts na área. Resultados: As quatro pesquisadoras atribuíram média de superior a cinco de acordo com os critérios avaliados no AGREEII. A avaliação da clareza, pertinência e relevância do protocolo obteve índice de validação de conteúdo global superior a 0,9 em todos os critérios (p˂0,001) por enfermeiros da prática assistencial. Por último, foi realizado um comitê de especialistas formado por enfermeiros pesquisadores e enfermeiros assistenciais na área de cardiologia e oncologia que, por consenso em duas reuniões, realizaram uma revisão e a validação do conteúdo do protocolo. Conclusão: O protocolo assistencial de enfermagem para mulheres com câncer de mama irá contribuir para uma prática de enfermagem pautada em evidências científicas, facilitando a identificação e manejo de sinais e sintomas cardiotóxicos, prevenindo complicações cardiovasculares e contribuindo para a documentação e informação sobre estes efeitos em mulheres com câncer de mama.

Introduction: Cancer is responsible for 13% of the causes of death in the world, with breast cancer being the leading cause of death in women in Brazil. Despite the benefits of chemotherapy, studies have identified short- and long-term cardiotoxic effects in woman with breast cancer. In this scenario, the nurse's assessment and management of woman with breast cancer undergoing chemotherapy is essential for prevention and early recognition of these effects. However, there are no nursing care protocols for monitoring women with breast cancer. Objectives: Validate the content of the Nursing Care Protocol for Women with Breast Cancer undergoing Cardiotoxic Chemotherapy. Method: Methodological study carried out in three stages: adaptation of the nursing care protocol for adult patients undergoing cardiotoxic cancer therapy for women with breast cancer according to the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE II); protocol quality assessment by four specialist nurses in the fields of oncology (02) and cardiology (02). A 7-point Likert scale was used for evaluation. The averages were calculated according to the experts' scores in each proposed domain; validation of protocol content regarding clarity, suitability and relevance by 19 oncology care nurses with data analysis using the content validation index and agreement analysis using the Gwet test. Adjustments were made to the protocol to answer the researchers' suggestions and, finally, the protocol was validated by consensus with experts in the field. Results: The four researchers attributed an average of more than five according to the criteria evaluated in the AGREE. The assessment of clarity, suitability and relevance of the protocol obtained a global content validation index higher than 0.9 in all criteria (p˂0.001) by nurses working in the care practice. Finally, a committee of specialists formed by research nurses and clinical nurses in the area of cardiology and oncology was created and, by consensus in two meetings, carried out a review and validation of the protocol content. Conclusion: A nursing care protocol for women with breast cancer will contribute to a nursing practice based on scientific evidence, facilitating the identification and management of cardiotoxic signs and symptoms, preventing cardiovascular complications and contributing to the documentation and information about these effects in women with breast cancer

Uso e efetividade de terapias tópicas no tratamento de radiodermatites: revisão integrativa / Use and affectiveness of topical therapies in radiodermatitis treatment: integrative review / Uso y efectividad de terapias tópicas en el tratamiento de radiodermatitis: revisión integrativa

Objetivo: descrever, a luz da pesquisa bibliográfica, o uso das terapias tópicas no tratamento de radiodermatites. Método: revisão integrativa de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, biblioteca COCHRANE, CINAHL e EMBASE. Após observância dos critérios de inclusão, encontrou-se 1.289 estudos, dos quais, após etapas de exclusão resultaram em 10 estudos. Resultados: foram expostos em categorias num quadro síntese incluindo: dados do estudo, participantes da pesquisa, tipo de terapia tópica utilizada; indicações, contraindicações e resultados. Conclusão: encontraram-se lacunas nos estudos e estas necessitam de investigação. Sugerem-se novos ensaios experimentais a fim de trazer respostas quanto aos tipos de terapias tópicas mais efetivas em radiodermatites, o que trará melhores condições de tratamento e assegurará ao enfermeiro uma assistência de qualidade e ao cliente oncológico uma melhor qualidade de vida

Objective: to describe, in the light of bibliographic research, the use of topical therapies in the treatment of radiodermatitis. Method: integrative review of randomized clinical trials in the databases: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, CINAHL and EMBASE. After observing the inclusion criteria, there were 1,289 studies, of which, following exclusion stages, resulted in 10 studies. Results: they were presented in categories in a summary table including: study data, research participants, type of topical therapy used; indications, contraindications and results. Conclusion: gaps have been found in the studies and these need investigation. New experimental trials are suggested in order to provide answers regarding the types of topical therapies more effective in radiodermatites, which will bring better treatment conditions and will ensure the quality of care and the oncological client a better quality of life

Objetivo: describir, a la luz de la investigación bibliográfica, el uso de las terapias tópicas en el tratamiento de radiodermatitis. Método: revisión integrativa de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos: MEDLINE, LILACS, biblioteca COCHRANE, CINAHL y EMBASE. Después de la observancia de los criterios de inclusión, se encontraron 1.289 estudios, de los cuales, después de etapas de exclusión resultaron en 10 estudios. Resultados: fueron expuestos en categorías en un cuadro síntesis incluyendo: datos del estudio, participantes de la investigación, tipo de terapia tópica utilizada; indicaciones, contraindicaciones y resultados. Conclusión: se ha encontrado lagunas en los estudios y éstas necesitan investigación. Se sugieren nuevos ensayos experimentales a fin de traer respuestas en cuanto a los tipos de terapias tópicas más efectivas en radiodermatitis, lo que traerá mejores condiciones de tratamiento y asegurará al enfermero una asistencia de calidad y al cliente oncológico una mejor calidad de vida