Posible correlación patogénica entre dislipemia y disglucemia / Possible pathogenic correlation between dyslipemia and dysglycemia

RESUMEN Objetivos Analizar: 1) el perfil lipídico en personas con glucemia de ayunas alterada (GAA) y 2) su posible asociación con parámetros clínico-metabólicos. Material y métodos Se reclutaron 101 personas de ambos sexos asistentes a consultorios de la Carrera Universitaria de Medicina Interna UNLP, incluyéndose personas >15 años que firmaron consentimiento informado para participar en el estudio; se excluyeron aquellos tratados con fármacos que afectaran el metabolismo lipídico y con diabetes tipo 2. En ellos se registraron antecedentes personales, heredofamiliares, hábitos de vida y ocurrencia de eventos cardiovasculares previos, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC) y tensión arterial. En muestras de sangre se determinó glucemia, HbA1c y perfil lipídico; en la mayoría se agregó insulinemia e índice HOMA-IR. La evaluación estadística incluyó ANOVA y test de Tukey, considerándose significativas diferencias con valor de p ≤0,05. Resultados: 67,32% de los participantes presentaron glucemias ≤100 mg/dl (grupo control) y el 32,67% disglucemias compatibles con el estado de GAA. La edad promedio, el IMC y la CC, los valores de HbA1c, insulina y HOMA-IR al igual que el porcentaje de personas con hipertensión arterial fueron significativamente mayores en este último grupo. Los valores del perfil lipídico registrados fueron mayores en el grupo de GAA excepto el c-HDL en el que fueron menores. Conclusión La dislipemia presente en personas con GAA sería simultáneamente un marcador de ateroesclerosis obliterante y un promotor de la transición a DT2, por lo que requiere su diagnóstico y tratamiento precoz.

ABSTRACT Aims To analyze: 1) the lipid profile in people with impaired fasting glucose (IFG) and 2) its potential association with clinical and metabolic parameters. Materials and methods: 101 people were recruited from those attending the University of Internal Medicine UNLP clinic, including people of both sexes, >15 years who sign informed consent to participate in the study; those treated with drugs that affect lipid metabolism and with type 2 diabetes were excluded. In all of them had we recoded body mass index (BMI), abdominal circumference (AC) and blood pressure. Their personal history, inherited relatives, life habits and occurrence of cardiovascular events were also recorded. In their blood samples, blood glucose, HbA1c and lipid profile were measured as well as insulin and HOMA-IR index in most of them. Statistical evaluation included ANOVA and Tukey's test; significant differences were considered when their p value was ≤0.05. Results 67.32% of the participants presented glycemias ≤100 mg/dl (control group) and 32.67% values compatible with IFG status. Mean age, BMI and WC, HbA1c, insulin and HOMA-IR values, as well as the percentage of people with hypertension, were significantly higher in the latter group. The values of the lipid profile recorded were higher in the GAA group except the HDL-c in which they were lower. Conclusion Since the dyslipidemia present in people with IFG would simultaneously be a marker of atherosclerosis obliterans and a promoter of the transition to DT2, it requires its early diagnosis and treatment.

Efecto del sulfato de cobre en el daño pulmonar inducido por la exposición crónica intermitente a ozono / Effect of copper sulphate on the lung damage induced by chronic intermittent exposure to ozone

Background: Ozone exposure could increase lung damage induced by airborne particulate matter. Particulate matter lung toxicity has been attributed to its metallic content. Aim: To evaluate the acute effect of intratracheal administration of copper sulfate (CuSO4) on rat lungs previously damaged by a chronic intermittent ozone exposure. Material and Methods: Two-months-old male Sprague-Dawley rats were exposed to 0.5 ppm ozone four h per day, five days a week, during two months. CuSO4 was intratracheally instilled 20 h after ozone exposure. Controls breathed filtered air or were instilled with 0.9% NaCl or with CuSO4 or were only exposed to ozone. We evaluated lung histopathology. F2 isoprostanes were determined in plasma. Cell count, total proteins, γ glutamyl-transpeptidase (GGT) and alkaline phosphatases (AP) were determined in bronchoalveolar lavage fluid (BALF). Results: Ozone increased total cell count, macrophages, proteins and AP in BALF (p < 0.05), and induced pulmonary neutrophil inflammation. CuSO4 plus air increased plasma F2 isoprostane levels and total cell count, neutrophils and proteins in BALF (p < 0.05). Histopathology showed foamy macrophages. Ozone plus CuSO4 exposed animals showed a neutrophil inflammatory lung response and an increase in total cell count, proteins, GGT and AP in BALF (p < 0.05). Foamy and pigmented alveolar macrophages were detected in all lungs of these animals (p < 0.001). Conclusions: Intratracheal instillation of a single dose of CuSO4 in rats previously subjected to a chronic and intermittent exposure to ozone induces a neutrophil pulmonary inflammatory response and cytoplasmic damage in macrophages.

El ejercicio físico aumenta el daño pulmonar inducido por la exposición aguda e intermitente a 0, 5 ppm de ozono en ratas juveniles / Physical exercise increases pulmonary damage induced by acute and intermittent exposure to 0.5 ppm of ozone in juvenile rats

El ozono (O3) troposférico es el principal oxidante del esmog fotoquímico. Como es un contaminante aéreo, sus efectos están relacionados con la dosis efectiva = [Concentración] x [tiempo de exposición] x [ventilación minuto]. Objetivo: Determinar si el ejercicio físico -que aumenta la ventilación minuto- puede aumentar el daño pulmonar inducido por la exposición a O3 en ratas en reposo. Material y Métodos: Se usó 4 series de ratas Sprague-Dawley juveniles. Dos series fueron expuestas a 0,5 ppm de O3 (4 h diarias por 2 días) en reposo (n = 13) o durante ejercicio (n = 12). Dos series control respiraron aire filtrado (AF) en reposo (n = 13) o durante sesiones de ejercicio (n = 13), en una rueda vertical giratoria (15 min de ejercicio alternados con 15 min de descanso hasta completar 4 h diarias durante 2 días). Las ratas fueron eutanasiadas y se determinó la razón peso húmedo/peso seco (PH/PS) en el pulmón izquierdo. En el lavado broncoalveolar (LBA) del pulmón derecho, se determinó recuento total de células, proteínas totales y actividad de gamma-glutamiltraspeptidasa (GGT). Resultados: la razón PH/PS y el recuento de células y las proteínas del LBA aumentaron en las ratas en reposo expuestas a O3 comparadas con las ratas en reposo que respiraron AF (p < 0,05 ANOVA & Newman-Keuls). La actividad de GGT en el LBA fue mayor en las ratas que en ejercicio respiraron AF en comparación con las ratas que respiraron AF en reposo (p < 0,05). Hubo aumento de GGT, proteínas y recuento de células en el LBA de la serie [ejercicio + O3] comparada con la serie [reposo + O3] (p < 0,05). Conclusión: El ejercicio físico aumenta el daño pulmonar inducido por la exposición aguda e intermitente a 0,5 ppm de O3 en ratas juveniles.

Tropospheric ozone (O3) is the major oxidant of photochemical smog. Being an air pollutant, its effects are related to effective dose = [Concentration] x [exposure time] x [pulmonary ventilation]. Objective: Determine whether physical exercise -that increases pulmonary ventilation- is able to augment the pulmonary damage induced by O3 exposure in resting rats. Material and Methods: Four series of juvenile Sprague-Dawley rats were used. Two series were exposed to 0.5 ppm O3 (4 hours a day for 2 days) at rest (n=13) or during exercise (n=12). Two control series breathed filtered air (FA) at rest (n=13) or during exercise sessions (n=13), in a vertical rotary wheel (15 min exercise alternated with 15 min resting until to completing 4 hours a day for 2 days). Rats were euthanized and wet weight / dry weight ratio (W/D ratio) was determined in left lung. Total cell counting, total protein content and γ-glutamyltraspeptidase (GGT) activity were determined in the right lung bronchoalveolar lavage fluid (BALF). Results: W/D weight ratio as well as total cell counting and protein content increased in BALF from resting rats exposed to O3 as compared with resting rats breathing FA (p < 0.05 ANOVA & Newman-Keuls test). GGT activity in BALF increased in rats under exercise breathing FA as compared with resting rats breathing FA (p<0.05). GGT, proteins and cells counting increased in BALFfrom series [exercise + O3] as compared to series [resting + O3] (p< 0.05). Conclusion: Physical exercise increases lung damage induced by intermittent and acute 0.5 ppm O3 exposure in juvenile rats.

Efectos proinflamatorios de la contaminación atmosférica / Proinflammatory effects of air pollution in Santiago de Chile

Intermittent exposure of rats to Santiago's traffic pollution is associated to a decrease in growth after more than 100 days (range: 101-111) and to histological lung damage after 90 and particularly after 180 days. Our aim was to assess whether a 90 days exposure of rats to air from a Santiago's heavy traffic avenue, is able to induce a systemic proinflammatory reaction. Thirty-days-old Sprague-Dawley rats (n = 7) were directly exposed to air from a heavy traffic avenue (8 h, 5 days a week, from April 27 to July 29, 2009). Controls (n = 7) breathed animal room air. Rats were weighed twice a week and after completing 90 days of observation, lungs were subjected to histopathology and C reactive protein, viscosity and F2-isoprostane in plasma and microhematocrit were determined in blood samples. Exposure to PM10, PM2.5, ozone, NO2 and CO were estimated from registrations of 4 Santiago's monitoring stations. Plasmatic C reactive protein and viscosity and microhematocrit were significantly increased after 90 days of exposure as compared to controls (p < 0.05). No significant changes were observed in F2-isoprostane, nor in lung histopathology, nor in body weight curve versus time in exposed as compared to control series. Hourly mean value of PM25 in the 8 h of exposure was high: 38.9 ug/m³. It is concluded that 90 days of intermittent exposure of rats to Santiago's air pollution would promote a systemic inflammatory reaction. This response to air pollution might precede the decrease in body growth and the histological lung damage reported previously by our laboratory in the same species after intermittent Santiago's urban air pollution exposure.

La exposición intermitente de ratas centinela a la contaminación del tráfico vehicular de Santiago se ha asociado a disminución del crecimiento corporal después de cien días de exposición (rango: 101-111) y a daño histopatológico del pulmón a los 90 días y más, especialmente a los 180 días de exposición. Nuestro objetivo fue evaluar si la exposición al aire de una avenida con elevado tráfico vehicular durante 90 días era capaz de inducir en la rata una respuesta inflamatoria sistémica. Ratas Sprague-Dawley de 30 días de edad (n = 7) fueron directamente expuestas a respirar el aire de una avenida con elevado flujo vehicular (8 h, 5 días por semana, desde el 27 de abril hasta el 29 de julio de 2009). Las ratas control (n = 7) respiraron aire del bioterio. Las ratas se pesaron dos veces por semana y después de completar 90 días de observación, los pulmones se destinaron a estudio histopatológico. Se realizó microhematocrito y se determinó proteína C reactiva, viscosidad y F2-isoprostano plasmáticos en muestras de sangre. La exposición a PM10, PM2,5, ozono, NO2 y CO se calculó de los registros de cuatro estaciones de monitoreo de Santiago. Después de 90 días de exposición se observó un aumento significativo (p < 0,05) de la proteína C reactiva y de la viscosidad plasmática y también del microhematocrito, en relación a la serie control. No se observaron cambios significativos en F2-isoprostano plasmático, ni en la histopatología pulmonar, ni en la curva de peso corporal versus tiempo al comparar la serie expuesta con la serie control. El promedio horario de PM2,5 en las 8 horas de exposición fue alto: 38,9 ug/m³. Concluimos que 90 días de exposición intermitente a la contaminación aérea de Santiago en el modelo experimental promueve una reacción inflamatoria sistémica. Esta respuesta a la contaminación aérea podría preceder a la disminución del crecimiento corporal y al daño histológico pulmonar encontrado en otro de nuestros estudios en esta misma especie después...

Correlating the solubility of indomethacin in 1.4-dioxane + water mixtures by means of the Jouyban-Acree model / Correlación de la solubilidad de indometacina en mezclas 1.4-dioxano + agua mediante el modelo de Jouyban-Acree

In this work the validity of the Jouyban-Acree and Yalkowsky-Roseman models is evaluated to correlate the solubility of indomethacin in 1,4-dioxane + water cosolvent mixtures. The solubility correlation is studied as a function of temperature and cosolvent composition. Both models require only the experimental solubility values in the pure solvents at all the temperatures evaluated. The solubility calculated values by using both models deviate notoriously from experimental values in several cases.

En este trabajo se evaluó la utilidad de los modelos Jouyban-Acree y Yalkowsky-Roseman en la correlación de la solubilidad de la indometacina en mezclas cosolventes 1,4-dioxano + agua. La correlación de la solubilidad se estudió en función de la temperatura y la composición cosolvente. Los dos modelos requieren únicamente los valores de solubilidad en los solventes puros a todas las temperaturas de interés. Los valores calculados se desvían significativamente de los experimentales en muchos casos.

Performance of the jouyban-acree model forcorrelating the solubility of indomethacin and ethylhexyl triazone in ethyl acetate + ethanol mixtures / Desempeño del modelo de Jouyban-Acree en la correlación de la solubilidad de indometacina y etilhexil triazina en mezclas acetato de etilo + etanol

This work reports the experimental volumetric properties and also the saturated solubility of indomethacin and ethylhexyl triazine in ethyl acetate + ethanol mixtures at 293.15 to 313.15 K and evaluates the validity of the Jouyban-Acree (J & A) model to correlate the solubility of these compounds in ethyl acetate + ethanol solvent mixtures. The solubility correlation is studied as a function of temperature and cosolvent composition. The J & A model requires only the experimental solubility values in the pure solvents at all the temperatures under study. The calculated values by using both compounds deviate as mean in 30% from experimental solubility values.

En este trabajo se evalúa la validez del modelo de Jouyban-Acree (J – A) para la correlación de la solubilidad de estos dos agentes de uso farmacéutico en mezclas acetato de etilo + etanol, en función de la composición solvente y de la temperatura, en el intervalo entre 293,15 y 313,15 K. El modelo J – A requiere únicamente de los valores experimentales de solubilidad de los fármacos en los solventes puros en función de la temperatura. Se encuentra que los valores obtenidos con los dos compuestos presentan desviaciones cercanas al 30% respecto a los valores experimentales de solubilidad.

Estimation of the indomethacin solubility in ethanol + water mixtures by the extended Hildebrand solubility approach / Método extendido de Hildebrand en la estimación de la solubilidad de la indometacina en mezclas etanol + agua

Indomethacin (IMC) is an analgesic drug whose physicochemical properties have not been thoroughly studied. In this work the Extended Hildebrand Solubility Approach (EHSA) was applied to evaluate the solubility of IMC in ethanol + water mixtures at 298.15 K. An acceptable correlative capacity of EHSA was found using a regular polynomial model in order four (overall deviation lower than 4.1%), when the W interaction parameter is related to the solubility parameter of the mixtures. Besides, the deviations obtained in the estimated solubility with respect to experimental solubility were lower compared with those obtained directly by means of an empiric regression of the experimental solubility as a function of the mixtures’ solubility parameters.

La indometacina (IMC) es un analgésico cuyas propiedades fisicoquímicas aún no han sido totalmente estudiadas. En la presente investigación, se aplicó el Método Extendido de Solubilidad de Hildebrand (MESH) al estudio de la solubilidad de la IMC en mezclas binarias etanol + agua a 298,15 K. Se obtuvo una capacidad predictiva aceptable del MESH (desviación general inferior al 4,1%) al utilizar un modelo polinómico regular de cuarto orden relacionando el parámetro de interacción W con el parámetro de solubilidad de las mezclas solventes. De esta forma, las desviaciones obtenidas en la solubilidad estimada, fueron de magnitud inferior a las obtenidas al calcular esta propiedad directamente, utilizando una regresión empírica regular del mismo orden, de la solubilidad experimental del fármaco en función del parámetro de solubilidad de las mezclas disolventes.

Estudio de algunas propiedades volumétricas del sistema modelo cosolvente farmacéutico 1, 4-dioxano + agua a varias temperaturas / Volumetric propierties of the pharmaceutical model cosolvent system 1, 4-dioxane + water at several temperatures

Aunque el sistema cosolvente 1,4-dioxano + agua es tóxico, este ha sido ampliamente utilizado en las ciencias farmacéuticas como un modelo versátil en el estudio de la solubilidad de fármacos y de otras propiedades fisicoquímicas de interés en el diseño de formulaciones líquidas homogéneas puesto que cubre un amplio espectro de polaridades. Por esta razón, en este trabajo se calculan los volúmenes molares de exceso y molares parciales a partir de medidas de densidad en el sistema 1,4-dioxano + agua en todo el intervalo de composición a 293,15 K; 298,15 K; 303,15 K; 308,15 K y 313,15 K. Los resultados de volumen molar de exceso son modelados de acuerdo a la ecuación de Redlich-Kister usando polinomios regulares de tercer grado y comparados con otros presentados en la literatura para otros sistemas. El sistema estudiado presenta volúmenes de exceso altamente negativos (hasta – 0,71 cm3 mol–1) probablemente debido a las fuertes interacciones por unión de hidrógeno entre las moléculas de los dos compuestos y a la gran diferencia en los volúmenes molares de los dos componentes puros. También se analiza el efecto de la temperatura sobre las diferentes propiedades volumétricas estudiadas. Así mismo se calculan los coeficientes térmicos de expansión volumétrica encontrado valores desde 2,50 x 10–4 K–1 para el agua pura hasta 1,06 x 10–3 K–1 para el 1,4-dioxano puro a 298,15 K.

Método extendid de hildebrand en la estimaciónde la solubilidad de la indomettacina en mezclas acetato de etilo + etanol / Extendd hildebraand solubility approac in the estimation of indomethaacin solubility in ethyl acetate + ethanol mixtures / Método ampliad dde hildebrand a estimação da solubilidade da indometacina em misturas do acetato de etilo + etanol

La indometacina (IMC) es un anti-inflamatorio no esteroidal de amplio uso en la actualidad, sin embargo, sus propiedades fisicoquímicas aún no han sido estudiadas en su totalidad. En la presente investigación, se aplicó el método extendido de solubilidad de Hildebrand (MESH) al estudio de la solubilidad de la IMC en mezclas binarias acetato de etilo + etanol a 298,15 K. Se obtuvo una adecuada capacidad predictiva del MESH al utilizar un modelo polinómico regular de quinto orden, relacionando el parámetro de interacción W con el parámetro de solubilidad de las mezclas solventes. Sin embargo, las desviaciones obtenidas en la solubilidad estimada, fueron de magnitud semejante a las obtenidas al calcular esta propiedad directamente, utilizando una regresión empírica regular del mismo orden, de la solubilidad experimental del fármaco en función del parámetro de solubilidad de las mezclas disolventes.

Indomethacin (IMC) is a widely used as a non-steroidal anti-inflammatory drug, whose physicochemical properties have not been thoroughly studied. In this work the Extended Hildebrand Solubility Approach (EHSA) was applied to evaluate the solubility of IMC in ethyl acetate + ethanol mixtures at 298.15 K. A good predictive capacity of EHSA was found using regular polynomial models in order five, when the W interaction parameter is related to the solubility parameter of the mixtures. Nevertheless, the deviations obtained in the estimated solubility with respect to experimental solubility were oi the same order when compared with those obtained directly by means oian empiric regression oi the experimental solubility as a iunction oi the mixtures solubility parameters.

A indometacina (IMC) é um anti-inflamatorio não esteroidal de amplo uso na atualidade, no entanto suas propriedades físico-químicas ainda não foram totalmente estudadas. Na presente investigação, aplicou-se o Método Estendido de Solubilidade de Hildebrand (MESH) ao estudo da solubilidade da IMC em misturas binárias acetato de etilo etanol a 298,15 K. Obteve-se uma adequada capacidade preditiva do MESH ao utilizar um modelo polino-mial regular de quinta ordem relacionando o parâmetro de interação W com o parâmetro de solubilidade das misturas solventes. No entanto, os desvios obtidos na solubilidade estimada, foram de magnitude semelhante às obtidas ao calcular estaproprieda-de diretamente, utilizando uma regressão empírica regular da mesma ordem, da solubilidade experimental do fármaco em função do parâmetro de solubilidade das misturas dissolventes.

Real Time Three-Dimensional Echocardiography: Specific Indications and Incremental Value over Traditional Echocardiogaphy.

With the advent of live/real time three-dimensional (3D) echocardiography, 3D imaging as a research tool has evolved to a clinical mainstay. In this review, we discuss procedures for and application of 3D echocardiography to specific clinical questions. Although contemporary application remains primarily for assessment of left ventricular function, we review many more uses for this truly revolutionary technique.

The epidemiology of mycotic vulvovaginitis and the use of antifungal agents in suspected mycotic vulvovaginitis and its implications for clinical practice / Epidemiología de la Vulvovaginitis Micótica y el uso de Agentes Antifungales Ante la Sospecha de Vulvovaginitis Micótica, y sus Implicaciones en la Práctica Clínica

Data in the Caribbean documenting the speciation of yeast associated with vulvovaginitis are lacking. The widespread use of antibiotics and increased availability of antimycotic agents, both prescribed and over-the-counter, predisposes both to a change in the epidemiologic patterns and the possible development of secondary resistance among previously susceptible yeast. This study was conducted to evaluate the aetiologic agents associated with mycotic vulvovaginitis and to review the appropriateness of prescribed antifungal therapy. Of 134 positive isolates, the most frequent yeast isolate was C. albicans accounting for 78%, C. tropicalis 10%, Prototheca wickerhamii (P. wickerhamii) 5%, C. glabrata 4%, Cryptococcus albidus (C. albidus) 2% and C. lusitaniae (1%) were also isolated. Of the positive cases, 75% were treated with antifungals, 17% with antibiotics and 8% were not treated. The azole group was the most frequently prescribed antifungal (71%). Of cases with negative yeast cultures, 83% were treated with antifungals. The presence of non-albicans Candida species and other opportunistic fungi is an important finding and combined with the pattern of therapy, represents a major challenge for future empirical therapeutic and prophylactic strategies in the treatment of mycotic vulvovaginitis

La región del Caribe carece de datos que documenten la especiación de la levadura asociada con la vulvovaginitis. El uso extendido de antibióticos y la mayor disponibilidad de agentes antimicóticos ­ tanto los adquiridos mediante prescripción facultativa como los que pueden comprarse sin receta médica ­ predisponen por un lado a un cambio en los patrones epidemiológicos, y por otro al posible desarrollo de resistencia secundaria en la levadura previamente susceptible. Este estudio se llevó a cabo con el fin de evaluar los agentes etiológicos asociados con la vulvovaginitis micótica y examinar cuán adecuada resulta la terapia antifúngica prescrita. De 134 aislados positivos, el aislado de levadura más frecuente fue el C albicans responsable del 78%. También fueron aislados C tropicalis 10%, Prototheca wickerhamii (P wickerhamii) 5%, C glabrata 4%, Cryptococcus albidus (C albidus) 2% y C lusitaniae (1%). El 75% de los casos positivos fueron tratados con antifúngicos, el 17% con antibióticos, en tanto que un 8% no recibió tratamiento alguno. Los medicamentos antifungosos de la familia azol (71%) fueron los más frecuentemente prescritos. El 83% de los casos con cultivos de levadura negativos, fue tratado con antifúngicos. La presencia de especies de Candida no albicans y otros hongos oportunistas, constituye un hallazgo importante, y en combinación con el modelo de terapia, representa un desafío de importancia considerable para las futuras estrategias empíricas ­ tanto terapéuticas como profilácticas ­ en el tratamiento de la vulvovaginitis micótica.

Test de Clements negativo: evolución neonatal / Negative Clements test: neonatal development

En este estudio que incluye 34 RN hijos de madres con test de Clements negativo, se demuestra que el índice predictivo de inmadurez es de 30%. El síndrome de distres respiratorio idiopático se presentó en 3 neonatos (de un total de 10 con síndrome de distress respiratorio) un varón y dos mujeres con pesos de 2.280, 1.800 y 1.700 grs. respectivamente. Se usaron corticoides profilácticos en 50% de las pacientes (17 embarazadas) y a pesar de su uso, un neonato de sexo femenino y peso de 1.700 grs evolucionó con SDRI