ABSTRACT
ABSTRACT High performance liquid chromatography profiling with mass spectrometry detection was applicable to identify known and novel multidrug-resistance glycolipid inhibitors from the complex resin glycosides mixture of Ipomoea alba L., Convolvulaceae, seeds. Albinosides X and XI were purified by recycling liquid chromatography and their structural elucidation was accomplished by nuclear magnetic resonance. Albinoside XI exerted a strong potentiation of vinblastine susceptibility in multidrug-resistant human breast carcinoma cells.
ABSTRACT
El diagnóstico de acromegalia se ha basado tradicionalmente en los niveles de hormona de crecimiento (GH) después de una carga de glucosa por vía oral (CGO). Esta prueba ha sido reemplazada paulatinamente con la estimación de la concentración del factor de crecimiento insulinoide (IGF-I) conocido como somatomedina C, ya que parece reflejar más directamente la acción de la GH, lo que a su vez podría constituir un mejor indicador de la actividad clínica en la acromegalia. Se estudiaron 47 pacientes acromegálicos en los que se realizó una CGO como parte del protocolo diagnóstico, midiéndose la concentración basal de IGF-I y GH; esta última también se midió en las demás muestras de sangre. Los pacientes fueron sometidos a cirugía transesfenoidal y el diagnóstico se confirmó histológicamente. Los niveles de IGF-I fueron altos en todos excepto en uno, lo que representa un valor predictivo de 98.7 por ciento. La concentración de GH estuvo elevada en 31 pacientes, lo cual significa un valor predictivo de 65.9 por ciento. Se concluye que la determinación de IGF-I, o comatomedina C, es una prueba diagnóstica confiable en la acromegalia y tiene ventaja adicional de un menor costo.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Acromegaly/diagnosis , Somatomedins , Insulin-Like Growth Factor I , Growth Hormone/analysis , Adenoma, Acidophil/surgerySubject(s)
Humans , Middle Aged , Female , Calcitonin , Calcium Pyrophosphate , Menopause , Osteoblasts , OsteoporosisSubject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Acromegaly/drug therapy , Pituitary Gland , Somatostatin/analogs & derivativesABSTRACT
Las drogas con una acción dopaminérgica han resultado muy útiles para resolver diversos cuadros ocasionados por secreción elevada de prolactina. En el presente trabajo se presentan los resultados obtenidos con lisurida, un nuevo agente dopaminérgico con acción más potente y de efecto más prolongado que sus antecedentes, administrada a la dosis de 0.2 mg una sola vez al día. Se logró normalizar la secreción de prolactina en mujeres hiperprolactinémicas, tanto con adenoma hipofosário como en ausencia radiológica del mismo. Algunas pacientes que habían mostrado intolerancia absoluta a bromocriptina, respondieron favorablemente a la lisurida. Además, en casos de macroprolactinoma que requerían dosis importantes de otro agene dopaminérgico, se logró con lisurida, a razón de 0.2 a 0.6 mg/día. Este nuevo agente constituye pues una alternativa médica en el tratamiento del síndrome de hiperprolactinemia
Subject(s)
Humans , Female , Hyperprolactinemia/drug therapy , Lisuride/therapeutic use , Lisuride/administration & dosageABSTRACT
Se describen las manifestaciones clínicas y cuadro bioquimico en cinco de apoplejia hipofisiaria. La edad promedio fue de 42 años y predojminó el sexo masculino en relación 4:1. En tres casos, la apoplejia fue la primera manifestación de adenoma hipofisario. En los otros dos casos, un prolactinoma y otro con acromegalia, la apoplejia se asoció en el primero a la administración de bromocriptina y en el segundo a la aplicación de TRH y clorpromacina. En un caso se tuvo que realizar cirugía hipofisiaria de manera urgente y en los otros la cirugía se tuvo que programar. En todos los pacientes se encontró hemorragia y necrosis en la silla turca y después se tuvo que mantener un tratamiento hormonal sustitutivo
Subject(s)
Pregnancy , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Adenoma, Chromophobe/complications , Pituitary Apoplexy/therapy , Pituitary Neoplasms/complications , Pituitary Gland/surgery , Pituitary Apoplexy/diagnosisABSTRACT
Se informan los hallazgos clínicos, hormonales y radiológicos en 22 casos de silla turca vacía primaria (STVP), en pacientes que tenían un promedio de edad de 44,5 años y además predominó en mujeres. El cuadro clínico consistió en cefalea (90,9%), síndrome quiasmático (18%) y fístula del líquido cefalorraquideo en 13,6 por ciento. Todos los pacientes tenían obesidad y prácticamente la mitad (45.4%) padecián hipertensión arterial. El diagnóstico se confirmó mediante una tomografia axial computada de cráneo usando como medio de contraste a la metrizamida. En todos los casos se encontró que la función hipofisaria, evaluada por la concentración de las hormonas circulantes, era normal. La presencia de fístula de líquido cefalorraquideo o de un síndrome quiasmático fueron las indicaciones para realizar cirugía transesfenoidal. Siete pacientes que fueron sometidos a cirugía, seis evolucionaron satisfactoriamente
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Pituitary Gland/physiopathology , Pituitary Hormones/analysis , Empty Sella Syndrome/physiopathology , Empty Sella Syndrome/surgery , Empty Sella Syndrome/diagnosis , Empty Sella SyndromeSubject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , History, 20th Century , Pituitary Neoplasms/diagnosis , Sella Turcica/pathology , Adenoma/diagnosis , MexicoABSTRACT
En sólo uno de seis pacientes con enfermedad de Cushing dependiente de un tumor de la hipófisis se obtuvo un incremento paradójico de ACTH y cortisol plasmáticos despúes de la administración de TRH. Por lo contrario, todos los pacientes mostraron un incremento normal de los niveles séricos de TSH y prolactina como reacción a la aplicación de TRH. Se presentan las características clínicas y bioquímicas de cada caso. Los datos obtenidos confirman la impresión general acerca de la inutilidad de la prueba de TRH para el diagnóstico de la enfermedad de Cushingg
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Cushing Syndrome/diagnosis , Thyrotropin-Releasing Hormone , Pituitary Neoplasms/etiology , Cushing Syndrome/complicationsABSTRACT
Se describe el cuadro clínico y hormonal de un paciente de 38 años con tumor hipofisario causante de acromegalia, quien en forma súbita desarrolló apoplejía hipofisaria de la que se recuperó sin requerir operación inmediata. Posteriormente se decidió evacuar quirúrgicamente el contenido de la silla turca para prevenir la recurrencia o descartar la presencia de tumoración intracraneal
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Pituitary Neoplasms/complications , Acromegaly/etiology , Cerebrovascular Disorders/etiologyABSTRACT
Se presenta una revisión de 52 pacientes a quienes se diagnosticó un tumor hipofisario y fueron sometidos a cirugía de la hipófisis por abordaje transesfenoidal (n=42) y por vía cranial (n=10). Se investigó la frecuencia de diabetes insípida que resultó ser de 42.3% en la variedad "transitoria" y de 3.8% en la "permanente". Tal diagnóstico se hizo con base en los índices: volumen urinario > 150 ml/hora, osmolaridad sérica 286 + ou - 4 m Osm.Kg H20 y la relación osmolaridad urinaria/osmolaridad sérica. No se encontró relación con la vía de abordaje quirúrgico, extensión del tumor o tipo de secreción endocrina. En el 80% de los casos la poliuria se presentó en las primeras 16 horas poscirugía y en el 20% en las siguientes 40. El manejo se hizo con reposición de volumen y hormona antidiurética acuosa (Pitressin) en las primeras 48 horas después de la cirugía. En los casos en que persistió la poliuria se usó clorpropamida. La diabetes insípida se presenta frecuentemente como complicación temprana de la cirugía de hipófisis pero su evolución es benigna y el tratamiento sencillo