Superioridad clínical del pantoprazol sobre la ranitidina en la curación de la esofagitis por reflujo grado II y III. Estudio prospectivo, doble ciego, doble pacebo. Experiencia clínica mexicana / Clinical superiority of pantoprazol over ranitidine in the treatment of reflux esophagitis grade II and III. Prospective, double blind and double placebo study. Mexican clinical experience

Objetivo. Comparar y contrastar la eficacia y tolerabilidad de un inhibidor de bomba de protones, pantoprazol, con un antagonista de los receptores H2, ranitidina, en el tratamiento de pacientes con esofagitis por reflujo moderada y severa. Antecedentes. La esofagitis por reflujo es una enfermedad común que afecta del 5 al 10 por ciento de la población mundial. El reflujo ácido juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad, así como las alteraciones en la motilidad del esófago y estómago. Pacientes y métodos. 315 pacientes (intento de tratamiento) con esofagitis por reflujo (Savary-Miller (SM) grados II y III) confirmada endoscópicamente fueron reclutados en este estudio por 46 investigadores mexicanos en nueve centros. Los pacientes recibieron ya sea pantoprazol 40 mg una vez al día o 150 mg de ranitidina dos veces al día en este estudio doble ciego, aleatorizado, con comparación de grupos paralelos. Los pacientes que no alcanzaron una cicatrización endoscópica completa después de cuatro semanas de tratamiento recibieron cuatro semanas adicionales. La tolerabilidad a los medicamentos fue valorada a través del informe de eventos adversos durante el estudio. Resultados. Después de cuatro semanas de tratamiento con pantoprazol el 81 por ciento de los pacientes con SMII y 67 por ciento de los pacientes con SM III habían cicatrizado; en contraste en el grupo tratado con ranitidina cicatrizaron solamente 67 y 30 por ciento respectivamente, todos los resultados están expresados en pacientes protocolo correcto. Después de ocho semanas de tratamiento los índices de cicatrización para el grupo pantoprazol se incrementaron a 94 por ciento y en el grupo de ranitidina 74 por ciento (p=0.001). La incidencia de eventos adversos fue menor del 2 por ciento en ambos grupos de tratamiento, por lo tanto encontramos que ambas terapias fueron bien toleradas. Conclusiones. El pantoprazol es superior a la ranitidina en el tratamiento de esofagitis por reflujo moderada y severa y ambos tratamientos son igualmente bien tolerados

Eficacia y seguridad de ketotifeno en la prevención de los padecimientos alérgicos de las vías respiratorias: estudio multicéntrico nacional / Efficacy and security of ketotifen in prevention to alergic suffering of respiratory tract

Con el propósito de evaluar la eficacia y seguridad de ketotifeno en la prevención del asma bronquial y las rinitis alérgica se realizó un estudio multicéntrico abierto, en el que se incluyeron 166 pacientes, divididos en 3 grupos: A, asma bronquial (N=57); B; rinitis alérgica (N=57) y C, forma mixta asma rinitis (N=52). El tiempo de estudio fue de 90 días y las dosis del medicamento fue 2 mg/día. En el grupo A se evaluó la disnea, tos, sibilancias y expectoración; en el grupo B, rinorrea, prurito, estornudo y obstrucción nasal, y en el C, disnea, sibilancias, rinorrea y obstrucción nasal. Todos los signos y síntomas evaluados mostraron una disminución con significancia estadística al compararse a los 30 y 90 días en relación con el inicio del estudio. La respuesta positiva al tratamiento alcanzó, en forma global, el 88.5%. Se concluye que ketotifeno es un medicamento útil para la prevención del asma bronquial, la rinitis alérgica y sus formas mixtas de presentación, siendo bien tolerado tanto desde el punto de vista clínico como de laboratorio

Eficacia y seguridad de la teofilina anhidra en microesferas de liberación prolongada en el tratamiento del asma bronquial / Efficacy and safety of the theophylline anhidra in microspheres of delayed release in the treatment of asthma

Con el objeto de valorar el efecto terapéutico y la seguridad de la teofilina anhidra en microsferas de liberación prolongada en el tratamiento a 90 días del asma bronquial, se incluyeron 19 pacientes (78% femeninos y 22% masculinos), con edad promedio de 25.43 ñ 2.39 años (x ñ E.E.) y un peso promedio de 58.82 ½ 1.92 (x ñ E.E.), en un estudio clínico-terapéutico, abierto y prospectivo. Se evaluó la sintomatología y signología del asma (disnea, sibilancias, rinorrea, estornudos y obstrucción nasal) al inicio del estudio y a los días, 14, 42 y 90, ortogándoles una puntación acordada. Se determinaron los niveles séricos de teofilina en los días 7, 14 42, 90; também se realizaran pruebas de función respiratoria al inicio y al final del tratamiento; simultáneamene se llevó el registro de los posibles efectos secundarios. Esta nueva forma de teofilina produjo reducción significativa de la sintomatología, así como en las pruebas funcionales respiratorias en lo que respecta a FEV1 y MTT. Los niveles sanguíneos fueron crecientes, notándose una clara correlación concentración efecto en las manifestacicones del asma. La teofilina anhidra en microesferas de liberación prolongada es un medicamento útil y bien tolerado en el tratamiento del asma bronquial

Manejo profiláctico de la rintiis alérgica con ketotifeno: experiencia en México / Prophylactic management of allergic rhinitis with ketotifen: our experience in México

Se presenta una revisión de os estudios clínicos realizados en México con ketotifeno como profiláctico de la rinitis alérgica. En cinco estudios, tres de ellos doble ciego vs placebo y dos abiertos, fueron tratados con ketotifeno un total de 95 pacientes ambulatorios de ambos sexos entre cuatro y 48 años de edad. El medicamento en estudio se administró por un periodo máximo de ocho meses y mínimo de tres, a las dosis de 1 mg/12 h por vía oral (70 casos) y 0.5 mg/12 h vía oral (25 casos). Los criterios de inclusión estuvieron basados en el cuadro clínico, examen de la mucosa nasal, radiografías de senos paranasales, eosinofilia nasal y hemática y pruebas alérgicas cutáneas. La valoración de los resultados tuvo en cuenta la evolución del cuadro así como la eosinofilia, cambios a la exploración y efectos indeseables. En los estudios abiertos, ketotifeno alcanzó una eficacia global (resultados excelentes y buenos) del 86.3% (44/51). Para los estudios doble ciego, la eficacia del ketotifeno fue del 79.5% (35/44casos). con una diferencia estadística altamente significativa frente al placebo (p < 0.001). Los efectos indeseables, en especial somnolencia leve y transitoria afectaron a 20 pacientes (21.0%) en total. Se concluye que ketotifeno es un medicamento eficaz para la prevención de las crisis de rinitis alérgica, dotado a su vez de buena tolerancia