ABSTRACT
Las consultas pediátricas por enfermedad renal o de las vías urinarias son frecuentes e incluyen una amplia variedad diagnóstica que desafía al pediatra en su abordaje, la detección de riesgos en el corto y largo plazo, la derivación oportuna al especialista y el seguimiento de las condiciones que generaron cronicidad. En este nuevo volumen de las Series de Pediatría Garrahan se han reunido prestigiosos pediatras y nefrólogos infantiles para actualizar y trasnmitir el manejo integral de algunas de las patologías de mayor prevalencia e impacto, muchas de las cuales causan morbilidad alejada y requieren equipos multidisciplinarios que aseguren una transición en el cuidado del niño, el adolescente y el adulto. Entre sus caracterísitcas se destacan: El estudio detallado de patologías clínicas como las infecciones urinarias, la lesión renal aguda, el síndrome nefrótico, la enfermedad renal progresiva, las terapias de reemplazo renal y la hypertensión arterial. El desarrollo de casos clínicos con las secuencias habituales en el transcurso habitual de las enfermedades que permite destacar las presentaciones clínicas, las alternativas diagnósticas y terapéuticas, así como las posibilidades evolutivas. El cierre de cada capítulo con un recordatorio de puntos clave y lecturas recomendadas y, además, el material complementario disponible en el sitio web. El objetivo es compartir la modalidad de trabajo del hospital, con base en el rol central del pediatra como coordinador de la atención interdisciplinaria en cada una de sus etapas. Una obra actualizada y práctica que aporta información científica y experiencia de los profesionales de una institución de prestigio, de granutilidad para todos aquellos miembros del equipo de salud que atienden y cuidan niños, dondequiera que trabajen al servivio de la salud infantil.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Urinary Tract Infections , Renal Dialysis , Peritoneal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic , Acute Kidney Injury , Nephrotic SyndromeABSTRACT
La evolución del trasplante renal en pacientes adultos con enfermedad renal secundaria a nefritis lúpica (NL) es similar a la de los pacientes con otras causas de insuficiencia renal crónica (IRC). La bibliografía en pediatría es escasa. El propósito de este estudio fue comprar la evolución del trasplante renal (tx R) en pacientes con NL con la de niños con otras causas de IRC que recibieron un injerto en el servicio de Nefrología del hospital Juan P. Garrahan. Se comparó la evolución de 9 tx R en pacientes con NL con 18 tx R pareados en tiempo entre el 1/12/1989 y el 30/06/1999. La edad media del receptor y del donante, tiempo de diálisis, el número de incompatibilidades HLA, tiempo de isquemia y terapia inmunosupresora fuerom similares en ambos grupos. Resultados: Ambos grupos no presentaron diferencias en el número de episodios de rechazos celulares agudos, de infecciones, en la dosis media de inmunosupresión y en la función renal durante su seguimiento. La sobrevida de los pacientes fueron comparable, 88 por ciento en el grupo LE y 95 por ciento en el grupo control a los 12,24 y 36 meses. No se observó recurrencia de la nefritis lúpica. Conclusión: la evolución del tx R en los pacientes pediátricos con lupus eritematoso es similar a la de los niños con otras enfermedades renales.