Resistencia a los antibióticos: Agravamiento en la situación de salud pública / Antibiotic resistance: Aggravation in the public health situation

Encabezando la lista de principales causas de mortalidad y morbilidad alrededor del mundo, especialmente en pacientes pediátricos, se encuentran infecciones comunes como las enfermedades diarreicas agudas, enfermedades pulmonares e infecciones al tracto urinario, etc, esto debido a la resistencia a los antibióticos que surge como consecuencia del uso inadecuado de los mismos para el tratamiento de dichas infecciones.

Análisis estadístico de los espectros de frecuencia de las regiones reguladoras del ENCODE / Statistical analysis of the Fourier Spectra of the ENCODE regulatory regions

RESUMEN En la actualidad, nuevas bases de datos genómicos (secuencias de ADN) son puestas al alcance del dominio público para su análisis. La bioinformática ha desarrollado algoritmos para extraer información y características de dichas secuencias. Sin embargo, estos algoritmos bioinformáticos tienen limitaciones. Una alternativa es utilizar herramientas propias del procesamiento digital de señales (DSP) adaptadas a secuencias genómicas (procesamiento de señales genómicas - GSP). El presente trabajo versa sobre el análisis de los cuatro primeros momentos centrales (media, desviación estándar, asimetría y curtosis) y dos momentos estadísticos (mediana y varianza) de los espectros frecuenciales de las 15 Regiones Reguladoras (RRs) de la base de datos ENCODE con el objetivo de estudiar diferencias estadísticas y frecuencias características. La base de datos seleccionada es "mapeada". Luego, la FFT es calculada a estas señales genómicas y finalmente los momentos estadísticos son implementados. Los resultados mues tran la existencia de 3 grupos de RRs utilizando la media, mediana y curtosis. La desviación estándar y la varianza, parecen no resaltar información importante. Finalmente, la asimetría revela un comportamiento homogéneo ante la presencia de valores atípicos en algunas RRs. Estas observaciones permiten inferir que la periodicidad dentro de la secuencia está relacionada o podría determinar la función biológica que desempeña la misma secuencia.

ABSTRACT Nowadays, new genomic databases (DNA sequences) are available to the whole scientist community for its analysis. The bioinformatics has developed algorithms to extract information and features of the sequences. However, the bioinformatics algorithms have restrictions. An alternative is the use of digital signal processing (DSP) tools adapted to genomic sequences (genomic signal processing - GSP). This work analyzes the first four statistics moments (mean, standard deviation, skewness and kurtosis) and other two moments (median and variance) of the frequency spectra of 15 regulatory regions (RRs) in ENCODE database with the main objective of studying the statistics di fferences and frequency features. The selected database is mapped. Then, the FFT is calculated to these genomic signals and finally the statistic moments implemented. The results show a three-group behavior in the RRs with the mean, median and kurtosis. The deviations standard and the variance do not show important behavior. Finally, the skewness shows a homogeneous behavior with the lack of atypical values in some RRs. These observations support the idea of the presence of periodicities in a sequence that may be related or may determine the biological function that a sequence may perform.

Condrocalcinosis axial: reporte de un caso / Axial chondrocalcinosis: a case report

La artropatía por pirofosfato de calcio (CPPD) se caracteriza por la acumulación de cristales de pirofosfato de calcio en el tejido articular y periarticular. La localización más frecuente son rodillas, muñecas y pelvis. Sin embargo, también existen reportes aislados de compromiso de columna. Se presenta el caso de un paciente varón de 52 años, con antecedentes de doble prótesis de caderas por coxartrosis diagnosticada a los 20 años de edad. Es evaluado en reumatología en febrero de 2017, por cuadro de poliartralgias de grandes articula-ciones, asociada a dolor de columna cervical, dorsal y lumbar. Se realizan exámenes imagenológicos que demuestran la presencia de calcificaciones interdiscales con sobrecrecimiento óseo, secundario a artrosis severa y discreta este-nosis raquídea solo en segmentos lumbares bajos.

The Calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) deposition disease is characterised by the deposition of crystals of CPPD in the articular as well as in periarticular structures. The most frequent location are knees, wrist and pelvis. However, also there are iso-lated cases involving the spine. It presents the case of a 52 years male patient, with history of bone arthrosis dou-ble hips prosthesis by bone arthrosis diagnosed 30 years ago. He is evaluated in feb-ruary 2017 by pain of large joints associated cervical spine pain dorsal and lumbar. Imagenological tests are prerfomed and confirms the presence of intervertebral discs calcifications and bone overgrowth secundary to severe osteoarthrosis and spinal ste-nosis in lower lumbar segments.

Efecto de Implantes de Polipirrol Sintetizados por Diferentes Métodos sobre Lesiones de Médula Espinal en Ratas / Effect of Pyrrole Implants Synthesized by Different Methods on Spinal Cord Injuries of Rats

Polypyrrole (PPy) and polypyrrole/polyethylene glycol (PPy/PEG) implants synthesized by chemical, electro-chemical, and plasma polymerization methods were implanted into the injured spinal cord of rats to determine their effect on motor function recovery. Before implantation, the materials were characterized by infrared (IR) spectroscopy. An experimental model of traumatic spinal cord injury (TSCI) by complete transection at thoracic level 9, in rats was used. The polymer implants were inserted immediately after transection. Motor function recovery was evaluated once a week during 5 weeks using the Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) motor scale. Histological evaluation was done at the end of the recovery evaluation period using hematoxylin/eosin stain. Results showed that animals implanted with polymers synthesized by plasma had a better integration into the nerve tissue, less inflammatory response and a better functional recovery than animals implanted with polymers synthesized by chemical or electrochemical methods.

En el presente trabajo se comparó el efecto de implantes poliméricos derivados del pirrol (polipirrol o PPy) y del copolímero polipirrol/polietilenglicol (PPy/PEG), obtenidos por diferentes métodos de síntesis: químico, electroquímico y polimerización por plasma con el propósito de determinar si el método de síntesis puede influir sobre el efecto que producen al ser implantados después de una lesión traumática de la médula espinal de ratas. Antes de realizar el implante, las características químicas y estructurales de los polímeros fueron analizadas por espectroscopia de infrarrojo (IR). Se utilizó un modelo experimental de lesión traumática de médula espinal (LTME) por sección completa en ratas. La LTME se realizó a nivel torácico 9 y el polímero fue implantado de inmediato en la zona de lesión. La recuperación de la función motora se evaluó mediante la escala Basso, Beattie y Bresnahan (BBB) una vez por semana durante 5 semanas. La evaluación histológica se realizó al término del seguimiento con la tinción de hematoxilina/eosina. Los resultados muestran que los animales implantados con polímeros sintetizados por plasma se integraron mejor al tejido nervioso, redujeron la respuesta inflamatoria y favorecieron una mayor recuperación funcional en comparación con los animales implantados con materiales sintetizados por métodos químicos o electroquímicos.

CAT and MRI Studies of Spinal Cord Injured Rats Implanted with PPy/I / Estudios CAT y MRI en ratas con lesión de médula espinal con implantes de PPy/I

Polymers synthesized by plasma derived from pyrrole have been recently implanted in rats with spinal cord injuries (SCI) using a complete section model; the polymers contribute to the functional recovery after the injury. In this work, the SCI in rats was studied using noninvasive techniques such as magnetic resonance imaging (MRI). Also computerized axial tomography taken chronologically with and without polymeric implants. 3D reconstructions were used to follow the structural arrangement, the location of the implant and the formation of cysts. MRI shows a clear differentiation between white and gray matter, the implanted material and cysts due to secondary damage after the injury.

Polímeros sintetizados por plasma derivados del pirrol, han sido implantados en ratas con lesión de médula espinal (LME) usando un modelo de lesión por sección completa; los polímeros contribuyen a la recuperación funcional después de la lesión. En este trabajo, la LME se estudió usando técnicas no invasivas como imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía axial computarizada tomada cronológicamente en sujetos con y sin implante polimérico. Se usaron reconstrucciones 3D para seguir el arreglo estructural, la localización del implante y la formación de quistes. Las IRM muestran una clara diferenciación entre materia gris, materia blanca, material implantado y quistes formados debido a los mecanismos de daño secundario después de la lesión.

Development of a neuromuscular junction model on surfaces modified by plasma polymerization / Desarrollo de un modelo de unión neuromuscular sobre superficies modificadas por polimerización por plasma

The aim of this work is to implement a biological model of neuromuscular junctions to study the mechanisms involved in intra and inter cellular processes using cell co-cultures. To optimize growth and development of the neuromuscular junction, cells were seeded on plasma polymerized pyrrole which has proven suitable for other types of cell cultures. The cell lines used were motor neuron NG108-15 and skeletal muscle C2C12. Cells were evaluated according to their morphology and electrophysiological characteristics. To observe the expression of specific proteins of the nerve synapse, immunocytochemical techniques were applied using dying antibodies. Proteins localized in nerve terminals were dyed and imaged by fluorescence microscopy. Images of cell co-cultures showed the formation of neuromuscular junctions. The preparation of neuromuscular junctions described in this work will allow the study of the mechanisms involved in their functions.

El objetivo de este trabajo es implementar un modelo biológico de unión neuromuscular para el estudio de los mecanismos involucrados en los procesos intra e intercelulares empleando co-cultivos celulares. Con el fin de optimizar el crecimiento y desarrollo de las uniones neuromusculares, las células se cultivaron sobre superficies de polipirrol obtenidas mediante polimerización por plasma que han mostrado ser adecuadas en otros tipos de cultivos celulares. Las líneas celulares que se emplearon fueron los modelos de motoneurona NG108-15 y muscular C2C12. Las células se evaluaron de acuerdo a su morfología y características electrofisiológicas. Para observar la expresión de proteínas clave de la sinapsis, se aplicaron técnicas inmunocitoquímicas utilizando anticuerpos específicos para la marcación de proteínas localizadas en las terminales nerviosas adquiriendo imágenes con microscopía de fluorescencia. Las imágenes de los co-cultivos celulares mostraron la formación de uniones neuromusculares. El método de preparación de uniones neuromusculares que se describe en este trabajo permitirá estudiar los mecanismos involucrados en sus funciones.

Horas de recetas: cómo atender a una ficha / Prescription sessions: when your patient is just his file

Se describe la práctica, existente en centros de salud del sector público, de pedir a los médicos que firmen la prescripción para continuar entregando determinados medicamentos –en el caso benzodiacepinas– a pacientes crónicos, aún en ausencia de éstos. La causa es la carencia de suficiente tiempo de médicos. Se describen los posibles riesgos asociados a esta práctica y se proponen conductas adecuadas para diversos casos. Se debería investigar la prevalencia del problema y sus características específicas en el universo de la atención primaria.

In health clinics of Santiago, doctors are sometimes requested to sign prescriptions for the continuation of therapy, even in the absence of the patients. This is due to the lack of doctors’ time. Possible risks associated to this situation are described, as well as appropriate measures. The prevalence of such “prescription sessions” in primary health care should be investigated.

Niveles bajos de procalcitonina ¿descartan bacteriemia en shock séptico adquirido en la unidad de cuidados intensivos? aprendizaje desde una serie de casos / Low levels of procalcitonin in the diagnosis of bacteremia in septic shock acquired in the intensive care unit

La procalcitonina representa un sustancial avance en el diagnóstico de infección bacteriana. Sin embargo, debe correlacionarse con el cuadro clínico y los otros marcadores de laboratorio ya que la sensibilidad reportada en bacteriemia es menor a 90 por ciento. Presentamos 6 pacientes críticos en shock séptico durante su estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Como parte de su estudio y porque en su mayoría se trataba de pacientes con causas de respuesta inflamatoria sistémica no infecciosas como cuadro de base, se solicitó la procalcitonina con la idea de discriminar. Estos pacientes habían sido tratados (o estaban en tratamiento) por alguna infección previa. Posteriormente, se demostró que 5 de los 6 pacientes tenían ambos hemocultivos positivos de los 2 tomados dentro del mismo día de la toma de procalcitonina con los valores promedio y desviación estándar: 0,66 +/- 0,44 ng/ml y un retraso de toma respecto al hemocultivo de 11,5 +/- 4,9 horas(siempre posterior a este último).Discusión: Se destaca que en esta serie de pacientes críticos en shock séptico y bacteriémicos, donde por nivel de gravedad gravedad y tiempo de toma de la procalcitonina sería esperable encontrar valores mayores a 2 ng/ml (asociado con sepsis para la mayoría de los laboratorios), situación claramente diferente. Dado lo complejo de los pacientes críticos y la cinética de la procalcitonina, su valor puntual aún bajo, no reemplaza al juicio clínico, que en estos casos fue correcto habiéndose iniciado tratamiento empírico y no suspendido sólo por un valor aislado.

Procalcitonin represents a substantial advance in the diagnosis of bacterial infection. However, it should correlate with the clinical and other laboratory markers, because the sensitivity reported in bacteraemia is less than 90 percent. We present six critical patients in septic shock during their stay in the intensive care unit (ICU). Because most of these were patients with noninfectious systemic inflammatory response, procalcitonin was requested with the idea of discriminating as part of the study. These patients had been treated (or were in treatment) for some previous infection. Subsequently, it was demonstrated that 5 of the 6 patients had positive blood cultures 2 of 2 the same day of collection of procalcitonin, with average values and standard deviation: 0.66 +/- 0.44 ng /ml. The sampling delay in respect of the blood culture was 11.5 +/- 4.9 hours (always after the latter). Discussion: It should be noted that these ICU patients in septic shock and bacteraemia, where by levels of severity and time of making the procalcitonin, it would be expected to find values greater than 2 ng / ml (associated with sepsis for most laboratories), a situation clearly different. Given the complexity of critically ill patients and the kinetics of procalcitonin, its precise value (still low), does not replace clinical assessment. In these cases the clinic was correct, beginning empirical treatment and not suspended it only by an isolated value.

Relacion entre ll indice de masa corporal y el stado nutricional e inmunitarioo de la diada madre -nñña / Relationship between BMI and nutritional and immune status of the dyad mother - child

Diversas patologías del niño y adulto, fueron incubadas en la gestación. Con el fin de valorar la repercusiones del estado nutricional de la madre y estado nutricional e inmunológico de niño al nacer, se evaluó nutricionalmente a madres con el índice de masa corporal (IMC) y se correlacionó con estado nutricional, y respuesta inmunitaria de niños al nacer. De 1200 madres examinadas, ingresaron al estudio 754 madres y niños según criterios de inclusión: Doce horas de nacimiento, madre-niño sanos, 35-40 semanas de gestación, hemoglobina materna normal, embarazo simple, parto normal Criterios de exclusión: Madres con anemia, embarazo gemelar, procesos infecciosos, anomalías congénitas, parto por cesárea, rechazo de la madre. Se midieron el IMC por Atalah (“Abaco IMC nutricional” CRIN), peso, talla, perímetro cefálico APGAR, edad gestacional por Dubowitz. En 254 recién nacidos además se midió tamaño del timo por ultrasonografía. Se encontró buena correlación del peso, talla, perímetro cefálico del niño al nacer con IMC de la madre (p<0,01); 21.1% de los niños tuvieron cerca a 3Kg de madres enflaquecidas , 44.1% normal ( 3,3 kg.); 25.9% sobrepeso (3,7 kg) y 8.6% alrededor de 4kg de madres obesas. La mayor superficie del timo (STB) se encontró en los niños de madre con IMC: normal, comparados con madre con IMC: enflaquecida y de esta con el niño de IMC mayor (sobrepeso, obesidad), Estos resultados sugiere la estrecha relación inmunidad-nutrición y propone la evaluación nutricional con el IMC durante la gestación.

Several diseases in adults and children are incubated during pregnancy. To assess the impact of nutritional status of the mothers and the nutritional and immune status of the children at birth, a nutritional assessment was measured by the body mass index (BMI). This was correlated with nutritional status and immunity response at birth. 1,200 mothers were surveyed, and 754 children and mothers were admitted to study with inclusion criteria: twelve hours of birth, mother-child health, 35-40 weeks of gestation, normal maternal hemoglobin, normal single pregnancy; exclusion criteria: mothers with anemia, infections, congenital anomalies, cesarean deliver, rejection by the mother. BMI is measured by Atalah (“Abacus BMI nutritional”CRIN), weight, height, cephalic perimeter, APGAR, and gestational age by Dubowitz. In 254 newborns, the size of the thymus gland was also measured by ultrasound. There was a strong, positive correlation of weight, height, and head circumference at birth with the mothers BMI (p <0.01); 21.1% of the children had close to 3kg of mothers thinner, 44.1% were normal, 25.9% were overweight (3,7kg.) and 8.6% were around 4Kg, of mother obese. The largest area of the thymus was found in children with mother´s having a normal BMI compared to mother´s having with a low or high BMI. These results suggest the relationship immunity-nutrition and propose evaluation to BMI during pregnancy.

Caracterización química de los aceites esenciales y extractos de especies mesoamericanas del género piper como nuevos recursos aromáticos / Chemical characterization of essencial oils and extracts Mesoamerican species of the genus piper as new resources aromatic

La familia Piperaceae comprnde 14 gneros y aproximadamente 700 especies, que están distribuidas en las zonas tropicales y subtropicales del mundo. En Guatemala se describen aproximadamente 88 especies de Piper distribuidas en diferentes regiones del país, de las cuales se encuentra muy poca información química y farmacológica. El presente estudio contribuye al estudio químico de las especies aromáticas más importantes del género Piper en Guatemala. Se identificaron 16 especies en tres departamentos de Guatemala: en Suchitepequez se encontraron cuatro especies (Piper umbellatum, P. oradendrum, P. patulum y P. jacquemontianum); en Alta Verapaz se encontraron 8 especies...

Menopausia: qué conocen las mujeres / Menopause: what do women know

Se encuestó un total de 109 mujeres mayores de 40 años, quienes definieron a la menopausia en un 44% como un proceso natural y en un 40% como el cese de la menstruación. El 74 % de las encuestadas precisó que la menopausia era de causa natural y un 55% que afectó su vida sexual; asimismo un 40% refirió dolor al tener relaciones sexuales, un 57% que el deseo sexual disminuyó y un 12 % aumentado. En lo referente a los cambios en el estado de ánimo manifestaron tristeza en un 37%. El 88% de las encuestadas refirió haber presentado por lo menos un síntoma. La distribución de los síntomas en orden de frecuencia de los que manifestaron tener al menos uno de ellos, son: Bochornos 25%, Tristeza 17%, Soledad 15%, Insomnio 13% , Irritabilidad 13%, Dolor al tener relaciones sexuales 9%, Temblor 7%, Intento de suicidio 1%. El 45% refiere haber generado un cambio en su forma de vida y el 70% de la población estudiada no había recibido ningún tipo de información; un 86% de las encuestadas desearían recibir información y un 48% con una frecuencia de por lo menos una vez al mes.

The aim of this research was to determine knowledge about menopause in patients that go to the clinical practice at the Hospital de Puente Piedra, located 35 Km north of Lima, and whose population is mainly of a marginal urban area. A clinical interview was performed in 109 women over 40 between March-August 2005 that went to medical consultations to the different areas of the Hospital, asking them about their knowledge on menopause. Forty four percent of them considered menopause as a natural process and 40% considered menopause as the cessation of menstrual cycles. Seventy four percent of interviewed established menopause as a natural cause and 55% that it affected their sexual life. Also, 40% referred having pain at the moment of sexual intercourse, 57% that their sexual desire diminished and 12% that it increased. Related to mood changes, 37% manifested being sad, 88% referred presenting at least one symptom. Distribution of symptoms according to their frequency (admitting having at least one of them); hot flashes (25%), sadness (17%), loneliness (15%), insomnia (13%), irritability (13%), pain at sexual intercourse (9%), tremors (7%), suicidal attempts (1%). Forty five percent refers changes in their lifestyle and 70% of the population studied had not received any type of information, 86% of interviewed would like to receive information and 48% would like to receive information with a frequency of at least once a month. The population studied accepts menopause as menstrual cycle cessation and as a natural process, recognizes symptoms with changes in their lifestyle and have no IEC about this matter.

Relationship between aggressive behavior, depressed mood, and other disruptive behavior in Puerto Rican children diagnosed with attention deficit and disruptive behaviors disorders

OBJECTIVE: The present study was directed at examining the relationship between aggressive behavior, depressed mood, other disruptive behaviors in children diagnosed with ADHD or ODD disorders in Puerto Rico. METHODS: One hundred seventy six (176) students (127 males and 49 females) from 12 public elementary schools in the San Juan Area of Puerto Rico participated in the study. The participants were divided into a group of ADHD children who exhibited aggressive behavior, a group of ADHD children that did not show aggressive behavior, and a normal group. Several self-report measures were administered to the children and teachers. RESULTS: Our results indicate that the best predictor of aggressive behavior was the hyperactivity and impulsiveness for both ADHD males and females. In addition, depressed mood in both males and females was also a significant predictor of aggressive behavior in Puerto Rican ADHD children. However, in females the social problems variable was also found to be a significant grouping variable. CONCLUSION: The first conclusion of these results is that inattentiveness does not appear to be a relevant factor in ADHD Puerto Rican children who exhibit aggressive behavior. Second, we need to be cognizant to the fact that Puerto Rican ADHD children do exhibit high co-morbidity for aggressive behavior, depressed mood, and social problems. Thus, our diagnostic and treatment approaches with ADHD Puerto Rican children need to include an assessment of the social environment of the child and its effect on his emotional state, in particular his or her mood.

Estudios en las Apocynaceae Neotropicales VI: una nueva especie de Prestonia (Apocynaceae, Apocynoideae) para Brasil / Studies in Neotropical Apocynaceae VI: a new species of Prestonia (Apocynaceae, Apocynoideae) from Brazil

Uma nova espécie de Prestonia R. Br., endêmica dos estados do Acre e Amazonas, Brasil, é descrita e ilustrada e se discute as relações com taxas relacionadas.

A new species of Prestonia R. Br., endemic to the states of Acre and Amazonas, Brazil, is described and illustrated. In addition, the relationships with related taxas are discussed.

Severe community-acquired pneumonia and sepsis caused by Burkholderia pseudomallei associated with flooding in Puerto Rico

Burkholderia pseudomallei (melioidosis) is usually found in endemic areas of Southeast Asia and Northern Australia. However, a few cases of confirmed melioidosis indigenous to Puerto Rico and the Americas have been reported previously. We describe the occurrence of a B. pseudomallei infection in a female with insulin-dependent diabetes mellitus exposed to flood waters in Puerto Rico. We conclude that B. pseudomallei should be considered a potential pathogen in high-risk patients with severe community-acquired pneumonia and sepsis in Puerto Rico especially in individuals exposed to flood waters during rainy seasons. A more thorough epidemiologic and microbiologic surveillance with environmental sampling may be warranted in the island

Hipoglicemia neonatal: hallazgos por resonancia magnetica / Neonatal Hypoglycemia: finding for magnetic resonance

La hipoglicemia neonatal es una entidad frecuente, siendo poco común el compromiso neurológico definitivo. Los estudios por imágenes, en especial la resonancia magnética, demuestran un patrón característico de alteración de la corteza cerebral y la sustancia blanca subcortical de los lóbulos parietal y occipital. En los casos más severos existe compromiso del globus pallidus, con pocos diagnósticos diferenciales que también pueden ser evaluados por resonancia magnética. Se evalúan en forma retrospectiva los estudios imaginológicos de un paciente de sexo masculino de cinco semanas, que consultó a las 24 horas de nacido por letargia, pobre reflejo de succión y convulsiones focales, sin antecedentes maternofetales, con hipoglicemia severa de difícil manejo. Se describen los hallazgos imaginológicos, comparando éstos con los pocos casos reportados en la literatura y las hipótesis sobre su presentación

Cirugía endoscópica en el tratamiento de la acalasia esofágica / Endoscopic surgery for achalasia of the esophagus

Se presenta la experiencia de los autores en el manejo endoscopico del paciente con acalasia esofágica. De 1992 a 1997, se practicaron 53 procedimientos quirurgicos. De 1992 a 1994, 23 casos de esofagomiotomia por via torácica. De 1994 a 1997, 30 casos de esofagomiotomia por via laparoscopica. Se describen las vias de acceso al torax y al abdomen. La respuesta de los pacientes en el 96 por ciento y 99 por ciento, respectivamente, ha sido la mejoria clinica y la de los parámetros manometricos; no fue necesaria ninguna conversion y solo se presento la ruptura de la mucosa esofágica en 1 caso. En el tratamiento del paciente con acalasia esofágica, se consideran estos como los pilares del procedimiento quirurgico por su seguridad y efectividad.