Cephalometric Characteristics in Chilean Latino Population with Normal Occlusion and Harmonic Profiles in Permanent Dentition. A Retrospective Study / Características Cefalométricas en Población Latina Chilena con Oclusión Normal y Perfiles Armónicos en Dentición Permanente. Un Estudio Retrospectivo

SUMMARY: Malocclusion is usually treated based on clinical decisions complemented with a cephalometric analysis, allowing the comparison of an individual with standard reference norms. Cephalometric standards have mostly been obtained from Caucasian population, but may not be appropriate for other ethnic groups, becoming a clinically relevant problem in multicultural and multiracial societies. The present study aimed to establish cephalometric norms for Chilean-Latino population, using a representative sample of class I individuals in permanent dentition. A sample of 72 cephalometric x-rays of class I growing individuals (47 women and 25 men) between 10 and 20 years of age with class I occlusion and harmonic profile was obtained from the records of the Universidad de los Andes taken between 2012 and 2019, including 1164 individuals. The radiographs were classified according to their cervical vertebral maturation status, and cephalometrically analyzed, obtaining vertical and sagittal parameters in soft and hard tissues, which were compared with Caucasian cephalometric norms. The statistical analysis was performed using descriptive and inferential statistics (T-test, ANOVA and Bonferroni tests). Cephalometric norms were obtained for hard and soft tissues. Upon comparison with Caucasian norms, the subjects included in the sample present a tendency towards a convex profile, significant incisal proclination, dental protrusion, labial biprotrusion and an acute nasolabial angle. There are cephalometric differences between the Caucasian cephalometric norms and those observed Chilean Latino population, displaying differences at a hard and soft tissue level that should be taken into account for clinical decision making in Orthodontics.

La maloclusión generalmente se trata con base en decisiones clínicas complementadas con un análisis cefalométrico, lo que permite la comparación de un individuo con normas de referencia estándar. Los estándares cefalométricos se han obtenido en su mayoría de población caucásica, pero pueden no ser apropiados para otros grupos étnicos, convirtiéndose en un problema clínicamente relevante en sociedades multiculturales y multirraciales. El presente estudio tuvo como objetivo establecer normas cefalométricas para población chileno-latina, utilizando una muestra representativa de individuos clase I en dentición permanente. Se obtuvo una muestra de 72 radiografías cefalométricas de individuos en crecimiento clase I (47 mujeres y 25 hombres) entre 10 y 20 años de edad con oclusión clase I y perfil armónico de los registros de la Universidad de los Andes tomados entre 2012 y 2019, incluidas 1164 personas. Las radiografías se clasificaron según su estado de maduración vertebral cervical, y se analizaron cefalométricamente, obteniendo parámetros verticales y sagitales en tejidos blandos y duros, que se compararon con normas cefalométricas caucásicas. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial (T-test, ANOVA y pruebas de Bonferroni). Se obtuvieron normas cefalométricas para tejidos duros y blandos. En comparación con las normas caucásicas, los sujetos incluidos en la muestra presentan una tendencia hacia un perfil convexo, proinclinación incisal significativa, protrusión dental, biprotrusión labial y un ángulo nasolabial agudo. Existen diferencias entre las normas cefalométricas caucásicas y las observadas en población latina chilena, mostrando diferencias a nivel de tejidos duros y blandos que se deben considerar para la toma de decisiones clínicas en Ortodoncia.

Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Actualización basada en evidencias / Multidisciplinary meeting of experts for diagnosis and treatment of osteoarthritis. Up-to-date based on evidence

Resumen La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa, es la afección articular observada con más frecuencia en la población adulta y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, por lo que es de importancia el diagnóstico y tratamiento en las fases tempranas de la enfermedad. En la actualidad los nuevos tratamientos, además de aliviar el dolor, pueden disminuir la limitación funcional y modificar el curso de la enfermedad. El objetivo de este artículo es actualizar la evidencia acerca del diagnóstico y de las nuevas formas de tratamiento de la osteoartritis, así como evaluar los cambios en la evidencia que ha habido en relación con la guía anterior. Para la elaboración de la guía motivo de esta reunión, se contó con la participación de especialistas en Medicina Interna, Reumatología, Ortopedia y Rehabilitación física, un bibliotecario y un experto en metodología; se realizó una búsqueda extensa en PubMed y en otros sitios web especializados. Se estableció una serie de recomendaciones y niveles de evidencia basados en la bibliografía consultada. Se concluye que la osteoartritis es una enfermead compleja que implica múltiples factores de riesgo, por lo que es importante tomar en cuenta que el tratamiento es multidisciplinario y consta de un enfoque no farmacológico y uno farmacológico; sin embargo, es necesario crear una cultura preventiva de la osteoartritis en los médicos tratantes, en la que se eduque y se dé información al paciente para evitar que la enfermedad progrese.

Abstract Osteoarthritis, a chronic degenerative joint disease, is the joint condition most frequently observed in the adult population; is one of the leading causes of disability worldwide. Therefore, it is important the diagnosis and treatment in the early stages of the disease. Currently new therapies, in addition to relieving pain, can reduce functional limitation and modify the course of the disease. The objective of this article is to update the evidence on diagnosis and new forms of osteoarthritis treatment, as well as to evaluate the changes in the evidence that has been in relation to the previous guide. For the elaboration of the guide, there was participation of specialists (Internal Medicine, Rheumatology, Orthopedics and Physical Rehabilitation), a librarian and an expert in methodology; an extensive search was carried out in PubMed and other specialized websites. A series of recommendations and levels of evidence were established based on the bibliography consulted. Concluding that osteoarthritis is a complex pathology involving multiple risk factors, it is important to consider that the treatment is multidisciplinary and consists of a non-pharmacological approach and a pharmacological treatment; however, it is necessary to create a preventive culture on osteoarthritis in treating doctors, in which the patient is educated and given information to prevent the disease from progressing.

Pulpa dentaria sana vs. pulpitis reversible: caracterización estereológica de fibroblastos / Healthy normal dental pulp vs. reversible pulpitis: stereological characterization of fibroblasts

La reacción y reparación de la dentina depende del número de células presentes en la pulpa, dentro de éstas fibroblastos. Los métodos diseñados para obtener una estimación fiable de la cantidad de elementos celulares de la pulpa han sido subjetivos y sesgados, sobre todo al evaluar los cambios cuantitativos y potencial capacidad reparadora en presencia de caries. El objetivo fue estimar y comparar cuantitativamente las densidades de número, volumen y superficie de fibroblastos en pulpas sanas y con diagnóstico de pulpitis reversible producto de caries en dientes humanos jóvenes. Se utilizaron dientes premolares humanos obtenidos de exodoncias, divididos en un grupo sano y cariado, los cuales fueron fijados y posteriormente descalcificados con ácido nítrico al 5 %. Siguiendo el protocolo del orientator se obtuvieron 5 secciones de 5 µm teñidas por H-E de cada diente. Se aplicó el recuento estereológico de los fibroblastos pulpares (FP) con el test multipropósito M42. Se estimaron las densidades de número (Nv), volumen (Vv) y superficie (Sv), y calcularon las Medias (±DE) por diente, y Medias (±EE) por grupo. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante la prueba T, con un valor p 0,05 de significación estadística. En dientes sanos, la Media (±EE) para Nv de FP fue 0,393 x 105/mm3 (±0,020x105/mm3), para Vv 15,467 % (±1,334 %) y para Sv 16,330 mm2/mm3 (±1,274 mm2/mm3). En dientes cariados, la Nv fue 0,447 x 105/mm3 (±0,019x105/mm3), la Vv 20,171 % (±1,213 %) y la Sv 20,150 mm2/mm3 (±1,447 mm2/mm3). Al comparar las Nv, los FP del grupo con caries aumentaron significativamente (p= 0,047), al igual que la Vv (p= 0,0105) y Sv (p= 0,013). Existe un aumento del número de FP en los dientes con pulpitis reversible, lo que condicionaría su capacidad de respuesta. La metodología empleada puede ser aplicable para determinar el comportamiento pulpar y cuantificar variables de respuesta odontoblástica en tratamientos restauradores atraumáticos de manera imparcial y reproducible.

Dentine reaction and repair depends on the number of cells present in the pulp, within these fibroblasts. The methods designed to obtain a reliable estimate of the amount of cellular elements of the dental pulp have been subjective and biased, especially when evaluating quantitative changes and potential reparative capacity in the presence of caries. The aim of this study was to estimate and quantitatively compare with stereological tools, number, density, volume and surface of fibroblasts in healthy teeth and reversible pulpitis diagnosis due to caries. We obtained premolar teeth from human tooth extractions, divided into healthy and carious groups, which were fixed and decalcified with 5 % nitric. Following the orientator protocol we obtained 5 sections of 5 µm from each tooth which were stained by H-E. The stereological counting of pulp fibroblasts (FP) with M42 multipurpose test was applied. Number densities (Nv), volume (Vv) and surface (Sv) were estimated, and calculated the means (±SD) for a tooth, and Mean (±SE) per group. Differences between groups were analyzed by t-test, p 0.05 a statistically significant value. In healthy teeth, the mean (±SE) for Nv FP was 0.393x105/mm3 (±0.020x105/mm3), Vv 15.467 % (±1.334 %) and Sv 16.330 mm2/mm3 (±1.274 mm2/mm3). In decayed teeth, it was 0.447x105 Nv/mm3 (±0.019x105/mm3), the Vv 20.171 % (±1.213 %) and Sv 20.150 mm2/mm3 (± 1.447 mm2/mm3). Comparing Nv, the FP carious group increased significantly (p =0.047), as Vv (p =0.0105) and Sv (p =0.013). There is an increased number of FP teeth with reversible pulpitis, which would determine their responsiveness. The methodology can be applied to determine the pulp behavior and odontoblast quantify response variables in impartially and reproducible atraumatic restorative treatments.

Caracterización estereológica de odontoblastos en pulpas dentarias humanas sanas y con pulpitis reversible / Stereological characterization of odontoblasts in normal healthy and reversible pulpitis in human dental pulps

La reacción y reparación dentinaria depende del número de odontoblastos. Los métodos para obtener estimaciones fiables sobre la cantidad de odontoblastos en la pulpa dental han sido subjetivos y sesgados, sobre todo al evaluar los cambios cuantitativos y la potencial capacidad reparativa en presencia de caries. El objetivo de este trabajo fue estimar y comparar cuantitativamente el número, densidad y volumen de odontoblastos en dientes sanos y con diagnóstico de pulpitis reversible producto de caries a través de herramientas estereológicas. Se utilizaron dientes premolares humanos obtenidos de exodoncias, divididos en un grupo sano y otro cariado. Fueron fijados y descalcificados con ácido nítrico al 5%. Siguiendo el protocolo del orientator se obtuvieron 5 secciones de 5 mm teñidas por H-E de cada diente. Se aplicó el recuento estereológico de los odontoblastos con el test multipropósito M42. Se estimaron las densidades de número (Nv), volumen (Vv) y superficie (Sv), y calcularon las Medias (±DE) por diente, y Medias (±EE) por grupo. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante la prueba T, con un valor p 0,05 de significación estadística. En dientes sanos, la Media (±EE) para Nv de odontoblastos fue 0,409x105/mm3 (±0,018x105/mm3), para Vv 19,714% (±1,43%) y para Sv 21,016 mm2/mm3 (±1,425 mm2/mm3). En dientes cariados, la Nv fue 0,521x105 /mm3 (±0,023x105/mm3), la Vv 24,686% (±1,625%) y la Sv 23,203 mm2/mm3 (±1,364 mm2/mm3). Al comparar las Nv, los odontoblastos del grupo con caries aumentaron significativamente (p=0,0062), al igual que la Vv (p=0,0197). Existe un aumento del número de odontoblastos en los dientes con pulpitis reversible, lo que condicionaría su capacidad de respuesta. La metodología empleada puede ser aplicable para determinar el comportamiento pulpar y cuantificar variables de respuesta odontoblástica en tratamientos restauradores atraumáticos de manera imparcial y reproducible.

Dentinal reaction and repair depends on factors like the amount of odontoblasts. Methods for obtaining reliable estimates of the number of odontoblasts in the dental pulp have been subjective and biased, especially when assessing the potential quantitative changes and reparative capacity in the presence of cavities. The aim of this study was to estimate and quantitatively compare, through stereological tools, the number, density and volume of odontoblasts in healthy teeth, diagnosed with reversible pulpitis due to caries. We used human premolars obtained from extractions, divided into groups of healthy teeth and teeth with caries, fixed and decalcified in 5% nitric acid. Following the orientator protocol, five 5-µm-thick sections stained by HE were obtained from each tooth. Stereological counting for odontoblast with M42 multipurpose test was applied. Numerical density (Nv), volume density (Vv) and surface density (Sv) were estimated, and the mean (± SD) for each tooth, and Mean (± SE) per group were calculated. Differences between groups were analyzed by t test, with p 0.05 for statistical significance. In the healthy teeth group, the mean (± SE) for Nv was 0.409x105/mm3 (±0.018x105/mm3), Vv 19.714% (±1.43%) and to Sv 21.016 mm2/mm3 (±1.425 mm2/mm3) odontoblast cells. In the caries teeth group, the Nv was 0.521x105 /mm3 (±0.023x105/mm3), Vv 24.686% (±1.625%) and Sv 23.203 mm2/mm3 (±1.364 mm2/mm3). When comparing Nv, an increased in odontoblasts significantly (p = 0.0062), as well as Vv (p = 0.0197) in caries teeth group. There is an increased number of odontoblasts in teeth with reversible pulpitis, which would condition its responsiveness. The methodology can be applied to determine pulp behavior, and quantify variables of odontoblastic response in atraumatic restorative treatments in an impartial and reproducible form.

Las B-glucanas: moléculas inmunomoduladoras contaminantes de productos farmacéuticos / B-glucans as immunomodulating moléculas polluting pharmaceuticals

Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando la base de datos Pubmed con énfasis en los artículos publicados en la última década. Como descriptores se utilizaron los siguientes: glucans, glucans recognition, glucans biological activitiy, glucans pharmaceuticals. Con la información disponible se realizó un análisis de los principales aspectos relacionados con el tema, que se exponen en el presente trabajo. Las b-(1®3)-glucanas son polímeros de glucosa que se encuentran mayoritariamente en la pared celular de hongos, levaduras y plantas. Se consideran patrones moleculares asociados a patógenos y son reconocidas por varios receptores, siendo la dectina-1 el principal receptor de reconocimiento de estas estructuras. Sus propiedades inmunomoduladoras han sido informadas por varios autores. Se ha demostrado que potencian y sinergizan la acción de ligandos de Toll like receptors sobre la liberación de citoquinas proinflamatorias, aunque también han mostrado un perfil antiinflamatorio, cuestión que depende en gran medida de sus características estructurales. Las b-(1®3)-glucanas son contaminantes importantes provenientes de los filtros de acetato de celulosa que se utilizan en la clarificación de parenterales hemoderivados, por tanto, es necesario estudiar las consecuencias de la presencia de estas moléculas inmunomoduladoras en inyectables. En esta revisión se resumen aspectos relacionados con el reconocimiento y actividad biológica de las b-(1®3)-glucanas y se profundiza en estudios relacionados con su presencia en hemoderivados como principal contaminante. Finalmente se destaca la utilidad de la Prueba de Activación de Monocitos en la detección de las b-(1®3)-glucanas en parenterales.

A literature review was made in Pubmed database, making emphasis on papers published in the last decade. The subject headings for this search were glucans, glucans recognition, glucans biological activitiy, glucans pharmaceuticals. On the basis of the available information, the main aspects related to this topic were analyzed and shown in this paper. b-(1®3)-glucans are glucose-derived polymers found mainly in the cellular wall of fungi, yeasts and plants. They are considered pathogens-associated molecular patterns that are ecognized by several receptors, being dectin-1 the key recognition receptor of these structures. Some authors have underlined their Immunomodulating properties. It has been demonstrated that they synergize and potentate the actions of Toll-like receptor ligands on the release of proinflammatory cytokines, though b-(1®3)-glucans have shown an antinflamatory profile which greatly depends on their structural characteristics. b-(1®3)-glucans are important pollutants stemming from cellulose depth filters used in clarification process of parenteral blood derivatives. For this reason, it is necessary to study the consequences of their presence in parenterals. This review summarized the main aspects related with the recognition and biological activities of b-(1®3)-glucans as well as it delved into studies on their presence in blood derivatives as main pollutant. Finally, the paper underlined the role of Monnocyte Activation Test to detect b-(1®3)-glucans in parenterals.

Importación de hemoderivados en Cuba: necesidad de su regulación / Import of hemoderivatives in Cuba: need of its regulation

Se revisa la literatura científica y reguladora actual y se exponen ejemplos de casos publicados al nivel mundial relacionados con la infección de pacientes que reciben sangre o sus derivados contaminados; se hace un recuento de la situación en Cuba con respecto a las infecciones transmisibles por transfusión y al pesquisaje masivo de las donaciones de sangre. Se comenta sobre la importación de hemoderivados en diferentes países y el marco regulador sobre el que se sustenta el comercio de estos medicamentos, así como lo establecido por la Organización Mundial de la Salud. Se aborda la situación del país en relación con la importación de hemoderivados y se formulan propuestas de requisitos para establecer la importación controlada de estos medicamentos, con vistas a dar respuesta a necesidades del Sistema Nacional de Salud.

The current scientific and regulating literature is reviewed and examples of cases published at the world level related to the infection of patients receiving blood or its contaminated derivatives are given. An account of the situation in Cuba as regards the transfusion-borne infections and the mass screening of blood donations is made. Comments are made on the import of hemoderivatives in different countries and on the regulating framework supporting drug trade, as well as on what is established by the World Health Organization. The situation of the country in relation to the import of hemoderivaties is dealt with, and some proposals of requisites to establish the controlled import of these drugs are made aimed at meeting the needs of the National Health System.

Ensayo del lisado de amebocitos del Limulus (LAL) / Limulus amebocyte lysate (LAL) Assay

En los últimos años, los principales organismos reguladores de productos farmacéuticos (Farmacopeas) exigen cada vez más en sus monografías la aplicación del método del lisado de amebocitos de Limulus (LAL) para la liberación de pirógenos en productos terminados parenterales. El análisis de pirógenos constituye uno de los principales ensayos en el control de calidad de la fabricación de inyectables por su repercusión en la salud humana, puesto que la presencia y administración de los mismos, es capaz de provocar una serie de respuestas fisiológicas, en su mayoría de carácter perjudicial y en casos extremos, la muerte del paciente. Por las razones anteriores, existe un creciente interés en el conocimiento y dominio de estos métodos. El presente trabajo muestra una revisión bibliográfica del método del LAL, se tratan aspectos como su descubrimiento y estandarización, aparición en la industria farmacéutica y razones para su triunfo, y los basamentos de los principales métodos o variaciones comerciales del LAL (gelificación, turbidimétricos y cromogénicos) que se describen en las Farmacopeas

Validación de un ciclo de despirogenización por calor seco con el empleo del ensayo del lisado de amebocitos de limulus / Validation of a depyrogenation cycle by dry heat with the utilization of the limulus amoebocytes lysate assay

Para el cumplimiento de las buenas prácticas de laboratorio y de fabricación de parenterales, una de las exigencias es la validación de los ciclos de despirogenización que se emplean. En el presente trabajo se describe la validación de un ciclo de despirogenización por calor seco en un horno de convección. En la primera etapa se estudiaron características físicas del equipo como el tiempo requerido para alcanzar la temperatura establecida, su distribución, estabilidad, y la influencia de la carga en el patrón de calentamiento. Considerando los resultados de esta fase se estableció un proceso total de 7 h a 180 ºC. La segunda etapa consistió en la determinación del grado de despirogenización retando el proceso con bioindicadores de endotoxinas. La concentración de endotoxinas en los bioindicadores control y sometidos al proceso de despirogenización se cuantificó con el empleo del ensayo del lisado de amebocitos de limulus método de gelificación. La diferencia entre el contenido de endotoxinas en el control y los tratamientos fue de 2 400 U de endotoxinas, por lo que el proceso rindió una reducción logarítmica mínima de 4,6 log, la cual es mayor que el límite de 3 log establecido por la Farmacopea de los Estados Unidos

Contribución de las mujeres a la economía nacional: el caso de Bolivia / Contribution of women in the national economics: the case of Bolivia: documents of work

El presente documento es el segundo de una serie destinada a esclarecer la situación de las mujeres en su relación con el trabajo y la producción-reproducción, como base de políticas y acciones orientadas a lograr la igualdad de oportunidades y equidad de resultados para hombres y mujeres en el mundo laboral y los procesos productivos

Análisi de la situación del niño y la mujer / Situation analysis of the child and the woman

Contiene: cap 1. La tierra:caracteristicas fisicas yclimáticas cap 2. La población características demográficas cap 3. Estructura politica y administrativa cap 4, Organización social en áreas rurales y tradicionales del altiplano y los valles cap 5. La base económica cap PARTE B. La situación del niño...